Nicole6996
一、封闭型提问尽量不要连用提问可以分为“封闭型提问”(closed question)和“开放型提问”(open-ended question)。封闭型的提问,对方只要用类似“是”或“不是”这样的词就可以回答。开放型提问则无法用一个词来加以回答。譬如问:“你早饭吃了吗?”这就是封闭型提问,因为只要用“吃了”或“没吃”就能回答了。假如问:“你早饭吃的是什么?”那就是开放型提问,因为在回答的时候,往往可以说上好几句话。在心理咨询的时候,通常的规则是,刚刚开始交谈的时候,可以先问一些封闭型的问题,然后逐渐过渡到用开放型的问题。这样有助于形成比较自然的交谈气氛。当然,封闭型的提问不能接连着用得太多,尤其当交谈的开始阶段已经过去时。假如封闭型提问接连用了三四次,很容易导致来访者形成一种对话格式:就等着咨询师提问,然后他(她)来回答,而且这种回答是不展开的,只是用一个词来应答,这很不利于心理咨询要求让来访者“打开自己”的追求目标。而且,过多的封闭型提问还容易导致来访者产生责任转移的心理,他(她)总是被动地等着咨询师提问,等着咨询师来帮助解决问题。这非常不利于咨询效果,事实上也往往很容易引起来访者的阻抗情绪。
二、开放型提问尽量不要用“为什么”问“为什么”是典型的开放型提问。但是,在心理咨询过程中对着来访者问“为什么”,特别容易形成一种暗示,似乎咨询师在责备来访者的行为、想法和情绪,这很容易导致逆反心理。并且,许多来访者来尝试心理咨询,本来就想弄清一些为什么,咨询师还要对着他(她)问“为什么”,这就很容易导致来访者烦躁。那么,应该怎样问才比较合适呢?有两种方法可以代替问“为什么”。一种方法是问原因。譬如,来访者说:“我不想去学校。”咨询师问:“你说你不想去学校,可以说说原因吗?”另外还有一种方法等于问了“为什么”(确实,问“为什么”,来访者回复的可能性最无限制),但又可以避免问“为什么”的一些负面效果,那就是将来访者的话重复一遍,结尾语音用升调:“你说你不想去学校?”当然,有人曾经怀疑,万一咨询师这么问,来访者回答“是的,我就是不想去学校”那又怎么办。要知道,来访者假如这样回答的话,你即使问“为什么”,或者问“原因”,他(她)多半也是不会说的。而如果咨询师重复来访者的话,而且用升调结尾,可以表示咨询师是在关注他(她),倾听他(她),同感他(她),也体现了咨询师的一种素养。相比较而言,用这样的方式来代替问“为什么”,产生积极效果的可能性最高。三、善于运用积极暗示的语言来提问在心理咨询的过程中,有经验的咨询师会非常注意运用暗示技巧,提问过程也是如此。咨询师在提问的时候,应努力带着来访者进入一种积极心态的假设中。譬如来访者在陈述情况时提到了自己的外语学习成绩比较差。咨询师不应问:“你自己认为是什么原因导致你外语成绩这么差呢?”而应问:“你自己认为是什么原因导致你在外语上不能获得理想的成绩呢?”假如来访者提到自己在人多的场合就不敢说话,咨询师不应问:“你是从什么时候开始一到人多的地方就不敢讲话呢?”而应问:“你是从什么时候开始,一到人多的地方就不能自如表达呢?”两种提问,意思一模一样,但是提问者的专业素养一下子就反映得清清楚楚。“理想的成绩”、“自如的表达”,相比较“成绩差”、“不敢说话”,对人影响效果的区别相当明显。前者是指出了一种模式、一种目标,容易引起来访者形成一些积极的内心体验,后者只是聚焦了问题所在,定格了来访者的缺陷。心理咨询就是要帮助来访者明确进取目标,而且一个人看着目标,远比看着缺陷更加容易改变自身。四、避免判断性提问,善用比较性提问判断性提问往往用的是一个判断性陈述句,然后再加上一个无疑而问的句尾。譬如:“你爸爸妈妈是关心你,你这样发脾气应该吗”,“这种想法是错误的,我认为应该……你说是不是”。这样的咨询问话很难取得良好的效果,因为其中的道理来访者多半都是懂的,根本无法触动来访者的原有意识,也就无法使其发生真正的改变。有一个情绪很激动的初中男生来到心理咨询室,陈述自己非常恨自己的妹妹,简直想要杀了她。