心理咨询师毕业论文

——印记平凡（42） 路人：大师，人没了眼睛活着还有什么意义？ 大师：为什么没意义？ 路人：看不见这缤纷的世界了。 大师：缤纷的世界？ 路人：当然这世界也有瑕疵。可没了眼睛连瑕疵也看不到了。 大师：那眼睛是什么？ 路人：就是看世界的。 大师：可眼睛看到的世界是真的世界？ 路人：难道不是？ 大师：不是！ 路人：不是？ 大师：肉眼可见的都是虚幻的，它使人沉迷！ 路人：为什么？ 大师：诱惑！ 路人：可没了眼睛世界是一片漆黑呀？那还有意义吗？ 大师：你还有心。 路人：心？ 大师：用心去看世界才是真正的世界！ 路人：不是说眼睛是心灵的窗户吗？ 大师：物的世界会使眼睛蒙蔽。 路人：为什么？ 大师：向外求物，迷失真心；向外求道，不明大道。用心，心是灯；觉悟，觉是心。心觉一切山河大地，心觉一切十方三世。山川草木，不离大地；日月星辰，不离虚空；一切万法，不离自心。心中自有道，悟道便是本真…… 新闻报道：新蓝网-中国蓝新闻客户端2016年5月12日讯（记者 许婷）在全国助残日到来之际，由浙江省委宣传部、浙江省残联举行的“最美浙江人•最美残疾人”评选今天在杭州公布，“视障工程师”赵成......等11人当选 。        赵成，男，视力残疾， 30岁的赵成6年前，在研究生毕业实习时，因实验室爆炸事故，造成视力一级残疾。出院后，他笑对人生的不幸，参加残联组织的各种康复和技能培训，学会了用盲杖定位行走，掌握了使用读屏软件操作电脑。        作为阿里巴巴的特约视障工程师，赵成义务参与了手机淘宝的无障碍优化测试工作，通过演示和交流voice over使用心得，让全国顶尖的IT工程师更深地意识到了信息无障碍对盲人的重要性。同时，他还为维护视障群体切身权益，如银行、网购高铁票等公共服务设施的无障碍工作建言献策，提出改进建议。         不久前，赵成义务担任了蝠声网络广播的节目主持工作。这是一个全部由视障残疾人建立的公益网络电台。那些常人看似很简单的录音、剪辑、混音等技能，他要付出几倍于常人的努力和耐心，有时反反复复要录上十几遍。通过网络广播，他与全国各地的盲人朋友分享心路历程，在节目中向社会传递爱和正能量，帮助和带动身边的盲人朋友走出自我封闭，融入社会。有一位东北的听友，接连经历了失恋、母亲病故等不幸，甚至产生了消极厌世的情绪。在节目后，赵成特意联系到他，以亲身经历，耐心地开导他，最终帮他放下了精神上的沉重包袱。         如今，赵成不仅通过网络广播积极地向全国的盲人朋友宣传G20峰会，还在计划学习心理学知识，希望成为一名盲人心理咨询师，更好地为盲人朋友以及有需要的健全朋友服务。        拿到奖的他，站在台上说：“想更好地促进信息无障碍的工作，让更多盲人朋友获得信息，摆脱困境和压力。”        以上是新闻媒体对赵成的报道，其实对模范人物的报道如果没有亲自感受，在当今这个世界是很难引起共鸣的。但赵成不一样，我关注他却是因为他的父亲，他父亲赵辉茂是我的大学同学，那是一个同学们印象中的直爽、开朗又乐于助人的人，可从儿子出事那天起，他经历了什么？作为天各一方的同学们是不清楚的。毕业三十年聚会，同学们曾力邀他参加，他的托辞竟然是他要当爷爷了，他不能来聚会，为此我百思不解，儿子生孩子有儿子照顾，退一步还有他妻子照顾，难道他也参与？他就没有自己的生活？后来在班群中同学钟道发道出了真相，我们才知道他经受了我们都不曾经历的磨难，我用了磨难二字，对每个人来说这真是天大灾难，在后来我与赵辉茂的交流中我们有过这样的对话： “看了报道，这真是天大的灾难！” “是！灾难发生后，我隐瞒了所有人，包括我的兄弟姐妹，我的岳母，赵成从出生就是她带大的，赵成是她的骄傲！我那时害怕见到亲人朋友们，一遍遍地叙述这揪心的故事，我难受，亲朋好友也难受。