wangmiao1211
你自己稍微改动下就OK 了*.*当代大学生失恋心理个案研究郭荣茂（福州大学人文社科学院，福建福州 350002）摘要：当代大学生的恋爱现象已越来越普遍，然而有恋爱就会有失恋，失恋给大学生的身体和心理造成巨大的危害，这严重影响了他们的学习生活。本文运用个案社会工作的理论与方法，通过对当代大学生失恋心理进行研究，探讨当代大学生失恋的症状和原因，并结合对一例大学生失恋现象进行个案分析，最后提出调适当代大学生失恋心理的对策。关键词：当代大学生，失恋，失恋心理，案例一、问题的提出随着当代大学生生理的普遍成熟，在各个高校中，大学生的恋爱现象也越来越普遍，同时大学生失恋的现象也日益增多。据调查，“目前在校有经历过恋爱的大学生中，约有半数感受到失恋的痛苦，”[1]失恋给他们增添了许多忧伤和哀愁，给他们的学习生活带来巨大的影响。失恋，是指恋爱中的一方否认或中止恋爱关系的结果给另一方造成的一种严重挫折。失恋可以说是大学生求学期间遇到的最严重的挫折之一，失恋会给大学生造成一系列消极心理，如羞辱、愤恨、悲伤、失落、孤独、虚无、绝望等。如果这些不良情绪得不到及时的排除或转移，那么便容易导致大学生出现自杀、报复和抑郁等行为，这将给学校和社会带来巨大危害。因此，研究当代大学生失恋心理具有重要的意义。恋爱失败和失恋是两个不同的概念。前者指恋爱关系的否定，有两种情况，一是恋爱双方都不满意，彼此同意和平分手，二是一方单恋另一方而不敢表白或者表白后被拒绝。后者指恋爱中的一方已经提出与对方分手，但另一方却仍然无法忘却对方，情意绵绵，一直思念着对方，陷入无限的痛苦之中。二、理论依据本文对当代大学生失恋心理进行研究采用的是个案社会工作治疗模式中的心理社会治疗模式，个案社会工作将需要其帮助的人称为案主，因此当代大学生失恋者就被其称为案主。心理社会治疗模式受到精神分析理论的影响，还逐步吸收了其他学科的一些理论知识，如社会学的角色理论、人类学理论、沟通理论、学习理论、家庭理论、系统理论、危机理论等。该模式可以说是涵盖面最广，理论内容最丰富的一种治疗模式。其基本假设有：[2]P178（1）个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响。（2）个人早年未被满足的欲望或情绪需要或冲突，仍藏在个人的无意识中。（3）个人与他人的互动中，沟通是不可缺少的媒介物，了解案主沟通的能力与技术有助于理解案主的问题以及作出正确的诊断。（4）每个人都是有价值的、有待发展其潜力的个体。（5）人类的行为不仅可以被了解，而且也可以用预测的方法来加以影响和改变。当代大学生生理已经成熟，其失恋受到心理和社会方面的影响；其个人早年未被满足的爱的欲望或情绪需要，仍存在于个人的无意识中，他们的对爱的反映普遍较强烈；通过与失恋者的互动及进行良好的沟通，这有助于了解其问题并作出正确的诊断；作为治疗者，我们要相信失恋者是有价值的，有待发展其潜力的个体；失恋者的行为不仅是可以被理解的，而且可以通过用预测的方法来加以影响和改变。心理社会模式下的治疗是指结合案主成长过程中的生理、心理、社会等各方面的因素及相互之间的互动作用，运用专业技术和方法，促进案主问题的解决和个人的全面成长与发展。心理社会模式治疗的目标包括：[3]P183（1）减低案主的焦虑和不安。（2）减低“人在情境中”系统的功能失调。（3）增强案主的自我适应能力和“人在情境中”系统的功能。（4）增强案主的自我实现和满足感。（5）改善案主的环境，促进案主个人的全面成长与发展。因此，我们运用这一模式对大学生失恋者进行治疗的目标是减低失恋者的焦虑和不安；减低大学生失恋者在失恋环境中系统的功能失调；增强大学生失恋者的自我适应能力和其在失恋环境中系统的功能；增强大学生失恋者的自我实现和满足感；改善大学生失恋者的环境，促进失恋者个人的全面成长与发展。