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吃货独依
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馋佬胚祖宗

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社会工作者怎样帮助自闭症家庭分析

在服务自闭症群体的众多专业领域中,除了心理咨询师、康复治疗师等,社工也可以通过提供心理教育、资源链接、案主转介、个案管理、社区照料、技能训练等服务在其中扮演重要角色。那么,关于社会工作者怎样帮助自闭症家庭呢?下文是我为大家提供相关解决方法,欢迎大家阅读浏览。

1、初步诊断

自闭症的确诊和干预时间非常关键,越早越好。孩子在发育初期与前期的阶段也是最容易去接受刺激性大的成长塑造运动及引导性强的行为改进训练。当然,他们如果真的有较为严重的行为与智力的障碍,效果是因人而异的。对轻度自闭症的儿童来说,年纪越小就开始早期的干预治疗就能得到更大的成长功效。

其实,家长在早期干预中能够得到的各种治疗方法和在专业教练领域里所提供的密集体育运动训练很相似,在接受每次运动教练的授课后,学员要跟着教练的指示反复地在任何适合的环境及时间勤奋地锻炼。其中需要非凡的耐心及坚持。

当社工受到家长的询问,或者在社区、学校和其他公共场所发现了可疑症状,应知道如何辨识症状,并需及时提醒家长进行自闭症筛查。社工对父母提供的心理教育知识不限於正常儿童和自闭儿童在各种发展上的分别,好让父母心中有数;同时也要给予父母在心理疏导上的支持及心理教育。要接受自己的孩子不会像普通的孩子一样成长,也不知道在长大后他可以怎样生活,甚至在成长的路上经常被公众用怪异的目光注视;这些不断积累的情绪压力,再加上每天毫无间断地在日常生活中提供的照料,家长们所要经历的身心劳累是不足为外人道的。社工的共情倾听及轻声而恒常的鼓励是一种结合专业与关怀的干预工作。

2、资源链接

虽然中国内地对自闭症的认识和研究相对西方国家起步较晚,但发展迅速,并通过各方合作,已经拥有了众多资源和项目,如由中国妇女发展基金会主办的“全国自闭症儿童家庭关怀行动”公益项目。公众对自闭症的关注度不断上升,国外关注自闭症的专业网站更是资源丰富,如美国自闭症之声(Autism Speaks)上便拥有大量可供免费使用的宣传页和手册。社工们需积极挖掘利用这些资源,并介绍给需要的人士。

在寻找处理自闭症资源的同时,家人也需要建立一种非一搬的期望。测量普通儿童身心发展的标准和测评自闭儿童的发展水平是大有不同的。前者是以客观的方法来为所有的正常儿童定立普遍标准,后者是从个别自闭症的轻重情况来为每个儿童作出一种既独立,又充满主观性的预测。轻度自闭的孩子只有几种自闭的特征,如语言发展迟缓加学习吸收力慢,性格超顽固和行为重复,但表面上完全和正常孩子一样。家长及成人不一定要去问患有自闭症的孩子应如何去赶上正常孩子的水平。大人们要调整的概念是,我们要如何去了解自闭孩子的世界及怎样与他们沟通。成长的目标是让他们能够在能发展的范围里增强能力。

3、服务转介

中国各地区自闭症服务水平层次不齐、管理混乱、费用昂贵等都是不争的事实。社工可以积极协助家长及照料者按照患者的需求及自身的条件,找到最合适的服务机构并做好转介工作。自闭症的资源不一定很明显就得到及合乎每个孩子的实际需要,社工需要精准到位地在合理的时间内把孩子转介到合适的服务里。如果服务不理想或不合适,社工可以教导家长如何在家里把自己转化成特殊教育老师的角色来加强治疗的力度。

转介是一个看似简单直接但又复杂而充满挑战的过程,特别是在服务供应不多和不容易找到它们的时侯。当家长心里焦急地希望可以透过各种治疗的服务来把自闭症快速地治愈时,他们的心态很容易会偏向於期望花尽一切的人力物力来短期纠正孩子的发展问题。心理教育对家长来说是非常重要。社工的工作还需要帮助家长们详细的了解各种不同治疗师与治疗方法的工用,让家长对这些服务有实际的认识及合理的期望。治疗就等如运动训练一样,需要长时间及经常的练习,用机械式的方法来反复地锻炼一连串的动作和沟通能力。

