心理咨询师性心理案例

你好！《女心理师》讲述女心理师贺顿的成长经历，在她和丈夫、情人与心理权威之间错综复杂的情感关系中，穿插了若干来访者的精彩故事。故事深入探索了当代人的心理困惑及救赎突围之路。女主人公在极力拯救他人心灵的过程中，最终使自己的心灵被拯救。在作品当中，作者成功化用了弗洛伊德的意识、过失、遗忘、梦等原理，通过心理案例的一个个抽丝剥茧，叩问了人性，探索一个个心理案例的故事之中人性的冰山一角，从而直击生命与人性之美、之复杂。

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《女心理师》是毕淑敏取得了北师大心理学硕士学位，成为一名优秀的心理咨询师后，以临床心理师为视角而创作的。她的这部作品来源于她对人的心理健康非常珍视。贺顿是从穷乡僻壤里山村里走出来姑娘，她不惜任何代价渴求获得重生。我们来看一下这部小说了讲述什么故事？故事的女主叫柴绛香，有着苦难的童年，幼年时被父亲抛弃，母亲沦落为娼，12岁时被继父性侵犯，这一切成为她内心深处无法摆脱的梦魇。从农村来到城市后，为了生存，她推销过劣质化妆品；为了解开心中的困惑，她选择了学习心理学，更为了凑足学习班的学费，她把第一次奉献给了一个秃顶男人，后来改名叫贺顿。在小说中，跛脚的柏万福是贺顿的房东，是个老实本分的下岗职工，更是个妈宝，他一直喜欢贺顿，并希望贺顿嫁给自己，没有任何依靠的贺顿为此提出了一个条件：就是柏万福老娘住的一楼让出来，自己开设一家心理诊所，就答应嫁给他。为了这桩婚事，贺顿和柏万福的老娘达成了另一个条件：房产证换结婚证，还要写下一张欠条，大概意思是将来贺顿要离婚的话，就要赔付一百万元给柏万福（老太太这是怕贺顿将来翅膀硬了会离婚）。这场谈判也是刀刀见骨，婆媳之间算是坦诚相待。贺顿和钱开逸的相识，是因为一本刚刚上市的心理学译作，再加上贺顿是学心理学的，所以他邀请贺顿到广播电台一起合作一个节目，本来是抱着试试看的心态做节目的，没想到他们两搭档的节目播出后效果非常好，钱开逸也是在这段时间喜欢她，并且向贺顿求婚。那贺顿又是怎样处理她和钱开逸的关系呢？贺顿不愧是学心理学的，她盘算着现在开设心理诊所的地方有了，可没有更多的钱来注册心理诊所，于是她为了争取到十万元钱来注册心理诊所，她用虚假的处女身份骗到了钱开逸的自责，成功借到一笔费用。虽然她嫁给了跛脚的柏万福，但贺顿在婚后和钱开逸保持着性关系。可以说贺顿在成为心理师的道路上是痛苦和艰辛的，甚至违背了道德伦理。独立心理咨询室开业后，贺顿在心理咨询过程中遇到难题时，也会找钱开逸单独聊天，其实是男女之间那些事，可贺顿一直是性冷淡的。但种聊天还是被柏万福堵在酒店，狗血的是老公并没有发火，竟然是选择要从三人之中退出，理由是贺顿的开心就是自己的开心。由于心理诊所来访者的案件复杂，贺顿在精神几乎崩溃的情形下，接受了心理权威姬导师以性侵犯作为治疗手段的督导，终于揭开了贺顿的性冷淡之谜。贺顿最后肃清过往，理智地审视了自己

一、一般情况 求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。 二、求助者自述 主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。 个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。 依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者有哪些主要症状? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点? 七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?， 八、在本案例中，应如何选择咨询方法? 参考答案： 一、该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。 在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力；头、胸、肩等部位疼痛不适。 二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。 诊断依据： 1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 三、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别： 1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。 4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。 四、该求助者出现上述问题的原因是： 1．生物原因：求助者为男性，45岁。 2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。 3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。 五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 六、与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切人点： 1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 七、阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中，阻抗产生的原因是： 1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。 八、在本案例中，该选择咨询方法的一般原则是： 1．不同的问题应选择不同的方法。 2．不同的阶段可选择不同的方法。 3．根据不同对象选择不同的方法。 4．不同的专长和经验会影响方法的选择。

女心理师原著小说讲述了什么故事。这个主要讲述了女心理师贺顿的成长经历为主线，在她和丈夫情人与心理权威之间错综复杂的情感关系中，穿插了若干来访者的精彩故事。深入探索了当代人的心理困惑及救赎突围之路。女主人公在极力拯救他人心灵的过程中，最终自己的心灵被拯救。女心理师贺顿的事业受到巨大冲击，情绪低落的喝顿和闺蜜杨晓曦去餐厅吃饭，意外认识了付家辉和钱开逸。并在钱开逸的坚持下两人合作主持了一档情感类心理电台节目，电台节目开展顺利的同时，赫顿心理咨询工作室的经营也越来越忙碌。然而此时喝顿的恩师。鸡鸣俊被爆出丑闻，作为恩施寻找真相的途中，赫顿却发现了恩施不为人知的秘密，接着杨闺蜜杨小溪被卷入小三和与父亲矛盾的风波中，母亲患上阿尔海默症，发现付佳辉利用自己报复恩师际名郡，接二连三的事情使内心忧虑的贺钝的梦游症再次发作，一段关于贺段儿时痛苦经历的尘封往事，再次浮出脑海。最终鹤顿选择关闭心理诊所，带着母亲去环游世界，旅途中贺吨对母亲的误解也终于得到澄清，赫顿多年来的心结，也终于解开。以上内容仅供参考谢谢！

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毕淑敏老师的女心理师是成为心理师咨询之后。以临床心理思维视角创作的她这部作品。来源于对心理健康问题的关注。 原著小说讲述的内容是：主人公紫降香原本的经历是在临终关怀医院做护工后来离开了带给她屈辱的故乡，不惜任何代价，以喝顿的身份开了一家心理诊所渴求获得重生。你心里是喝多每天都会听到一些真实的故事，遇见形形色色的案主。无数的案件的精神疾患，加上自己面临的情感危机时刻顿接近心理崩溃的边缘，在恋人的帮助下赫顿找到了心里权威进行督导。在诸多方式屡试屡败之后权威用非法的残忍手段，帮助赫顿解开了她半生抑制冰冷的郑洁。唤起了尘封已久的往事，最终与心理师成功走向了重生。 之后，荷顿关闭了心理诊所。重新开始心理学更深层次的学习，他在课堂上遇到了七日的权威，对他说你的了无法是错误的，我要控告你…… 改编成电视剧之后有很多的松散故事组成。