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思得不瑞奥
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rayyeung23

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一、案例背景介绍

一外来工阿成(化名)因女朋友出走、吸毒和丢掉工作后与家人发生争吵,因语言过激,一时想不开,于2011年11月某日在萝岗东区严田路口桥下割脉自杀,路人在早上7时左右发现并报警,在街道书记的组织下,迅速调动消防、城管、警察、居委、保洁、医院等各方资源,研究救助方案,并把方案进行实施和修订。于上午约10时40分通知东区街家庭综合服务中心,家庭综合服务中心主任、副主任、行政3人于11时到达后,进行个案紧急危机介入。

二、案例分析

社会工作者到位后,迅速了解情况,观察服务对象情绪状态和周围环境、资源等,进行综合分析。

(一)呈现问题

1、服务对象在四面是水的流溪河中间的桥墩上,手持刀片,在脖子和手腕动脉处不停晃动,身上地上多处都有血,人不停走动,神情激动,人已快进入失控状态,随时有生命危险。

2、虽然武警、消防部队、派出所等各方资源都做好应急准备,甚至在流溪河上游准备了轻便皮艇,以便需要时随时运用,但因服务对象不准任何人靠近,让各种方案实施都失败,让各方人员束手无策;

3、各方资源只能在岸游说劝解,但无论怎么说,服务对象都不信和不理睬。

4、服务对象讲一口家乡普通话,有很多语言让人听不明白,加上神情激动,声音不清,让人难以听明白服务对象的语言的内容。

(二)问题分析

1、服务对象状态分析:

1) 服务对象因一时想不开要自杀,独自一人在河中间的桥墩上,周围各方面的人虽然多,谁也不能靠近,从早上7时左右到11时,在这种情况下,如果服务对象真的自杀,是谁也阻止不了的,但时间已过去了4个多钟,而服务对象虽然也在自己身上割了多刀,但都不深,并未造生命危险,这种情况说明,服务对象可能还未完全失去希望,或者对世上还有一些让他牵挂和留念的东西,如果可以让他冷静和解决这些问题,服务对象极有可能放弃自杀念头;

2) 服务对象在自杀过程中,因救援队曾想了很多方法去救人,但服务对象都不让人靠近,在多次尝试中,服务对象在有人靠近时就割自己一刀,让救援队不敢再尝试靠近救人,但这样也造成服务对象流了很多血,救援队尝试让医生先帮其包扎伤口,以便就近救人,服务对象想了一下,答应让医生上桥墩包扎治疗,虽然最终因服务对象防范很严,包扎过程中根本没有机会救人,完后又立即被赶走,但这说明服务对象其实也担心失血过多会有危险;

3) 因时间过长,服务对象的“问题”还是没有得到解决,加上周围各救援人员轮流劝说或尝试救援,服务对象已逐渐失去耐性和理智,情绪越来越激动,极有失控的可能,也就随时都会有生命的危险。这需要我们尽快让服务对象冷静下来,才可能开展后面的救援行动;

4) 服务对象因涉及吸毒,曾多次进入派出所进行教育,对国家法律和政策有一定的了解,这也可能是他希望通过这种行为解决问题的原因,但同时可能也是极力不让救援队靠近的原因。

2、环境分析:

1) 服务对象所选择的自杀地点,让救援人无法展开突击性救援;

2) 在街道书记的领导下,各方救援齐备,人们轮流上阵,进行各种救援尝试,这本是个极好的资源环境,但对服务对象确造成极大的压力,同时会让服务对象身心疲惫,这种情况下情绪更易失控;

3) 运用救援队这个极好的资源作支持,可调动更多的资源参与,同时也可以现场做做出决策。

3、 支持系统:

1) 家庭:

家庭支持体系不详,只知有姐姐,但因入医院并未到场,还需在服务过程中深入了解和分析,以便运用这些资源。

2) 街道书记组织领导的救援队:

救援队含括了社区可以调动的所有资源,如运用好救援队这个极好的资源作支持,可调动更多的资源参与,同时也可以现场做做出决策。

3) 社会工作者

到场的三位社会工作者都是非广东人,同属外来人员,其中有两个能听懂湖南话,便于沟通,而且都是8年以上的社会工作经验,曾到台湾、香港、澳门和芬兰等地进行社会工作学习交流,基中就有如何应对自杀危机介入交流,并有过两次自杀危机介入经验,熟悉行为心理学及其它多种心理学,是生活和专业都非常丰富的老社工。

