亲密心理咨询师第16章

1.基础理论：普通心理学、社会心理学、发展心理学、心理健康与心理障碍、变态心理学、心理测量学、咨询心理学、职业道德。2.技能操作：心理诊断技能、心理咨询技能、心理测量技能。2级咨询师还要做两篇论文。

考试教材

使用原国家劳动和社会保障部组织编写的心理咨询人员《国家职业标准》和《国家职业资格培训教程》，主要内容包括：

1、《基础知识》：

（1）基础知识第一章：基础心理学

包括基础心理学研究对象及内容，心理学的发展史，心理活动的生理基础，感觉和知觉，记忆，思维、言语及想象，意识与注意，需要与动机，情绪、情感和意志，人格。

（2）基础知识第二章：发展心理学

包括发展心理学的研究对象，发展心理学简史，婴儿期的心理发展，幼儿期的发展心理，童年期的心理发展，青春期的心理发展，青年期的心理发展，中年期的心理发展，老年期的心理发展。

（3）基础知识第三章：社会心理学

包括社会心理学史，研究对象和范围，社会化与自我，社会知觉与归因，社会动机与社交情绪，态度，沟通与人际关系，社会影响，爱情、婚姻与家庭。

（4）基础知识第四章：心理测量学

包括心理测验在心理咨询中的应用，测量与测量表，测验的常模，测验的信度，测验的效度，项目分析，测验编制的一般程序，心理测验的使用。

（5）基础知识第五章：变态心理学

包括变态心理学的对象，正常心理与异常心理及其区分，常见异常心理的症状，常见精神障碍，心理健康与心理不健康，关于健康心理学，心理不健康状态分类，压力与健康。

（6）基础知识第六章：咨询心理学

咨询心理学的简史，我国心理咨询师的历史、现状与展望，历史上的几种理论观点，心理咨询的对象、任务、分类和一般程序，不同年龄阶段的心理咨询，婚恋、家庭心理咨询 ，性心理咨询。

