心理咨询师和病人聊天

如果说和心理医生聊天就叫做咨询的话，那平时他（她）的亲人、朋友和他聊天就都叫做咨询都要收费吗？你可以说，朋友都是由不认识到认识，你想做他的朋友，想作为他的朋友和他聊聊天；或者他说在他工作时间时和他聊天就是咨询，都要收费，那你可以选择一个不属于他工作时间的时候和他聊聊天···虽然有点耍小聪明了，希望你不要介意···

真正的心理咨询不是聊天这样简单。心理咨询是有心理困惑的来访者带着明确的咨询目的找到咨询师，而心理咨询师需要根据来访者的具体问题从心理学的角度进行相应的心理分析和解释。来访者了解了现实生活中的具体问题产生原因后，自然有了自己的决定和解决办法。这才是真正的心理咨询。凡是给来访者出主意、想办法的所谓“心理咨询师”，都不是真正意义上的合格心理咨询师。至于收费，那是有着严格地收费界限的，需要经过双方的商定，如咨询目标的设立、咨询时间的长短、咨询师职业经历年限、技术等级等等。与你聊天的人士很可能是在开玩笑吧！

不同流派的咨询风格是有差别的。精神分析流派一般第一次以评估为主，如果是50分钟的咨询：1、前35-40分钟。会让病人介绍自己的病情以及生活史，通过这些了解可以大概判断一下病人的精神动力水平（其中会用到一些特殊的评估方法，比如沉默）2、在结束前10-15分钟。咨询师会给病人一些反馈，即，他对病人问题的理解以及咨询时的工作方式，然后会讨论咨询的设置，病人对咨询的看法（正面或负面）等等这就是第一次的咨询。从第二次开始，才会真正进行咨询，用一些咨询技术进行深入交流。

先不要直奔主题，随便聊聊家常，比较有意思的人和事，然后再慢慢往主题上引导，最好跟咨询对象像朋友一样，让他很自然地展现在你的面前，越放松越好。至于要说保密，当然要说到，但也要做到自然，不要一本正经地说，会让咨询对象紧张的。

先说自己在面临这种状况时，如何打开心结，推己及人，慢慢引导，让对方自然进入情境。最后讲规则可能更好吧。

这是严重违反伦理的。

除此之外，我想到两个案例。

案例一：我在读书的时候台湾发生的一个事件。一个年轻的咨商师（女）在咨询的时候遇上了一个帅气的男孩子，女咨商师爱上了这个男生。同时给这个男生租房子和给他钱。最后的最后，这个女咨商师被这个男生杀害了。

案例二：韩国一个咨询师在咨询的接触中爱上了他的来访者。于是他离开了咨询这个行业，和自己的来访者结婚了。

在这里我要讲两个点，首先，在咨询中的确会遇到你心目中合适的或者怦然心动的那一个人。这是肯定会发生的。我个人觉得这还是挺美好的事情。可以作为咨询师帮助和陪伴自己很欣赏的人走一段也是挺好的。但是也仅限于此。

其次，很多有人格问题的人是非常有人格魅力和与众不同的。他们有的非常吸引人，甚至还特别容易操控人。例如我自己在临床中遇到的边缘性人格障碍的人都展现出非常优秀的特质和能力，很聪明。

如果没有办法把持好自己作为咨询师的角色，从座位上站起来，走到他/她们的身边，失去自己的中立和判断，对于你来说，是一件非常有负面影响的事情。也让人很担心。请大家务必坐住。