4、技能训练

受训社工可以在患者家中或学校提供各种干预服务。美国语言病理学家Michelle Garcia Winner开发了一套专门针对自闭症儿童(4-7岁)开展技能训练的一套方法:社会性思考(Social Thinking)。这套方式在美国被许多学校社工采用,发现在提高患者的自我控制能力、减轻焦虑等方面取得了良好的效果。此外,早期集中行为干预法(Early intensive behavioralintervention,简称EIBI)、应用行为分析法(Applied Behaviour Analysis, 简称ABA)等都是可以通过受训社工在患者家中提供的有效干预方法。

父母如果明白授课内容背后的道理和理论及自己孩子吸收与及练习的能力,家长就变成平日的实践指导师了。假设专业的治疗师们是教练,在不可能经常地提出重点训练时,社工就可扮演教练助理的角色。以应用行为分析法作例子,它的应用方式是以严谨并充满规律的重复演示和指令来训练出个别行为的规律和反应,用以达到提升孩子的表达、沟通与行为能力。社工在支援工作上可扮演的角色是多元化的,正是因为其专业性是包含很浓厚的实务性质和以案主为出发点的关怀态度,并且拥有不段学习和在社区甚至案主家里提供个别与兼顾其他家庭成员的支缓式服务的能力,社工在自闭儿童的工作上有着很重要的专业位置。

5、家长支持

自闭症到目前为止并没有办法治愈。而自闭症儿童的家长及照料者们承受的内在和外在压力也会一直存在。当发现孩子患有自闭症时,父母在情绪上是最受困扰的`人。对有自闭孩子的父母来说,他们的多重困惑与失望的心情包括:孩子们不能够与家长有正常发展的交流,这也会跟着孩子自闭症的深浅程度来定。严重的自闭儿童终身没有语言,行为可以非常暴躁,有些更没有自我照顾的能力。父母非常忧虑孩子长大后如何生活,而且父母都有老去的时候。

正因为自闭症对孩子的一生及整个家庭的影响极其严重而深刻,社工需要对父母们提供一定程度的心理疏导及辅导。社工除了可以帮助家长认识和了解自闭症,寻找最合适的资源,防止家长们在急病乱投医的心态下上当受骗以外,还可以帮助家长提升照料技能,组建支持小组,减轻心理压力。世界卫生组织与美国自闭症之声(Autism Speaks)共同研发的一份为发展性障碍儿童的照料者提供的照料手册,便是很好的参考。通过提供喘息照顾(respite care),社工还可以最直接地减轻照料者的负担。如有必要,药物治疗可以特定地去控制某一些偏激和不受控制的行为与情绪。当然,详细的医药干预方法是需医护人员去与父母讨论的。

6、宣传倡导

2015年4月2日,《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》发布,该报告提供了较全面的国内外关于自闭症的法律政策、前沿研究、及服务行业发展信息。这些信息除了为政策制定者和专业人员提供参考以外,更需要用简单明了和通俗易懂的方式向大众转播,而社工应积极充当这样的转播使者,通过社区活动将自闭症知识普及给社区居民。

自闭症是一个公共卫生的主题。大众教育的力量需要与时并进及续步加强。当对自闭症的误解被纠正的同吋,针对性的协调服务也要加快发展。合适处理自闭症的方向是要集结,医疗、教育、复康治疗团队及社工的专业力量来给与这个群体的整体支援。

拓展阅读: 自闭症治疗方法

儿童自闭症的表现

1.语言障碍

很多孩子在小的时候,因为家长急于让孩子说话,所以就会一下子给孩子灌输很多的知识,这样对于孩子的脑部有着很大的冲击。语言障碍是自闭症的一种,很多孩子不愿因张口说话,时间长了以后在交流上面就会产生严重的问题。如果孩子在2-3岁的时候语言交流有障碍的话,要及时的询问医生。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视,表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情,甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系,对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系,患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系,例如,在幼儿园多独处,不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时,没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣,而喜欢玩一些非玩具性的物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等,并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣,却十分关注非主要特征:患者固执地要求保持日常活动程序不变,如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变,外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中,智力水平表现很不一致,少数患者在正常范围,大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明,对孤独症儿童进行智力测验,发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%为轻度智力缺陷(智商为50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被称为高功能孤独症。

