心理咨询师跟患者建立信任

心理咨询与求助者建立良好的咨询关系应从以下几点把握：1、尊重。2、热情。3、真诚。4、共情、5积极关注。

你好，我是张滴滴，一名心理咨询师，欢迎关注，一起用心理学美好生活。 心理咨询师和来访者是有匹配度的，这一点毋庸置疑，一个咨询师，他所习惯的咨询、治疗方式和流派，他的风格和个性特点，是不可能与所有来访者的情况匹配的，而这一点，是由来访者的感受所决定。 当然，初次来访的几项重点，做到后，在一定程度上，会对来访者产生安全感，促进良好的咨访关系。 其一、虽然我们有时候会使用面质的方式，但在咨询中，无论是咨询目标还是治疗方式上的分歧，都是要以尊重来访者需求为原则。 其二，良好的接纳和倾听是建立咨访关系的前提，不以自我的道德标准去评判对方，做一个观察者，而不是批评家。 其三，在初次咨询时，清楚的向来访者说明咨询中的保密原则，也同样有利于倾诉中的安全感增加。 除了以上三点，我们说在咨询中可能会有移情的部份，正确看待移情（爱情类移情除外），也有利于良好的咨询关系。正移情可以让来访者对咨询师增加信任感，负移情有利于抓住来访者情绪，找到心理问题的关键点。 实在匹配度不佳，及时转诊，也是为来访者负责，不担误进程的职业操守。 无条件接纳你，让你如沐春风，就像又回到童年一样：你是个任性的孩子，什么都可以说，自由表达自己的意见，无拘无束，童言无忌。 本质上，每个人都有一个这样的“内在小孩”，渴望被爱，时时刻刻需要被关注、被满足。所以你向咨询师投射了你受伤的“内在小孩”，咨询师接纳了你，向你投射了你“理想父母”，抚慰着你“内在小孩”的深层恐惧和缺乏安全感，通过回到童年的感觉，觉察自己的情绪，用爱去疗愈内在的恐惧，帮助“内在小孩”的成长，提升你的自尊与自我价值感，逐步走出痛苦的阴影。 具体来说： 1、双方建立良好的安全信任的咨询关系，这是核心，有是基石，没有这点，就没有一切。 2、尊重：平等、礼貌、信任、真诚、保护你的隐私、无条件接纳你。 3、热情：认真倾听你的内心。 4、真诚相待。 5、共情：体会你的内心世界，理解你的痛苦 6、积极关注：辩证、客观看待你。 我不是心理医生，也不是大学毕业！ 但是我觉得心理医生就好比是患者的内心！指望病人自己讲述不如你来引导他说！ 中医讲究望闻问切！我觉得一名好的心理医生要做到观猜说慰！ 观：眼神，脸色，心态，行为举止。 猜：经历，身世，感情，心结。 说：用“观猜”来引导话题。 慰：用你们的专业知识抚慰心灵。 心病自然用心医！药物只是辅助手段！用你们内心的光明照亮患者内心的黑暗！ 患者即便面对你们也很难打开心扉，打不开的心扉才是心病！如果都能主动给你诉说那说明他们压根就没病！ 谢谢你的邀请！ 老左心理工作室非常愿意回答你的提问。 心理咨询师做到哪点，你（来访者）才能信任他！才会诉说真情？ 你的问题，我从两个方面进行解答。 第一，我们知道，心理咨询是心理咨询师帮助来访者解决心理问题的过程。在这个过程中心理咨询师运用心理学的理论知识和咨询技巧，与来访者形成心理意义之间的对话，在这种对话中，存在着心理深层次的互动，还来访者的心理行为问题不仅能够得到解决，可能在认知、 情感 、行为等心理要素方面也会发生了变化，但是这一切都取决于心理咨询师与来访者能否建立起良好的心理咨询关系。 