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那么,在实际工作中,社工面对的个案困境具体有哪些呢?
第一,对个案定义不清。很多社工对个案的概念定义不清,不知道什么样的才是个案。如,社区中有一位老人不会用电脑,教他学习电脑,算不算个案?如果算,那我们要思考这件事情除了社工,其他人是否也可以来做,这个个案中社工的专业性如何体现。如果不算,同样是教会老人学习电脑的目标,社工可以采用不同的办法达成,而在这个过程中,就可以体现社工的专业性,这个专业性体现在社工不是亲自教老人学习电脑,而是挖掘老人身边的资源或社区内的资源,教他学习电脑,同时,帮助他建立了持续的稳定的支持网络,让他在有困难和需要的时候可以借助这个支持网络来解决问题。这里,社工的专业性也体现在不只是看到现象本身,而是能够挖掘现象背后隐藏的需求和问题。
第二,不知如何挖掘个案。其实,挖掘个案的手段很多,如作为一个社区服务中心的社工,可以通过探访、外展宣传等挖掘到潜在案主。又如,社工A和B共同去C阿姨家进行探访,社工B如寻常一样和C阿姨聊其近期的身体情况和参加康乐活动的情况,在与C阿姨面谈的过程中,社工B未发现C阿姨有什么需求和困难,但社工A却仔细观察到C阿姨家的电线很乱、插线板老旧等多项安全隐患,为此,社工A为C阿姨开展了居家安全的学习个案,而社工B则只是完成了一次探访。所以,在工作过程中,社工的专业敏感度尤为重要,不要让个案与你擦肩而过。
第三,不知如何介入。介入是个案工作中的关键,也是难点。在这个过程中社工需要将学习的`理论运用到个案实践中,对于大多数社工来说这是一个挑战。或许很多社工会有这样的感觉,和案主的第一次面谈总是显得那么忐忑,个案的跟进辅导也让社工心力交瘁。个案中,社工比案主显得更为紧张,更关注和在乎个案的进展。在个案中,如何运用所学技巧与案主面谈,更让社工感到手忙脚乱,下意识的运用总是显得那么刻板。同时,社工通常掌握的资源有限,对于一些资源紧缺型个案社工难以给予帮助。总之,技巧的不熟练,资源的有限,让社工很难驾驭个案工作。
然而,是什么导致社工面对这些个案工作困境呢?
第一,从行业发展状况来看,欠缺服务标准及规范。我国社会工作起步晚,还处于行业发展的初级阶段,无论是行业规范、从业人员素质及水平,还是行业内社会工作者的整体服务能力,都有待提升。
第二,从社工教育层面来看,课程设计偏重理论。国内大学社会工作的课程安排更倾向于理论的学习,虽然也有较多的实习,但是真正能进行关于实务工作技巧的学习较少,尤其是对个案的实际操练。同时,大学的理论知识在实际的个案工作中,往往受各种因素的影响,导致理论难以与实务相结合,个案难以开展和推进。
第三,从社工机构来看,对社工个案能力提升支持欠缺。目前,国内大部分社工机构也都是刚刚起步,发展还不成熟,在机构管理和服务管理经验上比较欠缺;同时,为了确保机构发展,在运作初期,机构在扩大规模和提升服务能力方面无法同时兼顾。往往社工机构为了壮大机构规模,把更多的精力放在招投标及服务领域拓展上,但是在员工服务能力提升方面却顾此失彼。虽然机构也会开展个案工作技能提升培训,但是培训内容设计相对宽泛,不能满足社工开展个案服务的精细技巧的需求。
第四,从社工个人层面来看,多项因素制约个案服务能力。
一是社工对个案的非理性认知。首先是对个案定义的误读。大学时代,老师通常会列举比较复杂的个案而进行课程讲授,而对于未亲自开展过个案的社会工作专业学生来说,这样的个案才是个案,也就导致其对个案定义的误读。其次是对个案结果的非理性评判。很多社工会惯性认为,只有达成服务目标,顺利结案的才是个案。这也就导致很多社工被目标绑架,在未能达成目标时,倍感挫败和自责。再次,社工在设置个案目标时,也容易出现目标设计不切实际,导致目标很难达成。
二是社工个案实务工作能力不足。大多数社工第一次开展个案时总是心惊胆战,生怕自己不能做好,这种担心一方面来源于自身个案实务能力不足,另一方面来源于对大学时期形成的个案印象的恐惧。同时,国内在个案工作方面的实务读本相对较少,社工的实务参考资源不足;另外,广义的个案工作流程,基本上也都是舶来香港等社会工作发展的前沿地区,社工在运用的过程中相对缺乏与本土的结合。
