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1、整合模式
社会工作参与社会救助可选择的第一个模式是整合模式。
所建构的社会工作参与社会救助的整合模式,即一种把经济援助与社会服务两种功能集中在某一个机构、某一个(或若干个)社会工作者身上的模式。具体来讲,在这个模式中,街道办事处(社会救助经办机构或者经办人员)是整合的焦点和平台。
其按照《暂行办法》和《意见》的要求,履行如下职责:
(1)通过统一受理社会救助申请的窗口,及时受理、转办申请事项;
(2)对申请人的家庭收入状况、财产状况进行调查核实,提出初审意见,在申请人所在社区公示后报县级人民政府民政部门审批;
(3)对获得最低生活保障家庭的人口状况、收入状况、财产状况定期核查;
(4)除这三项传统的经济保障职责外,他们还要面向社会救助对象发挥社会融入、能力提升、心理疏导、资源链接和宣传倡导等社会服务功能。
2、分离模式
社会工作参与社会救助可选择的第二个模式是分离模式。
所建构的社会工作参与社会救助的分离模式,即一种把经济援助与社会服务两种功能分别放在某两个(或多个)机构、经过必要的沟通(转介),由这两个(或多个)机构的工作人员分别运作的模式。具体来讲,在这个模式中,由县级以上
地方人民政府、街道办事处(社会救助经办机构或者经办人员)、居民委员会等构成的体系属于社会救助的行政管道,由社会工作服务机构(社会工作者)构成的体系属于社会救助的社会服务管道。
其中,分离的焦点集中在街道办事处(社会救助经办机构或者经办人员)和社会工作服务机构(社会工作者)之间的分离。街道办事处(社会救助经办机构或者经办人员)根据《暂行办法》和《意见》的要求,主要履行如下职责:
(1)通过统一受理社会救助申请的窗口,及时受理、转办申请事项;
(2)对申请人的家庭收入状况、财产状况进行调查核实,提出初审意见,在申请人所在社区公示后报县级人民政府民政部门审批;
(3)对获得最低生活保障家庭的人口状况、收入状况、财产状况定期核查。社会工作服务机构(社会工作者)依据《暂行办法》和《意见》的要求,面向社会救助对象主要发挥社会融入、能力提升、心理疏导、资源链接和宣传倡导等社会服务功能。
3、混合模式
社会工作参与社会救助可选择的第三个模式是混合模式。所谓混合模式,按麦肯泰尔和霍沃思的说法,指针对整合模式和分离模式所发展出来的“一种内在的中间可能性”。这种内在的中间可能性由整合模式和分离模式延伸而来,既与这两个模式不同,又带有这两个模式的特点。
从在一个机构里处理经济援助和社会服务来讲,它是整合的;从一个机构里的不同工作人员分别处理经济援助和社会服务来讲,它是分离的。
建构的社会工作参与社会救助的混合模式,即一种把经济援助与社会服务两种功能集中在某一个机构里,但由不同工作人员实施的模式。在该机构里要分设三个小组或分支,分别履行不同的职责,发挥不同的功能。这三个小组或分支可分别称为“受理组(或接案组)”、“经济保障组”和“社会服务组”。
具体来讲,受理组具体负责:(1)通过统一受理社会救助申请的窗口,及时受理社会救助申请人的申请;
(2)根据社会救助申请人的情况,行使一定的酌情权,把他们分别转介给经济保障组、社会服务组。
经济保障组具体负责:(1)对申请人的家庭收入状况、财产状况进行调查核实,提出初审意见,在申请人所在社区公示后报县级人民政府民政部门审批;
(2)对获得最低生活保障家庭的人口状况、收入状况、财产状况定期核查。
社会服务组具体负责:(1)对社会救助申请人的需求进行进一步评估,与社会救助对象一道确认其社会服务需求;
(2)根据评估结果,并依据《暂行办法》和《意见》的要求,为社会救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导、资源链接和宣传倡导等社会服务。
扩展资料
1、整合模式
这个模式的关键,是要对街道办事处的社会救助经办机构或经办人员进行彻底改造,使社会救助经办机构变成以社会工作为主体专业技术岗位的机构,使经办人员变成符合资格要求的社会工作者。只有如此,他们才能同时承担起两种功能,既提供经济援助,又提供社会服务。
