雨丰是小兔
2022年4月7日中原焦点团队刘永利分享938天。专业伦理课第四讲：多重关系与专业界线 大纲 一、多重关系的伦理问题 二、专业界线的跨越与违反 三、劳物交换咨询 四、收受个案礼物 五、咨询中的性吸引与肢体接触 六、与个案的性关系 多重关系的伦理问题 多重关系是指心理咨询师和个案在专业关系之外，还发展或维持其他关系或角色，有时又称为双重关系或非专业关系。 在权力不对等的咨询关系中，任何透过多重关系来占个案的便宜或剥削个案的行为，都有违反伦理的问题。 中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则 心理师要清楚地了解多重关系（例如与寻求专业服务者发展家庭、社交、经济、商业或其他密切的个人关系）对专业判断可能造成不影响及损害寻求专业服务者福祉的潜在危险，尽可能避免与寻求专业服务者发生多重关系。 在多重关系不可避免时，应采取专业措施预防可能的不利影响，例如签署知情同意书、告知多重关系可能的风险、寻求专业督导、做好相关记录，以确保多重关系不会影响自己的专业判断，并且不会对寻求专业服务者造成危害。 心理师不得与当前寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密沟通与交往。 心理师不得给与自己有过性或亲密关系者做心理咨询或心理治疗。一旦关系超越了专业界限（例如开始性和亲密关系），应立即采取适当措施（例如寻求督导或同行建议），并终止专业关系。 心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少三年内，不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。 三年后如果发展此类关系，要仔细考察该关系的性质，确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性，同时要有可查证的书 面记录。 当心理师和寻求专业服务者存在除了性或亲密关系以外的其他非专业关系，如果可能对寻求专业服务者造成伤害，心理师应当避免与其建立专业关系。 例如，因无法保持客观、中立，心理师不得与自己的朋友和亲人建立专业关系。 多重关系的伦理问题 审慎的评估多重关系是否会造成利益冲突、失去客观性，以及破坏治疗关系。 当多重关系或界线跨越是无法避免的时候，心理咨询师更要留意自己的行为动机和意图。 当我们把自己的利益和需求在个案的利益和需求之上时，便是偏离专业伦理的迹象。案例7-1当案主是学辅中心的工读生时 柯老师是大学辅导中心的心理师，小芳是柯老师的个案，同时也是学辅中心的工读生，因此，平时他们都在学辅中心工作。小芳身为工读生的职责，是协助想要接受个别咨询的学生们登记晤谈时间，并介绍该中心的辅导老师之专长或特质，且要负责帮中心的老师们做影印、买便当等事项。此外，柯老师也要负责训练及督促工读生的工作状况。因此，除了晤谈时间外，柯老师仍会有许多时间与小芳互动及接触，让柯老师对于他们的咨询关系及界线感到困专业界线的跨越和违反 界线跨越是心理咨询师偏离一般执业标准的行为界线违反是心理咨询师严重偏离执业标准，并导致个案受到伤害的行为。咨询设置通常包括时间、空间和关系的界线。我们便是透过咨询设置和专业界线来和个案工作，来帮助个案增进自我了解和改善他们的问 贝。滑坡现象：心理咨询师对自己的界线跨越行为没有觉察，从一些无伤大雅的界线跨越行为，逐渐滑落到界线违反的地步。 我们和个案之间的人际界线，是属于一种专业关系，也是一种流动的状态。评估多重关系是否违反伦理的标准有三个： 1、剥削个案的风险程度。 2、心理咨询师失去客观性的程度。 3、对专业关系伤害的程度。案例7-2咨询可以在咨询室外进行吗？ 文林是大二女生，曾被诊断有轻微躁郁症。她的学业表现非常优秀，日文和英文都很流利，对文学很有兴趣。但在生活表现上，情绪变化较大，有时沮丧、失落，有时兴奋、多话。来到学辅中心的主诉问题是人际困扰，生活中几乎没有可以和她作伴、亲近的朋友。因为只要进一步认识，她多话、强势、不能聆听的特质便会使人回避。 文林有一次对心理师说：「从来就没有人像你这样关心我，我也很喜欢跟你谈话。可是，我不喜欢这种很制式化的会面方式，让我觉得你是高高在上的。尤其，在这种狭小的房间里谈话，让我感觉很不自在。我们可不可以出去在校园里走一走，边走边聊？或是在学校里的露天咖啡座？我觉得这样我会更想谈，对我比较有帮助！此时，心理师该如何回应案例7-3当事人向心理师借钱时 赵心理师在医院任职，该医院与地方法院签约提供受保护管束青少年的心理咨商。赵心理师的当事人小宝因偷窃被裁定保护管束而接受心理咨商。 在第一次晤谈时，赵心理师即告知小宝咨商保密的限制，在会谈期间，小宝有任何违法行为，赵心理师有责任要告观护 两个月之后，小宝开始信任心理师，且比较愿意吐露更多自己的心事，咨商关系愈变愈好。