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糖糖和胖秘
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熊猫脸脸鸭二鸭

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问题中“听诊血压时声音减弱与消失的数字较大”我的理解是当听诊血压的时候声音消失的点或者声音明显减弱的点我们记录为舒张压的数值,但是当声音减弱与声音消失的数字差距较大时(比如声音减弱的数字是75,而声音消失的数字是40)我们应当记录声音明显减弱的数字为舒张压。

助理医师测量血压

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亲切的海沫儿

经卫生部医师资格考试委员会办公室同意,2008年口腔执业助理医师综合笔试将继续使用原《口腔执业助理医师资格考试大纲》,命题范围仍以原《口腔执业助理医师医师资格考试大纲》为依据。2008年口腔执业助理医师实践技能考试大纲病历采集与病例分析  (一)病历采集  包括主诉、病史采集与记录。测试项目5项。  1.问诊的方法、主诉、病史采集;  2.口腔检查准备;  3.正确选择辅助检查方法(影像申请单、检验项目等);  4.诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计;  5.病历书写。   (二)病例分析  包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。测试病种14个。  1.浅龋;  2.中龋;  3.深龋;  4.急性牙髓炎;  5.慢性牙髓炎;  6.急性化脓性根尖周炎;  7.边缘性龈炎;  8.成人牙周炎;  9.复发性口腔溃疡;  10.白斑;  11.牙齿外伤;  12.智齿冠周炎;  13.牙列缺损;  14.牙列缺失。基本操作技能  (一)无菌操作及口腔检查  1.无菌操作:测试项目2项。  (1)洗手、戴手套;  (2)口腔黏膜消毒。  2.口腔检查:测试项目2项。  (1)一般检查;  (2)特殊检查。  (二)口腔基本技术  测试项目4项。  1.开髓术(离体前磨牙或磨牙)  2.龈上洁治术(一区段);  3.上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉;  4.上、下牙列印模制取。  (三)基本急救技术  测试项目4项。  1.血压;  2.吸氧术;  3.人工呼吸;  4.胸外心脏按压。  辅助检查结果判读  (一)牙髓活力测试结果  测试项目1项。   温度测试。  (二)X线片  测试项目3项。  1.正常牙片;  2.根尖周病牙片;  3.牙周病牙片。  (三)实验室检验结果判读  测试项目3项。  1.血、尿、粪常规;  2.基本生化检验:  (1)血清钾;   (2)血清钠;  (3)血清氯;  (4)血糖;  (5)二氧化碳结合力  (6)血沉。  3.肝肾功能:  (1)肝功能;  (2)肾功能根据河南省卫生厅、河南省中医药管理局联合下发的《关于全省中等卫生职业学校专业设置有关问题的通知》(豫卫教[2002]2号)要求,2006年医师资格考试报名资格中第二大类限制报考人员的学历条件中第6条括号内所述内容:“除中医和省级教育部门批准的,经省级以上卫生行政部门同意的专业外”中的“中医和省级教育部门批准的经省级卫生行政部门同意的专业”,应理解为2001年9月1日以后入学的中等卫生学校医学专业毕业生,毕业证书上加盖有省教育厅毕业证书专用章和省卫生厅加盖的审核备案长条章的,即可确认为符合该条括号内所述要求,准许报考。

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众有情殇

肺动脉高压的病因及形成机制、临床表现、诊断及鉴别诊断。一般都结合临床综合考察,了解其治疗原则。为每年必考点,题量在2~5题。环球网校快问有必要为大家总结有关肺动脉高压的知识点,希望考生通通掌握。常考的细节有:1.慢性肺源性心脏病出现肺动脉高压最主要的原因是缺氧性肺血管收缩,缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,是肺动脉高压形成的功能因素,且经治疗后肺动脉压可明显降低。 2.肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建。 3.慢性肺源性心脏病病患者提示右心功能不全的主要体征是肝颈静脉回流征阳性。 4.肺源性心脏病患者突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧出现心室颤动、心搏骤停。 5.肺源性心脏病并发肺性脑病时出现精神障碍。 6.COPD、肺源性心脏病患者呼吸功能检查:VC降低、FEV1降低、RV/TLC>40%. 7.肺源性心脏病的患者使用噻嗪类利尿药不当可发生低钠低氯血症性碱中毒,加重缺氧。 8.慢性肺源性心脏病急性加重期主要治疗措施是控制感染与改善呼吸功能。医学教育|网搜集整理 9.典型病例一:男性,62岁,吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年,呼吸困难1周入院。查体:血压150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是慢性肺源性心脏病、右心衰竭。 10.典型病例二:男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3h入院。入院后查体,血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反应存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/min,期前收缩3/min,下肢凹陷性水肿。其出现昏睡最可能的原因是肺性脑病。

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