2、《技能操作》

心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能

3、《职业道德》

2022年4月7日中原焦点团队刘永利分享938天。专业伦理课第四讲：多重关系与专业界线 大纲 一、多重关系的伦理问题 二、专业界线的跨越与违反 三、劳物交换咨询 四、收受个案礼物 五、咨询中的性吸引与肢体接触 六、与个案的性关系 多重关系的伦理问题 多重关系是指心理咨询师和个案在专业关系之外，还发展或维持其他关系或角色，有时又称为双重关系或非专业关系。 在权力不对等的咨询关系中，任何透过多重关系来占个案的便宜或剥削个案的行为，都有违反伦理的问题。 中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则 心理师要清楚地了解多重关系（例如与寻求专业服务者发展家庭、社交、经济、商业或其他密切的个人关系）对专业判断可能造成不影响及损害寻求专业服务者福祉的潜在危险，尽可能避免与寻求专业服务者发生多重关系。 在多重关系不可避免时，应采取专业措施预防可能的不利影响，例如签署知情同意书、告知多重关系可能的风险、寻求专业督导、做好相关记录，以确保多重关系不会影响自己的专业判断，并且不会对寻求专业服务者造成危害。 心理师不得与当前寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密沟通与交往。 心理师不得给与自己有过性或亲密关系者做心理咨询或心理治疗。一旦关系超越了专业界限（例如开始性和亲密关系），应立即采取适当措施（例如寻求督导或同行建议），并终止专业关系。 心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少三年内，不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。 三年后如果发展此类关系，要仔细考察该关系的性质，确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性，同时要有可查证的书 面记录。 当心理师和寻求专业服务者存在除了性或亲密关系以外的其他非专业关系，如果可能对寻求专业服务者造成伤害，心理师应当避免与其建立专业关系。 例如，因无法保持客观、中立，心理师不得与自己的朋友和亲人建立专业关系。 多重关系的伦理问题 审慎的评估多重关系是否会造成利益冲突、失去客观性，以及破坏治疗关系。 当多重关系或界线跨越是无法避免的时候，心理咨询师更要留意自己的行为动机和意图。 当我们把自己的利益和需求在个案的利益和需求之上时，便是偏离专业伦理的迹象。案例7-1当案主是学辅中心的工读生时 柯老师是大学辅导中心的心理师，小芳是柯老师的个案，同时也是学辅中心的工读生，因此，平时他们都在学辅中心工作。小芳身为工读生的职责，是协助想要接受个别咨询的学生们登记晤谈时间，并介绍该中心的辅导老师之专长或特质，且要负责帮中心的老师们做影印、买便当等事项。此外，柯老师也要负责训练及督促工读生的工作状况。因此，除了晤谈时间外，柯老师仍会有许多时间与小芳互动及接触，让柯老师对于他们的咨询关系及界线感到困专业界线的跨越和违反 界线跨越是心理咨询师偏离一般执业标准的行为界线违反是心理咨询师严重偏离执业标准，并导致个案受到伤害的行为。咨询设置通常包括时间、空间和关系的界线。我们便是透过咨询设置和专业界线来和个案工作，来帮助个案增进自我了解和改善他们的问 贝。滑坡现象：心理咨询师对自己的界线跨越行为没有觉察，从一些无伤大雅的界线跨越行为，逐渐滑落到界线违反的地步。 我们和个案之间的人际界线，是属于一种专业关系，也是一种流动的状态。评估多重关系是否违反伦理的标准有三个： 1、剥削个案的风险程度。 2、心理咨询师失去客观性的程度。 3、对专业关系伤害的程度。