医务社会工作者小韩为

心理学书籍《医务工作者动机访谈》简介

编辑推荐

医患关系畅销书，本书自出版一来，收到了医学界的广泛赞誉。不但得到了来自美国约翰霍普金斯大学、麻省大学等著名学府的专家的高度评价，也得到了众多医学专业杂志的鼎立推荐。现已翻译成了法、德、日、韩、荷等12种语言。

本书向医生、护士、心理咨询师、牙医、社会工作者、物理治疗师等医务领域从业者介绍了一种实用、高效、易于掌握的医患沟通方法，全面提高了患者的治疗和改变动机，让会诊过程从此变得充满人文关怀、顺畅高效、事半功倍!

北京协和医院心理医学科洪霞和魏镜教授倾情翻译。北京大学第六医院院长于欣教授诚意推荐!

内容推荐

动机访谈是一种通过激发患者自身行为改变的动机以及对治疗的依从性，从而有效改善患者身体状况的医患沟通方式。在医学领域中，它特别适用于加强患者对慢性疾病的自我管理，并做出有利于其健康的决定(例如，减肥、锻炼、戒烟及遵从医嘱服药等)。这就打破了医生极力劝说而患者依然止步不前、没有行动的无效循环，从而真正提升治疗效率，促进和谐医患关系的建立。这种方法已在心脏病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、肥胖、牙科疾病、物质成瘾以及公共健康教育等众多领域得到了广泛应用。

本书专为医生、护士、营养学家等医务工作者所著。它从临床上会遇到的典型困惑与问题入手，结合丰富的临床对话与治疗案例，一步步地详细介绍了动机访谈的核心技术在临床上的应用。

作者简介

Stephen Rollnick 哲学博士，英国威尔士加的夫大学初级医疗与公共卫生系临床心理学家与医疗卫生沟通教授。他在一个初级诊所工作了16年，然后成为一名沟通课程的教师与研究者。Rollnick博士已经出版了多本关于动机访谈与健康行为改变的书，对健康与社会保健中困难的咨询有特别的兴趣。他的论文大量发表在科学杂志上，并指导了全世界多个国家的医务人员和培训师。

William R. Miller 哲学博士，美国新墨西哥大学心理学与精神病学杰出的荣誉退休教授。他于1976年在新墨西哥大学加入教职，是新墨西哥大学美国心理学协会认证的临床心理学博士项目临床培训负责人，新墨西哥大学酒精、物质滥用与成瘾中心副主任。Miller博士的出版物包括35本书、400余篇文章和章节。他在1983年发表的一篇文章中介绍了动机访谈的概念。科学信息研究所确认他是世界上文章被引用最多的科学家之一。

Christopher C. Butler 医学博士，英国加的夫大学初级医疗与公共卫生系主任、初级医学教授。他在开普敦大学接受医学培训，在多伦多大学接受临床流行病学培训。在Stephen Rollnick的指导下，他在博士期间发展、评估了行为改变咨询，并就患者对临床医生建议戒烟的看法进行了定性研究。Bultler博士发表了70余篇文章，主要涉及健康行为改变与普通感染。他曾在南威尔士的一个前煤矿镇的普通内科执业。

译者简介

洪霞北京协和医院心理医学科副主任医师，副教授。现任中华医学会心身医学分会委员，中华医学会精神科分会老年精神医学学组成员，北京医学会心身医学分会常委。

魏镜临床精神病学和神经病学主任医师、教授。北京协和医院心理医学科主任。北京协和医学院精神卫生学系主任。现任中华医学会精神医学分会委员，中国医师协会精神科医师分会总干事，北京医学会心身医学分会候任主任委员，中国心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员，《中国精神科杂志》第五届编委，《中国心理卫生杂志》第四届编委，《中国医学人文》杂志第一届编委。

目录

第一部分行为改变和动机访谈

第1章动机访谈：原则与证据

第2章动机访谈如何融入医疗卫生机构的实践

第二部分动机访谈的核心技术

第3章实践动机访谈

第4章询问

第5章倾听

第6章告知

第三部分将一切汇集在一起

第7章技术的整合

第8章有关引导方式的案例

第9章在引导中做得更好

第10章咨询之外

后记指导你的地图

附录A进一步学习动机访谈

附录B关于动机访谈研究的参考文献

前言

本书是为花费时间鼓励患者思考行为改变的医务人员而写的。这些人的名单很长：护士、医生、营养师、心理学家、咨询师、健康教育者、牙医、口腔保健师、社会工作者、物理与职业治疗师、足病医生，有时甚至是办公室接线员。需要改变的行为清单也很长：吸烟、饮食、锻炼、用药改变、酒精使用、液体饮用、新设施的学习、新辅助器械的使用、服务设施的'使用，等等。