三是社工的社会资源掌控度较低。初来工作的社工,大多都是从学校刚刚毕业,限于年龄、阅历及能力等方面的因素,在社会资源掌控方面较为弱化,较难及时的将更有效的信息和资源传递到服务对象手中。
个案工作的种种困境对我们的工作已经造成了直接的影响。那么,怎样才能缓解或者摆脱这样的现状呢?这需要行业、学校、机构以及社工等多方共同努力。
第一,在行业层面,进一步完善行业规范。建立健全社会工作行业规范,尤其是在个案服务规范上,形成标准化的服务流程,供初期入行者学习参考。
第二,在专业教育方面,加大实务课程的比例。在合理安排理论课程的同时,穿插安排实务操练课程,使社工能够将所学理论运用和转化到实际的服务之中,尤其是个案开展。
第三,在社工机构方面,加强提升社工个案能力支持。一是重视社工实务工作能力提升。从机构层面,转变工作重点,逐渐由扩大机构规模到提升机构整体服务能力,提升机构的综合实力。二是加大实务技能提升支持。发挥督导在社工个案服务指导方面的作用,通过开展个案技巧培训、个案模拟演练、现场督导等多种形式,引导社工主动参与培训,主动实践,进而提高社工的个案工作能力。
第四,在社工个人层面,做到知行合一。
一是正确认知个案,敢于面对个案结果。个案是社工在评估案主需求后,同案主共同确认服务需求制定服务目标和计划并实施的过程,但是服务目标的达成与否,我们都不能保证。很多时候很多社工,担心目标不能达成而不敢开案,或者因为没有达成目标而觉得这是一个失败的个案。在此,需要纠正这个认知。其实,个案不一定都是成功的。同时,需要注意的是个案服务目标的设定不可独断专行,必须与服务对象协商一致,也必须符合自身的能力,不可以设定超出自身能力或超出机构服务范畴的目标,盲目给案主承诺。另外,社工要明确自己在个案过程中的身份和作用,在个案过程中,社工最主要的作用是充分挖掘案主的潜能,运用案主的资源,陪伴和协助案主共同面对困难和解决问题的过程。它,只是一个过程。
二是加强个案专业修行,促进理论与实务相结合。社工的专业性体现在有专业的理论指导和服务介入模式。要想做好个案工作,社工要对个案相关理论和模式进行学习,做到内化。同时,也要有意识的阅读和学习相关实务案例,如《中国社会工作》杂志里的实务案例等,吸收他人在个案工作中的经验,并学习总结同一类型个案的通用介入模式和策略,形成自己的个案工作秘籍。
三是借助外在力量,利用督导资源。督导在社工专业实务开展中,发挥着重要作用,社工要充分利用督导资源,补习个案工作技巧,积累个案工作开展经验。有时候,社工也是督导的案主,在工作过程中,需要能力提升的时候,需要得到督导的支持。社工可以申请督导同自己共同介入一些个案,通过现场督导的形式学习督导在个案工作各个环节的表现,进行模仿和学习。当然,社工也需要注意,不要唯督导是从,有时督导也会出现一些失误,不要将这种失误放大,也尽量不要重复这些失误。另外,督导不只是一个知识库,也是一个资源库,虽然社工在从业初期掌控的资源有限,但是可以学会利用督导及其他利益相关方所有的资源为自己开展个案服务提供支持。
总体上,社工能够及时总结经验技巧,善于提炼也尤为重要。每个个案都不是千篇一律的,都有自己的独特性,但是同一类型的个案总是有共通之处。我们可以根据个案性质去总结一些经验,也可以根据人群类别去提炼一些介入思路,最好能够在运用现有理论介入模式上总结一些成功经验或者总结一些不足,促进理论的提升。总之,根据自己的喜好,不断总结提炼,修炼自己的那份个案辅导秘籍,为自己所用,为更多人受用。
对于复杂个案,社工一定要冷静处理,抓住重点,和案主共同将需求按照紧要程度进行排序,然后逐一解决;有的时候问题之间是有连带性的,一个问题的解决可能带来另外问题的同时解决。
对于经济需求类个案,这类个案是我们社工接触最多而又普遍感觉最无力的个案。如果是紧急的,社工可以通过相关基金会、扶持政策等,帮案主申请,如果不符合相关申请要求,可以借助社会力量,帮助案主筹集爱心款项;如果是长期性的,则需要社工在帮助案主解决最紧迫的问题后,更加侧重运用案主的已有资源来创造财富,摆脱经济困境。
对于资源紧缺型个案,社工最主要是帮助案主搭建社会支持网络并发挥这个网络的作用。如果案主的资源网较广,那么要想办法如何让这些资源动起来,发挥效用;如果案主的资源网很狭小,那么社工最主要是帮助案主搭建社会支持网络,并且要熟知相关的政策信息,及时与案主的需求进行对接。
