执业医师脊髓损伤的搬运

1、防止挛缩畸形——患者宜睡硬板床，按照疾病的特点，将肢体安放在与挛缩倾向相反方向的位置上，且瘫痪肢体不要受压。仰卧位膝下不宜放枕，踝足要用尺板、沙袋或小腿后夹板保持于功能性中间位，并注意被褥下压的影响。鼓励病人多采取俯卧位，逐渐增加俯卧时间，直到能在俯卧位睡眠，还不仅能防止和矫治下肢屈屈挛缩，亦有助于预防褥疮发生和促进膀胱的排空。对痉挛较明显的患者，还要在卧床或长时间坐位时经常用枕头、软垫等将两膝适当分开。 2、皮肤保持清洁——避免身体局部长时间受压，定时为病人翻身，有皮肤感觉障碍者，要预防褥疮，经常观察皮肤有无变红破坏。褥疮一旦出现，必须及时处理，防止扩大，并促进早日愈合。可以起床的患者，要注意在治疗和活动过程中避免烫伤和挫伤、擦伤。使用支具或夹板者要警惕压迫和摩擦损伤局部皮肤。 3、坚持被动运动：在主动运动能力基本恢复前，护理者要经常给患肢各关节作全范围被动运动，以保持关节动度和牵伸软组织。伤后早期开始每日一次作被动运动，能防止下肢浮肿的发生或使其迅速消散。后期痉挛严重者，通过反复的被动运动可以降低肌张力，以便于接着进行功能运动。对于已形成的异生骨者，被动运动更是保存动度所必需，否则静止会加快动度丧失。当下肢恢复部分肌力时，仍须进行被动运动，但要先将关节主动活动至最大可能范围。然后再活动至全范围。由于截瘫患者易发生跟腱挛缩与下肢内收挛缩，必须重点牵伸跟踺，与将下肢外展，使两膝分开，以利于日后进行站走训练。 懂得了这些常识，对于疾病的恢复有事半功倍的效果，所以坚持用药和坚持锻炼，都会给自己带来更理想的效果！

你好,脊髓损伤怎么护理?1、心理因素在整个康复过程中直接或间接地影响着康复疗效,护患关系是心理护理的基础,能否做好脊髓损伤患者的心理护理是康复护理的关键,也是心理护理成败的关键。良好的护患者关系本身就具有治疗疾病、促进机体恢复的作用。2、保持肢体功能位,促进肢体功能恢复功能位是使患者肢体处于发挥最佳功能的体位,对颈髓损伤患者应使上肢保持内收伸直位,以防止上臂外展、前臂屈曲的异常体位；下肢髋关节保持伸直位,外侧放置枕头或砂袋,以防髋外展、外旋。膝关切下可垫一毛巾卷,使膝微屈,踝关节处于90°中间位,可在足下与床架间加用软垫,防止足下垂。按摩患肢,预防肌萎缩对瘫痪肢体由近向远依次按摩,对弛缓性瘫痪按摩手法宜重,时间宜短；对痉挛性瘫痪手术法宜轻,时间宜长。3、改善关节活动度,预防关节僵直、挛缩、畸形对于患肢要给予关节全范围内被动活动,先近端大关节再远小关节。根据各关节功能做屈伸或旋转运动,活动范围由小到大,循序渐进,直至达到最大生理范围。

您好1、按摩：对患者进行按摩时，手法要轻，尽可能由远及近地对其四肢各部位进行按摩，这样做的目的是为了防止其肌肉发生萎缩的情况，更好改善其局部的血液循环，以最终促进淋巴的回流。对痉孪性肢体做被动活动时，此时一定要有足够的耐心，切忌粗暴，以免导致其软组织发生损伤的情况。2、电疗：对弛缓性的瘫痪病人，此时对其应用感应电的治疗，则可防止其肌肉发生萎缩及纤维变性情况，甚至改善其肌肉营养状况，最终使其肌肉保持较好的功能状态。但是要注意的是，电疗对于痉挛性瘫痪病人无效，因而此类病人不宜采用该治疗方式。3、锻炼：在患者的骨折愈合后，可以结合其病情，选择在床架、支架等器械的辅助下，加强机体的锻炼，使病人可以起坐、站立甚至步行，以最终达到其生活可以基本自理的目的。对于脊髓损伤的患者而言，其进行康复的主要目的是为了能够充分发挥其机体的残余功能，从而来更好代偿其机体已经丧失的部分功能，例如下肢被截后的患者，此时由于丧失移动身体及走步的基本功能，因而康复治疗的重点就是充分发挥患者上肢肌力及躯干肌力，通过移动患者的身体抑或用拐走步的方式，从而来部分代偿其机体下肢的功能。就目前的医疗技术水平而言，对于脊髓损伤患者，最为基本的处理原则是抢救患者的生命，与此同时预防及减少患者脊髓功能丧失，除此之外，还应当要注意预防及治疗并发症的发生，结合患者机体实际情况，酌情进行相应的康复训练，以便患者能够尽可能在较短时间内重新开始自理的生活，争取早日重返社会，恢复正常生活。

如果怀疑患者脊柱脊髓损伤，尽量避免擅自搬动，造成二次的损伤。因为脊柱脊髓损伤以后，患者的脊柱不稳定，如果搬运不当，在搬运途中对患者造成二次的脊髓神经的损害。首先需要充分评估患者损伤的程度，尽量找专业的急救人员进行搬运和抢救。

外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体各方面情况逐渐平稳，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认，并开始考虑今后的生活。此时，患者常表现为情绪低落，不愿与人交谈，有强烈的自卑感。患者认为自己已成为一个残废人，是家庭的累赘，社会的负担，故整天忧心忡忡，甚至拒绝治疗及进食，并常有自杀倾向。另有一些人则表现为不相信自己永远截瘫，有病乱投医，不断寻求各种治疗方法，甚至因不当治疗造成其他损伤。针对病人此时的思想状态，家属应积极引导，循序渐进地向其解释病情，使病人充分了解自己的现状，坦然面对现实，并树立生活的信心和勇气。