第二心理咨询师只有做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者，把求助者当做一个有自主性和独立人格的个人看待，完整的接纳他这个人；从 情感 情绪上让来访者感到咨询师对他的关注与友爱，全神贯注的投入到会谈和倾听中；以真诚的态度和行为对待来访者，不带假面具，不以专家的身份出现；从来访者的角度，而不是心理咨询师自己的参照框架去理解来访者，让来访者感受到心理咨询师能够感受到他的感受，理解他的心理行为问题；同时能让来访者感受到温暖、关怀、非评价性的态度，即心理咨询师传递出我愿意支持和帮助你、我重视你、我在意你的信息；不评判、不指责、不评价来访者的心理行为问题，来访者才能信任你，来访者与心理咨询师之间才能建立起良好的心理咨询关系，人本主义心理学大师罗杰斯曾经说过，来访者与心理咨询师之间建立起来的良好的心理咨询关系是心理咨询的基础，是来访者要不要心理咨询的基本条件；同样，只有在这个基础上，来访者才会把他的心理行为问题倾诉。第一点能在两三分钟的陈述中找到你的根源，第二点，取得你的认可后，确定需要改变的方向，制订出疗愈方案。第三点，一个小时左右，至少一个心理卡点突破了，消失了。这样的心理咨询师，心理疗愈师，不知道你们能不能认可呢？ 做为一个咨询师要人格高尚，真诚，尊重、平等接待来访者。首先就要告知来访者咨询的保密原则，然后根据你观察的情况，选择一种适合对方的方式，进行构通，多倾听，适时共情回应，不评判，让来访者感觉到在你这里是安全的，放松的，是你引领来访者 探索 自己的内心，自己领悟，不是你去帮他分析问题。如果感觉你和对方确实不匹配，做到及时转介。 心理咨询师做到哪点？你才能信任他！才会诉说真情？ 心理咨询是心理咨询师运用心理学有关技术理论知识，遵循心理学有关设置规定，帮助有心理问题的人（业内叫来访者），消除症状，摆脱痛苦，恢复正常的工作学习生活，优化个新，完善人格的职业。 心理咨询师为了咨询达到预期效果，也学过很过交流，谈话，倾听，众多方法技巧，经过多年的学习实践，但在实际接个案，做咨询的过程中，好很多时候感觉来访者不相信自己，不认可，终止咨询关系，很难做一个完整，达到预期效果，来访者康复的个案，非常苦恼，不知道究竟哪里出了问题。 心理咨询师要取得来访者的信任，不然来访者不会说出自己的经历，更不会积极配合，那怎么才能让来访者信任配合，说出自己的真实经历和感受呢？ 作为心理咨询师，最重要的是要懂得心理问题，心理疾病，心理障碍，包括失眠，焦虑症，强迫症，抑郁症等，学生学习障碍，的形成机制，发作特点和规律，给出科学，能具体操作的方法，方案。来访者觉得你能懂他，能说到他的心里，他肯定会积极配合。 但确实有例外，现在一些娇生惯养的孩子，很认可咨询师，也能理解，觉得对，但就是不懂，不思考，所以效果不好，这种情况，把父母急的团团转，也无济于事。 作为心理咨询师，自己也接受过一些心理咨询，我的体验是： （1）专业，心理咨询师给我的感觉是专业的，在资质上受过良好的训练。 （2）人格，和谐的人格状态是能被感受到的，能给我舒服的感觉，创造安全的空间。都说舒服的感觉是情商高的表现，是向下兼容。 （3）真诚，尊重，而不高高在上的指责教导。 1.在跟心理咨询师见面前，请让其先提供他/她的本科专业是什么。 2.请其提供他自己的个人成长时长及被督导时长。通常各100个小时以上，才算合格。 3.职业受训背景，跟第一个不相同。这个主要是受训流派及相关经验。 4.见面后，看他/她有关特别提及伦理方面的注意事项。