正是医务人员让我们把注意力放到动机访谈在健康机构的使用潜力上。他们每天看到的病人都能通过行为改变而大大改善自己的健康状况。但通常，他们的病人并不会就此寻求帮助。医务人员要尽最大的努力鼓励、劝说、劝诱或建议他们的患者进行改变。但他们很少接受关于促进健康行为改变的培训与准备，而且在他们要同时处理很多其他临床必要工作时，常常只有几分钟的时间对患者做这些工作。我们从一线的医务人员那里听到了很多这方面的困难、挫败和实际的束缚：

“我一遍一遍地告诉他们要做什么，但他们根本不做。”

“我的工作就是告诉他们事实，这就是我所能做的全部。”

“这些人生活得非常艰难，我理解他们为什么会吸烟。”

“我不是心理治疗师;我得诊断与处理医学疾病。”

“我的一些患者完全否认自己的问题。”

我们发现大家对认识患者的困境和如何能最好地回应他们有很高的热情(同情)。

当我们最早描述动机访谈时，针对的对象是心理治疗师，聚焦于有酒精或其他药物问题的患者。这些患者存在顽固的行为改变问题，而且他们的生活也经常处于崩溃的边缘。尽管饮酒与药物滥用会导致灾难性后果，但他们对于改变的矛盾心理依然非常显著。我们很快发现对这些矛盾的人们发表演讲、与之争论和发出警告的效果并不好。随着时间的迁移，我们发展出了一种更为温和的方式，即动机访谈，其焦点是帮助这些人通过他们自己的动机、精力与执行承诺，谈论并解决他们关于行为改变的矛盾心理。

在出版《动机访谈》(Motivational?Interviewing，Miller & Rollnick，1991)第一版不久之后，我们和其他人发现这种方法显然能用于成瘾领域之外的其他范畴。事实上，关于行为改变这一问题的矛盾心理不仅仅见于成瘾行为，这是人类的特点。目前，大部分医疗卫生服务包含了帮助患者应对他们的慢性疾病，而生活方式的改变能大大影响其结果。尽管如此，患者常常会抗拒意图良好的、让他们改变的劝说。这对医务人员所能做的来说当然是个限制，但同时也意味着尚有改变的潜力。当然，改变的动机最好是引导出来的，而非强加的。关于行为改变的仁爱、尊重而有效的对话，在许多医疗卫生机构内显然都有生存空间。

在几年之内，出现了使用动机访谈应对高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、药物依从性和一系列精神与心理问题的出版物。现在有超过160个关于动机访谈的随机临床实验，而关于该方法的出版物还在以每三年翻一倍的速度增长(见)。

现在，我们正是要教来自不同领域的医务人员学习动机访谈。家庭医生与心脏病、认知康复、肾脏内科、糖尿病护理、物理治疗、健身教练、牙科护理、精神健康咨询、发声或语言治疗以及公共健康教育方面的医务人员都在使用动机访谈。对我们来说，挑战是为医务人员找到一种方法，让他们在喧闹的日常临床实践中应用动机访谈。

为此，我们首先写了一本名为《健康行为改变》(Health Behavior Change，Rollnick，Mason，& Butler，1999)的书。为防止简化让动机访谈面目全非，我们在此书中避免提到动机访谈一词。这本书仅仅描述了一些有效实用的策略，大部分策略是在医疗卫生机构中发展出来的，遵循了动机访谈的基本精髓——建立和谐的关系，来帮助患者探索与解决他们关于改变的矛盾心理。

研究者团队沿着相同的路径，发展并测试了大量分散在很多机构与问题领域的、针对动机访谈的变式。此时，《动机访谈》(Miller & Rollnick，2002)第二版出版了，出现了一些改编及一些名词，如简短的协商、行为改变咨询、行为“检查”和简短动机访谈。在这背后是关于激活患者自己行为改变动机的相同观点。

这本书全面阐述了如何将动机访谈的核心带入日常临床医疗卫生实践。很少有医务人员有时间、需求或热情成为心理治疗师。我们的目标是提供关于动机访谈的足够而基本的方法，使其在医疗卫生实践中可及、可学、有用且有效。

我们尽量抓住该方法的本质，避免求助于生涩的技术术语。在这本书中，我们使用了引导(guide)这一隐喻。我们建议的引导方式是在日常生活中帮助他人时自然会使用的东西，特别是当人们需要行为改变或学习新的技能时。我们将这种方式与另外两种日常沟通方式——指示与跟随——进行了比较。指示在医疗卫生实践中占有优势地位，但正如20世纪七八十年代在成瘾治疗中那样，也存在相同的、可预见的问题与局限性。熟练地引导的艺术常常在现代医疗保健的繁忙脚步中丢失殆尽。有些人认为，在医疗卫生保健中，再也没有时间这么做了。但是我们认为，当时间很短且行为改变很重要时，引导方式对患者和医务人员来说，均最有可能有效地带来更好的结果。

这个简单的起点蕴含了大量的培训与实践。动机访谈是熟练的引导过程的精练形式。熟练的医务人员能根据患者的需求，在指示、引导和跟随方式之间灵活地转变。换句话说，动机访谈不是替换了你已经发展起来的沟通技能，而是对它的补充。

