老鼠笨笨
1.身体健康方面的服务(1)健康促进与健康维护服务。健康促进服务即是为老年人提供与治疗、康复、预防疾病有关的服务,主要内容包括有关慢性病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、锻炼身体方案、设计防范老年人在家中的受伤的措施、提供精神健康服务、推广预防性服务、提供跟年龄有关的疾病的信息、提供有关社会服务和后续性健康服务的咨询等。(2)与健康照顾有关的服务。与健康照顾有关的服务即是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、信息咨询等方面的服务。健康照顾服务的主要内容包括:①送餐、家庭病床、家务、探访、电话慰问等个人协助服务;②出行和行动服务,包括提供手杖、轮椅和住所改造等辅助手段的提供:③紧急呼叫系统安装等技术支持:④信息咨询、转介、代际互助、日托、营养配餐、房屋修缮、照顾者的休息安排、人住老人院舍等服务。2.处理认知与情绪问题抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。在有些个案中,社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下,社会工作者要致力于改变老年人的认知,帮助老年人适应他无法改变的情形。做这方面的工作要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见,抵触配合社会工作者的工作。因而,帮助老年人学会识别和接纳自己的各种情感状态也是介入工作中非常重要的组成部分。3.处理精神问题珍惜当下;找到往事的意义;直面自己的局限;接受生活中的好的一面和不好的一面:拓展个人爱好和同情的圈子。4.社会支持网络的建立社会支持系统的工作主要包括:正式支持和非正式支持。(1)正式支持。正式支持体系主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。如社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心等。主要支持内容:贫困救助、生活照料、危机干预、老年****益保障。(2)非正式支持体系的构成。非正式支持体系的构成通常分成3类:第一类是家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持。第二类是亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持。第三类是非亲属(邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社区志愿服务等)对老年人的支持。主要支持内容包括:经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。(3)用家庭思维建立家庭支持。家庭体系工作主要包括四部分:一是帮助家庭“解除羁绊”;二是识别成功的家庭应对技能:三是帮助老人及家人把有冲突的需求排出先后顺序;四是为老人制订行动方案。(4)促进老人的社会融合。促进社会接触,设计活动方案,开展社区活动项目,促进融合。5.处理老年特殊问题(1)虐待和疏于照顾问题。措施:保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整环境。
沈阳老五0459
危机干预的方法和步骤:1.确定问题从求助者的角度,确定和理解求助者本人所认识的问题。为此必须以关心、真诚、尊重的态度去倾听、观察、理解并作出恰当的反应。2.保证求助者的安全干预的策略必须时时顾及求助者和有关人员,包括干预者本人的安全。3.给予支持采用关怀、同情、树立信心的策略,通过与求助者之间的沟通与交流,使对方相信“这里有一个人正在关心你”。4.提出并验证可变通的应对方式处于危机状态中的人由于思维不灵活,常常感到“无路可走”,故干预者应提开放性的问题,启发求助者找出多种选择并与其讨论这些选择,考虑:有哪些环境支持可以利用(哪些人过去经常关心过自己)?自己可以采用哪些战胜危机的策略或行动?可以采用哪些建设性的思维方式,以改变自己对问题的看法并减轻个人焦虑水平?唯应注意的,一是不要把你认为是有用的选择强加给对方;二是只需与对方讨论几种选择,处于危机中的人不需要也无能力处理太多的选择。5.制定计划与求助者合作,确定确实可行的行动步骤。在制定计划的过程中注意提请求助者发现自己被忽视的能力,恢复其行动的自主性、自制力,减少对干预者的依赖性。6.得到承诺通过要求求助者口头小结行动步骤,得到实施计划的承诺和保证,培养其积极应对的行动意向。