无伦理，莫咨询。 5.你个人对他/她的好感度。咨询师再资深专业，如果彼此不合缘，也会是无用功。 6.之后才是其他朋友说的共情、容纳这些。 首先要确认对方够不够格。其次才看优不优秀。 1高品质的咨询关系是双向的滋养。 一次好的深度谈话，是受到对方邀请，并肩走进他的心灵花园做一次理性且又满怀 情感 。通过自己的敏锐、觉察、技术和语言与他人碰撞出一段有营养有深度的关系，在关系中改变他人，滋养自己。在这种深度谈话中，会收获到“心流”。当完全沉浸在一段深刻关系中，在陪伴对方踏入他心灵花园的一刻，略带紧张，诚惶诚恐，砥砺前行。然后，开始去体验一段人世间最微妙的 探索 之旅。深度交互的碰撞与感应，如琴瑟和鸣；人格 探索 的魅力与艰涩，如破土前的喷薄欲出。创造性的思维就出现在这适度的紧张和高度交互性的言语刺激之间，带来无以言表的美妙体验。碰撞产生的洞见，如蜻蜓振翅；交互产生的言语，如行云流水。兴奋和充实感随之产生，甚至会伴随有如高潮体验般的心悸和眩晕。 2心理咨询师是所有行业中最不能像专家的专家，因为在那一个小时里，不能有任何一秒钟是属于咨询师的表达，所有的内容都必须是对方想要的，哪怕他想要的就是沉默。在这种关系中把自己想象成一个先进的脚手架，这个脚手架装有最柔软的安全防护，甚至装有很多反射镜可以帮对方看见死角，对方完全可以放心地靠着你，甚至有时可以忽略你的存在，才能轻松地去搭一座桥，那座桥能助他达到另一个自我高度。 3来访者通常无法将自己内心深层的伤痛关系用语言清晰表述出来，所以他只能用行为让与他交往的人也感受同样的伤痛，以期寻求理解，这就是移情。这一切都在咨询关系中每时每刻潜意识得发生着。而所谓的一对一的深度帮助，就是通过咨询师的深刻觉察，意识到对方带给你或者他周围人的此类潜意识的移情行为和语言，然后帮助他表述出他的需要。改变，或许就从真正被看到需要的那一刻发生。 4长程的一对一咨询，很多时候更像和小孩子捉迷藏。你明知道小孩子藏在哪里，你还要不停地四处找，不能直接揪出他；你要假装在附近绕圈圈，制造出一些快要找到的紧张气氛，否则小孩子会觉得 游戏 玩得不痛不痒，还会无聊地大叫“我在这儿”。咨询的进程也是如此，心知肚明的核心问题，不见得一上来就直击目标，对方没做好准备，也不会接受。你要迂回，但又不能离题太远，让对方觉得你根本无法理解他。你要始终从各个维度一下一下地啄开他那个伤疤附近的硬壳，让他不至于疼到跑掉，却又始终有些异样的微痛感。当有一天他做好准备时，你要敏锐地感知到他那一丝丝想要被你击破核心的渴望，精准地拿下，让对方有一种快乐被俘的感觉。很多待人做事的道理，似乎谁都明白。但是区别在于，说与不说，怎么说，何时说，说得让人接受，这就是专业人士和普通朋友的区别。 5高品质的咨询关系是人格的赤诚交往。咨询师能够传递出对方在人格基底层需要的那些力量。比如无条件的爱，高品质的陪伴，稳定且有力量的关注。这些传递如果建立在技术上，可以拆分成“共情”术，“倾听”技术，“分析”技术等。虽然通过技术也可以传递，但对方接受到的仅停留在意识层面——无懈可击，但也无动于衷。只有你活在那种状态中，活在自信，活在真诚，活在力量中，你才能真的传递至对方的人格层面。 6思想在一张一弛，一松一紧，一深一浅之间总能自由与跳脱。咨询师陪伴的是一个鲜活的生命，被咨询者需要有思考的心智成长，同时也需要有 情感 的烟火生活。雅中带俗，可以资智，俗中带雅，可以处世。