社会工作者如何帮助出家庭

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爱我大兴

社会救助社会工作的内容

社会救助社会工作的主要内容基本上围绕着社会救助的内容展开,也就是说以基本生活救助、各类专项救助、灾害救助以及流浪乞讨人员救助等为主。

一、以基本生活救助为主的社会救助社会工作:

从制度设计上看,基本生活救助目前在城市主要是城市居民 最低生活保障制度 ,在农村主要是农村 低保制度和农村“五保”供养制度 。

1、参与社会救助政策的制定、实施与评估:

(1) 社会救助政策的制定:

作为社会救助的核心, 城市居民最低生活保障制度 的建立和发展是我国社会转型和经济变革的时代背景下进行的。

(2) 政策实施与评估:

社会工作者是救助政策实施的具体执行者。

评估是对社会救助政策的合理性和政策实施的公平性的检验,是促进社会政策更加科学、更加完备的重要手段。我国的社会救助政策起步晚,目前正向着综合性、制度化的方向发展,救助政策的功能、目的、手段,救助行为的标准、方法、形式等,都在不断发生变化。

2、以社区为基础推动生活救助各项政策的实施:

(1) 物质救助与能力发展并重:

社区是社会救助的主要平台,是困难群体日常生活和赖以生存的重要场所。许多与困难群体相关联的救助政策都需要在社区层面实施。推动以反贫困为主旨的生活救助各项政策

在社区层面的实施主要包括两个方面:

一是提供物质帮助,利用国家救助政策为贫困个人和贫困家庭提供所需的现金和物质援助,以及一些服务支持等;

二是提供就业机会,为贫困家庭的发展和贫困个人的能力展示创造条件,使有劳动能力的低保对象逐步减少并脱离对社会救助的依赖。

(2) 整合社会资源,动员社会力量:

社会救助的主体除了政府,还有各类社会组织。在社区层面,社会工作者要积极开发和整合各类单位、社会组织的资源,将政府支持与社会力量相结合,形成社会救助的合力。

1 建立邻里支持网络。困难群体的社会交往范围小,人际圈子同质性高,家庭支持不够。在实施社会救助时,社会工作要积极为困难群体修复社会关系,建立社会支持网络,尤其是邻里支持。

2 整合驻区单位的资源。在社区层面,共驻共建、资源共享是指单位与社区之间形成和建立良好的互动关系,资源共同使用,问题共同解决,共同享用。驻社区单位和个人社区意识的增加,钭会大大提高社区认同度,同时对社区的依赖性也会增加。在这种情况下社会工作者要善于联系驻区单位,注重发展共享资源。比如,某一社区利用暑期成立了为困难家庭服务的“少年义工队”。

3 注意发挥社会组织的力量。比如,可以引导青年志愿者组织为孤寡老人提供陪聊服务,可以动员妇联组织为贫困家庭的妇女、儿童提供相应帮助等。

二、专项救助社会工作的内容:

专项社会救助制度的目的在于解决贫困群体遇到的基本生存之外的专门困难,比如儿童的教育问题、家庭的住房问题、看病就医问题等。 (多选)

1、教育救助:

(1) 参与政策制定,促进政府加大对教育救助的投入。

我国政府针对家庭贫困而无法入学的学生建立了教育救助制度。在义务教育阶段,主要是减免学费、教科书费,补助困难学生住宿费用和午餐等;在高、中等教育阶段,主要是提供学校报到路费、发放国家助学金、励志奖学金等。2008年,中央和地方财政安排中等职业学校国家助学金达到200亿元,90%的中等职业学校家庭经济学生获得资助。

(2) 动员社会力量参与教育救助,整合社会资源。

各类社会组织和热心人士也是教育救助资源的重要来源。中国青少年基金会实施的“希望工程”和“春蕾计划”等项目就是我国重大的社会教育救助举措。 (专项救助)

(3) 针对学生个人需求,开展分层分类救助。

包括针对困难家庭学生教育救助在内的教育资助体系共分五个层次,即 “奖、贷、助、补、减” 。

1 所谓奖,即学校设立奖学金支持家庭困难且学习优秀的学生。

2 所谓贷,即金融机构针对高校困难学生开展的各种助学贷款。

3 所谓助,即政府通过学校发放助学金,同时学校设立勤工俭学岗位,学生可以通过工作获得一些收入。

4 所谓补,即政府每年拨出一定的专款和高校从所收学费中提取一定比例的资金用于对困难学生的生活补助。

5 所谓减,即针对不同专业和经济困难程度不同的学生减少或者免收学费。

(4) 提高救助效果,健全救助网络。

2、医疗救助:

(1) 寻找社会工作与医疗救助的结合点。

一方面连接社会保障部门,通过医疗救助为城乡贫困人士参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险提供资助,并帮助患者通过社会保险机构报销相应的医疗费用;

另一方面连接医疗机构和民政部门,帮助符合条件的患者准备各种申请材料,及时就医和诊治,并协助办理二次救助。

(2) 参与救助政策的制定,改进医疗救助程序。

3、住房救助:

(1) 帮助困难家庭申请住房救助。

住房救助是由政府直接投资建造或者以一定优惠政策鼓励投资方建造廉租住房,并以较低的价格或免费出租给贫困家庭的一种制度。社会工作者要帮助贫困家庭熟悉当地住房救助政策和申请程序,并与必要的机构进行协调,使服务范围内符合条件的贫困家庭都能获得住房救助。

(2) 参与住房救助的管理和监督,帮助建立有效的退出机制。

住房救助涉及的部门多,申请程序复杂,受理时间较长,有的可能轮候数年。为了确保住房求助政策的公正性和严肃性,社会工作者需要参与住房求助的管理和监督,协助住房管理部门和低收入家庭认定部门建立动态跟踪机制,协助有关机构建立申请人家庭收入申报与核查制度,并及时掌握享受住房救助家庭的人口、经济状况变化情况,从而减少或杜绝编租、瞒报收入财产等违法行为。

三、灾害救助社会工作的主要内容:

灾害救助社会工作就是通过科学的和充满人性化的工作方法,对受灾群众进行及时的生活救助,帮助他们解决最紧迫的'生活问题,为灾后重建和生产生活的恢复奠定基础。

1、灾害紧急救援:

(1) 紧急救援、减少财产损失:

灾害紧急救援最主要的任务就是救护生命,减少财产损失。

(2) 为受灾群众提供基本的生活保障:

社会工作者应当协助政府部门,统筹安排好社会救助生活物资的筹集、发放和使用,解决好灾民的吃饭、穿衣、住宿、饮水、医疗等基本生活问题。

(3) 安抚灾民情绪,进行心理疏导: (国家行为)

社会工作者应当采取措施稳定灾民情绪,及时介入心理救助,运用专业手法给予灾民适度干预和心理疏导。

2、灾后社区重建:

灾后恢复重建是灾害求助的重要内容。我国的灾后恢复重建工作实行“政府统一领导、部门分工负责、地方分级管理”的方式。其中民政系统主要负责灾后民房的恢复重建,能源、交通、建设等相关部门负责市政基础设施恢复建设。

(1) 在现有灾后恢复重建工作管理体制下,社会工作者应当采用社会工作的理念和方法,在地方政府统一领导下,具体负责组织协调社区人居环境的恢复重建,参与监督管理社区重建工程建设进展,加快恢复社区正常的社会生活秩序,帮助受灾群众恢复生产能力。

(2) 恢复社区正常的社会生活秩序。

(3) 恢复社区正常的经济秩序。

四、流浪乞讨救助社会工作的主要内容:

1、参与求助政策修订 (找中心)

2、求助机构的建立与管理

3、流浪乞讨人员的个别化服务:

(1) 主动救助:

包括街头求助和全天候救助。街头求助是指借助救助巡逻车和救助亭对街头的流浪人员实施救助。全天候救助就是各个城市的救助站24小时开放接待流浪人员。

(2) 机构救助:

包括基本生活安置及行为思想引导与矫正。救助机构首先要做的是给予生活的合理安排,除了物质上的救助,还要开展教育,对其行为和心理进行疏导,消除其懒惰和依赖社会的想法,纠正偏差行为,帮助其分析自身的长处和弱点,鼓励他们独立自强,走出困境。

4、流浪儿童:

我国政府对于流浪儿童的定义是:“年龄在 18岁 以下,脱离家庭或其他监护人,在外游荡超过 24小时 且无可靠生存保障并 最终陷入困境 的人。”

(1) 动员社会力量,预防流浪儿童的出现;

(2) 根据儿童身心特点,建立全方位的救助体系:

1 从物质救助到教育救助;

2 从机构救助到回归家庭与社会;

3 安置与跟踪服务。

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