云飞扬了
社会工作者怎样帮助自闭症家庭分析
在服务自闭症群体的众多专业领域中,除了心理咨询师、康复治疗师等,社工也可以通过提供心理教育、资源链接、案主转介、个案管理、社区照料、技能训练等服务在其中扮演重要角色。那么,关于社会工作者怎样帮助自闭症家庭呢?下文是我为大家提供相关解决方法,欢迎大家阅读浏览。
1、初步诊断
自闭症的确诊和干预时间非常关键,越早越好。孩子在发育初期与前期的阶段也是最容易去接受刺激性大的成长塑造运动及引导性强的行为改进训练。当然,他们如果真的有较为严重的行为与智力的障碍,效果是因人而异的。对轻度自闭症的儿童来说,年纪越小就开始早期的干预治疗就能得到更大的成长功效。
其实,家长在早期干预中能够得到的各种治疗方法和在专业教练领域里所提供的密集体育运动训练很相似,在接受每次运动教练的授课后,学员要跟着教练的指示反复地在任何适合的环境及时间勤奋地锻炼。其中需要非凡的耐心及坚持。
当社工受到家长的询问,或者在社区、学校和其他公共场所发现了可疑症状,应知道如何辨识症状,并需及时提醒家长进行自闭症筛查。社工对父母提供的心理教育知识不限於正常儿童和自闭儿童在各种发展上的分别,好让父母心中有数;同时也要给予父母在心理疏导上的支持及心理教育。要接受自己的孩子不会像普通的孩子一样成长,也不知道在长大后他可以怎样生活,甚至在成长的路上经常被公众用怪异的目光注视;这些不断积累的情绪压力,再加上每天毫无间断地在日常生活中提供的照料,家长们所要经历的身心劳累是不足为外人道的。社工的共情倾听及轻声而恒常的鼓励是一种结合专业与关怀的干预工作。
2、资源链接
虽然中国内地对自闭症的认识和研究相对西方国家起步较晚,但发展迅速,并通过各方合作,已经拥有了众多资源和项目,如由中国妇女发展基金会主办的“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目。公众对自闭症的关注度不断上升,国外关注自闭症的专业网站更是资源丰富,如美国自闭症之声(Autism Speaks)上便拥有大量可供免费使用的宣传页和手册。社工们需积极挖掘利用这些资源,并介绍给需要的人士。
在寻找处理自闭症资源的同时,家人也需要建立一种非一搬的期望。测量普通儿童身心发展的标准和测评自闭儿童的发展水平是大有不同的。前者是以客观的方法来为所有的正常儿童定立普遍标准,后者是从个别自闭症的轻重情况来为每个儿童作出一种既独立,又充满主观性的预测。轻度自闭的孩子只有几种自闭的特征,如语言发展迟缓加学习吸收力慢,性格超顽固和行为重复,但表面上完全和正常孩子一样。家长及成人不一定要去问患有自闭症的孩子应如何去赶上正常孩子的水平。大人们要调整的概念是,我们要如何去了解自闭孩子的世界及怎样与他们沟通。成长的目标是让他们能够在能发展的范围里增强能力。
3、服务转介
中国各地区自闭症服务水平层次不齐、管理混乱、费用昂贵等都是不争的事实。社工可以积极协助家长及照料者按照患者的需求及自身的条件,找到最合适的服务机构并做好转介工作。自闭症的资源不一定很明显就得到及合乎每个孩子的实际需要,社工需要精准到位地在合理的时间内把孩子转介到合适的服务里。如果服务不理想或不合适,社工可以教导家长如何在家里把自己转化成特殊教育老师的角色来加强治疗的力度。
转介是一个看似简单直接但又复杂而充满挑战的过程,特别是在服务供应不多和不容易找到它们的时侯。当家长心里焦急地希望可以透过各种治疗的服务来把自闭症快速地治愈时,他们的心态很容易会偏向於期望花尽一切的人力物力来短期纠正孩子的发展问题。心理教育对家长来说是非常重要。社工的工作还需要帮助家长们详细的了解各种不同治疗师与治疗方法的工用,让家长对这些服务有实际的认识及合理的期望。治疗就等如运动训练一样,需要长时间及经常的练习,用机械式的方法来反复地锻炼一连串的动作和沟通能力。
4、技能训练