理由很简单，痛楚由我一人承担！” “看视屏赵成还是挺好的，他就是眼睛受伤？” “不是！赵成除了视力一级残疾，头颅骨炸了一个洞，颅骨碎了一块取出，至今少了一块，面部毁容伤残6级。上半身大面积烧伤2度，眼伤、烧伤、爆炸伤......” “治疗的过程是艰辛的吧？” “他大大小小10多次手术，他连吭都不吭一声，确实很坚强。好在脑子未坏，去年参加北京全国盲人知识竞赛，还得了全国第二名。为了治伤，我们连续3年3次去美国，在加州UCLA里根眼科中心手术。举目无亲，闲时儿子带我去了好莱坞，比弗利山庄，中国领事馆等，他英语很棒，眼睛靠我，嘴巴靠他，相依为命。2013年最长一次是3个月，在美国和华人一起过春节……”        他叙述到这里，我心里说不出的难过，他用了“相依为命”这个词语......其实这篇文我想以他为主线的，但我实在怕引起他的伤痛，所以我不忍心再继续这样的话题。我们又谈起了当年在大学的日子......         我虽然不忍心与赵辉茂继续这样的话题，但我认为我有义务与学生们探讨这样的话题，这不是英雄主义教育，只是通过赵成的经历使我们真正体会到什么是真正的磨难。为此，我组织了研究生及本科同学们的探讨，并从中抽取了部分学生的观感： 坤霖，一个天生具有悲悯气质且很有才华的中文系学生，我让他看赵成报道，再比较他的境遇，他填了一首古诗： 鹊踏枝/展眼平康皆锦绣/浪子 旧岁左丘空自瘦。 几载悲辛， 往事难回首。 却看如今风满袖， 少年壮志还如旧。 意气消磨嘲子厚。 当自图强， 岂欲居人后。 展眼平康皆锦绣， 明朝更画宏图有。 研究生丁雪，一个性格开朗但又心思细腻的河南姑娘。她写道：生活在这个世界上，无论伟大还是渺小，无论为人还是为己，都会因自己的行为留下或深或浅的痕迹。有些人之所以伟大，不是因为行为有多么惊天撼地，而是其行为体现了生活中的真。之前，参加过几次大学生自强之星评选现场，每一次都会被候选人的精彩演讲感动，为他们不屈生活磨难的精神所动容。幸福的生活大抵相同，不幸的人生却各有各的不幸。但是他们却没有被生活中的不幸所打败，而是活出更耀眼的精彩。这一类自强者，身上大抵有着相同的精神：不服输，不屈服生活，懂得感恩。看到“最美浙江人·最美残疾人”――赵成的事迹介绍，他意外残疾、顽强逆袭的经历让我感动。我不能想象一个前途光明的研究生投身科研，因意外事故而双目失明，再勇敢地振作起来，超越残疾，热心公益，这究竟得用多大的毅力。我一直认为自己在求学路上是有毅力的，出身中部偏远山村，教育资源缺乏，高考接连失利，复习了一年又一年，整整复习了三年。所有认识我的人都说我疯了，可是当时的我就偏执地认为：只有考上大学才有出路。生在人口大省，哪怕再努力也就考了个二流大学。可是，我骨子里是不服输的，大学毕业考取广州的研究生。这对于一个农村家庭的父母来说，能允许一个女儿这样一直上学是不容易的。毕竟家里四个孩子每学期的学费、每月的生活费，都是一笔不小的开支。我一直都是家人心中的骄傲，只要我能好，不吃不喝都可以，只要我上学，砸锅卖铁都愿意。可是，我的内心是焦虑的。来到广州，从小到大的优越感，显得那样地可笑。面对强大的竞争，我的未来又何去何从。我怕辜负父母，上了二十多年的学，却依旧无法让父母生活的体面。但是，相对于赵成与生活磨难博弈来说，我的成长经历似乎又没有想象中那样的难。有时我在思考，如果我遇到相同的境遇，能不能像他一样积极勇敢地面对生活。我想自己经历的再难，大概也没有他理解的深刻。面对磨难，我们不应该夸大自己所遭遇到的困难，怨天尤人，惶惶不可终日。我们可以做的是直面现实，拿出自己的力量，勇敢的走下去。 研究生晶晶，一个有着可爱笑容的女孩子，用了非常哲理的话对赵成做了评价：有一种感动是接受；有一种勇敢是坚持；有一种选择是别无选择！