妮子125940
2020年二级心理咨询师重要考点：合理情绪疗法
合理情绪疗法
合理情绪疗法的工作程序
(1)心理诊断阶段
(2)领悟阶段
(3)修通阶段，咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
常用的方法技术：
(1)与不合理信念辩论
它源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，所谓“产婆术”的辩论技术。
“黄金规则”：像你希望别人如何对待你那样去对待别人。
(2)合理情绪想象技术
(3)家庭作业
主要形式有RET自助表和合理自我分析报告RSA。RET自助表是先让求助者写出事件A和结果C，然后从表中列出的十几种常见 不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念，要求求助者对B逐一进行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相应的栏目 中，最后一项，求助者要填写出他所得到的新的情绪和行为，完成RET自助量表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。
(4)再教育阶段
意识混浊
广义地说，从意识清晰到昏迷之间各种不同程度的意识障碍都可以叫做意识混浊。临床上常用的是狭义，指的是以知觉清晰度降低为主而没有附加症状(如精神运动性兴奋，言语不连贯，错觉幻觉，一过性妄想等)的意识障碍。
病人对环境的知觉是模糊不清的，表情呆板或茫然。他也许感到迷惑，自言自语，“我这是怎么啦?”“这是怎么回事呢?”所有心理过程都变缓慢，注 意不集中，思考困难，难于理解别人的言语，定向力障碍，没有主动性，反应迟钝。有些病人嗜睡，但可以叫醒。如果叫不醒，完全没有言语，可称之为昏睡，与浅 昏迷或半昏迷(subcoma)实际上是一回事。与昏迷的区别在于：保存着某些动作，如翻身、搔痒等，喂饲时能够吞咽，一般反射可引出甚至是活跃的。
意识混浊病人可以回答简单的问题，但常重复别人的问话，如问“饿了吧?”答说“饿了”，再问他“吃不吃”，却说“不吃”。轻度意识混浊表现在只 能回答较简短的提问，言语稍复杂些病人便抓不住，不回答或回答错误。不少病人意识混浊的程度有波动，不同时间的检查结果不同。有发作后遗忘症，即恢复后对 经过不能回忆，周围发生的一切当时确实没有给病人造成什么印象，因为知觉模糊，当然记不住。
意识混浊一般是器质性的，即由脑或躯体疾病、中毒等引起。急性精神病发作时可有意识混浊，尤其是兴奋和瓦解严重的发作。
紧张、焦虑和恐惧等心理因素与休息睡眠不足.、生活时程紊乱、饥饿脱水等生理因素相结合引起的急性精神障碍多以意识混浊为基本临床相，如国内报 告的长途火车旅行发生的精神障碍。脑动脉硬化的轻微血管意外常伴有短暂的意识混浊但容易被忽略。癫痫性意识混浊也常是短暂的。一般地说，老龄是容易发生意 识障碍的一个因素。脑电图与意识清晰和混浊之间有很好的相关性，而痴呆除了缓慢的alpha节律外也许什么异常也没有。
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josephine383
2011年11月三级技能试卷参考答案题号 正确答案 题号 正确答案 题号 正确答案 题号 正确答案 题号 正确答案1 AC 21 AC 41 A 61 BD 81 B2 AC 22 BC 42 D 62 ABD 82 C3 C 23 AB 43 A 63 ABC 83 D4 ABCD 24 ABCD 44 A 64 AB 84 ABC5 ABD 25 AC 45 BC 65 A 85 B6 A 26 BD 46 BD 66 A 86 D7 C 27 AC 47 B 67 ABCD 87 BD8 ACD 28 A 48 D 68 B 88 AB9 BCD 29 D 49 D 69 AC 89 ACD10 BC 30 AD 50 B 70 A 90 AC11 B 31 CD 51 A 71 ABD 91 D12 D 32 BC 52 A 72 C 92 ABD13 BD 33 B 53 B 73 A 93 A14 ACD 34 ABC 54 C 74 C 94 A15 BCD 35 AC 55 AB 75 B 95 CD16 ABCD 36 D 56 ACD 76 CD 96 ABC17 ABD 37 A 57 AB 77 ABC 97 A18 B 38 BCD 58 BD 78 ACD 98 C19 C 39 AC 59 AC 79 B 99 AC20 BD 40 BC 60 B 80 BC 100 CD2011年11月三级技能试卷案例问答题参考答案1 请整理该求助者精神状态的相关资料。（20） 1.认知（3分）：对未来婚姻生活悲观失望（1分）。注意力不集中（1分）记忆力下降（1分）敏感（1分）。2.情绪（3分）：郁闷烦躁（1分），急躁易发脾气（1分），脆弱（1分）。3.行为（2分）：冲动行为（1分），积极性下降（1分）。4.人格（2分）：内向（1分）。2 对该案例的初步诊断是什么？请说明理由。（30） 初步诊断：严重心理问题。（10分）理由：1.该求助者需进行体检，以排除器质性病变。（2分）2.根据区分正常与异常的工作三原则（2分），该求助者自知力相对完整（1分），没有精神病性症状（1分），可以排除精神病性问题（2分）。3.该求助者心理冲突为常形（2分），可以排除神经症性问题（2分）。4.给求助者负性情绪已经泛化（3分）。5.该求助者心理问题持续时间为2个多月（1分），社会功能受到一定程度影响（1分），出现精神痛苦和睡眠问题（1分）。6.综上所述，初步诊断为严重心理问题。（2分）3 如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。（25） 1.心理诊断阶段，向求助者解释ABC理论，明确求助者的ABC。（5分）2.领悟阶段，帮助求助者认识到情绪困扰来自于自己对事情的评价而不是事件本身。首先明确求助者的不合理信念，找到求助者的灾难化思维。（7分）3.修通阶段，运用辩论技术、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理信念。（8分）4.再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，使求助者能用学到的思维方式、合理信念等对应生活中遇到的问题，更好地适应现实生活。（5分）4 咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗？（25） 1.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理。（8分）2.正确地进行心理诊断和分析。（6分）3.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。（5分）4.使用咨询技巧突破阻抗。（6分）
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