你可以在整个执业生涯中不断地学习与完善这个方法。它是如此地准确，因为你能通过你的患者来进行学习。一旦你知道你要倾听什么，对每个患者的会诊就变成了学习的机会，并对你做得如何有所反馈。结束本书的阅读时，你并不会精通动机访谈的引导方式。相反，如果我们写得好，你将知道如何通过自己的患者进行学习。

在第一部分，我们从提供动机访谈的概述、其证据基础、如何将其融入更大范畴的医疗保健开始。然后，我们对三种沟通方式——指示、跟随与引导——进行了描述，并呈现了三个特殊的核心技术——询问、告知与倾听。在第二部分，我们呈现了在动机访谈的引导方式下，如何完善并使用这些技能。在第三部分，我们提供了一些实际的例子和指导方针，以增强你们在实践中使用动机访谈的适应性和技能。最后一章呈现了在个体咨询之外，服务机构的环境如何促进健康行为改变。

Stephen Rollnick哲学博士

William R. Miller哲学博士

Christopher C. Butler医学博士

1、陈晓宁：陈晓宁，毕业于耶鲁大学，担任北京大学教育学院院长，担任全国教育科学规划组副组长。2、孟南昕：孟南昕，毕业于清华大学，担任中国科学技术大学动物科学学院教授，担任中国植物学会副秘书长。3、贺晓瑜：贺晓瑜，毕业于北京大学，担任中国社会科学院院长，担任中国社会学会会长。4、李建华：李建华，毕业于复旦大学，担任中国人民大学经济学院院长，担任中国体育学会副会长。5、黄静宜：黄静宜，毕业于哈佛大学，担任上海科技大学教授，担任中国自动化学会副理事长。6、张际昊：张际昊，毕业于清华大学，担任中国社会科学院人口研究所所长，担任中国社会科学学会理事长。7、王凯：王凯，毕业于斯坦福大学，担任中国科学技术大学经济管理学院院长，担任中国计量学会常务副会长。8、王鹏：王鹏，毕业于香港大学，担任国家科技部西安分部主任，担任中国科学院航天飞行器设计研究所所长。9、徐肖歆：徐肖歆，毕业于哈佛大学，担任中国科学院英语研究所所长，担任中国英语教育学会会长。10、王维之：王维之，毕业于美国加州大学伯克利分校，担任深圳大学

医生题材的节目大多都是专题或者是纪录片，以这种形式才能更好地表现出医生以救死扶伤为天职，和死神抢人的精神。《令人心动的offer》第三季却把焦点从律师转移到了医生身上，拍摄医学生季，想要以此来带领大家了解医学生成长为医生的过程，观察医学生的成长与蜕变。

疫情之下，医生是人们较为关注的群体

综艺节目想要做得好，一方面在于节目的主题，另一方面就在于能否把握实时热点。就当前的情况下来说，疫情仍然在肆虐当中，但是从疫情爆发的初始阶段，无数医务人员所展现出来的舍生忘死的精神，让全国人民深受感动。医患关系也是前所未有的缓和，人们对医务人员的热情空前高涨，在这种情况之下，如果有一档节目能够展现出医生的生活，一定能够受到国人的关注。

聚焦医学生的成长

其他医生题材的节目大多都是把焦点放在一个医生如何治病救人，救死扶伤的路上。主要给大家讲述病人的病情以及医生如何战术病魔的过程，这类节目自然做成纪录片或者专题比较好，因为这类节目当中有很多专业的医学内容，普通观众不容易看懂。但是一些具有相关理论知识的人，看起来却觉得如获至宝。

但是这类节目，很难得到大部分观众的关注，就算节目做的再好，无法调动观众对此类节目的兴趣，也无法让更多的人看到。《令人心动的offer》医学生季，就是想把医学生如何变成一生的过程，生动形象地展现在人们面前。把主题聚焦在医学生的成长上，激发观众的兴趣，也能让更多的观众看得懂。

希望医学生季能够摆脱俗套

《令人心动的offer》第三季提出医学生季的时候，网上大多都是不看好的声音，综艺节目大多都是制造冲突，吸引观众的眼球。如果在这档节目当中，通过制造矛盾的方式，让医生群体被抹黑的话，不是观众希望看到的。

而众多节目血淋淋的教训也已经告诉了我们，医学类的节目更适合做成专题或者纪录片。希望《令人心动的offer 3》能够摆脱综艺节目当中的固定套路，不要为了吸引眼球，故意做出恶意剪辑或者制造冲突的行为，尽可能真实地展现医生的生活。

