wangweil0726
你好,我是张滴滴,一名心理咨询师,欢迎关注,一起用心理学美好生活。 心理咨询师和来访者是有匹配度的,这一点毋庸置疑,一个咨询师,他所习惯的咨询、治疗方式和流派,他的风格和个性特点,是不可能与所有来访者的情况匹配的,而这一点,是由来访者的感受所决定。 当然,初次来访的几项重点,做到后,在一定程度上,会对来访者产生安全感,促进良好的咨访关系。 其一、虽然我们有时候会使用面质的方式,但在咨询中,无论是咨询目标还是治疗方式上的分歧,都是要以尊重来访者需求为原则。 其二,良好的接纳和倾听是建立咨访关系的前提,不以自我的道德标准去评判对方,做一个观察者,而不是批评家。 其三,在初次咨询时,清楚的向来访者说明咨询中的保密原则,也同样有利于倾诉中的安全感增加。 除了以上三点,我们说在咨询中可能会有移情的部份,正确看待移情(爱情类移情除外),也有利于良好的咨询关系。正移情可以让来访者对咨询师增加信任感,负移情有利于抓住来访者情绪,找到心理问题的关键点。 实在匹配度不佳,及时转诊,也是为来访者负责,不担误进程的职业操守。 无条件接纳你,让你如沐春风,就像又回到童年一样:你是个任性的孩子,什么都可以说,自由表达自己的意见,无拘无束,童言无忌。 本质上,每个人都有一个这样的“内在小孩”,渴望被爱,时时刻刻需要被关注、被满足。所以你向咨询师投射了你受伤的“内在小孩”,咨询师接纳了你,向你投射了你“理想父母”,抚慰着你“内在小孩”的深层恐惧和缺乏安全感,通过回到童年的感觉,觉察自己的情绪,用爱去疗愈内在的恐惧,帮助“内在小孩”的成长,提升你的自尊与自我价值感,逐步走出痛苦的阴影。 具体来说: 1、双方建立良好的安全信任的咨询关系,这是核心,有是基石,没有这点,就没有一切。 2、尊重:平等、礼貌、信任、真诚、保护你的隐私、无条件接纳你。 3、热情:认真倾听你的内心。 4、真诚相待。 5、共情:体会你的内心世界,理解你的痛苦 6、积极关注:辩证、客观看待你。 我不是心理医生,也不是大学毕业! 但是我觉得心理医生就好比是患者的内心!指望病人自己讲述不如你来引导他说! 中医讲究望闻问切!我觉得一名好的心理医生要做到观猜说慰! 观:眼神,脸色,心态,行为举止。 猜:经历,身世,感情,心结。 说:用“观猜”来引导话题。 慰:用你们的专业知识抚慰心灵。 心病自然用心医!药物只是辅助手段!用你们内心的光明照亮患者内心的黑暗! 患者即便面对你们也很难打开心扉,打不开的心扉才是心病!如果都能主动给你诉说那说明他们压根就没病! 谢谢你的邀请! 老左心理工作室非常愿意回答你的提问。 心理咨询师做到哪点,你(来访者)才能信任他!才会诉说真情? 你的问题,我从两个方面进行解答。 第一,我们知道,心理咨询是心理咨询师帮助来访者解决心理问题的过程。在这个过程中心理咨询师运用心理学的理论知识和咨询技巧,与来访者形成心理意义之间的对话,在这种对话中,存在着心理深层次的互动,还来访者的心理行为问题不仅能够得到解决,可能在认知、 情感 、行为等心理要素方面也会发生了变化,但是这一切都取决于心理咨询师与来访者能否建立起良好的心理咨询关系。 第二心理咨询师只有做到尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者,把求助者当做一个有自主性和独立人格的个人看待,完整的接纳他这个人;从 情感 情绪上让来访者感到咨询师对他的关注与友爱,全神贯注的投入到会谈和倾听中;以真诚的态度和行为对待来访者,不带假面具,不以专家的身份出现;从来访者的角度,而不是心理咨询师自己的参照框架去理解来访者,让来访者感受到心理咨询师能够感受到他的感受,理解他的心理行为问题;同时能让来访者感受到温暖、关怀、非评价性的态度,即心理咨询师传递出我愿意支持和帮助你、我重视你、我在意你的信息;不评判、不指责、不评价来访者的心理行为问题,来访者才能信任你,来访者与心理咨询师之间才能建立起良好的心理咨询关系,人本主义心理学大师罗杰斯曾经说过,来访者与心理咨询师之间建立起来的良好的心理咨询关系是心理咨询的基础,是来访者要不要心理咨询的基本条件;同样,只有在这个基础上,来访者才会把他的心理行为问题倾诉。