另外，该模式强调运用环境改善术，通过改变案主的环境来减少案主在精神或生活上的压力，其认为案主的家人、亲戚、朋友等重要他人会对整个治疗过程产生重大影响，并认为直接治疗中的四种沟通技术包括支持、宣泄、直接影响和反映讨论最为有用。该模式所强调的环境改善术对调适大学生失恋心理具有启发性。三、当代大学生失恋的症状和原因分析当代大学生失恋后往往会表现出一些不良的症状，失恋后的症状也称为失恋后的挫折感受，它以失恋者的性格、人生观、恋爱时间的长短及恋爱关系的深浅程度的不同而不同。因而症状的表现是多种多样的，但一般说来，主要表现为以下几种：（1）极度地悲伤和绝望。当失恋者对恋爱对象的喜欢程度越强时，该症状的表现就越强，反之，则亦然。（2）感到无比的难堪和羞辱，羞见于人，无地自容。对于自尊心越强的失恋者来说，加上恋爱的公开程度过大，这种症状的表现就越明显。（3）充满了虚无感和失落感。当热恋时对爱情的存在越肯定，失恋后的虚无感就越强烈；热恋时产生的依赖心理倾向越大，且得到恋人的温暖和安慰越多，这时的失落感也就越多。（4）对事物冷淡和对恋爱对象产生憎恶。失恋后，失恋者对平时感兴趣的事物会感到已索然无味，冷淡视之；对于恋爱的对象则会产生出一种憎恶感，怀恨在心，甚至会产生报复行为。（5）有自杀的意念。当失恋者感到十分的痛苦而无法自拔的时候，他们会采取非常的做法，走上绝境，以死来求得痛苦的解脱。当代大学生失恋引起的心理挫折是一个复杂的现象，其原因是多种多样的，但归结起来主要有社会心理因素和个体心理因素两种。1、社会心理因素（1）家庭的压力。在子女选择恋爱对象的过程中，父母的影响是较大的，由于恋爱双方缺乏勇气和信心，又惧怕父母的威严，觉得双方门不当户不对，或相貌差异太大，感到自卑，再加上父母的干涉，只好痛苦地选择分手。（2）社会舆论与风俗的压力。由于不良的社会舆论与风俗偏见，如认为不同地方、不同方言的双方不宜在一起，这会影响一方与另一方父母的沟通，因此恋爱双方感到巨大压力。（3）环境条件的限制。虽然现在大学生毕业工作不象计划经济时的统分统配，但恋爱双方毕业不能在一起工作的现象还是存在的。由于大学生恋爱双方毕业工作不在同一个地方，双方距离相差又甚远，或者由于承担家庭重担及其他责任而不得不选择忍痛割爱。2、个体心理因素（1）一方变心，见异思迁。由于恋爱中的一方缺德，见到一个比现在自己恋人还要好的对象就移情别恋，喜新厌旧，抛弃对方。（2）个性不合，观点分歧。由于恋爱双方个性尤其是性格不合，在交往中彼此思想和情感容易出现分歧，容易彼此发脾气和吵架，结果很难相处下去，只好分手。这也是大学生失恋现象普遍存在的原因。（3）一方缺点过多。由于恋爱中的一方缺点过多，又不加以克服，尤其是过多地猜疑、嫉妒、责备、埋怨和误解对方，导致对方无法容忍，最终失去恋人的喜爱。（4）恋爱动机不纯。有的大学生恋爱动机不纯，不懂爱情，把恋爱当作儿戏，或贪图对方钱财，玩弄感情，见一个爱一个，到处“滥”爱，最后落得个没有人爱他的结果。这种恋爱动机不良，不尊重对方的人必然会被抛弃。由此我们可以看出当代大学生失恋受到社会和个体心理因素的影响，但一般来讲，个体心理因素的影响是最主要的，因为家庭和社会舆论挫折尽管会对大学生的恋爱产生影响，但是由于有些大学生具有逆反心理，家庭和社会舆论是难以中断他们的恋爱取向的，相反，往往会强化他们的爱情关系。四、案例某男，20岁，某大学二年级学生，因失恋感到非常痛苦前来咨询。来访者自述：他与他的女朋友是同班同学，一年前他们相恋，但不久前他的女朋友就与他中断了爱情关系，这对他来说是一个沉重的打击。