糖姨是谁啊
职业社会工作者素质状况调查及对策
摘 要： 在对郑州市二七区社会工作者的认知度和认可度、基本情况、基本岗位等情况调查的基础上，分析了社区工作者存在的问题和原因，提出了提高社区工作者的社会地位和工资待遇、加强社区工作者的专业知识与技能培训、建立合理的社区工作人才进出口机制等建议。
关键词： 职业社会工作;人员素质
为了更好的了解郑州市二七区职业社会工作者素质状况，为本次调查提供有力依据，我们团队利用课余时间进行了郑州市二七区职业社会工作者素质调查。调查进行的地点为康桥社会、大学路区、黄淮社会。为保证本次调查能尽可能得出科学的结果，在正式调查进行之前，我们首先在我康桥社会进行了试调研，并针对试调研中反映出的问题对问卷做了修改。在此之后我团队成员开始有组织、有计划的对选定地点进行市场调查，历时3天，共完成了100份调查问卷的发放与回收。通过分析统计，结果如下：
一、郑州市二七区社会工作者现状分析
(一)社会工作者基本情况
发放社会工作者基本情况问卷100份，回收问卷100份，有效问卷回收率为100%。一、具体情况如下：1.性别。男性25人，占25%;女性75人，占75%，性别比为1∶4和3：4。这一数据说明在社会工作者中女性在数量上占有绝对优势。2.年龄。各年龄段降序依次为：40～50岁为41%，30～40岁为32%，20～30岁为23 %，50岁以上为2%。表明社会工作者以工作能力、人生阅历经验丰富的30～50岁之间的中青年为主体，占73%;同时社会工作者呈现出年轻化的趋势，20～30岁的年轻人也开始将社会工作岗位作就业选择，其中不乏应届大学毕业生3.文化程度。按学历层次升序排列依次为：小学1%，初中4%，本科及以上13%，高中32%，
大专50%。大专及以上学历的社会工作者在社会工作者队伍中具有绝对优势，占63%。这表明社会工作者的学历层次较高，并呈现出向本科以上学历层次的发展趋势。4.上岗途径。有40%的社会工作者是通过“社会居民选举”，“居民推荐上级任命”的占10%，上级“指定”的占3%，“毕业分配”到社会的1%，“其他途径”上岗的46%。这说明社会工作者的上岗途径是多样的。
(二)社会工作者岗位工作的情况
1.工作喜好及就业原因。
“对于目前的工作”， 5%的感到“厌烦”，有80%的社会工作者选择“喜欢”。对于“您走上社会工作岗位的主要原因”，39%的社会工作者是因为“自己喜欢”，28%的人认为“能够发挥自己的特长”，22%和11%的人分别是迫于“就业压力”和“经济压力”才选择社会工作。
2.工作内容与知识。
在“您日常的主要工作内容”的11个选项上，各选项被选的比重降序排序为：“社会文化宣传”为13.%，“社会管理”为12%，“社会治安综合管理”为11%，“社会服务”为13%，“社会环境卫生”为9%，“社会就业”为10%，“社会保障”为8%，“社会教育”为8%“社会经济发展”为7%，“其他”为5%，“路政管理”为4%。社会工作的内容涉及面宽，因此为工作开展带来一定难度。在“您常使用到的学科知识的回答中”，排在前三位的是“社会工作知识”、“法律知识”、“社会学知识”，分别占20%、18%、14%;排在第四位的“心理学知识”，占12%;另外“管理学知识”、“社会保障知识”、“统计调查知识”分别占10%、9%、6%;“经济学知识”、“医学知识”也是开展社会工作不可缺少的重要知识，其比重分别为5%和6%。社会工作者需要有广博的知识，能较好地解决居民在生活中遇到的各种实际问题。
3.工作困难。
对于工作中存在的困难，从宏观层面的问题调查，如“您觉得目前工作中最大的困难是什么?”降序排列依次是：“缺乏经济投入”占36%，“缺乏民众理解”占22%，“缺乏政策支持”占20%，“缺乏专业手段”占14%，“其他”因素为“8.%”。在这几个因素中，政府的经济投入、政策支持等是开展社会工作的重要制约因素。从个人角度看社会工作者存在的问题，如“在您目前的工作中，您觉得您最缺乏的是什么?”按照选项所占比例由高到低依次为：“专业知识技能”37%，“社会经验”36%，“工作魄力”14%，“吃苦耐劳”8%，“工作热情”5%。调查显示缺乏专业知识是社会工作者的最大缺陷。
4.素质条件和角色认知。
在“作为一名合格的社会工作者，应该具备的条件有哪些”的问题上，排在前三位的是“工作热情”、“吃苦耐劳”、“社会经验”，分别占23%、22%、21%，而“专业知识技能”、“工作魄力”排在了第四和第五位，占17%和17%。对社会工作者的角色认同，大部分社会工作者认为社会工作者首先是政府政策的具体宣传者和执行者;其次是社会的建设者、居民的服务者、民情民意的反映者;最后才是社会的领导者。
5.学习经历与学习方式。
对“社会工作专业学习经历”，51%的人选择“有”，49%的人明确回答“没有”。目前社会工作者的专业学习主要是市民政局和区民政局等部门统一组织的培训学习。“您希望参加专业的社会工作学习吗?”表示“希望”的占91%，“不希望”为1%，还有8%的选择了“无所谓”。在“您学习常用的方式是什么”问题上，采用“阅读书报”的占30%，“参加培训班和讲座”的占24%，通过“电视网络46%。
(三) 对社会工作者工作认可度的影响
对社会工作与社会工作者的认知度和认可度在“您知道专业社会工作吗”问题上，20%的人认为“很熟悉”，73%的表示“了解一点”，7%的表示“不知道”。相关部门还需加大工作力度，使现有社会工作者进一步深入了解社会工作专业知识和技能。对“您认为社会现有社会工作者是否足够”的调查，23%的人认为“足够”，44%认为“较少”，33%认为“太少，忙不过来”。认为社会工作者存在人才缺口的达到76%。对于“您觉得您所在社会需要专业社会工作者吗”的问题，91%的社会工作者认为“需要”，仅有9%的表示“不需要”。而在“如果有社会工作专业的毕业生来应聘社会工作职位，您是否愿意接纳”问题上，表示“非常愿意”的占33%，“愿意”的为48%，“无所谓”、“完全没必要”的分别占15%和4%。一定程度上反映了“就业压力”之下选择社会工作者岗位的缘由。对于“您从事社会工作前是否属于本社会居民”问题，有46%的工作者“是”，有54%的“不是”，超过半数的工作者并不是在为自己所在社会的居民服务。在“您是否认为社会居委会工作只能由所在社会的居民来做”的问题上，仅有2%的人表示“是”，有71%的认为“不一定，但最好是本社会的居民”，另外26%的选择了“这个因素不必考虑”。这表明在实际工作中能干好社会工作的工作者并不一定就是来自于本社会的居民，户籍问题不是社会工作者就业的障碍因素 二、社会工作者人才队伍建设存在的主要问题
(一)缺乏对社会工作者人才队伍建设规划
社会工作者人才队伍建设的长远规划、社会工作者人才队伍、社会工作者的身份定位，工资待遇，质量规格，引进与“出口”条件等问题，已经成为建设一支稳定的社会工作者人才队伍的根源性问题。
(二) 男性社会工作者缺乏
缺少具有开创性工作精神的男性社会工作人才社会工作是一项极具开创性的工作，从对整个社会的全面协调发展来看，进一步吸收适当数量的男性社会工作者是很有必要的，这对改善目前社会工作者队伍的性别构成失衡状况也是有利的。
(三)提高社会工作者的个人修养
社会工作者的职业道德和专业素质有待提高大局意识、爱岗敬业的乐业精神、奉献精神是社会工作者搞好自身工作应首先具备的职业道德修养和精神境界。经过高校社会工作或社会管理专业系统培养的社会工作者比例非常少，制约了社会人才队伍的专业化建设进程。的表示“有”专业学习经历的社会工作者，其主要是参加过市民政局或区民政局等部门统一组织的社会干部短期培训班。培训班学习时间短，所掌握的专业知识与技能并不系统，专业知识与技能的缺乏成为了社会工作者开展工作的主要障碍。