【单选题】1.社会工作者小王接待了由邻居陪同前来求助的李奶奶，李奶奶说自己的子女都在外地工作，老伴前几天因脑梗住院治疗。她每天要去医院送饭，昨天在回家途中扭伤脚踝，行走困难。经过沟通，小王与李奶奶定了需要小王协助解决的具体困难，小王所做的是社会工作者通用过程中( )阶段的工作。A.接案 B.签订协议 C.预估 D.制定方案2.刘先生失业后，一家人靠着‘低保金’生活，为帮助刘先生一家，社会工作者小仪做了下列工作：与刘先生和刘太太进行了面谈，询问他们失业后的生活情况，倾听他们对目前生活处境的感受，了解刘先生和刘太太的教育背景、专长和再就业经历，向居委会和刘先生的邻居了解其与邻里的关系，这些是社会工作服务过程中（ ）阶段应完成的任务。A.接案 B.预估 C.计划 D.介入3.小李来到社会工作服务机构向社会工作者咨询，说自己最近谈了女朋友，很满意，但女朋友嫌他生活懒散，没有上进心，闲暇时间不是和朋友打牌就是喝酒，有时还上班迟到，提出要和他分手。小李很珍惜这段感情，表示自己很想改，但又不知道怎么改，因而很苦恼。为了增加小李解决问题的动机和意愿，社会工作者适宜的提问是（ ）。A.“你的担心到底是什么？”B.“你对改变做好准备了吗？”C.“你觉得你自己的问题是什么？”D.“你打算做些什么来改变目前的状况？”4.李奶奶与儿媳因为孙子的教育问题经常争吵，婆媳关系紧张，李奶奶对此很苦恼，希望得到社会工作者小王的帮助。为了了解李奶奶的问题和需要，帮助李奶奶识别和善用环境中的积极因素，小王应做的是（ ）。A.了解李奶奶的背景资料 B.明确李奶奶的问题所在 C.了解李奶奶曾经得到的帮助 D.分析李奶奶问题的成因5.社会工作者小王完成了小秦的个案服务并顺利结案，计划接下来的3个月内定期对小秦进行电话回访。小王的上述工作安排属于（ ）。A.跟进服务 B.成效评估 C.情绪安抚 D.服务咨询6.社会工作者为了倡导儿童友好社区建设，开展了系列服务。下列做法中，通过完善社区环境布局倡导儿童友好社区建设的是（ ）。A.开展儿童友好社区讲座B.设立紧急庇护场所C.举办社区亲子趣味运动会D.组织“我爱社区”演讲比赛7.“类家庭”是儿童福利机构采用的儿童照顾模式之一，这一照顾模式的核心目标是（ ）。A.培养儿童人际互动技能 B.为儿童创造一种家庭生活环境C.培养儿童做家务的技能 D.为机构工作人员减轻照料压力8.小王是外来务工人员，丈夫因工伤死亡，独自带着女儿在城市打工，邻居向社会工作者小张反映，小王丈夫去世后，精神状态一直不好，说女儿是“丧门星”，时常把女儿打得遍体鳞伤。根据《反家庭暴力法》，小张应首先要做的是（ ）。A.向有关部门报告，确保孩子安全 B.寻找合适成年人，协助照料孩子C.联系小王的家人，为小王提供帮助 D.组织社区志愿者，为小王提供帮助9.小张夫妇结婚多年未育，向儿童福利院提出收养儿童的申请。为审核其资格，社会工作者小郑负责对小张夫妇进行家庭评估。评估时，小郑需要完成的核心任务是了解小张夫妇（ ）。A.家庭育儿能力和条件 B.是否知晓收养儿童的手续C.希望收养多大年龄的儿童 D.是否知晓收养家庭的权利10.单亲妈妈小芳想向社会工作者小李诉说，10岁的儿子小明常因打网络游戏，不能按时完成作业，学习成绩不好，小芳工作单位离家较远，没有足够时间照顾儿子。小李邀请小明参加社区“四点半课堂”，并联系退休党员王阿姨与小芳结对，在小芳下班前替她照顾儿子。同时，小李还介绍小芳加入“助苗成长微信群”，向心理专家学习亲子沟通的方法，以提高其亲职能力。小李为小芳家提供的上述服务属于（ ）儿童福利服务。A.治疗性 B.补充性 C.替代性 D.保护性11.社会工作者运用小组工作方法协助社区青少年辨识和觉察自我状态，以改进其表达方式，其中一节的活动内容是：在地上画出分别标有P、A、C的三个圆圈，每两名小组成员为一组，就某一有争议的社会话题进行讨论，当他们使用情绪化、孩子气的语言，或有委屈、抱怨等行为表现时，就跳入C圈；当他们的语气变得成熟理性，情绪稳定时，就再跳入A圈；当他们的语气带有指使、命令、斥责的性质时，则要跳入P圈。该小组工作的活动设计所依据的是（ ）。A.佛洛依德的自我理论 B.萨提亚人际沟通理论 C.埃里克森的自我理论 D.伯恩的沟通分析理论12.