了解过赵成的事迹后，给我最大的触动是他那颗乐观向上的心。生活中突然的得到远没有突然的失去给人的触动大，而生活就是如此的残忍，让你习惯光明之后又无情的拿走光明，在你已经看到眼前胜利之后又无情的把你打回谷底。赵成自我认知的转换过程就是他同生活同命运斗争并妥协的过程。我相信赵成现在的成就并不是他当初选择时就能预想到的，他要的并不是身后的光环与荣誉，而更多的是他能贡献的最大价值。他已经不单单是从个人价值的角度来规划自己的人生，而是站在社会价值的立场来走完自己以后的道路。上帝关上了他的光明之门，给了他坚强之窗，他坚强的面对现实，面对梦想，面对未来。 研究生敏红，以散文的形式表达了她的感想：没有了光明，却用心点燃了世界，梦仿佛就在前一秒，当他还沉浸在美好回忆的那一秒，没来得及分享，现实就给了他当头一棒。实验室意外爆炸，他说他是幸运的，因为他幸运的活过来了。因为心中有光明，所以他用光明照耀他人；因为心中满怀爱心，所以他用行动诠释爱心；因为心中开满梦之花，所以他把梦之花撒向生活大地；因为心中装满美好期待，所以他把念想付诸行动，用顽强浇筑生命之花。在最美的年华，丧失最宝贵的光明，他却用实际行动诠释生命的伟大，在“黑夜里”照耀前行的步伐。他是最美残疾人，也是人间最美励志哥！ 研究生鲜艳，一个总是在思考的学生：外界之事物，如健康与疾病，财富与贫穷，快乐与苦痛，全是些无关轻重之事，全是些供人发挥美德的场合。他关心的是如何做与公共利益相符合的事，他的生活态度是积极入世的，修养在于他的内心，与环境没有多大的关系。坚韧克己地承受着自己的命运，坚持各种智慧公正谦虚勇敢的美德。做事不存心所为，不受别人有为或有所不为的影响，对于一切发生的事和命运给他编造事，一概以愉快的心情等待结果并接受它，他不对任何人抱怨、发怒，毫无勉强的接受他的命运，依然纯洁地、宁静地朝着自己生命的鹄前进。感觉属于肉体的，欲念属于灵魂，真理属于智慧。铲除“我是受了伤害”的观念，受伤害的感觉立刻就消灭了，铲除那感觉，伤害立刻也就消灭了。 丽娜，我的弟子，一个娇俏玲珑的姑娘，也一个很有个性的女孩子。我对她写的东西毫不客气提出批评，我说： “你用的语言不平和，这样的语言并不是深层的东西，只是流于表面！我只希望你用平和的发自内心的语言表达出来。”        但她仍然坚持她的表达，并委屈的辩解，这就是她真实的表达，她写到：        人最难以承受的是巨大的落差感。赵成，一个前程似锦的研究生，因一次实验意外失去双目，面对从云端跌入谷底，面对从此再也看不清这美丽世界的巨大打击，我们可以想象到他内心的悲痛。然而，他没有向命运低头，他抬起了他高昂的头颅，大步向前迈进。人最难能可贵的是自己身陷囹圄却依旧心系他人、心系社会。双目失明的赵成，积极参加公益活动推动盲人信息无障碍环境的改善，为全国各地盲人朋友架起心桥，播撒阳光。       灾难可以摧毁他的身体，却摧不毁他那坚强的意志和为社会做贡献帮助他人的良善之心。 付靖青，新闻与传播学院的学生：老师，看了赵成师兄的事例，深受感动，我选取了两个我认为最精彩的角度切入。        我前段时间因为毕业论文的事情特别受打击，老师知晓我要出国，一直在为绩点努力，结果毕业论文审阅遇到了一个极其严厉的老师手中，修改多稿最终才得到了一个一般的分数。在整个撰写论文的过程中，极其绝望，崩溃了许多次，甚至有轻生的念头。毕业论文结束后到现在，我都极度排斥出国读研，因为在我内心里，对做学术、学习都要绝望了，再加上申请时间很快就到了，很多材料还没准备好，整个人都是抑郁的状态。在家的几天闲时看了赵成师兄的材料，震惊于他的坚强，跟他相比，我这点事情根本不算什么，十分惭愧，当初竟然还有那么傻的念头。无论发生什么，人生总是有希望的啊。         