通过上述分析,社会工作者认为,服务对象因为众多原因,在与其姐姐激烈争吵后,一时想不开才做出自杀行为,但其并未完全失去希望,也还没有完全失去理智,还在看是否可以解决心中的问题,如果能解决其心中的问题,解决其顾虑的事项,让其放弃自杀念头是可能的。当然,服务对象想解决的是什么问题,还需要进一步观察、了解分析,同时配合强大的支持和社工丰富的经验随机应变,解除服务对象自杀危机是可行的,于是制定如下介入计划。

三、服务计划

危机介入的特点是时间紧迫、缺少资源和信息。本次介入也不例外,上述的分析只是从观察到的情景、环境和时间等进行综合分析,而且时间紧迫,也就是只有几分钟完成,服务对象的需求(也就是他要解决的问题)是什么还不知道,更不要说如何应对这些需求了,故当时的计划也只是个大概的计划,一切还要经过交流、观察分析后才能确定怎么做。

(一)服务目标

1、服务对象放弃自杀念头,解除自杀危机。

2、后续跟进解决实际问题,同时进行辅导,增强抗压、抗危机和解决问题的.能力。

(二)服务策略

第一阶段:让服务对象冷静下来,避免服务对象失控造成不可挽回的结果:

因服务对象被援人员长达4个多小时的轮流劝说或尝试救援,已逐渐失去耐性和理智,情绪越来越激动,已到失控边缘,随时都会有生命的危险。这时要让服务对象冷静下来是很困难的,在没有其它信息分析了解的情况下,突然改变服务对象面对的环境,打断其惯性思维,让其不知后面是什么,是一个比较快捷的方法。

第二阶段:与服务对象建立平等、信任的专业关系,便于在沟通中了解服务对象的真实需求和处理相关事宜:

社会工作者以其非政府人员身份、外来人员身份和能听懂湖南话等特征,容易拉近与服务对象的距,便于建立专业的关系。

第三阶段:交流分析服务对象的需求,调动资源解决,解除自杀危机:

因危机介入的特点是缺少资源和信息,社工只能凭借丰富的经验和随机应变,在过程中交流、观察分析情况,再配合强大的支持网络,方可达到目标。

第四阶段:后续跟进辅导工作,增强抗压、抗危机和解决问题的能力。

以上策略虽有一二三四等次序,但实施起来相互交汇,没有界线之分。

(三)介入理论和介入模式

本个案社会工作者主要以人在情境中的理论为主体。以危机介入模式介入。

(四)制订服务计划

通过上述的资料收集和综合分析给出的策略,社工制定如下的服务计划:

1、 与救援组织领导协商,请求救援队撤出现场,由社工单独面对服务对象;

2、 观察、了解、试探和分析服务对象的情况,与服务对象建立专业关系;

3、 与服务对象沟通,了解和分析其需求,调动资源,解决其需求,解除自杀危机;

4、 后续跟进,解决问题,增强服务对象的抗压、抗危机和解决问题的能力。

四、服务计划实施过程

(一)第一阶段:

社会工作者与组织救援的领导沟通后,领导当即批准了请求,并鼓励社会工作者放心去做,需要什么支持随时联系,并详细告诉了所有到场的资源,而这些资源会在社会工作者有需要时随时支持。

(二)第二阶段:

救援人员撤出现场后,场面一下静了下来,社会工作者看到因环境的突变,正处在失控边缘服务对象愣了一下,人也突然安静了下来,左右张望,好象在观察发生了什么事情,了解为什么那些人会全部撤走?这时社会工作者用极慢的速度走到河边,到达河边后在地面四处张望,似乎在寻找什么,良久,找到地块纸皮,放在地下,座下来,取出一包香烟,抽出一支,抬头问服务对象:抽烟么?

服务对象回答:我有!