在晤谈过程中，小宝告诉心理师自己家里经济状况不好，常常一天只吃一餐，当初会偷窃的原因也是因为偷钱给妈妈买菜才被抓。 在第十次咨商时，小宝跟心理师说自己已经一整天没有吃东西，想向心理师借钱买便当吃，心理师听了于心不忍，便借了五十元给小宝。而之后的每一次咨商，小宝都会提出同样的请 求，让心理师觉得相当困扰。劳物交换咨询 劳物交换（ batering ）是指个案因为经济困难，选择以劳务或物品的方式，替代金钱支付咨询费用 劳务交换很容易因为价换算的不对等而伤害咨询关系。 其他的替代方式：暂停心理咨询、降低咨询费用，或者转介个案到免费或低收费的咨询机构。案例7-4以助理薪资折抵咨询费用 谢小姐是一位35岁女性，因失恋的困扰求助于某心理咨商所的张心理师。在第一次晤谈时，张心理师请谢小姐签署知后同意书，并谈妥咨询费。 第一次至第五次晤谈后，谢小姐皆依约定付费。后来因为工作不稳定，收入减少，财务显得捉襟见肘。谢小姐觉得已经渐渐从失恋中走出，但目前仍需要持续的心理咨询，因此征询张心理师是否能以其他方式取代金钱收费。 张心理师考虑谢小姐的处境，及咨商所助理近期将离职，因此答应谢小姐以担任咨商所助理的薪资折抵咨询费用。收受个案礼物的评估 1．礼物的价值是多少？ 2．接受或拒绝礼物的临床涵义是什么？ 3．个案在什么时候送礼？ 4．你接受或拒绝礼物的动机是什么？ 5.收受礼物的文化涵义为何？案例7-5心理师收送个案礼物 自强，男性，15岁，因为自我认同的困扰，由母亲陪同求助于小区咨询中心的李心理师。由于自强每次晤谈都由母亲接送，所以李心理师也会有机会与母亲讨论自强的状况，母亲对自强的状况相当烦恼，也对心理师表示非常感谢。 某日，母亲一如往常带自强来晤谈，在晤谈结束后，拿出一大盒水果礼盒要送给李心理师，李心理师表示不方便收礼，但母亲很坚持并拜托李心理师收下。李心理师拗不过案母的坚持而收下礼物。隔一个星期，李心理师想回送案母一些礼物，他准备了一串佛珠、两包牛肉干与一本亲子教育的书送给案母，其出发点是希望对案母有帮助。咨询中的肢体接触 心理师是否可以肢体接触个案，要考虑： 2）心理师的咨询取向与理论学派。 3）个案的年龄。 4）个案的功能程度。与个案的性关系 与个案发生性关系是一件严重违反伦理的行为。有九成的个案和咨询师发生性关系的后果是有伤害的。而且，性的多重关系对个案所造成的伤害会持续很久。 案例7-13在健身中心巧遇个案 A 小姐是某心理咨商所 B 心理师的个案，每周晤谈一次，持续两个月之后的某个周末晚上， B 心理师去住家附近的健身中心参加有氧韵律课程，跳完一节后オ发现个案 A 小姐也在班上，两人皆有些惊讶的看到对方。在下次晤谈时， B 心理师才知道原来 A 小姐也是健身中心的会员。
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人力资源和社会保障部推出取消心理咨询职业资格鉴定后，中国管理科学研究院（以下简称“中管院”）职业教育研究所专业人才技能培训中心响应广大心理学爱好者的呼声，在原人社部国家心理咨询师专家组专家的指导下，开发了一套“心理咨询培训课程”作为替代培训，并通过综合考试检验学员培训质量，以继续满足社会各界学习心理学和心理咨询知识的入门需求。经资质审查合格，中国管理科学研究院对峰岚云海教育予以项目培训对接授权。在授权书签订日期内，峰岚云海教育可以在当地组织学员培训，并可组织符合条件的学员参加中国管理科学研究院组织的全国统一考试。学员考试合格者将获得中国管理科学研究院颁发的《心理专业人才技能证书》，该证书可以作为持证者受过心理学知识和心理咨询基础技能培训的有效证明，也可以作为持证者开展心理服务的水平参考。中国管理科学研究院是我国专门从事管理科学和相关交叉学科研究的新型科研机构。其自成立以来，对管理科学及交叉学科问题展开了综合研究，编写了一批具有中国特色的管理科学教材，著作和有价值的研究报告，并在各种学术交流和专题研讨，管理科学教育培训和资讯服务工作中产生了重大的社会反响，现已成为一支发展管理科学的重要力量。峰岚云海教育在中国管理科学研究院的监督和指导下，继续坚持“学员第一，服务至上”的教育理念，以心理行业市场和社会的实际需要为出发点，秉承“专业科学，注重技能，与时俱进”的教学精神，聚集国内知名心理学专家及咨询师团队，精耕于心理项目培训课程，并通过有趣，实用的表达方式，为社会，组织以及心理学需求者提供有价值的心理学服务。本次峰岚云海教育与中国管理科学研究院建立深度合作关系，将以“系统学习心理咨询理论与技术，帮自己看清人生与关系真相”为培训目标。本着对学员和考生负责的态度，严控培训质量，提升培训品质，注重优良口碑形成，携手建设更加完善的心理咨询师培训体系，为心理学创新实践人才的成长提供丰沃的学术土壤和优质的平台服务。而此心理培训项目，也主要针对心理学零基础人士入门学习而开发，既以学院派培养心理咨询专业人员的方式为基础，同时又结合了中国心理咨询行业特点，为学习者搭建专业，系统的成长理念和完整的学习框架，具有实战性的培训效果，以此来引领学员不断成长。学员参加培训合格后可以从倾听，心理疏导开始，起步心理咨询的职业生涯。峰岚云海教育相关负责人表示，专业的心理咨询师培训课程不仅是为了帮助学员获得参加心理咨询基础培训经历的有效证明，以及从事社会心理服务的资格参考，更深层次的意义在于，全面相应“健康中国”战略，通过培养越来越多专业的心理咨询师从业者，向全社会普及心理学基础知识，来激发全民学习心理学的热情，提高民众的心理健康意识。