记得休·赫尔曾经说过这样一句话：人永远不会残疾，科技才是残疾的。在他17岁那年，因为高山攀岩失去了双腿，但是他没有气馁，通过研制仿生义肢让自己重新从事一生的热爱——攀岩。而赵成也是这样一个没有被突然残疾带来的痛苦杀死的人，残疾于他是残忍的利刃，也是涅槃的火焰，无论是生理还是心理，都无法将他摧毁。         赵成是坚强的、睿智的。当灾难降临，普通人都在自怨自艾，赵成忍受了常人无法忍受的失明痛苦，并对此一笑置之。他运用他的知识、他的涵养，以他独特的“视角”开启了人生的另外一页，在残疾人的群体中活得同样精彩。在普通人的眼中，赵成是可怜的，可是他却用自己的努力，换来了他人平等对待的眼光。        赵成是博爱的。赵成爱家人。失明后的他并没有丧心生活的信心，一直在积极治疗。连续三年，父亲都携他去美国治疗，举目无亲，处境艰难。即使种种不便，闲暇时，赵成还是带父亲去了好莱坞、比弗利山庄等地散心。那时，父亲是他的眼，他是父亲的嘴。赵成爱他人。他一直在为维护视障群体切身权益呼唤呐喊，担任网络电台主持人，鼓励患眼疾病友，而他所做的一切，全部出于内心、全部是义务的。这是对人类的博爱，有着英雄主义意味的人类之爱。失明，对于大多数人而言，犹如陷入绝境无法逃出，而对于赵成，却像蚕蛹犹如生死门的孵化过程，像海鸥面对万丈悬崖，他选择了破蛹而出，选择了学会飞翔。痛苦并不能杀死他，而所有不能杀死他的，都让他变得更加强大。         材料物理专业的张宇靖：赵成的故事很励志，身残志坚在他们身上得到了诠释。但是对于大多数残障人士来说，高精尖技术这些离他们的生活很远，而且常人也很难在生活上帮助到他们，因为做不到感同身受。赵成是因为一次意外导致残疾的。天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行弗乱其所为，所以动心忍性，增益其所不能。因为意外，他离开了健全人的世界，进入并体会到了残疾人的苦楚。对于他和他的家庭这是不公的，可对于残疾人来说，他们的世界又多了一位奉献者。        研究生含芳，一个内秀的学生： 生命，是个神奇的词。人从诞生之际就具备感知、认识世界的感官，外在的五官眼、耳、口、鼻……这些，让我们去感受、发现世界的好与坏、痛与苦；同时，内在的构成又让我们能够思考、判断。随着年龄的增长，我们依靠外在感官认识的世界往往越来越复杂，错综复杂的现象让我们面对生活不知所措；唯有心智清晰，生活才越活越明白。虽在诞生之际有着条件性差异的不平等，可人生的价值就在于你能够一步步去创造平等，人最可贵之处就在于能在喜忧参半、在未知的世界里能保持积极的探索态度，我一直十分认同“生活是创造出来的。”这句话。赵成在年轻的生命里遭遇了未知的打击，于他而言，失明使他在一定的程度上失去了看见世界的能力，但眼前的漆黑并没使他对未知的生活产生绝望，他仍在创造属于自己的生活，用他的事迹告诉我们：心明，人生便是处处好风景。 后记：对赵成今天所取得的成就，外人只是看到表面。其实生活中有一种英雄主义，就是在认清生活真相之后，依旧用心热爱生活！我同学赵辉茂是，她的妻子是！他儿子儿媳也是！          在这篇文给赵辉茂看了后他给我留言：老同学谢谢你!上午在办公室看了你的文，很感动！你用朴实的文笔把平凡的生活、艰辛的经历变成了美文，对赵成和我全是溢美之词，过奖了!6年来对我来说这是必须面对的生活，我要倾其所有到世界上最好的医院为他疗伤，尽力了就无遗憾。对赵成来说他要自强，要寻找快乐，通过公益活动让他人快乐来享受生活。前几天他到上海参加华为公司的一次无障碍软件讨论，公司还为他支付了报酬。体现他的价值。这几年我为他努力工作，创造条件让他后面的生活无忧虑，让他安心做他想做的事……