心理咨询师假如说:“作为一个哥哥,不管怎么说,都应该努力设法和妹妹搞好关系的呀,你说是不是呢?”这句话非常有道理,但是在心理咨询的时候这么说,效果只能是零。实际上那位心理咨询师不是用判断性提问,而是用比较性提问,慢慢地帮助来访者逐渐看清了自己。他在咨询过程中用了如下这些提问:“你说你恨你妹妹。恨一个人和不喜欢一个人,你觉得有区别吗?”“恨一个人和恨一个人所做的事情,你觉得有区别吗?”“你说你其实是不喜欢你妹妹和你待在一起,那么有没有什么时候你也是喜欢妹妹和你在一起的呢?”最终,那个男生的情绪慢慢地平息了下来。他心服口服地意识到,其实自己不是恨妹妹,只是有时候不喜欢妹妹。他虽然有时候不喜欢妹妹和他待在一起,但是其实也有很多时候还是很喜欢妹妹在自己身边的。心理咨询师的说话确实和普通教育者的说话有些不一样。五、要根据不同的需要,采用不同类型的提问
在心理咨询的过程中,一般咨询师不会为提问而提问,提问都是有目的的。咨询心理学界也概括了一些提问的分类,咨询师通常用得比较多的有如下五类。1.例外型提问(exception question)。来访者假如说,爸爸不好,爸爸对他很凶。咨询师在表示听清楚了这个陈述之后,多半会就这个话题再反过去提问:“你说爸爸不好,爸爸很凶,这令你很难过。另外,我还想问一下,那么有没有你觉得爸爸好的时候?有没有爸爸能够和你好好说说话的时候?”这种例外型的提问有助于来访者从原来深陷的角度转移至一个比较全面的角度来看清现象,同时也有助于咨询师能够更加全面地看清来访者的问题及其相关因素。2.预想型提问(preconception question)。假如来访者表现有消极的思维反应习惯,“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”,或者遇事总习惯于作消极假设,“假如考不好怎么办呢”,“我肯定不行的”,这时候,咨询师就常常会用一些预想型提问,把来访者原来消极的先期假设换成积极的先期假设,引导来访者去体验一种全新的积极的感受,以便来访者意识到自己的思维习惯需要调整。咨询师会引导着提问:“假如你面临着考试,脑子里经常想着的是‘我肯定能考好’,‘我肯定能考出自己最理想的成绩’,感觉会怎样?试试看,仔细体会一下。感觉是不是有点不一样了?”相比较来访者原来习惯性想着“考不好怎么办”或“完了完了,肯定不行”时的状态,这时候咨询师常常会发现来访者的呼吸变得深沉了,脊背显得挺直了许多,整张脸也显得有些上扬了。有时候,需要弄清楚某件事情与来访者目前状况的关系,咨询师也会就那件事情用预想型问题来提问:“假如你通过了那场考试,今天的情况会怎么样呢?区别在哪里呢?”有可能那场考试其实与来访者的问题关系不大,也可能那场考试确实有影响。这样就能帮助来访者和咨询师都弄明白,接下去是否要聚焦在那场考试上。3.奇迹型提问(miracle question)。假如来访者有什么顾虑,或者咨询师特别想启动来访者的大胆想象,特别是针对青少年来访者,有些咨询师尤其是女性咨询师很喜欢用这种提问,“假如有奇迹会发生,你希望这个奇迹是什么”,“假如有一个仙女能够满足你三个愿望,你会提出哪三个愿望呢”。有的咨询师甚至为了更加容易产生效果,努力让来访者比较容易地进入面对此类提问所需要的想象,居然会在咨询场所备有“仙女”、“阿拉丁神灯”、或者“宝葫芦”等道具,在提问的时候,像模像样地举在来访者跟前,尽量让假设做到极致。4.打分提问(scaling question)。就是请来访者就自身的负性症状用分值(通常是0~10)的方式来评估描述。咨询师通常会这样问来访者:“假如你说的紧张焦虑用0到10来打分,现在,就是此刻,你会打多少分?”通常,这种打分评估请来访者描述的是即时的感觉,即在心理咨询的此时此刻的感觉。打分提问一般用在咨询开始的时候。在咨询快要结束的时候,通常还会请来访者用打分的方式对自己的即时感觉再作一次评估,以衡量咨询的效果。