受训社工可以在患者家中或学校提供各种干预服务。美国语言病理学家Michelle Garcia Winner开发了一套专门针对自闭症儿童(4-7岁)开展技能训练的一套方法:社会性思考(Social Thinking)。这套方式在美国被许多学校社工采用,发现在提高患者的自我控制能力、减轻焦虑等方面取得了良好的效果。此外,早期集中行为干预法(Early intensive behavioralintervention,简称EIBI)、应用行为分析法(Applied Behaviour Analysis, 简称ABA)等都是可以通过受训社工在患者家中提供的有效干预方法。
父母如果明白授课内容背后的道理和理论及自己孩子吸收与及练习的能力,家长就变成平日的实践指导师了。假设专业的治疗师们是教练,在不可能经常地提出重点训练时,社工就可扮演教练助理的角色。以应用行为分析法作例子,它的应用方式是以严谨并充满规律的重复演示和指令来训练出个别行为的规律和反应,用以达到提升孩子的表达、沟通与行为能力。社工在支援工作上可扮演的角色是多元化的,正是因为其专业性是包含很浓厚的实务性质和以案主为出发点的关怀态度,并且拥有不段学习和在社区甚至案主家里提供个别与兼顾其他家庭成员的支缓式服务的能力,社工在自闭儿童的工作上有着很重要的专业位置。
5、家长支持
自闭症到目前为止并没有办法治愈。而自闭症儿童的家长及照料者们承受的内在和外在压力也会一直存在。当发现孩子患有自闭症时,父母在情绪上是最受困扰的`人。对有自闭孩子的父母来说,他们的多重困惑与失望的心情包括:孩子们不能够与家长有正常发展的交流,这也会跟着孩子自闭症的深浅程度来定。严重的自闭儿童终身没有语言,行为可以非常暴躁,有些更没有自我照顾的能力。父母非常忧虑孩子长大后如何生活,而且父母都有老去的时候。
正因为自闭症对孩子的一生及整个家庭的影响极其严重而深刻,社工需要对父母们提供一定程度的心理疏导及辅导。社工除了可以帮助家长认识和了解自闭症,寻找最合适的资源,防止家长们在急病乱投医的心态下上当受骗以外,还可以帮助家长提升照料技能,组建支持小组,减轻心理压力。世界卫生组织与美国自闭症之声(Autism Speaks)共同研发的一份为发展性障碍儿童的照料者提供的照料手册,便是很好的参考。通过提供喘息照顾(respite care),社工还可以最直接地减轻照料者的负担。如有必要,药物治疗可以特定地去控制某一些偏激和不受控制的行为与情绪。当然,详细的医药干预方法是需医护人员去与父母讨论的。
6、宣传倡导
2015年4月2日,《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布,该报告提供了较全面的国内外关于自闭症的法律政策、前沿研究、及服务行业发展信息。这些信息除了为政策制定者和专业人员提供参考以外,更需要用简单明了和通俗易懂的方式向大众转播,而社工应积极充当这样的转播使者,通过社区活动将自闭症知识普及给社区居民。
自闭症是一个公共卫生的主题。大众教育的力量需要与时并进及续步加强。当对自闭症的误解被纠正的同吋,针对性的协调服务也要加快发展。合适处理自闭症的方向是要集结,医疗、教育、复康治疗团队及社工的专业力量来给与这个群体的整体支援。
拓展阅读: 自闭症治疗方法
儿童自闭症的表现
1.语言障碍
很多孩子在小的时候,因为家长急于让孩子说话,所以就会一下子给孩子灌输很多的知识,这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种,很多孩子不愿因张口说话,时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话,要及时的询问医生。
2.社会交往障碍
患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。
3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。
4.智能障碍
在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。
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