质子泵抑制剂执业药师

胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内 H +与小管内 K +交换，质子泵即 H +-K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。目前临床应用的质子泵抑制剂有奥美拉唑（OME），又称洛赛克，和兰索拉唑。OME治疗消化性溃疡疼痛消失迅速，多数在 1～3天内症状缓解。而且在治疗期间无严重的不良反应，血液系统及肝、肾功能均未见明显改变。国外有学者报道 OME对 H2受体拮抗剂无效的消化性溃疡仍然有效。另外，OME对胃泌素瘤、反流性食管炎、各种原因的上消化道出血均有较好的疗效。OME短期用药无严重的不良反应。兰索拉唑，商品名达克普隆，是日本武田药品工业株式会社研制成功并已投放市场的另一种质子泵抑制剂，能持久、有效地抑制胃酸分泌。已应用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎等。兰索拉唑的不良反应很少，发生率低于 2%，可出现腹泻、皮疹、头痛、恶心等。体外实验发现，兰索拉唑对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，但机制不明。

执业药师药理学辅导精华——质子泵抑制剂有哪些　　目前用于临床的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑，它们的化学结构近似，均为苯并咪唑衍生物，具有亲脂性，容易穿透细胞壁。因为它们的分子结构中都含有吡啶环而呈碱性，在壁细胞中仅对其分泌小管的酸性环境具有亲和性。