假如咨询开始的时候打的是8分,将要结束的时候来访者打出来的是2分,咨询师就会对此作一个聚焦,指出甚至分析一下来访者的变化和进步,以使来访者(包括咨询师本人)对心理咨询抱有信心,也有助于增进咨访关系。5.转换型提问(different question)。例外型提问是就一个“点”的相反性质的提问。如果来访者陈述“爸爸不好”,咨询师会提问“爸爸有没有好的方面”。转换型提问是就“点”之间的转移来提问,咨询师不谈“爸爸”了,而是提问“那么你妈妈呢?”或者,也可以转移到来访者自身:“那么,你觉得自己对爸爸的态度是怎样的?”转换型提问是在心理咨询的过程中用得比较多的一种提问类型。当咨询师就某一个“点”的问题感到暂时无法取得什么进展的时候,就会先移开一下,在相关的其他“点”上进行聚焦,以推进整个咨询过程。
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一、什么是心理咨询与治疗?答: 心理咨询与治疗 是专业的心理学从业者用专业技能助力求助者解决自身的心理问题,性质是助人自助。 心理咨询与治疗是帮助来访者认识、发掘并利用自身资源的过程,也是帮助其学习忍受不可逆的痛苦并对自己的成长增加耐力的过程,更是调动其自助意识,使其学会用建设性方式帮助自己进入良性循环的过程。 着重面对的是常人所遇到的问题,通过心理咨询,可以使您在认知、情感和态度上有所变化,解决求助者自身的不和谐和学习、工作、人际关系等方面的心理问题,提升自我和谐和适应环境的能力,为保持身心健康提供助力。 二、心理咨询与心理治疗有区别吗? 答:心理咨询的对象主要是针对心理咨询着重面对的是常人所遇到的心理问题和困扰,一时心理失衡者,范围相对广阔,有支持性和发展性的,所涉及的问题和普通人的日常生活、行为密切相关。 心理治疗的主要对象是针对有心理 疾病 或 心理障碍 的人,包括 抑郁症 、神经症、 应激障碍 、 性心理障碍 、以及严重的行为障碍等, 心身疾病 。 三、心理咨询与心理治疗具体解决什么问题 由于个人内在或外在的种种原因,任何人在一生中或多或少地要面临工作、学习、人际关系、升学、出国、成长等面临重大选择难以抉择,不由自主的纠结,亲子关系,少儿行为异常、学习、童年创伤、婚姻、灾难、死亡、丧亲,破产,突发性事件、危机、威胁等方面的问题或障碍,有一定程度的压力、心理创伤、不良心境、各种瘾癖,悲观消极、情绪抑郁、失眠、食欲下降、兴趣降低、暴食、厌食、少言寡语、易怒、焦躁、自卑、挫折感、嫉妒、怨恨恼怒烦无助、摔物、殴打他人、恐惧、自伤、自残、轻生、敌对、有自杀想法等方面的自我冲突和困扰,至少三天到一周或者更长的时间,通过自身努力不能及时解决,又得不到其他支持力量,部分或严重地影响了生活,就要重视起来,找心理咨询师寻求帮助,走出困境,拥有光明的人生哲学,提升生命质量。 四、心理咨询与心理治疗如何进行 心理医生或心理咨询师通过直接与来访者交流,家属与亲友补充了解信息,对来访者情况作出评估或鉴别诊断,然后选择适宜的方法。 求助者与咨询师预约时间,双方共同制定咨询目标,结束后共同评估咨询效果。 五、心理咨询师像老师、领导和父母一样做思想工作吗? 心理咨询师是运用心理学原理、技术和方法,针对不同的来访者选择不同的心理方法,分析、解决心理问题、障碍或疾病。 思想工作侧重政治、教育等沟通。 六、心理咨询就是谈话还需要付费? 心理咨询与治疗必须有相当于其价值的收费,因为这本身是有价值和有意义的工作,心理咨询师、治疗师付出的是强度极高的心力劳动,也会让来访者或整个社会重视并认真对待它。带给人全新的内心感受和内心世界,甚至会影响人的一生。一次心理咨询或治疗的费用不会比一些人到饭店吃一顿饭的费用多。一个疗程的心理咨询费用不会比任何慢性内科疾病一个月的医药费多。一次高效的心理咨询可以让人受益深远,需要的人值得拥有。 七、心理咨询与治疗就是说话聊天吗 心理咨询与治疗是一种有计划、有目标、有重点、有保密的谈话,而聊天是没有任何要求的谈话。心理治疗的时候,心理医生和患者一起讨论治疗计划,确定明晰的治疗目标。