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医患关系的紧张程度确已到了前所未有的地步，从微观上看，医生个体的职业道德常常湮没于经济利益的打算之中，这固然是一个原因，所以医学伦理的勃兴才愈加重要。而从宏观上看，我们的经营管理思路也存在着严重的偏差，那就是，在认识上把所有的医疗机构都企业化了。建立在简单“投入产出比”之上的计算理性越来越强大，“赢利”的动机也越来越直白、赤裸并肆无忌惮，一手交钱，一手服务的交易性思维超越了“医者父母心”的传统关怀。私立医院的这种“企业化倾向”，可能在产权基础上保留了一些辩护的空间。而作为医疗行业主力军的大批公立医院也乐此不疲，对于“职业耻辱感”可能成为行业标签的推动作用，是难逃干系的。福利、服务、关怀，这些医疗事业的品格性的特征不能再湮没于经济衡量的冰水之中了。“如果我们这里真的能成为一家纯粹的慈善病房，医务人员有相对稳定的收入，不再与病房收益直接挂钩，我愿意一直在这个岗位上干到动不了的那一天！”——每每读到这个护士长的肺腑之言，禁不住要仰面长叹。她的美好愿望，何尝不是我们的憧憬？其实，大多数人要求的也并不是要把所有医院彻底地变成慈善机构，只是希望经济考量不要在这个行业中表现得过于强势，只是期待在经济效益和社会效益之间达成真正的平衡。如此，像护士长这样的行业中“逆淘汰”才能真正避免，也才能真正惠及那些经济能力低下的患者。
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这个你必须自己作出决定。有时候在工作中，你会面临一个道德伦理跟公司利益的选择。假如你选择了公司利益，那么就会违反自己内心的道德准则。而遵从了内心的道德标准，则会给公司带来一些损失。这样的伦理困境，我相信很多人都遇到过，这就要你自己好好考虑，慎重选择了。
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正确的伦理抉择对社会工作实务有着举足轻重的作用,本文从伦理困境中的保密与自决原则入手,试图分析具体的案例中的伦理困境并提出对策以期能够在社会工作实务中更好的解决伦理难题,对社工实务发展有所帮助,并提升社会工作的专业化水平。
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遇到伦理困境时处理方法：认识案件的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务；清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况。
正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的人，分析可能存在的利益和风险；深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由；向同事和适当的专家进行咨询；作出伦理决定并记录决定过程；监督和评估伦理决定。
出现伦理困境主要有两个原因
1、多重价值取向的冲突。在一个案例当中，会存在不同的人，而不同的人，就会有不同的价值取向，而不同的价值取向，就会有冲突，例如案主个人的多重价值取向、案主与第三者的多重价值取向、案主与社工的多重价值取向。
2、多重角色冲突。这是一个“社工本身究竟要忠于谁？”的问题，因为我们作为社工要对自己负责，要对社工机构负责，同时也要对购买方负责。
社会工作实践中的伦理难题，又称为“伦理困境”，主要是指由个人价值观与专业价值观，专业价值观与机构价值观，个人价值观与机构价值观之间产生冲突所导致的伦理决定困难，它是价值观的绝对性与相对性，个体与群体，个别与一般，革新（或变迁）与传统之间冲突的具体体现。
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