案例7-2咨询可以在咨询室外进行吗？ 文林是大二女生，曾被诊断有轻微躁郁症。她的学业表现非常优秀，日文和英文都很流利，对文学很有兴趣。但在生活表现上，情绪变化较大，有时沮丧、失落，有时兴奋、多话。来到学辅中心的主诉问题是人际困扰，生活中几乎没有可以和她作伴、亲近的朋友。因为只要进一步认识，她多话、强势、不能聆听的特质便会使人回避。 文林有一次对心理师说：「从来就没有人像你这样关心我，我也很喜欢跟你谈话。可是，我不喜欢这种很制式化的会面方式，让我觉得你是高高在上的。尤其，在这种狭小的房间里谈话，让我感觉很不自在。我们可不可以出去在校园里走一走，边走边聊？或是在学校里的露天咖啡座？我觉得这样我会更想谈，对我比较有帮助！此时，心理师该如何回应案例7-3当事人向心理师借钱时 赵心理师在医院任职，该医院与地方法院签约提供受保护管束青少年的心理咨商。赵心理师的当事人小宝因偷窃被裁定保护管束而接受心理咨商。 在第一次晤谈时，赵心理师即告知小宝咨商保密的限制，在会谈期间，小宝有任何违法行为，赵心理师有责任要告观护 两个月之后，小宝开始信任心理师，且比较愿意吐露更多自己的心事，咨商关系愈变愈好。在晤谈过程中，小宝告诉心理师自己家里经济状况不好，常常一天只吃一餐，当初会偷窃的原因也是因为偷钱给妈妈买菜才被抓。 在第十次咨商时，小宝跟心理师说自己已经一整天没有吃东西，想向心理师借钱买便当吃，心理师听了于心不忍，便借了五十元给小宝。而之后的每一次咨商，小宝都会提出同样的请 求，让心理师觉得相当困扰。劳物交换咨询 劳物交换（ batering ）是指个案因为经济困难，选择以劳务或物品的方式，替代金钱支付咨询费用 劳务交换很容易因为价换算的不对等而伤害咨询关系。 其他的替代方式：暂停心理咨询、降低咨询费用，或者转介个案到免费或低收费的咨询机构。案例7-4以助理薪资折抵咨询费用 谢小姐是一位35岁女性，因失恋的困扰求助于某心理咨商所的张心理师。在第一次晤谈时，张心理师请谢小姐签署知后同意书，并谈妥咨询费。 第一次至第五次晤谈后，谢小姐皆依约定付费。后来因为工作不稳定，收入减少，财务显得捉襟见肘。谢小姐觉得已经渐渐从失恋中走出，但目前仍需要持续的心理咨询，因此征询张心理师是否能以其他方式取代金钱收费。 张心理师考虑谢小姐的处境，及咨商所助理近期将离职，因此答应谢小姐以担任咨商所助理的薪资折抵咨询费用。收受个案礼物的评估 1．礼物的价值是多少？ 2．接受或拒绝礼物的临床涵义是什么？ 3．个案在什么时候送礼？ 4．你接受或拒绝礼物的动机是什么？ 5.收受礼物的文化涵义为何？案例7-5心理师收送个案礼物 自强，男性，15岁，因为自我认同的困扰，由母亲陪同求助于小区咨询中心的李心理师。由于自强每次晤谈都由母亲接送，所以李心理师也会有机会与母亲讨论自强的状况，母亲对自强的状况相当烦恼，也对心理师表示非常感谢。 某日，母亲一如往常带自强来晤谈，在晤谈结束后，拿出一大盒水果礼盒要送给李心理师，李心理师表示不方便收礼，但母亲很坚持并拜托李心理师收下。李心理师拗不过案母的坚持而收下礼物。隔一个星期，李心理师想回送案母一些礼物，他准备了一串佛珠、两包牛肉干与一本亲子教育的书送给案母，其出发点是希望对案母有帮助。咨询中的肢体接触 心理师是否可以肢体接触个案，要考虑： 2）心理师的咨询取向与理论学派。 3）个案的年龄。 4）个案的功能程度。与个案的性关系 与个案发生性关系是一件严重违反伦理的行为。有九成的个案和咨询师发生性关系的后果是有伤害的。而且，性的多重关系对个案所造成的伤害会持续很久。 案例7-13在健身中心巧遇个案 A 小姐是某心理咨商所 B 心理师的个案，每周晤谈一次，持续两个月之后的某个周末晚上， B 心理师去住家附近的健身中心参加有氧韵律课程，跳完一节后オ发现个案 A 小姐也在班上，两人皆有些惊讶的看到对方。在下次晤谈时， B 心理师才知道原来 A 小姐也是健身中心的会员。

