个案报告心理咨询师二级

一、一般情况 求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。 二、求助者自述 主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。 个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中惟一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心仲忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。 依据以上案例，回答以下问题： 一、该求助者有哪些主要症状? 二、对该求助者的诊断及依据是什么? 三、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别? 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 五、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由? 六、怎样选择与该求助者进行的摄人性谈话的切人点? 七、在本案例中，阻抗产生的原因是什么?， 八、在本案例中，应如何选择咨询方法? 参考答案： 一、该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。 在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力；头、胸、肩等部位疼痛不适。 二、对该求助者的诊断是：疑病性神经症。 诊断依据： 1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。 3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 三、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别： 1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2．与焦虑症相鉴别：根据CCMD一2的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其疑病症状相比，焦虑症状不是主要的，而是疑病症状的伴发症状，因此可以排除焦虑症。 3．与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧。该求助者对肝癌有恐惧的症状，是对疾病的一种正常情感体验，且恐惧不是其最主要的症状，因此可以排除恐惧性神经症。 4．与肝癌相鉴别：该求助者虽然自述右腹部不适，但经北京各家大医院的诊断，均未做出明确的诊断，由此推断肝癌的诊断不成立，因此可以排除肝癌。 四、该求助者出现上述问题的原因是： 1．生物原因：求助者为男性，45岁。 2．社会原因：(1)负性生活事件的影响，两年前自己的属下死于肝癌，这是该求助者出现心理问题的诱因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身体健康状态，该求助者受父母影响，对自己的身体健康很关心。(3)该求助者是有一定职位的领导，与人交流较少。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到理解和关注，缺乏正确的指导。 3．心理原因：(1)存在明显认知错误：将属下患肝癌去世和自己错误地联系起来，认为自己也患了肝癌，这是错误的联想；认为自己喝酒，右腹部不适，就一定患肝癌，这是错误的观念。(2)情绪方面的原因，对死亡的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(3)有反反复复就医的行为，缺乏解决问题的策略与技巧。(4)个性追求完美，争强好胜，心胸狭小，偏执，对多家大医院的诊断持否定态度。 五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。 六、与该求助者进行摄人性谈话时，可从如下几个方面选择切人点： 1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 七、阻抗本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。在本案例中，阻抗产生的原因是： 1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。 2．阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。 3．阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。 八、在本案例中，该选择咨询方法的一般原则是： 1．不同的问题应选择不同的方法。 2．不同的阶段可选择不同的方法。 3．根据不同对象选择不同的方法。 4．不同的专长和经验会影响方法的选择。

区别不大的。只是名头不一样。

普通心理学，社会心理学，发展心理学，异常心理学，心理咨询，心理测量，性别差异心理学等等。楼主你要考二级吗，我还在准备三级。

我想要有关在校学生自残的案例那位有？

心里咨询师二级论文，求助指导。O(∩_∩)O谢谢

下面是二级心理咨询师考试的一些主要信息。 一、报名考试要求 （以下要求满足其一） 1、具有心理学、教育学、医学专业博士学位。 2、具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心理咨询师二级正规培训辅导达规定标准学时数，并取得结业证书。 3、取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满3年，经心理咨询师二级正规培训辅导达规定标准学时数，并取得结业证书者。 4、具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训辅导达规定标准学时数，并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满3年。 二、报名考试时间 心理咨询师一般在考前1个月左右截止报名，报名地点在全国各地的职业资格鉴定中心。 2019年心理咨询师考试上半年报名在3、4月份，下半年考试报名在9、10月份。 考试则会在每年的5月和十一月进行。 三、考核方式 考核认证内容包括理论知识和技术操作两部分，每部分满分为100分，60分及格。理论知识部分采取书面闭卷考试方式进行；技术操作部分采取面试考核与书面闭卷考核相结合的方式，操作技术面试考核分数成绩占总分数成绩的30%，书面闭卷考核分数成绩占总分数成绩的70%。考生在报名后需首先参加 并通过心理咨询师职业从业人员心理素质测验，并提交《心理咨询案例报告》一份，以作为面试考核基本资料。 四、建议 听我们老师说，考试其实是不难的，面试考官也不会太为难考生，只要做好笔试准备（每年笔试试卷的变化不大，所以可以多做做历年真题，针对薄弱的地方重点复习），对自己的案例了然于心（面试时能够讲案例分析的比较透彻，明白所运用的咨询技术），就没什么问题啦~ 祝你成功

心理咨询师二级和三级的区别很多，主要有：

1，级别不同：

（1）咨询师三级是以前的咨询员，即助理咨询师属于初级；

（2）二级咨询师则是“师”级，属于中高级，也是目前统考最高级别。

2，申报条件不同：

心理咨询师三级（具备以下条件之一者）（1）心理学、教育学、医学大专毕业，或其它专业本科毕业，连续从事心理咨询工作满1年，经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。（2）心理学、教育学、医学本科毕业，经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。（3）具有心理学、教育学、医学专业的初级职称，连续从事心理咨询工作3年以上，经心理咨询师等级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。（4）连续从事心理咨询工作满5年并能出具可靠证明，经心理咨询员等级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。

心理咨询师二级（具备以下条件之一者）（1）取得心理咨询员职业资格证书后，连续从事心理咨询工作心理咨询4年以上，经心理咨询师级正规培训达规定标准学时数，并获毕（结）业证书者。（2）心理学、教育学、医学本科毕业或其它专业硕士毕业，连续从事心理咨询本职业工作5年以上，经心理咨询师级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。（3）具有心理学、教育学、医学专业的中级职称，连续从事心理咨询工作3年以上，经心理咨询师级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。（4）具有心理学、教育学、医学专业的高级职称，连续从事心理咨询工作1年以上，经心理咨询师级正规培训达规定标准学时数，并获得毕（结）业证书者。

3，工作要求不同

（1）心理咨询师三级考试能力侧重在一般心里和严重心理问题的诊断与咨询。

（2）心理咨询师二级在此要求上增加对于神经症，可疑神经症诊断与鉴别诊断。

（3）二级咨询师可组织和带领团体心理咨询，三级咨询师不具备这一点。

（4）二级咨询师在心理测评上要求更高。

4，考试要求不同：

二级咨询师增加论文评审和面试，要求提交个人成长报告和案例报告