第一点能在两三分钟的陈述中找到你的根源,第二点,取得你的认可后,确定需要改变的方向,制订出疗愈方案。第三点,一个小时左右,至少一个心理卡点突破了,消失了。这样的心理咨询师,心理疗愈师,不知道你们能不能认可呢? 做为一个咨询师要人格高尚,真诚,尊重、平等接待来访者。首先就要告知来访者咨询的保密原则,然后根据你观察的情况,选择一种适合对方的方式,进行构通,多倾听,适时共情回应,不评判,让来访者感觉到在你这里是安全的,放松的,是你引领来访者 探索 自己的内心,自己领悟,不是你去帮他分析问题。如果感觉你和对方确实不匹配,做到及时转介。 心理咨询师做到哪点?你才能信任他!才会诉说真情? 心理咨询是心理咨询师运用心理学有关技术理论知识,遵循心理学有关设置规定,帮助有心理问题的人(业内叫来访者),消除症状,摆脱痛苦,恢复正常的工作学习生活,优化个新,完善人格的职业。 心理咨询师为了咨询达到预期效果,也学过很过交流,谈话,倾听,众多方法技巧,经过多年的学习实践,但在实际接个案,做咨询的过程中,好很多时候感觉来访者不相信自己,不认可,终止咨询关系,很难做一个完整,达到预期效果,来访者康复的个案,非常苦恼,不知道究竟哪里出了问题。 心理咨询师要取得来访者的信任,不然来访者不会说出自己的经历,更不会积极配合,那怎么才能让来访者信任配合,说出自己的真实经历和感受呢? 作为心理咨询师,最重要的是要懂得心理问题,心理疾病,心理障碍,包括失眠,焦虑症,强迫症,抑郁症等,学生学习障碍,的形成机制,发作特点和规律,给出科学,能具体操作的方法,方案。来访者觉得你能懂他,能说到他的心里,他肯定会积极配合。 但确实有例外,现在一些娇生惯养的孩子,很认可咨询师,也能理解,觉得对,但就是不懂,不思考,所以效果不好,这种情况,把父母急的团团转,也无济于事。 作为心理咨询师,自己也接受过一些心理咨询,我的体验是: (1)专业,心理咨询师给我的感觉是专业的,在资质上受过良好的训练。 (2)人格,和谐的人格状态是能被感受到的,能给我舒服的感觉,创造安全的空间。都说舒服的感觉是情商高的表现,是向下兼容。 (3)真诚,尊重,而不高高在上的指责教导。 1.在跟心理咨询师见面前,请让其先提供他/她的本科专业是什么。 2.请其提供他自己的个人成长时长及被督导时长。通常各100个小时以上,才算合格。 3.职业受训背景,跟第一个不相同。这个主要是受训流派及相关经验。 4.见面后,看他/她有关特别提及伦理方面的注意事项。无伦理,莫咨询。 5.你个人对他/她的好感度。咨询师再资深专业,如果彼此不合缘,也会是无用功。 6.之后才是其他朋友说的共情、容纳这些。 首先要确认对方够不够格。其次才看优不优秀。 1高品质的咨询关系是双向的滋养。 一次好的深度谈话,是受到对方邀请,并肩走进他的心灵花园做一次理性且又满怀 情感 。通过自己的敏锐、觉察、技术和语言与他人碰撞出一段有营养有深度的关系,在关系中改变他人,滋养自己。在这种深度谈话中,会收获到“心流”。当完全沉浸在一段深刻关系中,在陪伴对方踏入他心灵花园的一刻,略带紧张,诚惶诚恐,砥砺前行。然后,开始去体验一段人世间最微妙的 探索 之旅。深度交互的碰撞与感应,如琴瑟和鸣;人格 探索 的魅力与艰涩,如破土前的喷薄欲出。创造性的思维就出现在这适度的紧张和高度交互性的言语刺激之间,带来无以言表的美妙体验。碰撞产生的洞见,如蜻蜓振翅;交互产生的言语,如行云流水。兴奋和充实感随之产生,甚至会伴随有如高潮体验般的心悸和眩晕。 2心理咨询师是所有行业中最不能像专家的专家,因为在那一个小时里,不能有任何一秒钟是属于咨询师的表达,所有的内容都必须是对方想要的,哪怕他想要的就是沉默。在这种关系中把自己想象成一个先进的脚手架,这个脚手架装有最柔软的安全防护,甚至装有很多反射镜可以帮对方看见死角,对方完全可以放心地靠着你,甚至有时可以忽略你的存在,才能轻松地去搭一座桥,那座桥能助他达到另一个自我高度。 