心理咨询师毕业论文

心理咨询师主要是帮助人们分析、缓解心理问题的，以下是我整理的心理咨询师毕业论文，欢迎参考阅读！

摘要

本文通过对一名男初中生求助者的咨询案例的实践，结合咨询过程对求助者心理问题的形成原因进行了分析，运用系统脱敏及认知行为疗法对求助者的焦虑症状进行了治疗并取得了成功说明了系统脱敏及认知疗法相关技术的使用和效果评估问题。

一、一般资料

魏某，男，初中二年级学生。身高米，五官端正，身体健康。父母为大学教师，家庭和睦。小学学习成绩优秀，但小学升学考试时由于突然发高烧受影响而未能进入重点中学。父母对其要求一直比较严格，对他这次考试失利批评较多。此后每逢考试必紧张、焦虑、不安，总觉得自己又要考不好了。尤其近半年，就一直被笼罩在一种紧张学习的氛围中，时常感到心烦意乱，学习成绩也时好时坏。常常想到中考问题，感觉更加强烈，心跳的剧烈程度比以前强很多，思维不太受控制，注意力也难以集中。在每次模拟考试的前几天就开始坐立不安;经常做有关考试的梦，并且梦见成绩不理想。常会设想：如果这次考试成绩又不好怎么办。临近考试时胃部不舒服，想上厕所的次数也比平时多;当听到开考的铃声时，心跳马上加速。考试时，如果监考老师来回走动或注视自己，便无法答题;常常发现考试时自己的手指或双腿在发抖;考试时经常会看错题目。为此感到很痛苦，希望能在中考前克服这个问题。

二、主诉与个人陈述

魏某说："考试前我会非常紧张，前几天就会连续失眠，。睡不着觉，考试时经常因为太紧张而不能认真审题。并且考试时心跳得厉害，头很痛。计算马虎看错题等毛病也出来了。我非常着急，每次都在学习方法上找原因，找来找去问题还是存在。"

三、咨询师观察到的情况

1、心理咨询师观察印象：求助者面色苍白，身体瘦弱，讲话时双腿不停抖动，双手紧握，多数时候低头，声音小而略微颤抖，有时抬起头，双眉紧皱，表情痛苦。

2、父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母老师很少交流，朋友交往也较以前少了，只是一个人在房间里学习。不愿提到考试，一提到就显得有些烦躁了。

四、评估与诊断

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常;个性内向，情绪低落，为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，生理机制紊乱，身体虚弱。