几名高三学生打算放弃高考，一起自主创业，他们的父母得知后非常着急，认为孩子只有上大学才有未来，在与孩子沟通的过程中，家长们发现孩子不仅不听他们的劝告，还讨厌他们的管束，打算一起离家出走到外地创业，家长们很着急，向社会工作者小林求助，希望小林能劝孩子们放弃自己的想法。为帮助遇到此类问题的家长和孩子，小林可采用（ ）的方法协助父母与孩子进行沟通。A.社会观护 B.为家长孩子举办创业技能讲座 C.资源整合 D.为家长与孩子开办亲子平行小组13.小杰，16岁，家住农村，学习成绩优异，父母长期在外打工，身边的小伙伴也陆续进城打工，感到十分孤单。临近毕业，小杰不知自己该选择继续升学还是进城打工，十分迷茫，心情焦虑。社会工作者计划开展的下列服务中，有助于小杰进行抉择的是（ ）。A.协助小杰学习压力管理技巧 B.协助小杰与父母沟通交流C.协助小杰学习情绪管理方法 D.协助小杰绘制“自画像”，增加自我觉知14.社会工作者拟运用“生涯选择配合论”来帮助青少年进行生涯规划，协助他们更加清晰地了解个人内在世界与不同职业所需特质之间的关系。小林可设计以（ ）为主题的小组活动，实现其工作目标。A.“我的兴趣” B.“我的能力”C.“我的人格” D.“我的需求和价值观”15.张老伯经常对儿子说：“我过的桥比你走的路还多”，张老伯的话语隐喻的是老年人的（ ）优于年轻人。A.液态智力 B.结晶智力 C.长期记忆 D.短期记忆15.张大爷丧偶多年，几年因疾病导致半身不遂，张大爷的女儿长期独自照顾他，近来感到力不从心。社会工作者得知后，把“家庭思维”的视角出发，为该家庭提供服务，其适宜的做法是（ ）。A. 组织社区志愿者定期探访张大爷B.邀请张大爷女儿参加照顾者支持小组 C.联系专业康复人员定期上门提供服务 D.动员张大爷入住养老机构，让女儿常去探访17.社会工作专业实习生小丁第一次独立做老年小组工作，心里没底，向督导者张老师请教，张老师给了小丁一些建议，下列建议中，正确的是（ ）。A.根据老年人的节奏调整小组进度 B.老人参加小组一定要征得家人同意C.为每位老人配备一名志愿者，以确保安全D.确保老人在小组内能够任意表达对其他组员的看法18.许大爷在养老院住了6年，近期被诊断为晚期肺癌，原来乐呵呵的许大爷变得情绪低落，整天唉声叹气，对社会工作者小关说自己自己活不了多久，治疗也没有用了，想放弃治疗。此时，为了帮助许大爷，小关适当的做法是（ ）。A.与医生沟通其治疗方案B.与其社区建立联系C.鼓励其接受现实保持希望D.帮助其做出院前的心理准备19.社会工作者小林到老伴刚去世的张奶奶家探访，碰到张奶奶正与女儿聊天，聊天的过程中，张奶奶表示要修改之前和老伴一起订的遗嘱，还要尽快将老伴留下的字画分给孩子们......张奶奶女儿还悄悄对社会工作者说，她收拾房间的时候，在张奶奶的枕头下发现不少安眠药，针对上述情况，小林首先要做的是（ ）。A.请亲朋好友陪伴张奶奶B.对张奶奶进行哀伤辅导C.对张奶奶进行自杀风险评估D.请法律志愿者协助张奶奶修改遗嘱20.某妇女发展中心为帮助贫困山区妇女脱贫，协助她们成立了合作社，一起销售农产品，并为她们提供电子商务培训。上述工作（ ）。 A.满足了妇女的实用性社会性别需求B.满足了妇女的战略性社会性别需求C.既没满足妇女的实用性社会性别需求，也没满足妇女的战略性社会性别需求D.既满足了妇女的实用性社会性别需求，也满足了妇女的战略性社会性别需求21.吴女士离异多年未再婚，与女儿一起生活，前夫再婚后，很少与吴女士母女联系。去年吴女士下岗，生活拮据。上初三的女儿越来越不听话，有时还逃课， 经常被老师叫去谈话，说她对女儿管教不严。吴女士母女为此经常争吵，关系紧张。吴女士觉得自己没本事，单亲的状况也不能给孩子好的生活，很无助。于是求助社会工作者小王。小王决定运用性别视角的社会工作方法为吴女士提供协助，正确的做法是（ ）。A.激发其潜能，独立解决问题B.帮助其反思自己的性格及行为问题C.建议其与前夫联系，让前夫多与女儿交流D.建议其尽快结束单身装状态，组建新的家庭22.社会工作者小王来到贫困山村参加精准扶贫工作，小王发现，建档案立卡的 中，有一部分是妇女，她们大多是50岁左右，文化程度低，也没有一技之长。小王计划链接资源帮助这些妇女脱贫，为达此目的，应采取的措施是（ ）。A.协助妇女姐妹树立脱贫信心B.与妇女姐妹一道分析贫困原因C.让妇女姐妹利用空闲时间学习技能D.邀请农技专家为妇女姐妹提供培训23.