(当然很多时候咨询师心里有很清楚的目标框架,并不完全和来访者一起一一说明), 聊天是漫无目的,张家长李家短,无拘无束,会触及各种情绪感觉。在聊天的时候,大家时常谈到他人的隐私或秘史。 聊天不仅没有保密谈话内容的义务,反而有传递消息的习惯。 心理咨询与治疗的谈话在于帮助患者增加对自己情绪、信念和行为的了解,增进对自己言行动机和后果的领悟。每经历一次心理谈话,就会增加一层自我认识。借心理咨询师的指导,来改善自己和发展自己,是心理治疗最不同于聊天的地方。人们在聊天时,通常不愿意顾及对方的弱点,为了避免让对方难堪,大家都不谈自己不光明的一面。 聊天的内容可能充满了恭维、玩笑、嬉戏等而心理辅导的交谈一定是切实、具体的。 聊天的功能,是保持联络交谊,沟通一般生活和工作上的信息。聊天并不能帮助人们解决心理困扰和精神痛苦。有心理困扰和精神痛苦的人最需要心理治疗,而不是聊天。 每个人都会有烦恼, 心理咨询 在于帮助自己看清楚在害怕什么?担心什么?是不是担心被别人瞧不起,被贬低?是不是害怕被亲人或爱人忽视或遗弃? 心理咨询与治疗不同于聊天,从事心理治疗的专家,至少具备心理学本科学历,再加上多年临床培训,具备许多心理谈话方法。为了通过“谈话”来治疗心理的困扰,心理医生不仅要了解人类行为的发展,而且要了解行为、性格和心理的发展,也就是完善的元认知过程。总之,在社会丰富、生活多样的今天,心理咨询与治疗是一门专业的行业,是日常聊天不可取代的。 八、如何选择咨询师 第一,了解咨询师的形象,包括着装,气质,眼神,表情,身体语言(姿势)等,感觉对方是否认真,真诚,稳重,从容,淡定,平和,慈眉善目和包容等。 心理咨询是建立在多种学科基础上的自然学科,感觉对方是否博学,智慧,心胸视野开阔,有助人的意愿和奉献精神。 第二,了解咨询师的年龄。一般来说,不见得咨询师比您年轻,就不能很到位的帮到您,有的人持有这种偏见:她就没有结婚生儿育女过,怎么能有体验能指导我?咨询师有从业的特殊条件和基础,感同身受就是一种,不一定要亲自经历才行。 第三,了解资质,学业和从业背景,咨询平台上开展工作的咨询师都有相关资质。学历和资质是硬件,咨询师的人生体验、人格、内涵和品德修养是不断升级的软实力。 第四,了解咨询评价。这方面可以提供参考,不一定评价都是准确的,因为有的用户看问题不客观,有的人比较情绪化,自己心情不好,就仇视记恨他人,对咨询师评价不高。 第五,进一步跟咨询师交谈,了解对方的倾听能力,理解能力,问你的问题是否专业,主要,表述是否认真、简明、扼要,是否能够客观的看问题,给予鉴别。 九、心理咨询与治疗是否需要药物? 这是求助者非常关心的问题,也是医生和咨询师们密切相关的,因为是否“对症下药”和“标本兼治”是表明他们专业与否的主要标准和依据。 药物仅仅是诸多医疗手段中的一种而已,怎么是除了心理就是药物呢?比如针灸,推拿,运动,食疗等,中医的最高境界是养生,养生的最高境界是养心。中医就是中正,中庸的中,对于健康,每个人都理由探索更多。 心病需要心药医。 药物对心理社会因素导致的症状无效,中药西药都是治标不治本,药物会一定程度对身体造成危害,副作用,依赖性等不良反应,停药后仍不知道如何面对心理社会问题,陷入心理冲突不能自拔。 如果用药,会动摇其把握自身命运的信念,影响其自助的决心和动机,严重的还会使其放弃对自身康复与成长的责任,并助长其对外力的依赖。 由于人类对自身心理现象或心理疾病的认识还相当局限,对精神症状病因的判断基本上依赖于现象学的理解,许多情况可能与生物、心理与社会等多因素有关,而仅凭心理现象评估难以确切判明生物缺陷或与心理病因。 问题是发展变化的,求助者和咨询师都要以发展的眼光看变化的问题,在咨询与治疗过程中根据存在的具体问题一定要及时进行必要的修正。 如对典型的 强迫症 和恐怖症,己被证明药物是无效的,要避免再滥用药物了。
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