文／源琪琪 “洛兮，H大学心理系邀请你下午当他们辩论赛的嘉宾，顺便讲解一下心理专业的发展前景。”张方急急忙忙走进我的办公室说道。“去年不是去过了吗？” “你也说了，那是去年，据说当时你的演讲让他们的就业率提高了不少，你知道的，我们这个专业很多人毕业都去做了专业不对口的工作，像是销售啊，会计啊……” “好，我去。”没等张方说完我便打断了他的话，年纪轻轻特别啰嗦。 “还用给你准备稿子吗？” “不需要，你人陪我去就行。” 一般有张方在我身边，总有躲不掉的媚眼抛来，走在校园的林荫小路上，总能想起当年我上学的时候，还有我错过的那个她。 “洛医生，您来了，我是我们学院的院长助理，请跟我来。”一个年轻的女子说道，她举止优雅，端庄大方，给人一种亲近的感觉。 “真漂亮。”张方说道，他总是这么没正型。 来到会场，看着学生们精彩的辩论，不由得想起了自己年轻的时候。 “下面有请著名的心理咨询师洛兮来给我们深入的讲解一下心理学。” “同学们，说到心理学，我自然不比你们的高教授厉害，平时专业课听得都腻了，今天，抛开专业，我给你们讲讲我自己的咨询室吧，你们想听吗？”台下竟响起热烈的掌声和欢呼声，我歪头看到助理和高教授紧张的神情，我确实没有按照原定计划来。 “随着社会的飞速发展，人们的压力日益增重，随之而来的各种心理疾病接踵而至，大型的医院通常也会有心理咨询，但是常常会和精神科挂钩，这导致很多人带着有色眼镜看我们心理咨询师，毕竟，谁也不想承认自己是个神经病吧。”台下一些学生忍不住笑了起来。 “那我先来说一下心理咨询室的问题，一般情况下，第一次来咨询室，包括前几次咨询，其实都是我们和患者建立信任关系的过程，我们要做的，就是想办法先安抚患者的情绪，了解基本信息，加深对患者的了解，一般不可以太深入得问，因为安全感还未建立呢。没有人愿意对陌生人敞开心怀吧。” “经过我多年的经验，每次咨询时间一般不应当超过2个小时，每周一般1-2次，因为无论咨询师还是患者的注意力都是有限的，所以尽量不要时间过长或者间隔时间太短。而且，作为咨询师，我们的其中一个职责就是要掌控好时间。另外，咨询是个连续的过程，患者的改变也是渐进的过程，通过咨询时感悟到的，实践到现实中，才是最终的目标，欲速则不达。” 之后我又说了自己的一些经验，有同学让我说说自己所碰到患者，我拒绝了，因为作为心理咨询师，对于患者基本信息的保密，也是我工作的一部分。 “张方，你留下，和那个美女交接一下，看看还有什么事，小张说诊所有人在等我。”说着我匆匆离开，我转身看着那女子害羞的笑着，大约也明白其中的缘由。 之后的几天张方总是神采奕奕，我猜想他该是恋爱了，也没有多问。只是几天后，我的诊所来了一个熟人，是那个院长助理。 “您好，怎么是你？” “洛医生，我想咨询一点事情。”女人紧张兮兮地问道。 我拿出病历卡，开始准备记录，“先跟我重新介绍一下自己好吗？” “我叫余倩，是H大学商学院院长的助理。” “好，你觉得自己哪里不舒服吗？” “我没有哪里不舒服，我没病，我只是想问一下，如果一个男人对我忽冷忽热，是不是我做错了什么？”余倩说着，竟要哭起来。 我放下笔，大概猜到些什么，“你想咨询情感方面的问题吗？” “对，我认识了一个男人，第一次见面他就约我吃饭，之后经常来找我，说些很浪漫的话，他有时还会偷偷藏在我家里给我惊喜，可是最近我见到他，他很冷漠，有一次竟然没有认出我来。” “什么？没有认出你？你确定那是你男朋友吗？” “确定，我们认识没几天就接吻了，这还不算确立关系吗？” 之后，余倩绘声绘色地描绘着他们之间的点点滴滴，有那么一瞬间我觉得她的男友应该不是张方，我认识的张方似乎不是这样。 余倩从头至尾没有提起男子的名字，出于职业道德我也没有问。 “余小姐，时间差不多了，今天我们就到这里，你的问题似乎多数出现在男友身上，你该找他好好聊聊，看看他什么态度，三天后再来吧。” 余倩走后，张方鬼鬼祟祟进来，“喂，那女人来干吗？” “干吗？还不是你干的好事？和人家好上了就得对人家好好的，搞什么若即若离？” “什么好上了？谁和谁好上了？洛兮你在说什么？” “说什么，说你啊，当时不是看你挺喜欢余倩的吗，你们没在一起吗？” “没有，那女人神神叨叨的，当时因为还有尾款没付，加上你的演讲视频需要我审核，我和她多接触了几次，有次吃着饭我离开去洗手间，回来时发现她对着我的座位说话，你说奇不奇怪？”张方摸着脑袋，皱着眉头说着。 “奇怪，可听她的描述，当时我也觉得不太像你，似乎她很爱她男友，唉，最讨厌女患者咨询情感问题了，下班喝酒去吧？”我问道。 “走呗。” 酒吧里，人人都脱去一本正经的外衣，纷纷露出自己的本色，而我也是。舞池里的张方充满了激情与活力，是个有魅力的男人。 “叮……”不知道电话响了多少次后才被我接起来。 “喂，你好，稍等，我去个安静的地方接听……喂，你好，请讲。” “是洛医生吗？我是余倩。” “是余小姐呀，有事吗？” “我想和我男友谈谈，可是他不接电话，我该怎么办？我猜他肯定又去酒吧了，肯定又去找女人了，我该怎么办？” “余小姐，现在很晚了，也许你男友睡了呢，或许……” “你怎么才回来？你……洛医生，我不和你说话了，我男友回来了，再见。”