在改造过程中,县级以上地方人民政府应支持在街道办事处设立以社会工作为主体专业技术岗位的社会救助经办机构,并通过以下两种办法完成社会工作岗位的改造升级:一方面可以采取培训原有“存量”(经办人员),使之胜任社会服务的办法;
另一方面可以采取向社会工作服务机构购买岗位,社会工作服务机构向社会救助经办机构派出社会工作者的办法。
作为社会工作参与社会救助的一种可选择的模式,这种整合模式有其优点:第一,整合模式具有使社会救助对象摆脱依赖、实现自立的潜力。美国1962年《社会保障法》修正案最初的基本原理是,由受过训练的社会工作者提供服务,将使社会救助对象康复和自立,进而减少依靠福利过活的人的数量和社会救助的支出。
第二,在整合模式中,由社会工作者接待社会救助申请人或受理社会救助申请人的申请,社会工作者会对社会救助申请人的环境获得一个整体性看法,并把核心的个案管理活动作为一个整合的整体去满足社会救助对象的需要。
第三,在整合模式中,由于社会工作者一个人负责社会救助对象的所有方面,所以至少对社会救助对象来讲,协调社会救助系统内部广泛的要求与服务会变得更容易。第四,整合模式能够使社会工作者在讨论社会救助过程中显示出对社会救助对象的关心,并对问题做出回应。
第五,在整合模式下,可能会有更多的社会救助对象对社会服务提出要求,以及对社会服务更满意,有助于疏通社会工作服务机构(社会工作者)参与社会救助的渠道。
当然,整合模式也可能存在一些不足:第一,在整合模式中,追求公平正义的社会工作者有可能会批准那些不拥有法定权利的人享受社会救助待遇,造成社会救助资源的滥用。第二,在整合模式中,社会工作者需要进行家访,了解社会救助对象的经济状况和社会服务需求,这可能会导致侵犯社会救助对象的隐私。
第三,在整合模式下,社会救助对象接受社会服务倾向于成为获得经济援助的一个条件。由于社会工作者对经济援助拥有酌情控制权,他们有强迫社会救助对象接受社会服务的风险,而且还会破坏社会工作的专业助人关系。
第四,除非假定确认社会救助申请人资格的决定要求具有与从事治疗性社会服务一样程度的专业特长,那么把经济援助与社会服务两种功能在同一个岗位上结合起来就是对稀缺的专业人员时间的浪费。
第五,在整合模式中,倘若“社会工作者”不是符合资格要求的社会工作者,那么他们将不知道寻找什么,或如何面对他们所观察到的社会救助对象身上的问题,并不能达成使社会救助对象摆脱依赖、实现自立的目的。
2、分离模式
与整合模式相比,这个模式并不需要对街道办事处的社会救助经办机构或经办人员进行彻底改造。
从逻辑上来讲,分离模式是在对整合模式的反思基础上发展出来的。因而,整合模式的缺点正是分离模式要克服和扬弃的。具体来讲,分离模式的优点表现为:第一,分离模式具有减少社会救助对象数量和因而减少公共支出数量的潜力。
第二,分离模式解除了社会工作者在整合模式下既提供经济援助又提供社会服务的“救济的沉重负担”,使经济援助人员和社会工作者分别专门从事一项工作,并能使社会工作者发展出清晰的(和通常更受尊重的)专业身份。
第三,由于分离模式把经济援助与社会服务分开,社会工作者不再对社会救助对象是否能够享受经济援助行使酌情权,从而避免了社会工作者强迫社会救助对象接受社会服务的风险,以及破坏二者之间专业关系的风险,使社会救助对象接受社会服务成为他们自己的一个自主选择。
分离模式的缺点主要表现在:第一,分离模式难于达成令社会救助对象摆脱社会救助,变为自食其力的目标。第二,在分离模式下,社会救助对象可能不会主动向社会工作服务机构求助,因而也就享受不到《暂行办法》和《意见》规定的社会服务,同时也堵塞了社会工作服务机构(社会工作者)参与社会救助的渠道。
第三,在分离模式下,社会救助对象可能会被被动地转介给社会工作服务机构,由于不是出于他们自己的自由选择,因而,当社会工作者主动接触他们并为他们提供《暂行办法》和《意见》规定的社会服务时,的确要冒强迫社会救助对象接受社会服务以及破坏他们二者之间专业关系的风险。
第四,在分离模式下,社会救助对象可能倾向于减少对社会服务的要求,并且把社会工作者看作是不太有帮助的,不利于社会工作服务机构(社会工作者)参与社会救助。
3、混合模式
从理论上来讲,这种混合模式应具备整合模式和分离模式各自的优点。第一,混合模式具有使社会救助对象摆脱依赖、实现自立的潜力。城市最低生活保障对象,有相当一部分是有工作能力的。