综合分析所获得的临床资料，对求助者问题的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精神障碍。

诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是由考试引发的焦虑状态。根据判断正常与异常心理活动的三原则，求助者心理活动形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则，各种心理过程之间协调一致;其个性稳定，且引起求助者问题的原因是小学升学考失利这一现实刺激，其持续时间和严重程度未达神经症的诊断标准，故属于较严重的心理问题。

问题主要表现：

1、学习策略和学习动机存在认知偏差。

2、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、身体虚弱等。

3、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式，考试方法的`指导。

五、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：①学会自我放松的方法。②减少考试焦虑程度。③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。

2、最终目标与长期目标：①改变求助者的升学观，从侧面影响父母的升学观。②改变求助者在学习方法、方式上的不良认知。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理

①阿伦·贝克的认知疗法：

求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。贝克的理论中有几个重要概念：共同感受、自动化思维及规则。所谓共同感受就是指人们用以解决日常生活问题的工具，实际上就是知觉和思维的过程。如果人们不能正确使用这一工具，对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知歪曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为。当人们错误的判断、推理和思维形成自动化的反应即"自动化思维"时，思维过程中一些错误观念形成固定习惯并被保存下来，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批评。贝克还认为个体在认识现实世界的过程中遵循一定的规则。但如果个体不顾客观条件过分按规则行事也会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。贝克认为，改变功能失调的情绪和行为的最直接方式就是修改不正确的及功能失调的思维。咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，教给求助者识别观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

②系统脱敏疗法：

系统脱敏疗法源于对动物的试验性神经症的研究。20世纪40年代末，精神病学家沃尔普在实验室中电击小铁笼中的猫，多次实验之后，只要看见那只铁笼即使不受电击，猫都会出现明显的植物神经反应。他将这只猫禁食几天，然后送回放着鲜鱼的铁笼。虽然猫极度饥饿却不肯吃鱼。沃尔普认为这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。而后沃尔普给猫喂食并将其由远即近渐渐接近实验室。猫能进食起初并不十分自然，但不久便适应了。最后猫回到铁笼也能平静生活了。沃尔普认为这是交互抑制的作用。猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。系统脱敏疗法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

2、双方的权利与义务：

⑴求助者的责任、权利和义务：

责任

①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

③完成双方商定的作业。

权利

①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

③有权利选择或更换合适的咨询师;

④有权利提出转介或中止咨询;

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

①遵守咨询机构的相关分规定;

②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

⑵咨询师的责任、权利和义务

责任

①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;

②帮助求助者解决心理问题;

③严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料

②有权利选择合适的求助者;

③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;

②遵守咨询机构的有关规定;

③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次1小时

咨询收费：每次100元人民币

心理测验收费：《症状自评量表SCL-90》60元

《焦虑自评量表SAS》50元

七、咨询过程

咨询大致分为三阶段

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段;

(二)心理帮助阶段;

(三)结束与巩固阶段。

具体咨询过程

(一)诊断评估与咨询关系建立阶段。

第一次咨询20**年12月10日

目的：

①了解基本情况(包括人口学资料)

②建立良好的咨询关系

③确定主要问题

④探寻求助者的改变意愿

⑤进行咨询分析

方法：

①会谈法

②心理测验

过程：

①填写咨询登记表，询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务。

②与求助者进行摄入性谈话，收集临床资料，探寻求助者的心理问题及改变意愿。

③求助者做韦氏成人智力测验，焦虑自评测验(SAS)，抑郁自评测验(SDS)。

④将测验结果反馈给求助者，并结合初步印象给予初步分析，

⑤布置作业：让求助者回家后，回忆在自己的成长经历中对他影响较大的人或事。

(二)心理帮助阶段

第二次咨询20**年12月17日

目的：

①加深咨询关系

②评定主观焦虑程度

③学会放松训练

方法：行为治疗(系统脱敏疗法)，认知治疗(认知矫正)。

过程：

①反馈上次咨询的作业，认为小学升学考试失利及之后父母的批评指责态度可能是造成他心理压力过大的原因。

②通过简单说明，让求助者学会衡量自己的焦虑程度，并尽可能给出一个相对恰当的评分。评分通常以五分制为度量单位。0分、1分、2分、3分、4分、5分焦虑依次递增，0分是安宁平静;5分则表示极度焦虑不适。