外来务工人员小丽怀孕了，社会工作者小宋邀请小丽夫妇参加社区举办的科学育儿与生殖健康讲座，小丽夫妇忙于生计，缺席了这次讲座，并认为没有必要定期做产前检查，小丽夫妇的这种情况，在外来务工人员中很常见，针对这个问题，小宋应做的工作是（ ）。A.向社区居民传播公共卫生保健知识B.提升外来务工人员生殖健康保健意识和能力C.尊重外来务工人员接受生殖健康教育的自觉权D.实现外来务工人员平等享受医疗保健资源的权利 24.为了改进当地单亲贫困母亲的生活，社会工作者小李带领她们成立了传统手工制作互助小组，在互助组中，为了实现对单亲贫困母亲的增能目标，小李应该采取正确的做法是（ ）。A.扮演协助者角色，对互助小组进行组织和管理B.组织组员分析市场需求，集体商定做何种手工产品C.进行市场调研，根据市场需求决定做何种手工产品D.扮演治疗者角色，帮助组员分析自己对贫困生活应承担的责任25.社会工作者小刘在为脑瘫儿童小强提供服务的过程中，整合了教育、护理、康复 等不同专业的服务与资源，回应了小强的多重需要，增强了小强对社会环境适应能力，小刘所运用的方法属于（ ）。A.社区康复 B.个案管理C.教育康复 D.需求评估26.社会工作者小王在社区开展宣传活动，劝导居民将机动车和自行车停放在规定的位上，不乱停、不占用盲道，上述宣传活动旨在保护残疾人的（ ）。A.康复权B.文化生活权C.社会福利权D.环境友好权27.社会工作者小燕在前期的需求评估中发现，社区内的部分残疾人有就业和融入社会的需求。为此，小燕拟采用职业康复方法满足其要求，她开展该项服务的步骤应该是（ ）。A.评估--咨询--培训--就业指导 B.咨询--评估--培训--就业指导C.咨询--培训--评估--就业指导D.评估--培训--咨询--就业指导28.社会工作者小郑向督导者老张询问如何与残疾人建立专业关系，老张提供的下列建议中，符合与残疾人建立专业关系指导原则的是（ ）。A.同情残疾人的处境B.避免当面谈论残疾问题C.为残疾人提供建议D.设身处地理解残疾人感受29.老刘一家三口，平时生活比较拮据，主要靠老刘的工资收入过日子，最近，老刘因车祸失去了左腿，无法正常工作，家庭陷入困境。老刘整天待在家里，觉得自己没有用，情绪低落。针对老刘的情况，社会工作者首先应为其提供的服务是（ ）。A.协助其申请低保B.促进其社会交往C.促进其身体健康D.减轻其心理压力30.社会工作者组织社区服刑人员成立了法律知识讲团，定期在社区内开展法律及禁毒知识宣传，社会工作者采用这种工作策略的目的是（ ）。A.让社区服刑人员参与维护社区治安B.为社区服刑人员提供就业技能培训C.对社区服刑人员加强监督，严格管理D.让社区服刑人员服务社区，进行自我教育31.小刚被判缓刑并接受社区矫正，父母为防止其再犯错，把他的身份证、社保卡、银行卡全部收了起来，并规定晚饭后不许出门，导致小刚与其父母的关系日趋紧张。社会工作者通过多次家访，协助小刚理解父母的苦心，并帮助父母建立对小刚的尊重和信任，促进双方的理解和沟通，小刚与父母的关系得到了改善，社会工作者的上述做法，满足了小刚（ ）的需要。A.获得基本生活保障B.实现再社会化C.获得正常家庭生活D.维护就业权益32.杨某因信用卡诈骗罪被判有期徒刑2年，缓期执行，杨某一直认为自己运气不好，对法院判决耿耿于怀，经常无故缺席社区服务活动，针对杨某的情况，社会工作者为其提供帮助，宜采取的方法是（ ）。A.加强监督管理B.培养劳动习惯C.开展风险评估D.认知行为治疗33.社会工作者为假释回到社区的顾某提供了就业、社会保障等政策咨询服务，并协助其中申领了临时救助，社会工作者的上述做法体现了矫正社会工作的（ ）。A.监管B.矫正C.服务D.改进34.乐龄光荣院的老人们因李大爷突发心梗离世而陷入沉闷悲伤的气氛中，社会工作者小韩组织了李大爷的追思会，放映了李大爷生前的照片，协助老人们表达失去同伴的高手及对死亡的看法。小韩为老人们提供的服务属于（ ）。A.危机干预B.行为治疗C.哀伤辅导D.生命回顾35.某社区优抚安置工作的社会工作者为了推进军休社区与驻地社区的融合，设计了一系列服务活动。下列活动中，符合上述服务目标，属于中观层面介入的说法是（ ）。A.实现军地社会保障“无缝衔接”B.协助军休干部构建社会支持系统C.推进军地管理体制“一体化”建设D.提升驻地社区对军休干部的社会认同36.