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一.身体健康方面的服务
包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务;后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。
二.认知与情绪问题的处理
抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题,在有些个案中,社会工作者帮助老人改变情形,即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下,社会工作者要致力于改变老人的认知,帮助老人适应情形,因为老人所面对的情形是无法改变的'。特别要注意的是老人对待介入的态度,观察老人是否有抵触情绪。
三.精神问题的解决
包括:第一,老人珍惜生活非常重要。第二,找到往事的意义,以此建构生命的意义。第三,直面自己的局限,看到过往生活的缺憾。第四,接受生活中好的一面和不好的一面,寻求和解和宽恕,弥补过往生活留下的缺憾。最后,拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些,开展相应的工作,在精神上关怀老人。
四.社会支持网络的建立
有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有“家庭思维”。“家庭思维”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分,它会影响老人的所思所想。
1.社会支持系统的工作
主要包括:老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。
2.在老年伴侣工作方面
通过婚姻生活回顾,追寻往事,解决旧时冲突。
3.家庭体系的工作
包括:(1)帮助家庭“解除羁绊”,把家庭动员起来。(2)识别成功的家庭应对技能,并根据需要拓展新的技能。(3)帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。(4)为老人制订一个行动方案,帮助家人治疗旧伤,处理积怨。
4.旧顾人支持体系的工作本文
包括:开办照顾人支持小组;维系住照顾人,给他们提供情绪上的支持和具体的建议,让照顾事宜效率更高,更有收获。
五.老年特殊问题的处理
1.虐待和疏于照顾问题
虐待老人指的是恶意对待老人,在身体上、情感或心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾,导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。
主要介入措施包括:
(1)保护老人免受经济方面的剥夺。
(2)提供支持性辅导。
(3)发展支持性服务。
(4)改变和调整环境。
2.丧亲问题
社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有:
(1)提供情感支持。
(2)代表老人及其家人争取合理权益,确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及其家人的需要。
(3)提供相关资讯
(4)做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程,一个长期的系列调整过程,使其有生活方式和态度上有所改变。此外,还有一些支持性服务。
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可以说,专业社工的存在充分整合了社会资源,为在院老人提供服务的同时,形成社工、义工、志愿者的联动机制,使老人享受到院内外不同群体提供的服务,满足老年人多样性的需要,可以提升老人的幸福感。其主要职能负责有如下:1、帮助新入院的老人适应机构生活。新入住老人入院后,会面临生活环境、生活规律、交往方式等情况的改变。这时,社工要及时地跟进,为他们提供适应情况的评估,并根据评估结果和老人的不同需求分别予以处理,从而帮助老人尽快地了解和熟悉老人院的生活,为新入住老人提供社会支持。2、对有心理、情绪、行为问题的老人,社工能够及时进行咨询和辅导。各养老区的工作人员将老人转介给社工后,社工会对老人的问题和需求进行预估分析,通过跟老人建立专业关系,共同制订并实施介入方案,最后根据实际情况选择转介或结案。3、社工注重培养长者的独立性和创造力。老人入住养老院并不代表他们就失去了独立的机会。养老院只是帮助老人做一些他们这个年龄不太方便做的事情,比如说做饭买菜洗衣服。同时可以陪伴帮助老人做他们喜欢做的事情,培养兴趣,如写作,画画,下棋,垂钓等,这些爱好,在年轻时往往由于工作等原因,不可能全身心投入。总而言之,社工注重影响老人的方方面面。社工的介入,在解决老人入住适应困难、舍友关系不良、社会交往缺乏等方面的问题上都取得不错的成效。
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