医院应设总审计师吗

先简单说下内审和外审的概念：内部审计是企业内部管理的需要，审计结果只对本单位负责，属于企业内部控制建设的一环，对一般规模不大，或者内部建设尚不是很完善的企业，可能根据不设立这个部门。外部审计包括政府审计和独立审计（也就是注册会计师审计），政府审计一般是由政府主管部门主导或委派相关机构进行，属于行政监督，具有强制性；而独立审计则是由企业委托会计师事务所进行，是一种可选择的合作关系，审计的目的往往是向第三方对某个事项（如会计报表的编制）出具鉴证结果。现在回答第一个问题：公立医院分不分内审和外审。从上面定义就可以看出，外审是客观存在的，不由企业或某个组织决定。而内审是由医院（或上级主管机关）自行决定需要不需要设立的。第二个公立医院从其主体来说，肯定是属于外审的对像，因为是公立的，所以政府为履行其监督肯定可以进行审计，但从政府审计资源和力量来看，并不是一定会被审计，通俗理解就是有权力查，但不一定来查。至于注册会计师审计，如果其财务报表或其他事项需要对外出具进行鉴证时，可以委托事务所进行审计鉴证。当然政府部门也可以委托会计师师事务所代为审计，履行其政府审计的职能。

三甲医院必须设立审计科。医院在创三甲等级医院评审中,也明确规定医院要成立审计科。根据行政事业单位内部控制规范(试行)文件规定,单位应当单独设置内部控制职能部门或者确定内部控制牵头部门。

根据国际内部审计协会（IIA）的定义：“总审计师”是指负责按照内部审计章程以及“内部审计定义”、《职业道德规范》和《标准》有效地开展内部审计活动的高级职位人员。目前，对于总审计师的职责并不存在一个统一的定义或界定标准，各个国家以及国内的各类企业都是在实践中不断修订制度增加定义。以北京首都创业集团有限公司（以下简称“首创集团”）为例，总审计师的职责大致包括以下几个方面：（一）参与公司指标制定与绩效考核，参加“三重一大”的评审；参与内部控制的制度建立及执行评估，参与经营风险评估。（二）组织建立和完善内部审计监督体系、审计制度建设；组织制定审计工作中长期战略发展规划。（三）督促、指导内部审计机构加强审计监督工作，并对审计工作质量负总责。（四）组织领导内部审计机构制定年度审计工作计划，并督促实施。（五）审定公司内部审计报告，负责组织审计成果运用的落实和检查工作。（六）负责协调外部审计机构的审计工作。

据了解，公立医院是不分内审和外审的，它只接受政府审计。

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