多日来，他借酒消愁，情绪抑郁，心烦意乱，无思学业，他对新生活的所有期待与憧憬也顷刻之间化为乌有。来访者说这是他的第一次恋爱，而且是对方主动追求自己，相恋后，感情曾经一直很稳定，但因个性不合，观点分歧，又因几件小事而发生几次争吵，这使对方感到越来越烦，对他失去耐心，最后因第三者插足导致对方移情别恋，与其分手，抛弃来访者。来访者说他无论如何也忘不了她，很想去挽回恋人的心，每次想起两个人曾经在一起的美好时光就让他泪流满面，失恋的痛苦就象恶魔一样，无情地折磨着他的心。后来来访者知道自己的恋人已无法挽回，渐渐地对她产生了怨恨，两人此后见面都不打招呼和说话，而且来访者经常在宿舍痛骂她。五、当代大学生失恋心理调适通过以上的案例，我们发现来访者失恋后表现的症状是悲伤、失落和抑郁，从失恋的原因上讲是由个体心理因素造成的，由于双方个性不合，观点分歧而造成来访者失恋。在对来访者进行病情诊断后，笔者根据其情况并结合个案社会工作的方法和技巧，提出调适当代大学生失恋心理的对策。经过几次交谈，来访者的失恋症状基本消失，开始振作精神，生活信心也增强。调适该失恋大学生的方法具体如下。1、正确认知，冷静分析失恋原因。要摆脱失恋的痛苦，防止心理和行为失常，必须认识到爱情虽然重要，但不是生活全部，人生更重要的是理想和事业的追求，爱情在生活中的位置应得到重新的认识。冷静地分析失恋原因是有效消除失恋痛苦的途径之一，象案例中的来访者因双方个性不合、观点分歧而失恋，则其应当认为早日分手比终日争吵不休要好得多，既然感情不和，说明感情的发展已失去了动力，再相处彼此也是不会快乐的，这样的恋爱关系又有什么好留恋的呢？分手对双方都是种解脱。倘若不再留恋过去的美好时光，而多想一些相处的不愉快，则失恋的痛苦会大大减弱。2、学会采取转移的方法。转移包括两种，一是环境的转移，二是感情的转移。失恋是痛苦的，它在人们心境中的印记常常具有触发性，因此失恋后立即换个环境，暂时与会触动自己恋爱痛苦回忆的景、物、人隔离，并主动置身于新的欢乐的、开阔的人际交往与自然环境，或将自己的注意力集中在自己感兴趣的事物中，如专心学习，将失恋的痛苦转化为动力，失恋者会在努力学习中体会到人生的意义不仅仅是爱情，还有比爱情更重要的是事业。另外，可以转移感情，寻找新的替代者，抱着“天涯何处无芳草”的信念，以诚心去寻觅真正属于自己的爱。3、学会自我安慰。失恋者为了缓解内心痛苦，应当学会自我安慰。首先，采用“酸葡萄效应”，[4]P283多想想以前恋人的一些缺点，不想或者少想对方的一些优点，这有助于打破理想化倾向，使自己更容易忘记对方。其次，可以采用“甜柠檬效应”，[5]P283把自己的各项优点罗列出来，找出自己的美好之处，相信自己有这么多的优点不怕找不到好女子，这样有利于自己恢复自信，从而减轻自己的痛苦。自我安慰是一个很好的缓解失恋者痛苦的方式，通过这样的方式以达到失恋者进行自我调节、自我防御的目的。4、合理宣泄，减轻痛苦。失恋后如果把自己的苦衷、烦恼、怨恨过分压抑，就容易使自己更加苦闷、孤独和惆怅。应当把自己心中的这些压抑向亲朋好友诉说，这样会得到他们的同情、安慰和鼓励，也会得到他们客观的分析和中肯的建议，这有利失恋者冷静地对待失恋，达到心理的平衡。如果无合适的对象倾诉，可以把自己的苦处写出来，还可以关起门来大哭一场，或者到无人的地方如海边大叫，尽情地发泄自己的情绪，以达到心理的平衡，理智状态的恢复。当然，宣泄要适度，不能过度，倘若无休止地宣泄，反而会使自己沉溺于消极的情绪之中，不但不能减轻痛苦，反而使自己神智失常。5、发挥社会支持的作用。要减轻失恋者的痛苦，让其心智恢复正常，除了失恋者自己要努力外，朋友，家庭，学校和社会都应当给其支持，帮助失恋者减轻痛苦，社会支持的作用不容忽视。