对于社交困难类个案,可以通过了解案主社交困难的原因。一般情况下,社交困难的案主大部分是待在家里,感觉无聊,又不想或者害怕外出。人都有爱玩的天性,社工可以通过找到案主的兴趣点,以兴趣为桥梁,帮助其构建兴趣网,让案主在没有强迫感的前提下和外界接触,逐渐扩大案主的社交面。
对于情感类个案,社工更多的是要多倾听,并且做到同理,在此基础上与案主建立良好的工作关系,同时社工也要学会对焦,因为情感类个案案主表达欲望更强,更喜欢多一些倾诉,社工要抓住关键点,学会识别这些倾诉背后的重点是什么,而不要只扮演一个倾听者的角色;另外,也要学会了解案主的思维模式,发现案主的非理性信念并引导案主进行理性思维。当然,还有青少年偏差行为个案可以采用行为治疗、家庭治疗模式进行介入,危机介入个案可以通过危机介入模式进行介入等。
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一、什么是个案工作
个案工作以个人或家庭为服务对象,帮助其解决本身能力和资源无法解决的问题,让其更好地发挥社会功能。
在服务过程中,个案工作者与案主之间维持着一对一的专业关系,运用专业知识、理论、方法与技巧,帮助案主改善环境,增进生活适应能力;协调社会关系,建立良性互动网络;调适自我功能,促进人格发展;以健康、成熟的心态,来认识及面对问题,充分发挥自己的潜能,善用社会资源和机会,来解决问题,以提升自我信心和生活质量。
二、个案工作特点
1、注重以个人或家庭为工作对象。
2、注重建立一对一的专业助人关系。
3、注重个人和社会两方面的调整,兼顾形成问题的内因和外因。
4、注重知识基础。
三、个案工作常用服务模式
1、心理社会治疗模式:心理因素和社会因素之间存在一定的关联性,在为案主提供服务时应从个人与环境之间的关系着手,了解两者之间失去平衡的原因,找到建立新平衡的方法。
2、危机介入模式:围绕服务对象的危机进行调适和治疗,在有限的时间内帮助服务对象摆脱危机的影响。
3、行为治疗模式:以服务对象的行为学习为中心,注重服务对象行为的评估和修正。
4、人本治疗模式:注重辅导过程,以服务对象本身为中心,提供真诚、同感和积极关怀,创造有利于服务对象自我发展的辅导环境。
四、服务过程
1、接案:求助者向社工机构提出服务申请,社会工作者在明确求助对象的要求之后,促使其成为能够获得机构有效服务的服务对象,纳入机构的服务计划中,并建立专业关系。
2、评估:收集与服务对象相关的资料,对服务对象问题的成因、发展及变化过程进行评估,进而对服务对象的问题作出诊断。
3、制定计划:在对问题准确评估的基础上,社会工作者与服务对象一起制定服务工作计划,保证为服务对象提供合适、有效的专业服务。
4、开展服务:按照计划为服务对象开展服务。在这个阶段,社会工作者扮演的角色主要有使能者、联系者、教育者、倡导者、治疗者。
5、结案:专业服务结束阶段,社会工作者与服务对象一起商讨结案工作,并对服务成效进行评估。
五、功能
1、帮助个人或家庭善用社会资源。
2、帮助个人或家庭挖掘潜能。
3、帮助个人或家庭为适应新的生活转变做准备。
4、帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。
个案工作常用技巧
根据个案工作的介入过程,我们把个案工作的技巧划分为会谈技巧、记录技巧、收集资料技巧、策划方案技巧、评估技巧等方面。
1、会谈技巧:
支持性技巧:社会工作者借助口头和身体语言让服务对象感受到被理解、被接纳。包括:
(1)专注:关注服务对象的表达,可以借助友好的视线接触、开放的姿势、专心的态度。
(2)倾听:用心聆听服务对象传达的信息,理解其感受。(3)同理心:设身处地体会服务对象内心感受,理解其想法和要求。
(4)鼓励:肯定服务对象的一些积极表现,可以借助口头或身体语言。
引导性技巧:社会工作者主动引导服务对象探索自己过往经验。包括:
(1)澄清:引导服务对象重新整理模糊不清的经验和感受。例如,对于服务对象模糊不清的表达,社会工作者可以进行追问:“听了您刚才的描述,我的理解是……对吗?”