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中国管理科学研究院经人社部国家心理咨询师专家委员会专家的指导，组织协会内外专家开发了“心理咨询职业技能培训项目”，并经考核授权峰岚云海教育举行招生培训工作。峰岚云海教育自成立以来，一直秉承“普及心理学知识，培养心理服务人才”的宗旨，以学员为中心，以培训质量和服务质量为立身之本，为广大的心理学爱好者提供优质、专业的培训服务。峰岚云海教育心理咨询培训项目主要以“系统学习心理咨询理论与技术，帮自己看清人生与关系的真相”为培训目标，针对心理学零基础人士入门学习而开发。这其中，既以学院派培养心理咨询专业人员的方式为基础，同时又结合了中国心理咨询行业特点，为学习者搭建专业，系统的成长理念和完整的学习框架，具有实战性的培训效果，以此来引领学员不断成长中国管理科学研究院（简称中管院）是1987年6月2日由国家科委（87）国科发综字0379号文批准成立的国家事业单位，也是中国第一家经国家批准的专门从事管理科学和相关交叉科学研究的新型科研咨询机构，现为国际管理学者协会联盟（IFSAM）的理事单位。中管院是中国管理科学研究领域的重要阵地，管理科学学术交流的有效平台，管理创新工作者之家，管理理论研究者和管理工作实践者沟通的桥梁，联结领导层、专家、学者、企业家及管理界、经济界、工商界、金融界、新闻界合作的纽带。
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峰岚云海教育跟中国管理科学研究院是什么关系？继国家人社部取消心理咨询师职业资格鉴定后，社会各界学习心理学知识和心理咨询技能的热情依旧高涨，广大心理学爱好者和心理咨询师都希望行业内机构能站出来为心理咨询行业的发展做出贡献，承担起普及心理学知识和培养心理专业人才的任务。为了满足这一需求，峰岚云海教育就心理项目自觉向中国管理科学研究院申请考察并得到正式授权。峰岚云海教育希望在中国管理科学研究院的支持和监督管理下，继续秉承“学员第一，服务至上”的教育理念，为想要学习，愿意学习的心理爱好者们，提供一个具有规范性，专业性，行业性的服务平台。通过开设心理咨询师的基础培训和职业技能培训课程，为心理行业持续输入心理专业人才。中国管理科学研究院是我国专门从事管理科学和相关交叉学科研究的新型科研机构。现为国际管理者协会联盟（IFSAM）理事单位。中国管理科学研究院自成立以来，对管理科学及交叉学科问题展开了综合研究，编写了一批具有中国特色的管理科学教材，著作和有价值的研究报告，并在各种学术交流和专题研讨，管理科学教育培训和资讯服务工作中产生了重大的社会反响，得到国内外的高度评价。河北峰岚云海教育获得中国管理科学研究院职业教育研究所专业人才技能培训中心同意授权，引进心理专业人才岗位技能培训项目，负责具体的组织实施工作，并对于参加培训经考核合格的学员，统一颁发《心理专业人才技能证书》。峰岚云海教育得到中国管理科学研究院授权的此项目，主要以“系统学习心理咨询理论与技术，帮自己看清人生与关系的真相”为培训目标，针对心理学零基础人士入门学习而开发。这其中，既以学院派培养心理咨询专业人员的方式为基础，同时又结合了中国心理咨询行业特点，为学习者搭建专业，系统的成长理念和完整的学习框架，具有实战性的培训效果，以此来引领学员不断成长。无论对未来有意愿的从业人士还是心理学爱好者，此培训课程都可以帮助其整体理解心理学的能力体系，夯实心理足额理论知识，掌握心理咨询助人技能。并且学员参加培训合格后可以从倾听，心理疏导开始，起步心理咨询的职业生涯。中国管理科学研究院与峰岚云海教育的此次合作都有一个共同的希冀，那就是通过项目的推出，一方面可以为社会心理服务体系输送有潜质的心理专业人才，为推进中国心理咨询师职业的标准化提供数据支持和实践经验；另一方面，通过普及专业的心理学知识和心理咨询技能，可以提升国民心理健康意识和心理健康水平，培养理性平和友善的社会心态，为促进建设健康中国，平安中国，法治中国，积极贡献自己的力量。
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