(四)强化社会工作者的流动途径
社会工作缺乏合理的专业人才进出口机制首先是职业化问题。目前我国已经承认社会工作是一种职业，并颁布了职业标准，但在全国范围内还没有大规模开展社会工作职业化资格认证。其次是社会工作者的专业化。一方面多数社会工作者是在原来的工作单位进行结构性调整中转岗就任的，他们工作能力强，但不具备专业知识背景，缺乏运用专业方法分析、解决问题的能力;另一方面众多高校培养的社会工作、社会管理专业人才因为就业途径不够通畅、待遇低等原因而从事非专业对口的工作，专业人才严重流失。第三是社会工作人员就业的户籍等制约问题。目前在实际工作中，选拔社会工作人才主要是通过区、县人事局牵头、由街道执行的“公招”方式。合格者在进入社会后产生了一个明显的问题：为解决本地的就业压力而在招考条件上严格要求本地户籍等，将具有专业背景的`社会专业人才排挤在外。第四是社会工作人员的管理考核问题。
三、加强社会工作者人才队伍建设的建议
(一) 提高社会工作者物质待遇
提高社会工作者的社会地位和工资待遇提高社会工作者的社会地位和工资待遇是加强社会工作者人才队伍建设的关键。可以将社会工作者和国家公务员、专业技术人员一起作为三大储备人才，由组织部门组织考核社会工作者的职业技能和资格，人事部门核定人员编制，省市财政统一发放工资，工资水平不低于当地公务员年收入的平均水平，并购买养老保险、失业保险、医疗保险等。
(二)提升社会工作者的个人素养
提高社会工作人才队伍的职业道德素质要用一定的社会工作专业价值观和伦理守则，如“以人为本”、“公正、公平”、“助人为乐”等来约束社会工作者的行为实践;要加强社会工作者对其工作态度和行为、对自身工作岗位、对所服务的社会居民特别是有困难的弱势居民、对社会各方面工作的职业操守的规范和培养，并建立相应的考核、监督机制。
(三)解决社会工作者的继续教育
重视培养社会工作者的专业知识与技能相关政府部门首先应为社会工作者尽可能提供更多的培训和再教育机会，并给予一定的资金补贴。其次要丰富培养的方式、方法。如轮岗培训、参观学习、情景模拟、实例操作等。第三，坚持广博与精深相结合，丰富专业知识与技能的培养内容。
(四)提升社会工作者的流动机制
建立合理的社会工作人才进出口机制必须建立合理的社会人才进出口机制。第一，实现社会工作职业化。社会工作职业化，更多的人才将其为一种事业追求。第二，实现工作人员的专业化。将社会工作者作为单列的人才或专业技术人员由人事部门统一考核管理。第三，解决社会工作人才的入行门槛问题。建议相关部门在制定“公招”条件时取消户籍限制，给有社会工作或社会管理专业背景的非本地高校毕业生提供对口就业的机会，这也是提高社会工作人才队伍素质的重要途径。第四，绩效考核，优胜劣汰。参照《国家公务员管理制度》的管理办法对社会工作者实施管理，建立一套长效的激励奖惩考核机制，对社会工作者实行全面考核，将不合格者淘汰出局。
社会工作的职业化发展是个渐进的过程，不仅与社会工作的专业化、社会化紧密相关，而且与整个社会的经济、政治、文化发展形成一个互动的体系。在西方国家，社会工作职业化的进程历经了百年，而且至今都存在不完善的地方。可以预见在今后相当长的时间内，我国社会工作职业建设在职业环境、职业保障和职业发展方面都有很长的路要走。我国的职业社会工作者与他们的国外同行相比可能要面对更多的困难与不理解。笔者认为发展我国的社会工作应该以加强社会工作者的队伍建设和管理为核心，而改进队伍建设和管理则应该以社会工作者的需要为核心。只有突出’“以人为本”，将社会需要与社会工作者的个人需要相结合才能解决目前社会工作职业化发展中的突出问题，使社会工作能吸引到高素质的人才，对其的管理更具针对性与实效性。“构建和谐社会”的提出为社会工作的发展提供了难得的发展机遇，政府与社会对社会工作者有了更多的关心和支持，但这与社会工作者的付出相比还远远不够。在对这一职业进行规范的同时，应给予他们支持与理解，促进社会工作的职业化发展，使这些为他人和社会带来“阳光”的社会工作者的职业生涯也充满了阳光与希望。
参考文献：
[1]查尔斯·H·扎斯特罗，等.社会工作实务应用与提高[M].晏凤鸣译.北京：中国人民大学出版社，2010.
[2]风笑天.现代社会调查方法[M].武汉：华中科技大学出版社，2009
[3]王思斌.社会工作概论[M].北京：高等教育出版社，2011
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[5]周沛.社会社会工作[M].北京：社会科学文献出版社，2011
恶魔漫步
医务社会工作的主要方法
为了便于理解，我们通常按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。
一、医院社会工作的主要方法：
医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)
1、在医院门诊部的工作方法：
主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。
2、医院住院病房内的工作方法：
(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;
(2) 参与病房巡诊;
(3) 协调各科的医疗人员;
(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)
1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。
2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。
3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。
4 工作进度记录。
5 评估结案。
(5) 住院患者的小组工作：
患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。
(6) 社会生活的复原：
由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。
3、出院跟进的工作方法：
(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：
1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。
2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。
(2) 辅导家属照顾患者;
(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)
4、家庭医疗的工作方法：
(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)
1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;
2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;
3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;
