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fomeca刘勇
首页 > 医学类资格证 > 执业医师腹痛腹胀病历分析

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343004227qq

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我觉得后面部分如果答的不错,也可以及格。如果病例一分不给,病史采集10,操作15加上15,第三站20,加一起60,每一站左右浮动,最后也差不多

执业医师腹痛腹胀病历分析

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直肠癌   中老年男性,大便习性改变一年余,便血、便频、便细,有粘液便,肛门坠胀感,里急后重感,腹胀马上的话应该做直肠指诊。进一步查大便隐血、血尿粪常规、肿瘤标志物、腹部CT、MRI、全结肠镜检查手术切除,直肠癌根治术。鉴别:结肠癌、结直肠良性肿瘤、痔疮、溃疡性结肠炎等重症急性胰腺炎  依据:胆石症、饱餐病史,急性上腹痛,恶心呕吐,发热、心动过速、呼吸急促、血压下降,腹胀,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,腰背部水肿,白细胞19*10^9/L,血、尿淀粉酶升高超过正常3倍血糖测定、血气分析、B超、CT、MRI,可再测血、尿淀粉酶,权衡是否要做腹腔穿刺探查监测生命体征,禁食、胃肠减压,抑制胰液分泌,镇痛、解痉、补液支持治疗,控制感染,如有并发症治疗并发症,必要时转入ICU

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