春雨蒙蒙a2015
1岁以内的婴儿出现肝功能异常或黄疸，被儿科医生称为“婴儿肝炎综合征”。婴儿肝炎综合征最常见的病因是感染，其中以巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、弓形虫感染最常见。婴儿巨细胞病毒感染可分为先天性感染和后天获得性感染，大多数没有明显症状。先天性感染是指母亲在孕期感染巨细胞病毒，并通过胎盘传播给胎儿。部分先天性感染患儿可出现肝脾肿大、持续性黄疸和神经系统损害。后天获得性感染一般症状较轻，可出现肝、脾和淋巴结肿大、皮疹、肝功能异常、支气管炎或肺炎等，但很少引起神经系统症状。 EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”。6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体，一般不会感染EB病毒。6个月以上的婴幼儿从母亲体内获得的抗体逐渐消失，且与外界的接触增多，常常容易被感染。EB病毒感染的典型临床表现为：咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和肝功能异常。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全，B淋巴细胞对病毒的反应不强烈，绝大多数是隐性感染，很少发生典型的临床表现。另外，婴幼儿疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、弓形虫感染都可能导致肝功能异常。当然，乙型肝炎等肝炎病毒也是引起婴儿肝炎综合征的重要原因。但是，这位乙肝妈妈的孩子母婴阻断成功，可以排除乙型肝炎病毒感染。从孩子有发烧和皮疹的表现来看，更可能是巨细胞病毒、EB病毒引起，因此我建议她给孩子检测一下巨细胞病毒、EB病毒抗体。 新生儿和婴儿感染巨细胞病毒、EB病毒大多数可以自愈，不用治疗。如果出现持续发热、皮疹、肝功能异常、黄疸等症状，应及时到医院诊治。婴儿肝炎综合征还可以由许多遗传性疾病和先天畸形引起，比如先天性胆道闭锁、肝糖原累积病等，如果患儿有明显的黄疸和肝脾肿大应该到专科医院就诊，做详细的检查来确诊。
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为了帮助2019年参加护士资格考试的考生顺利通过测试，环球医学教育网为您整理的护士资格证基础护理学精讲，供大家学习参考。 常用的洗胃方法： 1、口服催吐法 此法主要适用于清醒、能合作的病人。 【用物】 温度为25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、盛水桶。 【步骤】 (1)备齐用物，携至床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。 (2)病人取坐位，戴好塑料围裙，盛水桶至病人坐位前。 (3)嘱病人饮大量洗胃液后引吐，不吐者，可用压舌板刺激舌根或咽喉壁引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液澄清无味为止。 (4)协助病人漱口、擦脸，必要时更换衣物，卧床休息。 (5)整理用物，记录，必要时留取标本送检 2、灌注洗胃法(漏斗胃管洗胃法) 是将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物及毒物排出。 【用物】 漏斗洗胃器、量筒、橡胶围裙、橡胶单、治疗巾、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、胶布、污物桶、必要时备开口器、压舌板。根据洗胃的目的及毒物的性质选择合适的洗胃液。 【准备】 (1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。 (2)清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒较重者或昏迷病人取左侧卧位，以减少毒物进入十二指肠，并用橡胶围裙置于病人胸前。 (3)插胃管，证实胃管在胃内后，用胶布固定，污物桶放于病人床旁。 3电动吸引器洗胃法 电动吸引器洗胃法是用电动吸引器连接洗胃管洗胃，在抢救急性中毒病人时，能迅速有效地清除毒物，准确地记录洗胃的液体量。 【步骤】 (1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。 (2)安装灌洗装置，将开放式输液器挂于输液架上，输液管连接Y形管的主干，洗胃管及连接贮液瓶的引流管分别与Y形管的两个分支相连。 (3)夹住输液管，将洗胃液倒入输液瓶。并在使用前检查电源开关和吸引装置。 (4)插入洗胃管后，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时将标本送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500毫升后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌入液。如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。 (5)灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口、洗脸，卧床休息。 (6)整理用物，记录。 4、自动洗胃机洗胃法 自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的洗胃过程，能自动、迅速、彻底清除胃内毒物。 【用物】 自动洗胃机、塑料桶2只(1只盛灌洗液，1只盛污水)、其他用物同电动吸引器洗胃法。 【步骤】 (1)备齐用物，携至病人床旁，向病人解释洗胃的目的，以取得合作。 (2)安装洗胃装置，接通电源并检查机器运转是否正常，插入胃管。 (3)按动相应的按钮，机器开始对胃进行自动冲洗，待冲洗干净后，按动停止按钮，机器停止工作。 (4)灌洗完毕，迅速拔除胃管，协助病人漱口，洗脸，卧床休息。 (5)整理用物，记录。 更多护士执业资格考试复习备考资料，请访问环球医学教育网护士频道
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