(2)对焦:对服务对象偏离的话题或宽泛的讨论进行收窄,集中讨论焦点。可以与服务对象一起列出话题的重要次序,聚焦讨论重点。
(3)摘要:将服务对象的长段谈话或不同部分的话题进行整理,归纳其中要点。
影响性技巧:社会工作者为服务对象提供必要的信息或者建议,让其采取不同的理解和解决方法。包括:
(1)提供信息:向服务对象提供必要的知识和技巧。
(2)自我披露:有选择地袒露自己亲身经历,为服务对象提供参考,并推进信任感的建立。
(3)建议:根据服务对象的具体情况提供有利于服务对象改善生活状况的建议。
(4)忠告:向服务对象指出某些行为的危害性和必须采取的行为。
(5)对质:通过直接提问等方式让服务对象面对自己在行为、情感、认识等方面不一致的地方。
2、记录技巧:
工具性技巧:利用多种方式进行记录,例如文字、录音、录像等。
逻辑性技巧:
(1)个案记录呈现一定的逻辑要求,依次包括5个基本方面:基本情况、主要问题、背景和经历、能力和资源、个案诊断。(2)有条理地呈现出个案问题中现在与过去的.逻辑。
(3)合理地呈现事实与推断之间的逻辑性,使推断有根有据。
3、收集资料技巧:
会谈的运用:通过会谈直接收集资料,包括服务对象自我陈述、对答等方式。
调查表的运用:对于一些涉及隐私或不便于在他人面前表达的资料,采取调查表收集资料比较方便,包括结构式调查表和非结构式调查表。
观察的运用:对于涉及人与人之间互相交流或与个人生活场境紧密关联的资料,最好采用观察的方法,对社会工作者的观察、推断、理解能力要求比较高,包括参与观察和非参与观察。
现有资料的运用:可以利用一些现成的资料,包括文献资料和实物资料。
4、策划方案技巧:
目标设置现实清晰:社会工作者在协助服务对象制定目标时,要做到清晰易懂,做到可观察、可测量、积极正向。
服务对象范围明确:根据问题特点和服务时间等因素明确服务对象范围,做到以服务对象为主、以服务对象身边的重要他人为参与者、以其他重要他人为支持者。
策略有效合理:服务策略即服务介入的基本方法、技巧、步骤、时间安排等,做到服务策略与服务目标一致、服务策略之间要协调。
5、评估技巧:
运用评估类型:区分效果评估和过程评估,并能够将二者结合使用。
运用评估方法:常见的方法有行为评估、问卷评估、心理测量等,可以单独使用,也可以综合利用。
鼓励服务对象积极参与:让服务对象参与评估过程,可以准确反映其改变情况,也可以看到服务者自身的进步和不足,做到与服务对象共商评估事宜、让服务对象主导评估工作。
坦诚与保密:评估是对社会工作者的服务进行考核,服务对象常常碍于面子或担心失去进一步帮助而隐藏自己的真实想法,因此,社会工作者要做到坦诚与保密。
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