如“在失恋初期，亲朋好友可以多陪伴失恋者，多倾听其诉说，多与其谈心，对其进行情感上的疏导和心理上的抚慰。”[6]P362同时学校和社会可以设立心理咨询中心，为失恋的大学生提供心理咨询，向他们提供帮助，减轻其心理痛苦。另外，学校教育要培养大学生高尚的情操和理想，让他们树立起坚强的事业心，这能防止大学生在失恋时失控，有利他们用理智克制自己的情感，减少失恋的痛苦。六、启示通过本案例的研究，笔者受到很多的启示。处在青春期的大学生虽然生理已经成熟，但他们的心理成熟度远远滞后于生理，有许多问题他们还不大懂，有时他们固执任性或者会盲目效仿。当他们遇到问题时，这需要有人对他们进行指导，帮助他们解决烦恼和痛苦，如果这些烦恼和痛苦无法得到解决，长期积聚，这将影响他们的身心健康，最终影响到他们的学业。另外，当我们在对大学生失恋者进行帮助时，首先，必须跟他建立一种相互信任的关系，这也是个案社会工作基本方法的首要要求。只有案主信任你，他才会接受你的帮助，才会采纳你的观点，同时要注意为案主保密。其次，为案主作出诊断，帮助其冷静地分析失恋的原因，向他提供建议，使他振作起来，勇敢地去迎接新的生活，做到失恋不失志，失恋不失德，把自己的精力投入到追求理想和事业中，摆脱失恋的阴影。参考文献：[1]大学生失恋心理咨询[EB／OL].[2][3]翟进，张署.个案社会工作[M].北京：社会科学文献出版社，2001.[4][5]柳建营，刘晓明.青年心理健康教程[M].北京：北京工业大学出版社，2002.[6]张进辅.现代青年心理学[M].重庆：重庆出版社，2002.
美食家Kitty
hello，各位头条的同学，大家好，我是一名心理咨询师。在我们的现实生活里，人们放弃一段爱情的速度跟追求一段爱情的速度是一样快的。两个人看对眼，相爱之后，每天都想要粘在一起，谁都不舍得离开。一旦两个人开始吵架了，开始有了不可调和的矛盾和冲突的时候呢，就会对亲密关系产生不满。想要去解决问题，问题解决不了的时候，就会想到要分手。
比如说你想去一线城市发展，他只想在自己的家乡工作。两个人的目标不一样，不得不分手。就比如说你的父母不同意你和他谈恋爱，家庭的力量太强大了，你们不得不分手。再比如说他劈腿爱上了别人，你们不得不分手。分手的理由，不管是合理还是不合。这里的只要是导致了亲密关系的中断，你不能和他再像以前那样相处了。 那么这种情形就叫做失恋，失恋就是你失去了你所爱的那个人给你的爱。而且呢这种爱一时半会没有其他的感情可以替代。
你会因为这样的一个失去而感到极度的伤心难过，还有绝望和孤独，甚至会失去对生活的勇气和信心。我 为什么要把失恋当成是一个重要的话题来和大家谈呢？ 是因为失恋属于我们的情感史上避免不了的事情，一旦是发生了失恋，整个人都会进入一种生重病的状态，导致出现一些反常的表现。情绪上也容易失控，比如说泪流满面，茶饭不思，失眠、抑郁。与学习和工作的效率直线下降。我们为什么会在失恋中变得反常呢？
进化论的叫响机制可以说明这个问题。当我们处在一段甜蜜的情侣关系中，我们的大脑中的血液会产生一种复合氨，让我们感觉到很愉快。当我们面对问题，不得不分手，处在失电状态中。那么这个大脑的回路呢也会给我们造成极端的精神痛苦，让我们在失去所爱的人之后出现一些不愿意接受的情况。一门心思的希望一切回到从前。
失恋让我们感觉到生活停滞了，对一切的事情都变得不感兴趣，也感觉不到自己的存在。有的人说你想要尽快的从这个失恋的阴影中走出来，那么就要尽快的开展一段新的感情。依靠这个新欢的力量来去忘记对旧爱的依依不舍的痛苦。这样的说法听上去似乎挺有道理的，但是它真的是一种有效的方法吗？这就不一定了。