某光荣院孤老优抚对象日益减少，因此院方决定在保证为原有孤老优抚对象提供优质服务的前提下，为社区老人提供服务。“开门”办院的第一周，就有多名社会老人申请并入住，社会工作者小毛发现，光荣院的孤老优抚对象对社会老人有明显的抵触情绪。针对此种情况，小毛的工作重心应该是（ ）。A.帮助孤老优抚对象融入社区B.引导孤老优抚对象接纳社会老人C.帮助社会老人接纳孤老优抚对象D.协助社会老人适应光荣院的环境37.社会工作者小王具有贫困家庭评估工作的丰富经验，在对每一个新的服务对象进行评估时，小王都应坚持的正确做法是（ ）。A.仅靠自己的观察收集资料B.凭借以往经验得出结论C.依据初始资料完成评估工作D.搁置经验，“倒空”自己38.针对近期闹市区流浪乞讨人员增多的问题，救助站社会工作服科将全市救助站的地址、电话等信息印成宣传单，有工作人员到闹市区发放给流浪乞讨人员，并为他们提供食物和饮品等物资，社会工作科上述工作是（ ）。A.机构救助B.外展服务C.危机干预D.社会救助39.在小梅的眼中，父母相亲相爱，一家人生活幸福。一年前，小梅父亲失业了，经常借酒消愁，酒后夫妻俩争吵不休，小梅妈妈觉得日子没法过了，与小梅父亲离了婚，小梅得知父母离异后，把自己关在房间里，不吃不喝，也不和任何人说话，小梅的父母焦急万分，求助社会工作者小李，此时小李首先应该（ ）。A.确保小梅的人身安全B.联系学校老师为小梅补课C.与小梅沟通制定工作方案D.与小梅父母讨论该事件对小梅的影响40.社会工作者小王在寒流来袭时，发现一名栖身立交桥下的流浪人员不停地咳嗽打喷嚏，该流浪人员坚称自己没事，拒绝到救助站避寒，对此，小王的正确做法是（ ）。A.将该流浪人员送到医院救治B.将该流浪人员送到救助站C.告知该流浪人员可随时到救助站避寒D.请民警协助将该流浪人员送到救助站年，天津8·12爆炸事发突然，当地社会工作服务机构第一时间赶赴现场开展紧急救援，他们首先应该开展的是（ ）。A.及时开展危机干预B.重建社区经济秩序C.恢复社区生活秩序D.修复社区社会支持网络42.小强刚上初中，妈妈要求他的考试成绩一定要在班里名列前茅，但爸爸却认为不应该给孩子这么打的压力，为此，夫妻俩经常争吵。小强觉得爸爸妈妈的争吵是因为自己而引起的，变得沉默寡言，成绩也下降了，根据家庭系统理论，小强出现上述问题的原因可能是（ ）。A.学习不够努力B.妈妈对小强要求过高C.家庭沟通不良D.爸爸对小强要求过低43.小红向社会工作者小李反映，最近常与妈妈发生冲突，小红觉得自己已经长大，但妈妈还是像对小孩那样管自己，认为她很幼稚，容易上当受骗，根据家庭处境化原则，小李在评估小红的需求时，应关注（ ）。A.小红与妈妈日常的沟通状况B.小红拥有的能力C.小红家庭特定发展阶段的要求D.小红自己的想法44.王女士向社会工作者小李抱怨其女儿有很多坏毛病，包括做作业拖沓，写字速度慢，从不整理自己玩过的玩具等，为了帮助王女士聚焦问题，小李正确的做法是（ ）。A.让王女士清楚地描述女儿问题的表现B.让王女士清楚希望解决的问题C.协助王女士根据严重程度给问题排序D.？？？45.某初中二年级一班计划组织一次篮球比赛，黄同学的个子不高，平时很少打篮球，李同学对黄同学说：矮冬瓜，你也参加吧。同学们哄堂大笑，黄同学对李同学心怀不满，计划报复李同学。社会工作者得知此事后，帮助黄同学缓解恐惧情绪，与其一起探讨如何以正确的态度对待李同学的行为，以及如何以适当的方式应对此事，小王这一做法的目的是引导黄同学（ ）。A.学会尊重别人B.辨识自己的情绪C.学会宽恕别人D.辨别益友与损友46.初一学生小李的父母几年前因车祸双亡，爷爷奶奶考微薄的养老金抚养他，尽管生活很艰辛，但爷爷奶奶非常疼爱小李，老师和同学也非常喜欢和关心他，小李有自己的理想，学习努力，成绩优秀，从抗逆力理论视角看，上述案例中，对小李健康成长最主要的影响因素是（ ）。A.个体的坚强与忍耐B.支持性人际与社会关系C.个人较好的情绪管理能力D.家人与老师的殷切期待47.班主任向社会工作者小姚反映，学生小华最近数学成绩下滑，经常无精打采，闷闷不乐，小姚通过小华的描述了解到，小华因在数学课上睡觉，老师很生气，对他说：你这是什么态度，根本不像个学生，干脆收拾东西回家吧。他现在很不喜欢上数学课。针对上述情况，小姚在介入是首先应关注的焦点问题是（ ）。A.小华的优势潜能B.老师的教育方式C.小华的学习兴趣D.