执业医师各种癌症分类标准

一说到癌症，很多人就说癌症治不好，不要去治，反正治也是死，不治也是死。这真是晕啊，所有人迟早都得死，难道都别活了？癌症，不能简单地说它就是不治之症，得看具体情况。那么哪些癌症治愈率高，就比较容易理解了。首先是体表能够比较容易发现的癌症比如皮肤癌，比如甲状腺癌，比如乳腺癌，比如睾丸肿瘤。这些癌症的特点就是在早期很多就可以被发现，并且是不需要专业的设备就可以发现。为什么要科普，科普的目的就是让大家不要忽略了身体的信号，本来很容易发现或者自己已经发现了的症状，没有当回事，最后发展到很严重的时候才去诊断和治疗，耽误了治疗。为什么欧美的癌症5年生存率是中国的2倍？不可否认他们在一些技术和理念以及药物上比国内先进，但绝对不是2倍的水平，很大程度上是因为他们癌症早期发现的比例远远高于中国。国内大家一是不愿意去医院，总认为去医院就会有很大问题，有一些讳疾忌医的成分。另一方面是去医院带来的经济负担让很多人难以承担，所以选择拖延，其实除非永远不治，否则早期治疗绝对比到了后期才治疗花费更少；第三就是不知道什么症状是可能会有严重问题。有的癌症是有可能治愈的。哪些癌症有可能治愈？1、离开分期谈治愈，这多半是不靠谱的，癌症治愈概率很大程度上取决于分期早晚。多数癌症，如果是早期，治愈概率高，分期越早，病灶越小，侵犯越浅，治愈概率越高。有的人肯定又会说某某某是早期癌症，可还是复发了，最后还是死了。这是废话，是说治愈概率高，不是说每个早期癌症病人殾能治愈，有一部分还是不能治愈，但早期癌症有很大的概率可治愈，而且前提是规范治疗，不规范的治疗，复发风险增加。2、部分癌症即便晚期，也仍有治愈的可能，其中有的治愈率较高，比如绒癌，某些类型的白血病、某些类型的淋巴瘤等，有的晚期癌症尽管有治愈的可能，但治愈概率不是很大，但仍值得去争取，比如伴有可切除的肝或肺转移的晚期结直肠癌，少数甲状腺乳头状癌即便晚期也有治愈可能。癌症的治疗需要综合评估不同的部位的癌症，治疗效果不一样。同一个部位的癌症，不同类型，效果也不一样。癌症的分期也是影响治疗效果一个很大的因素。比如肺癌，同样是肺癌，腺癌和肺小细胞肺癌的效果完全不一样。早期腺癌可以手术切除治愈。但是肺小细胞肺癌，很容易早期转移，需要化疗和放疗，治愈率比腺癌还要低很多。所以，癌症治愈率高跟癌症的分期、病理分类有很大的关系。早期癌症治愈率高，部分中晚期癌症，如鼻咽癌、淋巴瘤、甲状腺癌等治愈率也相对要高。

淋巴瘤的分类如下： 第一、霍奇金淋巴瘤，这类主要的患病人群是偏年轻的； 第二、非霍奇金淋巴瘤，这类各个年龄都有，老年人较多，治疗上也较简单，这种霍奇金淋巴瘤治疗以化疗、放疗以及靶向治疗为主，非霍奇金淋巴瘤分类主要是组织病理学的分类，主要有T细胞非霍奇金淋巴瘤、B细胞的非霍奇金淋巴瘤，细分下来从组织病理学来说有100多种，比如B细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤又分为高度恶性，中度恶性和低度恶性。 高度恶性就是侵袭性淋巴瘤，如占比在40%左右的就叫弥漫大B细胞淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤也分为生发中心来源和非生发中心来源，把淋巴瘤分得这么精准，主要是为了精准治疗，正所谓没有组织病理学的诊断就没有恶性淋巴瘤的诊断，没有精准的分期就没有精准的治疗，组织病理学越细分，分期越精准，我们的治疗方案就越个体化，同时治疗效果就越好。

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肿瘤等级的分级因肿瘤类型而异。一般来说，根据异常的程度，肿瘤被分为1、2、3或4级。在一级肿瘤中，肿瘤细胞和肿瘤组织的组织看起来接近正常。这些肿瘤往往生长和扩散缓慢。相反，3级和4级肿瘤的细胞和组织看起来不像正常的细胞和组织。3级和4级肿瘤的生长速度和扩散速度比低级别肿瘤快。建议到正规的医院找专业的医生咨询，会详细给讲解肿瘤等级的分类，并制定合理的治疗方案。

癌症也就是恶性肿瘤的分类，看你从哪个角度，有不同的分类角度。1、从组织起源来分，可以分为两大类：一是上皮来源的“癌”，比如我们通学见到和听到最多见的那些癌症就是这类，像什么肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、结肠癌等等就属于这类；二是间叶来源的“肉瘤”，这个相对来说要少一些，比如横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤，骨肉瘤等。淋巴造血系统的恶性肿瘤，比如白血病，淋巴瘤，很多情况下是单列，但从大的分类上也可以归为间叶来源的恶性肿瘤。2、从发生部位来分，既可以按器官系统来分，比如消化系恶性肿瘤，呼吸系统恶性肿瘤，妇科肿瘤，淋巴血液系统恶性肿瘤等，也可以直接按具体的器官组织来分，这个就是直接的命名，比如肺癌，肝癌，结肠癌，直肠癌，食管癌，胃癌，宫颈癌，卵巢癌，乳腺癌，等等，也就是在发生的器官组织名称后面加上“癌”或“肉瘤”。3、还可以从其他角度进行分类，比如按癌症的生物学特性生长速度侵袭性的大小，有的癌症属于惰性肿瘤，也就是生长缓慢，不治疗的情况下，也可能生存很多年，比如某些小细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，有的癌症则侵袭性强，生长迅速，不治疗可能很快致命，比如淋巴母细胞淋巴瘤，绒癌等。还有的按直接的形态来分，比如血液系统的白血病，除此之外的我们统称为实体肿瘤，淋巴瘤比较特殊，一般来说，它归为实体肿瘤，但如果侵犯骨髓，则可能按白血病来治，或者说转化为白血病。也因此，淋巴瘤既可以在血液科治，也可以以肿瘤内科治。4、至于从病理角度细分，那就更多了，比如未分化癌，分化癌（高分化，中分化，低分化癌）；腺癌，鳞癌，大细胞癌，小细胞癌，等等；进入基因时代，癌症还可以按基因检测进行分子分类。