在我的咨询里呢，有很多人都会提到和自己爱的人分手了。但是每天每夜都还在思念对方，家人和朋友，都在劝自己接受失恋的事实，并且积极地给自己介绍新的对象。可是就因为自己的心思，仍然还在对方的身上，所以根本没有办法空出多余的心理空间去容纳另外一个陌生人。就算是去相亲去认识另外一个全新的人，不但不能认真开始眼前的这一段感情，反而不断地会拿新的人跟旧爱暗中比较，越比越愧疚。没有办法和新的人继续谈下去。这些情况证明了一点，失恋作为创伤的一种，如果没有足够的时间修复伤口，不让自己通过失恋来去进行反思和成长，不让自己承担失恋的痛苦，那么就没有办法整理出一个全新的心情和自我来去面对未来的感情。
如果很潦草地进入一段新的感情，注定是会失败的。想要快速地去摆脱失恋的悲伤和痛苦，这个想法本身不现实。失恋有自己的运作程序，我们来看失恋要经历三个阶段：
第一个阶段是难以置信，不敢相信自己要面对分手的事实，会感到不解和震惊。第二个阶段是反对分手，通过各种方式试图挽救这份关系。避免你让自己处在一个无助的状态。第三个阶段是尝试放弃。也就是说意识到了这段关系已经没有希望了，开始准备接受现实，真正告别过去的爱情。
像这样的心理过程呢，少的话需要一个月，多的话呢需要半年或者一年的时间，你才有可能从一段感情中获得反思，总结经验教训，让自己走出伤感和孤独。所以在失恋之后，有什么事情可以做，有什么事情不可以做，你一定要有一个清晰的认识，不该做的事情。如果你偏要去做的话呢，就有可能拉长你的失恋痛苦周期。如果说做一些合适的可以做的事情，反而能够帮助自己早一些，结束失恋带来的折磨。开始自己新的生活。
那么在我们失恋之后，有什么事情是不可以做的呢？ 第一是不要去纠缠对方，二是不要去伤害对方，三是不要伤害自己。 有很多人在分手之后呢，还是会强烈地纠结到底是自己有什么地方做错了。希望对方能够给自己一个机会重新再来，所以不断地给对方发短信，去追问，打电话去表白，或者到家里和工作单位去找去等。这样痴情的行为，本身没有什么不对的，但是却会给对方构成一个事实上的骚扰，让对方感觉到很难。做人，死缠烂打，不能够让对方回心转意，反而有可能会让对方对这份曾经有过的感情产生。成一个非常负面的感受，影响对你的印象和看法。
本着好聚好散的恋爱分，那么你最好不要在分手之后还对对方纠缠不休，彼此保留一些距离，避免以后说起这段感情的时候，只剩下叹气，而不是怀念。由于失恋这种事情是对情感的一个挫败。那么在这样的一个挫折打击之下，有的人会被激起强烈的愤怒和怨恨的情绪会产生报复对方的心理来去平复自己感受到的失败和创伤。
采取报复行为来去对待失恋，当然也是存在违背好最好算的原则的。有的人会选择把别人的裸照发布到网络上，或者是散布留言，又或者是对对方实施暴力辱骂对方，恐吓对方，甚至于有一些是极端的毁灭性的一些报复手段。这样做的目的是我得不到的，别人也别想得到。
那么当你的大脑被这些不理智的想法占据之后，就容易造成不可挽救的后果，把爱人变成了仇人，这样的情感代价也就太大了。如果你真的爱一个人，就不应该去伤害她，伤害是对爱的信念的一个背叛。同时你也不能够去伤害自己。有的人失恋之后意志消沉，不愿意出门，也不吃不喝拒绝上班，不愿意学习，拒绝朋友的这个问候和关心。下意识地用这些事情来去折磨自己，目的就是想让伴侣看到自己痛苦的样子。让对方能够心软，或者就是借酒浇愁啊，在夜晚开快车，或者是用小刀划伤自己。这些做法呢都是不可取的，都是在伤害自己，在生自己的气，怪自己，留不住对方。这一类花样作死，不但不能够让自己冷静地对待失恋，而且呢会让自己更进一步的失望，因为伤害自己也等于是在伤害对方。这仍然是一种你不让我好过，我也不让你好过的思路。对自我疗伤只有坏处而没有好处。