您好！您可以超职教育了解下。目前心理咨询师报考条件是以下：对于考心理咨询师费用相对比较不唯一，因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级)，导致收费标准也是存在差异的，一般这种不会超过1000元左右，如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口，如果你之前学过心理相关知识，直接通过机构交报考费用即可，如果不是可能通过平台机构进行报名学习，这样可能想多比较高，大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分：1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分

布置家庭作业技术讲解 ——去看看，心理咨询师给你留作业了 一个月前，母亲为女儿整理房间时发现女儿的床单下藏着几张她和一个男生比较亲密的合影。一看照片，母亲知道这个男生是女儿班上的学习委员。母亲的直觉告诉她，女儿和这个男生恋爱了，“小小年纪不好好学习谈什么朋友”，她感到十分生气。 女儿放学回家，母亲拿出照片和女儿对质，女儿承认了。父亲非常生气要打她，母亲拦住了，对女儿好言相劝，让她和男生断绝来往。母亲后来跟踪发现，她们还在来往。母亲想给女儿转个学校，好把她们拆开，女儿知道后急了，就说：如果敢给我转学我立马离家出走。妈妈感到绝望：女儿眼里只有那个男生，哪里容得下我们父母；女儿以前听话很乖，现不知道现在怎么变成这个样子；女儿成绩不错，能考上重点大学，现在出了这样的事，觉得一切完了。 妈妈觉得事情糟透了。对这种心态，心理咨询师首先应用认知连续体技术（见第四讲），让她意识到事情并不是她所担心的那样糟透了，只是有些不如意不理想而已，接着咨询师应用了“布置家庭作业”技术来巩固咨询效果和促进咨客转变。 1. 心理咨询：室内和室外的发生的事情 心理咨询中，有些咨客（特别是一些外地来京人士）往往会希望心理咨询师能不能连续做，这样的话自己问题就能很快得到解决。心理咨询师却告诉他心理咨询要分次进行，两次咨询之间还要间隔一定时间。 为什么要这样？咨客感到比较困惑。心理咨询师往往用类比的方式解释：这就好像你去医院看病，医生往往会给你几天的药，并且告诉每天要服三次，连续服用几天一样的。 药物治疗中，上次服药后，药效起作用会有一段时间，当上次药物效果快结束的时候，后续用药，药效在体内就可以持续发生效果，直到健康恢复。心理咨询也是如此道理。 心理咨询要分次，两次之间有间隔时间，这样一来，整个心理咨询过程就分为心理咨询室内和心理咨询室外两个部分。那么心理咨询室内和室外又发生些什么事情，各自的功能或作用是什么呢？在心理咨询室内，咨询师了解和诊断咨客的心理问题，并根据心理问题的类型和严重程度，应用心理咨询技术予以解决。在咨询室内，虽然心理咨询流派的不同，应用的技术各异，但所有疗法共同的地方，就是在咨询室中，促进咨客对自己心理问题的领悟，已经尝试应用心理技术来解决自己心里问题，促成心理成长和改变。 我们知道，心里问题的形成有一个过程，很自然，心理问题的解决也就有一个过程。咨客理解自己的心理问题，或者熟练应用心理咨询技术，以及个人的心理成长和改变都需要一定时间才能完成。因此，心理咨询一般不会一次就解决， 离开咨询室和下次心理咨询还要继续促成这些改变。 离开心理咨询室，并不意味着心理咨询的暂停。 实际上，心理咨询室外的改变才是心理咨询效果的决定因素。在心理咨询室外，咨客需要继续消化理解有关疗法的知识，需要尝试应用心理咨询技术来解决现实生活中的问题，需要花时间来实现自身的成长和改变。前期，咨询师对咨客的指导更为重要，后期，咨客在生活中的实践就更为重要。因此，心理咨询密度的安排是“前密后疏”的，也就是咨询前期是每周一次（有时是每周2-3次），后期是隔周一次（有时甚至是一个月一次）。 心理咨询室外是咨询室内的延续，对于心理咨询师外咨客该做一些什么来促进心理成长，不同的流派有不同的做法，有些流派认知疗法和行为疗法会给咨客明确的要求（即布置一定的家庭作业），而有的流派如精神分析学派、人本主义流派则没有明确的要求，靠咨客在生活中自觉的领悟和应用。 2. 什么是布置家庭作业技术 认知疗法是一个“助人自助“的疗法。