3来访者通常无法将自己内心深层的伤痛关系用语言清晰表述出来,所以他只能用行为让与他交往的人也感受同样的伤痛,以期寻求理解,这就是移情。这一切都在咨询关系中每时每刻潜意识得发生着。而所谓的一对一的深度帮助,就是通过咨询师的深刻觉察,意识到对方带给你或者他周围人的此类潜意识的移情行为和语言,然后帮助他表述出他的需要。改变,或许就从真正被看到需要的那一刻发生。 4长程的一对一咨询,很多时候更像和小孩子捉迷藏。你明知道小孩子藏在哪里,你还要不停地四处找,不能直接揪出他;你要假装在附近绕圈圈,制造出一些快要找到的紧张气氛,否则小孩子会觉得 游戏 玩得不痛不痒,还会无聊地大叫“我在这儿”。咨询的进程也是如此,心知肚明的核心问题,不见得一上来就直击目标,对方没做好准备,也不会接受。你要迂回,但又不能离题太远,让对方觉得你根本无法理解他。你要始终从各个维度一下一下地啄开他那个伤疤附近的硬壳,让他不至于疼到跑掉,却又始终有些异样的微痛感。当有一天他做好准备时,你要敏锐地感知到他那一丝丝想要被你击破核心的渴望,精准地拿下,让对方有一种快乐被俘的感觉。很多待人做事的道理,似乎谁都明白。但是区别在于,说与不说,怎么说,何时说,说得让人接受,这就是专业人士和普通朋友的区别。 5高品质的咨询关系是人格的赤诚交往。咨询师能够传递出对方在人格基底层需要的那些力量。比如无条件的爱,高品质的陪伴,稳定且有力量的关注。这些传递如果建立在技术上,可以拆分成“共情”术,“倾听”技术,“分析”技术等。虽然通过技术也可以传递,但对方接受到的仅停留在意识层面——无懈可击,但也无动于衷。只有你活在那种状态中,活在自信,活在真诚,活在力量中,你才能真的传递至对方的人格层面。 6思想在一张一弛,一松一紧,一深一浅之间总能自由与跳脱。咨询师陪伴的是一个鲜活的生命,被咨询者需要有思考的心智成长,同时也需要有 情感 的烟火生活。雅中带俗,可以资智,俗中带雅,可以处世。
挪威森林北辰星
引子 :老八已人到中年,是个外科医生,最近他比较烦,工作和生活中的种种表现,让他怀疑自己得了焦虑症+强迫症,想着到精神科去看看,还真的被确诊了,于是他被整抑郁了。
作为一个医生,他清楚的知道人的情感,思维和行为都来自于脑部这个器官。排除器质性病变,要想改变自己的行为模式和情感冲突,只能从心理上着手,于是他开始看心理学的书, 我相信从这一刻起,改变已经悄然开始了。
也有一些欣赏我的朋友推荐了些想改善心理状况的朋友给我认识(在此谢谢),可是面对这些对心理咨询没有什么概念的朋友,他们不知道该怎么跟我工作,或者我不知道该怎么跟他们工作的情况,于是我想花时间来说一说下心理咨询这个事情。
下面这些话,只针对想解决自己的心理问题,或者想找到一个好的咨询师的人来讲的。
01
我需要心理咨询吗?
其实每个人都多少有点心理上的问题,完全没有问题的已经成佛了。
有些是由于生活中一些突发事件,有些是由于长期积累的一些负性情绪,还有一些是由于认知和感受上的一些偏差,会出现心理亚健康的状况。
但一些人可以通过某种途径来找到调节自己心理的办法,比如有一些爱好啊,用工作来充实自己啊,跟朋友倾诉啊,养成一些良好的习惯啊,还有通过阅读一些文章来自我成长啊。通过这样的方式来调整自己,这是大部分人的状况。这样的人是不需要做心理治疗的。后现代心理学提倡:带着症状去生活。
还有一部分人对自己的问题感觉很痛苦,不能进行自我调节,糟糕的情绪长时间不能得到缓解,而且已经严重影响到TA的社会功能 了:比如工作,生活。那么TA需要治疗师帮助的程度跟TA被影响的社会功能的程度成正比。
那么这样的人需要心理治疗师吗?建议可以参考以下资料
Eysenck对经典研究进行重新评价后指出: 心****理治疗经过15次访谈后所达到的疗效,如果是自发缓解的话,需要两年的时间才能达到 (McNeilly和Howard,1991)《心理动力学心理治疗简明指南》
在中国,尤其是二三线城市,更常见的是家长带着有考试压力和焦虑的初高中的孩子进行超短程的心理咨询。这种咨询中,家庭成员最好都参与进来。因为一个出问题的孩子,背后是一个出问题的家庭。
02
心理咨询的费用是多少? 心理咨询需要做多长时间?