纠缠对方，伤害对方，伤害自己，都是失恋之后千万不能放任自己去做的事情。另外失恋之后呢，有几种心理是不健康的，也会妨碍我们处理伤痛。在这里要建议大家。把不健康的认知扭转过来：第一，事实上，无论是你还是对方，面对失恋的时候，都是痛苦的。你不要以为只有自己是最痛苦的，而对方就是那个开心的人，这是不符合现实的想法。
第二，老是觉得分手之后，对方过得比自己好，自己不服气，或者说知道对方过得不好，你就放心了。这样的心态呢也是不地道的。当你还没有从失恋的情绪中走出来的时候，大可不必去说一些祝福对方的话，来去掩盖自己的失落。比起时刻留意对方有没有过得好，更重要的是，你自己有没有把自己过好，让对方来去羡慕你。
第三，不希望看到对方给自己先找到下一段的恋爱。这样的对比心态呢？也是在拖自己的后腿，对方如果早你一步，有了新的恋情，不代表你是一个没有人要的人，也不代表他会取笑你，更不代表他会把你忘记。这只是在时间上的一个偶然而已，他比你早了一步，你完全没有必要为此耿耿于怀。你还不如先问问自己，一直没有去谈新的恋爱，是不是想通过看到他进入了一段新的关系，才彻底地让自己死心呢？爱的确是一件复杂的事情，而你也不得不去相信，失恋也是一门学问。那么除了前面说的，失恋之后不应该做的事和需要改变的心态之外，我们还要注意些什么，才能够让自己更科学、更稳妥地看破失恋，平复内心新的悲伤。
首先最重要的一点就是打破爱情至上的观念。爱情是很重要的东西。爱情能够给我们带来甜蜜和快乐，带来亲密和安全感，对吧？但爱情不是生活的全部。如果说把爱情当成生命来看，一旦失去了爱情，我们的命也就没有了。所以在爱情之外，我们还是要保有自己的理想，要有自己的业余生活，有自己为之奋斗的目标，才能够在失去爱情的时候，不至于一下子崩溃掉。
其次要让自己做到不去看对方的任何网络动态，不要主动去联系对方，不去打听对方的消息。过一段绝对不和对方产生任何心理联系的生活，这样的生活看上去好像是静止不动的，实际上是在沉淀回忆反思自我，要保证自己不被外界的信息打扰。这样的话能够有效的克制情感上的冲动，不让自己做出和想法相反的行为。
最后要学会对信任的人倾诉，减轻内心的压抑的痛苦。采用环境转移法做短期的旅行，暂时和引起自己痛苦记忆的人、事、物、隔离开来，到陌生而风景优美的地方，安静的放空自己。这也是很多人用过的有效的排除失恋哀伤的办法。
我记得有一个来访者，他和女朋友是因为两个人在人生规划方面无法达成一致意见，只能分手，各自去奋斗。那么他来找我的时候，处在一个压抑的精神状态中，这是所有失恋的人都会出现的状态。但他并没有用别人说的那种多想想女朋友不好的地方的方式来去安慰自己。他说。女朋友并没有什么不好的，不用自欺欺人，我觉得他的这个思想是非常好的，至少在自我帮助方面能有效的提高自己的控制力。
我建议他无论有多难过，都要为自己找一个能够支撑自己的事情做下去。他说他准备跑步健身，跑步能够对这个情绪有效的进行调节。因为负面情绪对人是产生压力的，它可以通过运动转移对压力的注意力。那么加上大脑会分泌内啡肽，让人情绪振奋，这样的话也能够让人感觉到放松和自在。
现在我们来总结一下，失恋是痛苦的，处理失恋情绪的过程是缓慢的，但它是一个人情感经历中必不可少的部分。因为失恋是促进一个人心灵成长的重要动力。为了成长，有很多东西我们必须选择放弃。只有深刻了解丧失，才会更加有勇气面对分离和放弃，我们才能够成为有担当的人，能够为别人负责，也能够为自己负责。
秋意凉漠