这个疗法不是靠咨询师去解决咨客的问题，而是咨客掌握了认知疗法的方法，从而应用这个方法解决了自己的问题。为了帮助咨客掌握认知疗法的方法，在咨询室内，咨询师会给咨客讲解这些方法，离开咨询室后，会要求咨客应用这些技术方法。在认知疗法咨询师看来，如果咨客能够主动、有意识地应用这些方法，心里咨询效果更好，而且花费时间会更短。有鉴于此，认知疗法咨询师会在每次咨询结束后给咨询提出一些任务要求，即布置家庭作业。 布置家庭作业技术，就是咨询师为了巩固心理效果，促进咨客对心理咨询技术的掌握，并把这些心理技术自觉应用到现实生活中，促进个人的心理成长和心理问题的解决，要求咨客在离开心理咨询后，在现实生活中去完成的心理咨询性质的任务。家庭作业可以分为两类，一类是认知类作业，主要是要求咨客思考一些问题，一类是行为类作业，主要是要求咨客去做一些事情。 认知类家庭作业，如思考个人成长经历与当前问题的关系，应用心理学原理来解释自己的心里问题等；行为类作业如不敢主动求助的患者，尝试着求助他人。 认知疗法的家庭作业，是咨询室中咨询阶段成果的巩固和延伸，一般是在通过一段心理咨询咨客有所收获后，心理咨询咨询师为了巩固这个成果而布置的作业。因此，家庭作业的布置，往往在阶段成果产生之后，就给咨客布置作业。在心理咨询即将结束的时候，再次确认这些家庭作业。 3.行为试验技术的应用实例 我们以文章开头的那个案例为例说明家庭作业的应用。 咨询师应用认知连续体技术，让她评估女儿恋爱这件事情有多糟糕，她最初评估为90%糟糕程度（100%表现最糟糕，0%表示一点也不），应用认知连续体技术之后，她评估这件事情糟糕程度为55%。经过比较她发现自己的担心有些夸大了。 于是心理咨询师这个事件就趁此机会给他布置一项家庭作业： 治疗师：经过我们刚才连续的比较，你发现对于女儿恋爱这件事的评估有些夸大，其实问题并没有这么严重，是吗？ 患者：是的。 治疗师：你感觉怎么样？ 患者：我感觉好多了。 治疗师： 我想你记住这一点非常重要，就是女儿恋爱这件事并不是非常严重的灾难，不是世界末日，这样想你会感到好得多，你觉得呢？ 患者：嗯。 治疗师：那我们把它记下来吧。 患者：好的。 （治疗师取出一张纸） 治疗师：你来写吧 患者： 好的 （患者接过纸笔） 治疗师： 先写上今天的日期。 患者：嗯（写上日期）。 治疗师：然后换行，写上1. （患者照办）； 治疗师：然后写上：”如果我对女儿恋爱这件事感到糟透了的时候，我就提醒自己：“（患者照办） 治疗师：你觉得这时候该提醒自己什么呢，按照我们刚才的讨论，你觉得后面该怎么写比较好，你来想后半句吧？ 患者：提醒自己事情没有那么糟糕，和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病史“相比，早恋不是很糟糕的事情。你觉得这样写可以吗？ 治疗师：可以，那你就写上：”和最严重的情况”成绩差+早恋+精神病“相比，早恋不是一件很糟糕的事情“。 患者：可以（然后把这半句话写上去了）。 既然女儿早恋并非世界末日，自己心里也不恐慌了。治疗师接下来和妈妈讨论，妈妈认识到女儿这个年龄阶段”谈恋爱虽然不应该但算正常“。在这个基础上，治疗师问她，接下来怎么办？她说我可以和她谈谈这个问题。然后治疗师询问和女儿讨论的细节：诸如准备什么时候什么地方谈，以什么样的方式切入等等。在这些问题取得一致的情况下，治疗师让她把这件事也记在家庭作业上。 治疗师：那好，我们把刚才记的那张纸拿出来。（患者拿出那张纸），我们把刚才讨论好的，和女儿谈的这件事情布置为家庭作业，你把她写到这张作业表上去，好吗？ 患者：好。 治疗师：你刚才说准备在周末晚饭后，和她爸爸一起，去女儿的房间里去谈，进去后，先和女儿说，表示理解女儿的感受，不再给女儿转校，先把气氛缓和下来，然后再视情况，要求女儿不要影响学习，控制好自己的感情，是吧？ 患者：是的。 治疗师：好，那你把这个意思写下来，作为你的第二项家庭作业。换一行，写上“2”，然后再后面写上这些内容。 （患者在第二行写下：2、周五，晚饭后，和老公一起去女儿房间，先告诉女儿说理解女儿感情，不再想办法给女儿转校了，争取缓和与女儿的关系，然后要求她好好学习，不要影响学习。） 治疗师：（一看患者写完）好，回去后，你会去做这两项作业吗？ 患者：会的。