混合模式在为他们提供经济保障的同时,还为他们提供社会融入、能力提升、心理疏导、资源链接和宣传倡导等社会服务。这为有工作能力的城市最低生活保障对象自雇或就业创造了有利条件。
第二,由于混合模式是一个工作团队,可以把来自各小组工作人员关于社会救助对象的信息汇总,形成对社会救助对象的整体看法,对其提供所需要的经济保障和社会服务,从而避免仅从社会救助机构的角度,把社会救助对象只看作是简单的一个可能或者不可能符合救助资格的人。
第三,同样由于混合模式是一个工作团队,三个小组之间有分工又有合作,这不但有利于街道办事处(社会救助经办机构)内部的协调,同时便于社会救助对象及时寻求经济保障和社会服务。
第四,在混合模式下,由于不同的工作人员分属不同的小组,分别专门从事一项工作,社会服务组中的社会工作者可以从既提供经济援助又提供社会服务的“救济的沉重负担”中解放出来,为社会救助对象提供更好的社会服务。
第五,在混合模式下,受理组工作人员专门负责接待社会救助对象,有可能避免整合模式下社会工作者强迫社会救助对象接受社会服务的风险,以及破坏二者之间专业关系的风险。
当然,混合模式也存在理论上的缺点。第一,在混合模式下,社会服务组中的社会工作者可能会受到经济保障组尤其是整个街道办事处(社会救助经办机构)的行政挤压,导致出现社会工作者忙于经济保障事务甚至一般性行政事务,而不能从事专业社会服务的现象。
无论社会服务组中的社会工作者是通过向社会工作服务机构购买岗位而来的,还是通过公开招聘而来的,他们在混合模式中可能都会处于弱势地位,极有可能被经济保障事务及一般性行政事务压垮。
第二,受理组工作人员是最先接触社会救助对象的工作人员,他们在是否要向经济保障组和社会服务组转介社会救助对象上会行使一定的酌情权。倘若受理组工作人员缺乏专业社会工作培训,他们就很难判断出社会救助对象是否有社会服务需要。
第三,混合模式的关键是要在三个小组之间建立起有效的沟通机制,但这种沟通机制尚无现成的经验,亟须地方创造性的实践。
参考资料来源:人民网-社会工作参与社会救助的模式建构
凹凸威小姐
医务社会工作的主要内容
医务社会工作主要包括医院、公共卫生和精神健康三个领域的社会工作内容,下面是我整理的医务社会工作的主要内容,欢迎大家浏览。
一、医院社会工作的内容:
1、医院社会工作的定义:
医院社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一,它是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院以及某些专科医院中的实施。医院社会工作又称为医院社会实务,或者临床社会工作,其主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会和情绪方面的困难。
2、现代整体医疗模式:
(1)现代整体医疗模式的定义:
(2)现代整体医疗模式的服务理念:
1现代整体医疗模式的服务理念:一是服务范围扩展;二是服务对象增加;三是服务形式综合;四是服务手段多样(重);五是服务层次多样(重)。
2现代整体医疗模式与病人的需求相适应:一是需求内容的多元化;二是需求层次的多元化;三是医疗质量和效率的提高;四是情感需求的增强。
3、医院社会工作的主要内容:
(1)从医院角度看医院社会工作的内容:(多选)
1调节病人心理,配合医院治疗;
2改善医患关系,减少医疗纠纷;
3提供病人信息,协助医生诊治;
4安排转院或者出院事宜;(重)
5外展服务;(重)
6社会医疗照顾,是指为社区内的老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾;
7对医护人员进行培训和辅导,改进医护人员的服务态度和服务质量;
8为医疗教学和研究提供资料和便利条件;
9为医院树立良好形象,搭建和谐的公共关系。
(2)从患者的角度看医院社会工作的内容:(多选)
1对患者进行心理社会评估和干预:对患者进行心理社会评估和干预是医务社会工作的最基本内容。通过共同确认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法,社会工作者与患者及其家属一起对患者进行心理社会评估,制定具体的干预计划,协助患者及其家庭适应现实的要求。在进行评估的过程中,医务社会工作者可以对新发现的问题进行及时的干预。