2022年4月7日中原焦点团队刘永利分享938天。专业伦理课第四讲：多重关系与专业界线 大纲 一、多重关系的伦理问题 二、专业界线的跨越与违反 三、劳物交换咨询 四、收受个案礼物 五、咨询中的性吸引与肢体接触 六、与个案的性关系 多重关系的伦理问题 多重关系是指心理咨询师和个案在专业关系之外，还发展或维持其他关系或角色，有时又称为双重关系或非专业关系。 在权力不对等的咨询关系中，任何透过多重关系来占个案的便宜或剥削个案的行为，都有违反伦理的问题。 中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则 心理师要清楚地了解多重关系（例如与寻求专业服务者发展家庭、社交、经济、商业或其他密切的个人关系）对专业判断可能造成不影响及损害寻求专业服务者福祉的潜在危险，尽可能避免与寻求专业服务者发生多重关系。 在多重关系不可避免时，应采取专业措施预防可能的不利影响，例如签署知情同意书、告知多重关系可能的风险、寻求专业督导、做好相关记录，以确保多重关系不会影响自己的专业判断，并且不会对寻求专业服务者造成危害。 心理师不得与当前寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密沟通与交往。 心理师不得给与自己有过性或亲密关系者做心理咨询或心理治疗。一旦关系超越了专业界限（例如开始性和亲密关系），应立即采取适当措施（例如寻求督导或同行建议），并终止专业关系。 心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少三年内，不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。 三年后如果发展此类关系，要仔细考察该关系的性质，确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性，同时要有可查证的书 面记录。 当心理师和寻求专业服务者存在除了性或亲密关系以外的其他非专业关系，如果可能对寻求专业服务者造成伤害，心理师应当避免与其建立专业关系。 例如，因无法保持客观、中立，心理师不得与自己的朋友和亲人建立专业关系。 多重关系的伦理问题 审慎的评估多重关系是否会造成利益冲突、失去客观性，以及破坏治疗关系。 当多重关系或界线跨越是无法避免的时候，心理咨询师更要留意自己的行为动机和意图。 当我们把自己的利益和需求在个案的利益和需求之上时，便是偏离专业伦理的迹象。案例7-1当案主是学辅中心的工读生时 柯老师是大学辅导中心的心理师，小芳是柯老师的个案，同时也是学辅中心的工读生，因此，平时他们都在学辅中心工作。小芳身为工读生的职责，是协助想要接受个别咨询的学生们登记晤谈时间，并介绍该中心的辅导老师之专长或特质，且要负责帮中心的老师们做影印、买便当等事项。此外，柯老师也要负责训练及督促工读生的工作状况。因此，除了晤谈时间外，柯老师仍会有许多时间与小芳互动及接触，让柯老师对于他们的咨询关系及界线感到困专业界线的跨越和违反 界线跨越是心理咨询师偏离一般执业标准的行为界线违反是心理咨询师严重偏离执业标准，并导致个案受到伤害的行为。咨询设置通常包括时间、空间和关系的界线。我们便是透过咨询设置和专业界线来和个案工作，来帮助个案增进自我了解和改善他们的问 贝。滑坡现象：心理咨询师对自己的界线跨越行为没有觉察，从一些无伤大雅的界线跨越行为，逐渐滑落到界线违反的地步。 我们和个案之间的人际界线，是属于一种专业关系，也是一种流动的状态。评估多重关系是否违反伦理的标准有三个： 1、剥削个案的风险程度。 2、心理咨询师失去客观性的程度。 3、对专业关系伤害的程度。案例7-2咨询可以在咨询室外进行吗？ 文林是大二女生，曾被诊断有轻微躁郁症。她的学业表现非常优秀，日文和英文都很流利，对文学很有兴趣。但在生活表现上，情绪变化较大，有时沮丧、失落，有时兴奋、多话。来到学辅中心的主诉问题是人际困扰，生活中几乎没有可以和她作伴、亲近的朋友。