老师的教学方法48.在社区教育项目中，社会工作者设置了提高社区青少年践行社会主义核心价值观能力的内容，此内容属于（ ）教育。A.成人B.健康生活C.公民D.家庭生活49.为响应政府、社会组织积极参与精准扶贫的号召，某社会工作服务机构拟在绿村开展扶贫工作，为此，机构邀请相关领导专家来绿村进行需求评估，该机构此举的目的是为了了解绿村的（ ）需求。A.感觉性B.规范性C.表达性D.比较性50.某社区为解决停车位严重不足的问题，决定建设立体停车场，相关部门就停车场的选址、建设方案、开工时间、资金问题以及后续管理等拟定了详尽的计划，为征求居民意见，居委会的社会工作者将计划张贴在社区的基础重要位置。社会工作者上述做法，属于推动居民社区参与方式中的（ ）。A.告知B.咨询C.协商D.共同行动51.社会工作者小王在社区开展关爱高龄老人的服务，经过需求评估，小王在计划书中设计的具体干预措施之一，是发动所在社区中的邻里、物业公司职工、保洁员等共同为社区内高龄老人提供支援，上述干预旨在建立社区居民关爱高龄老人的（ ）。A.个人网络B.邻里协助网络C.志愿者联系网络D.正式支持网络52.社会工作者在策划扶贫项目的时，设计了多个可行方案，在计算每个方案的人力物力和时间成本之后，下一步应做的是（ ）。A.再次确认问题B.寻找各自可行的方案C.确定评估指标D.预估每个方案的成效53.老王因急性心肌梗塞住进监护病房，经医护人员全力抢救，暂时转危为安。今日，老王病情不稳定，性情沮丧，没有食欲，影响了治疗。因此医生请社会工作者小赵来协助工作。面对老王的情况，小赵首先应该采取的措施是（ ）。A.与营养科联系，为老王提供特殊餐饮B.召开家庭会议，商讨老王的照顾事宜C.舒缓老王情绪，促进其对疾病治疗的适应D.介绍老王参加患者小组活动，增进其与病友的互动54.医务社会工作者发现，许多唇腭裂患儿渴望与同伴玩耍，但家长大多因担心孩子被别人嘲笑而不让其出门玩耍，孩子为此哭闹，家长束手无策，这种情况说明家长对孩子过度保护，又不知如何安抚孩子的情绪。针对这些家长的问题和需要，医务社会工作者适宜的做法是（ ）。A.帮助家长处理情绪问题B.提升家长照顾患儿的能力C.帮助处理家庭关系问题D.建构患儿的社交支持系统55.社会工作者小李正在为心身疾病患者制定减压小组工作方案，督导者老张提醒小李，在小组中除了要安排转化患者不良情绪，改变他们的不合理认知等内容之外，还应安排( )加以配合。A.果敢训练 B.敏感性训练 C.放松训练 D.沟通技巧训练56.小明被诊断为患有艾滋病，不知如何让家人和伴侣知晓此事，因而感到很苦恼，为此，小明来求助社会工作者小张。此时，小张应采取的介入措施是（ ）。A.协助小明正确认识艾滋病B.与小明一起探索告知的方法C.与小明家人沟通，提供支持D.鼓励小明接受自己生病的现实57、120急救车将一名晕倒的老大爷送到医院急诊科，老大爷清醒后，医生建议其接受全面的医疗检查，但老大爷拒绝，医生请社会工作者小张前来协助工作。此时，社会工作者小张首先应做的是( )。A.帮助老大爷减免医疗费用B.尽快联系老大爷的家人C.劝说老大爷尽快接受检查D.询问老大爷发病时的详细情况58、正在工作试用期的小李未通过第一次岗前培训测试，按规定他有一次参加补测的机会，如果还不能通过，就会被辞退。小李担心不能通过补测而非常焦虑，并因情绪不好而与同事发生了冲突。社会工作者小刘得知这些情况后，协助小李增强自信，提高情绪管理能力，改善了与同事的关系，最终通过了补测。在服务过程中，小刘承担的主要角色是( )。A.调解者B.联结者C.促进者D.倡导者59、社会工作者小赵发现，部门入职2~3年的职工为未来个人职业生涯发展感到迷茫，找不到工作努力的方向。对此，小赵打算为这些职工举报职业生涯探索小组。在小组工作的准备阶段，小赵正确的做法是( )。A.传授职业生涯规划知识B.为组员制定职业生涯规划C.协助组员进行自我规划与决策D.分析评估组员职业发展迷茫的原因及需求60、煤矿工人老王患有砂肺病多年，呼吸困难，身体虚弱，丧失了劳动能力，老王要求企业支付医疗费用和营养费，但遭拒绝，于是老王向社会工作者小马求助。小马在制定服务方案时，需设定的工作目标是( )。A.协调劳资冲突B.提升老王的身体素质C.协助老王平衡工作和生活D.为老王提供职业生涯规划服务望采纳，只整理了真题，答案请参考其他网站的。