社会工作者没再说话,点燃烟,深吸一口,再看向服务对象,没有说话,服务对象也取出烟,点燃。在这个过程中,是社会工作者让服务对象更加冷静的过程,是加重服务对象想迫切想知道接下来会发生什么样事情的过程,同时也观察服务对象反应再次分析其状态的过程。

两个对望着,默默地抽烟,突然,社会工作者说:我不是政府官员,也不是公务员,和你一样,是个外来工。那些人(指救援队)撤出,让我来和你交流沟通,只是因为我是社会工作者。作为社会工作者,我愿意和你共同面对所有困难……。

在短短的说明中,社会工作者观察到服务对象并没有排斥,而是在用心听,在思索……。

社会工作预设的让服务对象冷静下来和建立专业关系的目标已达成,并通过服务对象的反应,证实了先前的分析,同时也发现了服务对象有比原来分析更强烈的生机。

(三)第三阶段:

社会工作者因前面的过程,发现了服务对象强烈的生机,分析其对社会工作者信任的程度后,在其思索之时,突然说:面对你的父母,面对你的女——朋——友——!我想知道,你真的是想一了百了,还是想解决问题?

服务对象似乎没有料到社会工作者会提出这样的问题,冲口而出:我当然是想解决问题啦!我当然是想解决问题啦!

于是,社会工作者了解到其自杀的真正原因与他的女朋友出走的情况,及其家庭和社会支持系统的情况,征得服务对象的同意,及时与救援领导联系,调动这些资源逐渐参与,解决了服务对象的需求。

通过观察服务对象的状态来分析,此时服务对象已放弃了自杀念头,但却始终不自动走回,似乎在担心什么?在顾虑什么?社会工作者把过程和所有的信息快速回顾了一次,思索服务对象担心的是什么?顾虑的是什么?突然,社会工作者再次拿起电话,与领导进行沟通,沟通完后,领导出现,对服务对象说:你的问题已得到解决,你自己走出来,我保证不追究你的任何责任。并当场让派出所、消防等人撤走,只留下医生。

服务对象担心的是怕出来后被拘留,因为按照治安管理条例,这种行为是要被拘留15天的,社会工作者的电话正是请求求援领免除服务对象拘留。

于是,服务对象放下刀,自已桥底走了出来,一场自杀危机,从社会工作者进入和服务对象沟通到服务对象放下刀自己走出,仅用了35分钟,就已解除。

(四)第四阶段:

社会工作者通过QQ联系到服务对象的女朋友,和其女朋友说明了情况,分析了服务对象的情况,其女朋友愿意再给服务对象一个机会;同时,社工通过对服务对象支持系统的工作,达成支持的共识;通过与服务对象分享人生经验,分析这次自杀的过程,让服务对象对生活充满信心和动力,达到了后续跟进的目标。

五、效果评估

在社会工作者的专业视角下,运用专业技巧,整合和调动各方资源资源为服务对象提供服务,成功让服务对象放弃自杀念头,解除自杀危机,并通过后续跟进工作,让服务对象对生活充满信心和动力,达到了前期订立的服务目标。

六、专业反思

在服务过程中,社会工作者能迅速了解现场情况,快速分析各种可能性,抓住关键点,及时介入,通过调动环境,打断服务对象的惯性思维,通过一些细微的不着眼的行动,激发服务对象从行为中展现出更多的可分析和求证的资料信息,同时时刻观察和分析服务对象的情况,小心求证分析结果,谨慎计划实施,让自己的一言一行,一举一动和时间掌控都在精心的计划之中,最终成功解除危机,达到目标,这个过程,显示了危机介入的特征和原则,也体现了社会工作者丰富的实践经验和人生经验的融合。

七、评语

缺少资源和信息、时间紧迫、结果严重是危机介入个案的特点;在服务中,迅速了解现场情况,快速分析各种可能性,抓住关键点,及时介入,让危机迅速解除或降到最低是危机个案的基本原则,社会工作者服务过程中的一言一行都非常重要,故需要时刻观察和分析服务对象的情况,小心求证分析结果,谨慎计划实施,方能达到最佳结果。在本次个案服务中,社会工作者熟悉危机介入个案特征,遵循危机介入原则,运用社会工作专业技巧和丰富的人生经验,从入场的资料收集分析到介入危机工作,小到一言一行、时间控制,大到资源整合调动和氛围设计,社会工作都能做到面面具到,没有小视任何一方,是社会工作随机应变和多专业、多资源整合运用专业体现。