因为只要进一步认识，她多话、强势、不能聆听的特质便会使人回避。 文林有一次对心理师说：「从来就没有人像你这样关心我，我也很喜欢跟你谈话。可是，我不喜欢这种很制式化的会面方式，让我觉得你是高高在上的。尤其，在这种狭小的房间里谈话，让我感觉很不自在。我们可不可以出去在校园里走一走，边走边聊？或是在学校里的露天咖啡座？我觉得这样我会更想谈，对我比较有帮助！此时，心理师该如何回应案例7-3当事人向心理师借钱时 赵心理师在医院任职，该医院与地方法院签约提供受保护管束青少年的心理咨商。赵心理师的当事人小宝因偷窃被裁定保护管束而接受心理咨商。 在第一次晤谈时，赵心理师即告知小宝咨商保密的限制，在会谈期间，小宝有任何违法行为，赵心理师有责任要告观护 两个月之后，小宝开始信任心理师，且比较愿意吐露更多自己的心事，咨商关系愈变愈好。在晤谈过程中，小宝告诉心理师自己家里经济状况不好，常常一天只吃一餐，当初会偷窃的原因也是因为偷钱给妈妈买菜才被抓。 在第十次咨商时，小宝跟心理师说自己已经一整天没有吃东西，想向心理师借钱买便当吃，心理师听了于心不忍，便借了五十元给小宝。而之后的每一次咨商，小宝都会提出同样的请 求，让心理师觉得相当困扰。劳物交换咨询 劳物交换（ batering ）是指个案因为经济困难，选择以劳务或物品的方式，替代金钱支付咨询费用 劳务交换很容易因为价换算的不对等而伤害咨询关系。 其他的替代方式：暂停心理咨询、降低咨询费用，或者转介个案到免费或低收费的咨询机构。案例7-4以助理薪资折抵咨询费用 谢小姐是一位35岁女性，因失恋的困扰求助于某心理咨商所的张心理师。在第一次晤谈时，张心理师请谢小姐签署知后同意书，并谈妥咨询费。 第一次至第五次晤谈后，谢小姐皆依约定付费。后来因为工作不稳定，收入减少，财务显得捉襟见肘。谢小姐觉得已经渐渐从失恋中走出，但目前仍需要持续的心理咨询，因此征询张心理师是否能以其他方式取代金钱收费。 张心理师考虑谢小姐的处境，及咨商所助理近期将离职，因此答应谢小姐以担任咨商所助理的薪资折抵咨询费用。收受个案礼物的评估 1．礼物的价值是多少？ 2．接受或拒绝礼物的临床涵义是什么？ 3．个案在什么时候送礼？ 4．你接受或拒绝礼物的动机是什么？ 5.收受礼物的文化涵义为何？案例7-5心理师收送个案礼物 自强，男性，15岁，因为自我认同的困扰，由母亲陪同求助于小区咨询中心的李心理师。由于自强每次晤谈都由母亲接送，所以李心理师也会有机会与母亲讨论自强的状况，母亲对自强的状况相当烦恼，也对心理师表示非常感谢。 某日，母亲一如往常带自强来晤谈，在晤谈结束后，拿出一大盒水果礼盒要送给李心理师，李心理师表示不方便收礼，但母亲很坚持并拜托李心理师收下。李心理师拗不过案母的坚持而收下礼物。隔一个星期，李心理师想回送案母一些礼物，他准备了一串佛珠、两包牛肉干与一本亲子教育的书送给案母，其出发点是希望对案母有帮助。咨询中的肢体接触 心理师是否可以肢体接触个案，要考虑： 2）心理师的咨询取向与理论学派。 3）个案的年龄。 4）个案的功能程度。与个案的性关系 与个案发生性关系是一件严重违反伦理的行为。有九成的个案和咨询师发生性关系的后果是有伤害的。而且，性的多重关系对个案所造成的伤害会持续很久。 案例7-13在健身中心巧遇个案 A 小姐是某心理咨商所 B 心理师的个案，每周晤谈一次，持续两个月之后的某个周末晚上， B 心理师去住家附近的健身中心参加有氧韵律课程，跳完一节后オ发现个案 A 小姐也在班上，两人皆有些惊讶的看到对方。在下次晤谈时， B 心理师才知道原来 A 小姐也是健身中心的会员。
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