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shiyeyouyou
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大眼博奇

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【导读】急性白血病血象和骨髓象经常作为执业医师易考考点在考试中出现,今年也不例外,目前2020年执业医师考试已经告一段落,相信不少考生正在积极的准备2021年的执业医师考试,小编认为重点有针对性的备考复习可以帮助我们取得事半功倍的效果,为了帮助大家顺利的进行备考2021年执业医师考试,下面是小编整理的执业医师易考考点:急性血病典型血象,一起来看看吧!急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML),又称急性非淋巴细胞白血病(ANLL),根据病变的细胞系列,对粒细胞、单核细胞、红系、巨核细胞和淋巴系的T、B细胞株进行了分类。临床表现:发病缓慢,急症常以高烧、感染、出血为主要表现,慢伴贫血、皮肤紫癜发作。1贫血常为首发表现,进行性加重。2全身可发生出血,M3型易并发弥散性血管内凝血(DIC)和全身广泛出血,颅内出血是常见的死亡原因。器官和组织浸润的3种表现:淋巴结、肝、脾多见;骨、关节疼痛和压痛,多见于胸骨中、下胸骨压痛;M4、M5型多见牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病(CNS-L)多见,是髓外复发的主要来源;睾丸浸润较CNS-L多见。血象:白细胞可升高、正常或降低。超过100×109/L,称为高白细胞性白血病;有的白细胞计数正常或减少,低者可低于0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。骨髓象:可提供确诊依据。骨髓增生活跃至极度活跃,原始细胞达到骨髓非红系有核细胞的≥30%(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%),即可确定诊断。少数患者呈低增生性白血病。白血病性原始细胞常有形态异常,AML可见Auer小体。化疗原则:早期、联合、足量、分阶段(诱导缓解、巩固强化、维持治疗)。完全缓解(CR)指白血病症状、体征消失,血象和骨髓象基本正常。其标准是:①相关的症状及体征消失:②血象:Hb≥100g/L(男性),或≥90g/L(女性和儿童),WBC正常,中性粒细胞绝对值≥5×109/L,plt≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞。③骨髓象:原始细胞≤5%,红系、巨核系正常。部分缓解(PR)为1——2项未达标,未缓解(NR)为3项均未达标。常用化疗方案:ALL:VP(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%——90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+门冬酰胺酶)。AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外,还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维甲酸和(或)砷剂治疗。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“执业医师易考考点:急性血病典型血象”的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解更多医学类从业资格考试,备考、提升、报名、领证等相关信息欢迎关注小编,获取更多资讯

执业医师的临床表现

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雨樱花ran

【导读】北方的冬天,气候干燥,气候多变易引发流感及感冒,不过大家也都知道今年的冬天还要考虑其是否为新冠肺炎的风险,正值疫情防控关键时期,正确识别感冒、流感及新冠肺炎,及时发现、及时治疗显得格外重要。为此今天小编就来教大家感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分?如何预防?我们接着往下看。如何快速区分三种疾病?从感染部位上冬季常见的呼吸道疾病中,以普通感冒和流感最为常见。普通感冒只是上呼吸道感染,流感大部分是上呼吸道感染,小部分病人会出现流感相关性肺炎。而新冠肺炎主要发病诊断之一是合并肺部感染。从临床表现上普通感冒以呼吸道的“卡他”症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽喉疼痛,部分患者会出现低烧。流感的全身症状大于局部症状,更多表现为高热、全身酸痛、乏力、腹泻,少部分患者会出现呼吸道“卡他”症状。新冠肺炎患者除了发热、咳嗽,严重的还会伴有呼吸困难。如果有中、高风险地区人员接触史,应重点筛查是否患有新冠肺炎。从病程发展上普通感冒传染性小,早期症状与流感、新冠肺炎相似。流感的传染性强,传播速度快,潜伏期通常不超过7天。其全身症状较重而呼吸道症状较轻,大部分不会引起肺炎。新冠肺炎潜伏期较长,通常以肺脏为主要靶器官,明显症状之一是急剧呼吸困难、憋气,且病程发展较快。无论是感冒、流感还是新冠肺炎,都是通过飞沫传播的,请大家保持健康的生活习惯,避免去往人员集聚的场所,自觉做好个人防护哦!以上就是小编今天给大家整理分享的关于“临床执业医师:感冒、流感和新冠肺炎如何快速区分?”的相关内容,希望对正在备考的你有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法,进行注册,成为一名真正的临床执业医师。

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