③放松训练

让求助者坐靠在沙发上，全身各部都处于舒适的位置，由咨询师口述指导语，此方法可让求助者在咨询师的指导下进行训练，并掌握要领，之后可回家自行练习。

④布置作业。

回家后做放松训练，争取达到全身完全放松，并运用自如。

第三次咨询20**年12月24日

目的：

①学会准确的找到引起不适行为的原因，即在什么刺激下求助者会出现紧张焦虑和不适行为。

②设计焦虑等级表。

③寻找错误认知

方法：

行为治疗(系统脱敏疗法)认知行为疗法(认知矫正)

过程：

①反馈咨询作业：对上次咨询作业检查，求助者对于主要的放松要领掌握的很好，只是放松程度没有达到最佳状态。

②设计焦虑等级表：

把使求助者考试焦虑、紧张的因素全部罗列出来，并相互比较，根据它们的影响大小分成若干等级，通常将刺激项目分为5个等级，1等引起焦虑程度低，5等引起焦虑程度最高。

③启发求助者寻找自身有哪些不良认知，或受到哪些错误认知的影响。

④布置咨询作业。

a、求助者继续复习放松训练。

b、求助者闭目回忆各种引起焦虑的刺激画面，深刻体会并给出恰当的评估。

c、继续寻找是否还有其它不良认知在影响自己。

第四次咨询20**年12月31日

目的：

①巩固咨询效果

②实施现实系统脱敏

③调控焦虑情绪

方法：

谈话法、行为疗法(现实系统脱敏);认知疗法

①反馈上次咨询作业。

②肯定其学习能力，对求助者的进步和作业完成情况给予表扬，增加其自信心。

③实施现实系统脱敏

a先进行放松训练

b咨询师在咨询室按焦虑等级表上的刺激事件模拟考试前，考试中的情境，逐级的进行，现实脱敏训练的练习方法和过程与想象脱敏类似。

c当求助者通过每一个级别的训练时，都要给予表扬，增强自信心。

④布置作业：

a回家继续巩固以前的咨询与训练成果。

b在学校里与老师和同学模拟或参与考试情境，巩固现实脱敏练习。

c父母继续理解与正面支持求助者，经常沟通，而且还要与老师和同学保持沟通交往。

(三)结束与巩固阶段

第五次咨询20**年1月7日

目的：

1、巩固咨询效果

2、结束咨询

方法：谈话法

过程：

①反馈上次咨询作业，并评价作业完成情况。

②指出继续努力的方向，继续探寻适合自己的学习策略。

③基本结束咨询，加强自我控制能力，以及自我放松的方法在学习、生活中要应用自如。

④进一步改善父母与儿子之间的沟通与理解，加强与同学老师的交往，得到老师的指导与同学的理解、支持。

八、咨询效果评估

1、求助者自身的评价

"我不再像以前那惧怕考试了，虽然也有些紧张，但我知道这点紧张是正常的。""爸爸妈妈现在也能理解我了，我心里的压力自然少了许多，放松练习已经熟练掌握，以后遇到情绪紧张也可派上用场了"。

2、咨询后心理测验结果：SAS测验结果：总粗分33，

SDS测验结果：总粗分27，

测验表明：求助者的焦虑程度显著减轻，由症状引发的抑郁水平也大大下降，二者都恢复到了临界值以下的的正常水平，由此认定咨询效果显著可靠。

3、咨询师评估：两个月后，通过电话回访，发现咨询已基本达到目标：考试焦虑程度大大降低，自我放松技术能在生活中应用自如，保证了各项生理指标正常，端正了不良认知(即错误的升学观和学习策略)，提高了学习适应水平，学习有一定的提高。