这里只是做一个大概的描述,咨询费用和时间其实并没有一个统一的标准,而且因为具体情况还会有所偏差
费用 :一般在一线城市如北上广,面对面和视频的治疗费用大约是500-600元/小时,二三线城市基本是300元/小时。
时间 :心理咨询一般是一周一次,每次的时间不一而足。但最好是固定的时间,有固定的设置,在精神分析取向的心理治疗师那里,每次固定时间是50分钟,每周一次或者两三次,短程咨询是20-30次,可以是间断性的,就是中间可以停止咨询,长程的则在1年甚至N年。
转介或结束 :治疗费用可以每次交,也可以一次性交完。这个需要跟你的咨询师商量。进行咨询之后,如果你和你的咨询师不匹配,那么也可以商量转诊,就是转介给另外一个咨询师。至于咨询何时结束,可以参考你们当时制定的治疗目标,咨询的结束可能由你或者咨询师主动提起。然后进行评估,探讨,回顾,最后自然结束治疗。
03
如何找到你的咨询师? 仅供参考
找到靠谱的咨询师就跟找到靠谱的对象一样,是需要用心用时间去寻找和相处的。
普通人很容易混淆心理咨询师和心理治疗师(心理医生)的区别 ,有必要先科普一下。
心理咨询和心理治疗的主要区别包括以下四方面: (1)心理治疗的对象是病人。是有心理或精神疾病的非正常人;心理咨询的对象一般不是病人,是精神状态基本健康、但心理上存在冲突的亚健康人。 (2)心理治疗的目的是治病。需要通过治疗程序进行,是需要具有医师执业资格的临床心理医生运用临床心理学的技术与方法治疗病人心理疾病的过程;心理咨询的目的是帮助咨询对象发现问题,靠挖掘咨询对象自身的能力来解除心理困扰。 (3)心理治疗师与求助者的关系是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告。但心理咨询师与求助者的关系是平等的关系。咨询过程是一个相互讨论和研究问题、各抒己见和互相沟通的过程。 (4)心理治疗师需要获得的信息较单纯。可以只根据症状体征来选择并实施治疗方案。心理咨询师则需要掌握大量的信息,需要了解求助者个人、家庭、社会环境等多方面的情况,才能帮助他开发自身的能力和潜能。
你可以根据自己的情况,来选择靠谱的咨询师或者治疗师
不建议进行免费的心理咨询,效果甚微。
首选:面对面咨询
如果有严重的心理疾患,可以选择当地大一点的医院的精神卫生中心门诊,里面一般都是有经验的精神科医生坐诊,缺点访谈时间短,医生会倾向于生物用药,
寻找当地比较知名的心理咨询中心,或者朋友介绍的心理咨询师,心理咨询师最好是有过50次以上(越多越好)的个人体验,有过20次以上(越多越好)的个人案例督导,接待,问询看起来都比较正规的。你要是问一下咨询师是什么流派取向的咨询师,会显得你很专业哦~~~
次选:网络视频咨询
心理咨询中因为有许多细微的动作表情,还有一种咨询氛围,在面对面的时候能够观察的最仔细,其次通过视频也可以部分做到。如果在当地确实找不到合适的咨询师,那么可以通过比较知名的心理网站,比如“壹心理”“简单心理”等,如果自己找不到,可以在知乎上提问,上面大把热心人。一般进行一段时间过后的视频咨询之后,咨询师都会要求你至少进行一次或几次面询。
不建议纯语音咨询和纯文字咨询。
以上是我能想到的方面,由于能力有限,难免挂一漏万,不当之处还望同行朋友能不吝赐教。以后看情况也许还会进行一些补充和修正,希望能够帮助到有需要的朋友,这也是我写这篇文章的初衷。
优质心理咨询师问答知识库