心理咨询师的精神状态是

基础知识：题目较容易，大多是习题集上的原题，即使不是原题，也很难跳出习题集的内容，理由：1、习题集要保证销量必须要从习题集上出题.2、习题集以教材为蓝本出题，已基本涵盖全部的知识点，再出新题也很难逃出原来模式。应对：把书粗看一遍就重点投入到习题集中，对着习题看书。时间来不及甚至可以只看习题集。 技能选择：重点是变态心理学/心理诊断/咨询技能。应对：多花时间在基础中的变态心理学，特别是症状学的内容，注意概念区分。要熟悉常见考点：参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正常/异常/健康/不健康的评判。心理测量部分重点掌握MMPI,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表。这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。 案例问答题：案例分析题应试的要点是习题集最后的六个案例要烂熟于心，每一个都极为重要，也是考前强记的要点。题目中考题分三种：1，记忆型：如咨询的评估方法，咨询中需要注意的问题等;2，分析型：资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您的笔墨;写的时候最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的!3，诊断型，掌握一般和严重心理问题的诊断程序。如果遇到较难不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些。这样可以避免考官一看诊断相差太远而导致把诊断连同鉴别诊断得分全扣。另外，写案例题时，先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够导致案例题做不完。同时每个小项前标注1，2，3，4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能避免一题一大段的答案。

除了专业的助人知识之外，心理咨询师的人格特证是很重要的。 人格：心理咨询师的人格条件是做好心理咨询工作的最重要因素，也是心理咨询师应具备的首先条件。所谓人格是指一个人的整个精神面貌，是具有一定倾向性的稳定的心理特点的总和，包括气质、性格、兴趣、信念和能力等等。 第一，他应该是一个心理相对健康的人，其健康水平至少要高于他的咨客。一个合格的心理咨询师应当是一个愉快的、热爱生活、有良好适应能力的人，能妥善地处理好自己的心理冲突，排除日常干扰，从而保证帮助别人的工作的顺利进行； 第二，他应当是一个乐于助人的人。只有乐于助人的人才能在咨询关系中给咨客以温暖，才能创造一个安全自由的气氛，才能接受咨客各种正性和负性情绪，才能进入咨客的内心世界； 第三，他应当是一个认真负责的人。能耐心地倾听咨客的叙述，精力集中不分心，使咨客感到对他们的困难表示关心，能诚恳坦率地和咨客谈心，使他们愿意暴露内心的隐私和隐密，值得他们信任。 ——耳朵心理咨询

基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 常见问题回答框架：一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。要点：☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。1、一般状况资料（1）人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。（2）上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。2、个人成长资料（1）按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。（2）根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。○婴幼儿时期○童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系……）○少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理……）○青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交……）○成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。1．心理功能状态——精神状态按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。2．生理功能状态——身体状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）三、该求助者的主要症状是什么？※心理功能状态1．认知方面（三原则之一）（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。2．情感方面（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。2．以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别；2．求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。3．意志行为方面（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。2．如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。4．人格方面（三原则之三）•关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。•因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。※生理功能状态1．躯体疾病（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。（2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2．生理缺陷•生理缺陷、肢体残疾等。※社会功能状态1．工作学习效率•工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。2．社会交往状态（1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。（2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。如何下诊断☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。☆下诊断列依据时可视情况不引述原话。一、般心理问题诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。1．现实因素激发——原因•由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突）2．持续时间较短——时间•不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。（不是心理冲突持续）3．社会功能常态——程度•不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。（情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）4．反应没有泛化•自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 二、严重心理问题诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。1．强烈刺激——原因•引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）2．时间持久——时间•痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下（最长不可超过一年）。3．反应强烈——程度•遭受的刺激强度越大，反应越强烈。（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；※（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。4．反应泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 三、神经症性心理问题神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。1．变形冲突——原因•非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。（变形冲突）2．持续时间——时间•痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。（超过三个月即神经症）3．功能受损——程度•精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能）4．内容泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。四、神经症（注意与神经症性心理问题叙述上的区别）神经症从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。1．变形冲突——原因•心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互相对立，患者无法协调并感到精神痛苦。（变形）2．时间持久——时间•时间上持久，常以年计，病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月，惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。3．功能受损——程度•心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。4．充分泛化•痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容充分泛化。

(一)、品格：做一个有利于社会和他人的人。(二)、自我平衡能力1、有能力将不良情绪排除，带着平衡的心态走进工作室 2、在咨询关系以外来解决自己的心理矛盾和冲突 3、咨询过程中能保持相对的心理平衡 4、不因个人的问题干扰咨询工作 5、日常情绪稳定、自我平衡 经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。(三)、善于容纳他人1、营造和谐的咨询关系 2、安全、自由的咨询气氛 3、接纳求助者各类问题(四)、有强烈的责任心1、对求助者负责， 不能因自己的言行，使求助者感到“雪上加霜” 2、转诊 3、不夸大(五)、“自知之明”1、清楚自己的优点、缺点 2、知道自己的能力限度 3、对自我生存价值进行正确评价