没等我回答，余倩就和我说了再见，只是她好像忘记了挂断电话。 凌晨一点半，我和张方准备回家。 “唉，我怎么这么多未接电话？全是余倩的，这个疯女人要干吗？” “余倩给你打电话？她刚刚也给我打了，开始说男友去了酒吧，然后又说回来了，奇怪。”我也有点丈二和尚，摸不著头脑。 三天后，余倩再次来到我的诊所，“洛医生，我跟我男朋友谈过了，他说他爱我，我说我要和他分手，他拼命的抱着我，吻我，我又原谅他了，我做的对不对？” “余小姐，有件事我想先确认一下，我需要问一个有点隐私的问题，您的男友贵姓？” “张方啊，就是你的助手张方，他没有和您说起过吗？”余倩毫不犹豫的说出张方名字的时候，我很惊讶。 “让张方进来一下。”我电话连线小张让她把张方叫进来。 “张方，我说过，生活工作你给我分开，余倩明明是你女朋友，我问你的时候你装什么？我大可不必利用工作时间给你们解决这样的情感问题好吗？”我有些愤怒，因为有更多需要我帮助的人被远远的排在后面。 “老洛，说什么呢？余倩，我什么时候和你好了？你这女人有毛病吧？我就见过你三次。”张方拽起余倩怒吼道，我急忙上前将他们拉开。 “张方，你别生气，我错了还不行吗？以后我都听你的好吗？你别不要我好吗？” “我服了，我到底什么时候和你在一起的我怎么不知道？到底是你疯了还是我失忆了？”张方歇斯底里的喊着，我从未见到过他这样。 “张方，你看着我的眼睛，告诉我，你到底有没有和余倩在一起，到底有没有伤害她？”我抓着张方领口问道。 “没有！没有！没有！我要说多少遍你们才信？”张方说着，脱下他的外套狠狠的摔在地上。 “我信！”说着，我回到自己座位上，“余倩，我很早就发现你有问题，每当你说起你和男友交往的过程，眼神总是飘忽不定，像是很努力的在想，再者就是张方，我们认识十年了，这十年来，他从没有停止的交女朋友，从没有不承认过，他为何不承认你？原因很简单，他真的没有和你在一起。” “不可能，怎么可能，我们明明在一起的，我们一起做饭，我们一起逛街，我们还做爱，怎么可能没有在一起。” “余小姐，你还记得那晚你给我打电话抱怨男友不在家吗？” “记得，可是后来张方回来了。” “他根本没有回去，他一直和我在一起，一直到凌晨一点多，还有，你的电话并没有挂断，我仔细的听了，一直就是你自己在说话，我一直以为可能你男朋友离得手机太远我没听到，可是当你说你男友是张方，这些事加在一起，我就明白了，余小姐，这一切都是你幻想出来的。” “幻想？怎么可能？” “余小姐，我想，您应该没有谈过恋爱或者谈过一场失败的恋爱，当你遇见张方的时候你可能真的很喜欢他，于是，你就开始幻想她是你的男朋友，他会陪着你做所有正常男友朋友会做的事，但事实上，都是你自己一个人在做。” “那我不成了神经病了吗？”余倩竟然忍不住笑了一下。 “您别那么紧张，明天我会带你去我的治疗室，我有信心，你也要有信心，好吗？” “对不起，造成你的困扰。”余倩走到张方面前，低着头向他道歉，像个做错事的孩子。 我推掉了第二天的应酬，和余倩来到我的治疗室，几次治疗和心理疏导后，余倩明显好了许多，其实她本就可以控制，至少当我揭开真相的时候，她相信了我说的话，并且愿意接受我的治疗。 半年后，余倩离开我的诊所，我想她应该可以正常开心的生活了，我拿出病历本记录： 余倩，知名大学院长助理，因为曾经感情受挫，长时间缺少异性间的爱恋，加上父母整日逼婚的压力，导致出现被爱妄想症，这是一种少见的心理疾病，患者常常会陷入与另一个人的恋爱妄想中，通常这个人会有较高的社会地位或是长相身材出众。这类患者性格往往比较内向，或是情感曾遭遇挫折，轻者一般可以自己很好的控制，若是严重，则会出现幻视、幻听、喃喃自语、狂躁不安、自残自虐等行为，需要送医，接受病理治疗。第一章 心理咨询师系列小说｜眼见未必为实

心理咨询师是一个挺不错的职业，既能够帮助患者解决心理问题，又能够获得不错的收入。

专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；

根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。

扩展资料：

心理咨询师的职业道德规范

1、心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、信仰、价值观等任何因素歧视求助者。

2、心理咨询师在咨询关系建立以前，必须让求助者了解心理工作的性质和特点，这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。

3、心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致建议，必要时还要达成书面协议。

4、心理咨询师不得和求助者建立咨询以外的其他关系，尽量避免双重关系，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不能对异性有非礼的言行。

5、当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或者医师。