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A.灰~白~黑~
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yangyang2336903

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闭合性气胸根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。张力性气胸病人常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。开放性气胸开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。

临床执业医师气胸

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Q小茗同学

闭合性气胸当积气量较少时________,一般在 1~2 周内自行吸收。闭合性气胸当积气量较大时,需行胸膜腔穿刺或闭式胸腔引流。闭式胸腔引流用于气胸时置管在________;用于血胸时置管在________。开放性气胸在吸气时纵隔移向健侧,呼气时纵隔向患侧移位,称为________。气胸的首选辅助检查为________。胸腔穿刺有________对张力性气胸最有诊断意义。张力性气胸的抢救:迅速使用粗针头穿刺________减压,并外接单向活瓣装置。开放性气胸时气体自由出入胸膜腔发出嘶嘶样声音的伤口,称为胸部________伤口。张力性气胸表现为严重________、意识障碍、烦躁、发绀、大汗淋漓。患侧胸廓饱满,气管向________侧移位,颈静脉怒张,纵隔或皮下________。叩诊呈________,呼吸音消失。多见于瘦高体型的男性青壮年的气胸类型是________。常发生在有肺内疾病的患者气胸类型是________。闭合性气胸胸内压________大气压。开放性气胸胸内压________大气压。张力性气胸胸内压________大气压。单纯性气胸患者肺部叩诊呈________音,气管向________侧移位,呼吸音________。交通性气胸的现场急救措施排在首位的是________。开放性气胸怀疑内脏损伤或进行性出血,应________。

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