4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。
(2) 连接家庭和社区卫生服务：
医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。
(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。
5、临终关怀的工作方法：
(1) 满足临终患者的 基本需求 ：
虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。
(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：
对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。
(3) 陪伴 临终患者：
具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：
1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;
2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;
3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;
4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。
(4) 辅导临终患者家庭：
1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。
2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)
二、公共卫生社会工作的主要方法：
1、健康宣传和管理：
(1) 健康宣传方法：
1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。
2 健康教育计划的制订及实施：
一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。
二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。
三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。
四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。
(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)
社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：
1 收集健康管理对象的`个人健康信息。
2 进行健康和疾病风险评估。
3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。
4 干预效果评估。
2、社区保健：
(1) 协助进行儿童保健：
社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(2) 协助进行孕产妇保健：
对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。
(3) 协助进行老年人保健：
社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
(4) 协助进行慢性病管理：
针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。
3、传染性疾病的预防和控制：
根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。
(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：
1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。
2 协助管理病原体携带者。
3 协助管理接触传染病患者。
4 协助检疫。
(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：
传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。
(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：
易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
三、精神健康社会工作的主要方法：
1、在精神病院的工作方法： (多选)
(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)
患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。
(2) 针对精神病患者家属的工作方法：
1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;
2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：
精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。
一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。
二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。
三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。
四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。
五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。
2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)
(1) 宣传精神健康的理念; (2) 提供咨询治疗;(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)
3、在社区精神康复中的工作方法：
社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。
(1) 连接社区的各种资源：
(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。
(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。
总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。
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