2提供危机介入:一些患者入院后可能会经历危机,如被诊断为癌症、艾滋病,或车祸受伤后有严重的后遗症。对这些患者及其家庭,需要运用危机介入的方法提供援助。危机介入能够为患者及其家庭带来希望、提供信息、提供情绪支持、帮助订立可实现的目标、发现积极的结果、找到生命的意义。
3疏导患者和家属的情绪:根据医学社会学的观点,患者的求医类型主要有三种:
一是主动求医型,即个体产生不适感并自觉作出决定求医的;
二是被动求医型,即由患者的家长、家属或其他人作出求医决定的;
三是强制求医型,即虽然本人不愿求医,但本人或社会其他人群的健康构成危害而强制要求其决定的'。
4帮助患者申请公共援助:社会工作者可以通过医疗保险、社会捐助、医疗赔偿等途径为患者提供各种经济援助。(多选)
5为绝症患者提供临终关怀:很多患有绝症的病人度过人生的最后阶段。作为医务社会工作者,他们的责任就是让绝症患者“活到最后,活到最好”。
6悲伤辅导:是指对因遭遇亲人过世等不幸事件打击而陷入悲伤之中听患者家属所展开的辅导活动,
(3)从医患关系的角度看医院社会工作的内容:
化解医患矛盾的核心是医患之间的有效沟通。
1以调解者的身份处理医患关系;
2搭建医生与患者之间沟通的桥梁:
为了改善医患关系,医务荏得可以成为搭建医生和患者之间沟通交流的桥梁,它的内容包括:一是促进医患信息交流;二是保证医患沟通渠道通畅;三是创造医患沟通的良好环境;四是形成文明友好的医患沟通交流方式。
二、公共卫生社会工作的内容:
1、公共卫生社会工作的定义:
公共卫生社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一,它是指与各级卫生行政部门和公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)相关的社会工作的实施。医务社会工作专业人员参与卫生行政工作的目的是实现卫生、教育和福利三者合为一体的理想。
2、公共卫生服务体系:
(1)公共卫生的定义:
公共卫生是指组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病的流行,培养良好的卫生习惯和文明的生活方式,并且提供相关的医疗服务,达到预防疾病、促进人民身体健康的目的。
在《WTO与公共卫生协议案》中,公共卫生分为八大类:第一类,传染病的控制;第二类,食品的安全;第三类,烟草的控制;第四类,药品和可得性;第五类,环境卫生;第六类,健康教育与促进;第七类,食品保障与营养;第八类,卫生服务。
(2)公共卫生服务体系:
公共卫生有非常广泛的内涵和外延,一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系和卫生执法监督体系等。(多选)
3、公共卫生社会工作的主要内容:
(1)卫生保健宣传:(主要)(背)
对公众开展卫生保健宣传是公共卫生社会工作的重要内容,它以防病为重点目标,提高公共卫生的整体水平。
(2)公共卫生教育训练计划的制订与实施:
公共卫生教育训练训练计划涉及公共卫生系统本身和社会公众两部分。
(3)社区服务的开展:
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,它是指在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体(单选),全科医师为骨干,合理运用社区资源满足社区居民的基本卫生服务需求,并且融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的基层卫生服务。社区卫生服务是以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向所开展的服务,它围绕着人的健康重点帮助妇女、儿童、老年人、慢性病患者和残疾人等弱势群体。
(4)个人与家庭问题的咨询帮助:
在日常工作中,社会工作者也能够为个人或者家庭提供必要的公共卫生方面的服务,如建立社区居民健康档案,及时了解妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等弱势人群的特点和需要。社区居民健康档案的主要信息包括:居民的基本信息、主要健康问题以及卫生服务记录等。
(5)预防传染病流行,促进社会健康有序发展:
传染病流行时根据其严重程序划分为一般(IV级)、较大(III级)、重大(II级)和特别重大(I级)四个级别,依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警,分别代表IV级、III级、II级和I级应急反应。
三、精神健康社会工作的内容:
1、精神健康社会工作的定义:
精神健康社会工作是医务社会工作的重要组成部分之一,它是指社会工作者在精神疾病防治及心理卫生方面所开展的社会工作服务。精神健康社会工作又称为精神病理社会工作或心理卫生社会工作,是同时跨越社会工作和心理卫生两个专业的综合性的专业实践。
2、精神健康的定义:
(1)世界卫生组织(WTO)对精神健康内涵的概括:
精神健康是积极的情绪和情感,包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力以及处理生活压力的能力。根据这种观点,我们可以理解,精神健康是一个人积极的人生态度,其在面临困难时勇于战胜困难、解决问题。
(2)我国学者对精神健康的概括:
精神健康不仅仅是无精神障碍,还指一种健康状态,在这种状态中,每个人都能够认识到自己的潜力,能够应付正常的生活压力,能够有成效地从事工作,并能够对其社区作贡献。它是人的内心世界与外部客观环境的一种平衡关系的实现,是自我与他人之间的一种良好的人际关系的维持,即不仅能获得确保自我安定感和安心感,还能自我实现,具有为他人的健康贡献、服务的能力。
3、精神健康社会工作的主要内容:
(1)精神疾病患者资料的收集和分析;
(2)精神疾病患者的心理治疗;
(3)精神康复患者的回归社会;
(4)精神疾病患者家人的心理辅导;(重)
(5)心理卫生的计划和宣传;
(6)社区心理卫生的推广。
1、公共卫生领域的社会工作
主要内容:强调初级预防层面的干预、减少残疾发生和院舍化照顾、确保所有人群的健康
角色:直接服务者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估和政策制定者
2、医疗机构和疾病治疗领域的社会工作
1)慢性疾病与长期照顾
基本需求:对于疾病的认识和适应;心理情绪支援、家庭支援网络建立、出院照顾;舒缓治疗与临终关怀;处理心理和情绪困扰
服务内容:医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络、出院照顾
2)在急诊室开展的社会工作
必要性:病患及其家属的心理危机干预、医疗团队及其成员的需要、急诊管理的需要
角色与功能:病患及其家属的支持者、医护人员的协助者、急诊管理的协调者
3)妇女儿童医务社会工作
妇产科:主要问题(疾病适应问题、心里调试问题、经济问题、情绪问题、家庭问题);服务内容(协助了解治疗计划、疏导病患与家人情绪、转接病友或志愿者、通过病友团体提供支持、协助医疗费用减免)
儿童:患者(生理心理问题);照顾者(较高程度的焦虑等心理反应);服务内容(协助儿童适应医院环境和治疗过程、协助照顾者处理情绪困扰)
4)肿瘤治疗康复和纾缓疗护社会工作
纾缓疗护不同于临终关怀,需要跨专业团队
主要内容:经济资源协助、情绪心理疏导、协调医患沟通、社会福利咨询、出院安置计划、家属哀伤辅导
3、精神卫生领域的社会工作
1)心身疾病的综合防治内容
帮助患者提高自尊、鼓励心身疾病患者学习新方式、帮助重新适应社会、加强健康教育
2)社工的角色和内容
微观(诊断者、咨询者、教育者、倡导者、转介者、联系者和协调者);宏观(行政者、推动者和研究者)
主要内容:住院患者、精神患者家属、社区精神康复
4、人口和计划生育领域的社会工作
主要内容
婚前咨询、妊娠咨询、避孕咨询、意外怀孕咨询、流产咨询、不育咨询
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