社会工作者个案实施报告

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空气精灵

个案工作者案例分析报告社会工作案例分析的情况下(我已经发表了一个网站,在社会工作的社工论坛)[BR]为例[BR]名称:WJK(I)性别:男年龄:22 [BR]生理特点:身材矮小,青少年性意识的萌芽[BR]人格特质:多愁善感,挥之不去的犹豫,优柔寡断,性格内敛的言行,关闭自我保护,自我概念[BR]家庭职业背景农村的农民家庭的感受:所谓的“代沟”严重的,罕见的同情互动[BR]教育经历:从初中到高中,是一个完整的检查,在应试教育下,疯狂的压力的环境下,唯一的比分忽视,抑制其他方面的学习,锻炼,培训和经验。现在华中科技大学本科三年级的学生。 [BR] 2,case语句,如同班女生M [BR] [摘要]的情况下,主要的大学偷偷超过一年后以不可思议的方式表白,拒绝了心茫然,喜怒无常,矛盾和痛苦,影响了主的一天到一天的生活,学习问题。 [BR] [客户端自述]大一的时候,我和很多大一新生盲目茫然,沮丧和空虚。有个声音告诉我:赶紧找女朋友!作为一般的类总是喜欢窝在过去的几行,然后,一个不幸的女孩的M落入了我的视线。啊,我觉得她是以往任何时候都更美丽,像似曾相识的感觉啊,她给我的感觉非常好,尤其是她很有气质。我开始以为她是疯了,但不外露,没有人知道。我不敢说出真相,甚至从她的勇气前面的都不是很害羞,很害怕啊。不如她,我的“硬件”和“软件”不啊??,我很害怕真相,癞蛤蟆想吃天鹅肉?没办法!她是我的类,抬头不见低头见,如果失败了,我怎么会在课堂上混合,啊,古语有云,“兔子吃窝边草。尽管成功的同学夫妇,我做了一个”示范“,甚至但我真的爱她,要花费一整天,我已经不敢捅破这层纸。后来我们听人说,她有一个男朋友,我是没有信心的结果,我就更不敢说实话,似乎有一个借口,自我安慰啊,你知道我是一个害羞的男孩。[BR]后来,周围的一些人都知道,“鼓励”我大胆地走了,我仍然有严重怀疑停滞。一个生日派对,一人说M不有男朋友了。我突然偏离的勇气和决心。有时候,QQ,知道没有词一边江汉大学,灵感:德国汉莎航空公司,告诉她,我写,寄情书 - 我随便她怎么写,但要求不引导非干扰。德国汉莎航空信发出去后的最初几天,我不敢去上课,我豹胆打电话给她的卧室,并问她的态度,她拒绝了。我挂了,我不想重复,好吗?[BR]但我没有放弃希望。在每天的日常学校生活中,我从来没有搭话,她在路上遇到隐藏的少得多比,或没有看到,不知道:“冷酷到底!我是无用的,胆小和懦弱的人。 ,例如,曾从事调查,但是,我从来没有能够迈出了勇敢的一步,面对面,和她表白,因为我觉得很丑,感觉她有点喜欢我,还不够好。但我真的很喜欢她啊。矛盾啊,味道真的很折磨人的痛??苦!我知道什么是令人难忘的。 [BR]天涯何处无芳草,为什么单恋一枝花?真相,我知道,我可以随时走进了死胡同,自怜,和一棵树上吊死。困惑啊! [BR]分析治疗[BR]的理论模型:心理治疗的基本概念(罗杰斯)[BR]:自我概念(自我概念)(自我概念) - 人关于自己的形象,个人的成长生活环境的人对自己的心,获得同情的互动体验,逐渐形成了一个有组织的自我认知和评价系统,连贯的一整套综合性的概念。这个理论假设:[BR] [BR] 1)人的本质是好的,合理的,仁慈的。 [BR] 2)人生活在与他人和谐相处的愿望和能力,以及自我成长,自我实现的内在动力(动机,需求)和潜在的。 [BR] 3)所以,人性的,潜在的,有一个乐观的态度,充满了信心。深信每个人都可以自己挖掘,开发自己的潜力,各方为中心,和主要的独立自决的情况下,实现自我价值的实现。 [BR] 4号)的情况下的主要问题(困境),因为他(或她)具有较低的自我概念。不能接受自我裸自我,自尊,自信,意识差,自我形象,自我评价过低,“理想”和“真我”不一致的,自认为在别人眼里,我内心的矛盾,困难,焦虑和自我否定,伪装,逃跑,防御,形成恶性循环囚犯的困境。 6)自我概念,以确定人的心理(思维,知觉,意识,动机,需要,情感,情绪,态度,观念)和行为(记忆,学习,社交,活动,适应,习惯等)。 [BR] [BR]治疗目标:协助在主题为false的情况下,真实,自我意识,自我更新(这是必要的程序处理)自我实现。其独立性,自爱自我的信心和接受自我,他人,世界,人的个性是更多的整合,提高了生活的挫折和环境的应变能力,发展自我成长,实现的能力。 [BR] [BR] - 分析治疗的情况下:[BR]开始,我(幻觉)听,这样的情况下,主要的放纵宣泄,我尽量表现出诚意和一贯的,无条件的积极关怀和表达同理心。基本上,释放自我的情况下,很坦率地说,这是不容易的,要敢于,勇于面对,坦率地说令人钦佩的。 [BR]情况下,主要的情况生动地发泄抱怨表面上,他说,他是一个胆怯的孩子,不要害怕,自信,勇敢地粉碎告白间接告白否认自我压抑沮丧,混乱,并没有什么措施困惑的痛苦,无法解脱的困境在本质上,最根本的问题:客户端没有敢接受面对自己,总逃生,隐瞒,有意或无意地自我防御和自我保护能力,对人对事缺乏独立个性张扬的(),低自尊的,因为价格便宜,自怜,自我想象的。显然,客户端的自我概念,导致他的心脏和行为异常。生活中的案例性格内向,自我封闭,不敢面对真实的自我,不愿积极互动的人,缺乏自信,多愁善感,敏感的心,情感和丰富,情感,易挥发,容易对他人和对环境的影响。因此,在采取防御性的方式处理人,这是无法应付内的困境,只会使自己更焦虑,抑郁,悲观。情况下,掌握了自己的形象认知是过于悲观和自卑,对吗?他没有自己独立的判断标准,非常关心别人对他的评价,眼睛反照率自他人,而不相信自己的认知判断。 [BR]一个女孩暗恋同班同学,但犹豫了一下,说实话,其实,不是他自己所谓的胆怯或害羞或害怕被拒绝或她的女友或她自己的类的原因,而是因为他的自我评价是非常低的,因为那是垃圾,没有人会喜欢,有没有在所有的自信。即使自己的爱情,怎么敢到爱别人吗?忏悔的情况下好了,主要与她的主动和互动,以增进相互了解和爱,要开始了解彼此相处与交感神经作用? “无为”的策略,可能的情况下,主要采取唯一的逃避,不敢去面对她和她的交流,交换思想。事实上,从高中以来的主要的情况下,所有的交流都已经很小了,虽然不能青春期孤独症。坏因为自我,曾经熟悉的人的恐惧感,看到自己的缺点(当然,也有优势),黑暗和丑陋的内心真实的情感世界是拒绝,冷漠,鄙视,被遗弃的,总觉得自己很差劲,不如其他人,没有人喜欢,让位给了沉默,封闭,低调,逃生,抑郁症,幻想,转让,扭转,补偿,阿Q自慰的防守与人打交道的方式,寻求心暂时平衡与和解。情况下,主说:“硬件和软件是不是不如她”,真的如此吗?他的标准,科学合理的吗?此外,具有可比性呢?人是世界上唯一的神物,每个人都有自己的价值,闪闪发光,当然,也有缺点和不足之处,不能只看到自己的缺点和变焦和产生“晕轮效应”,否则,随着时间的推移,逐渐对自己的不利偏见和刻板印象,低自我概念的形成。爱可以让人促进社会的成熟,提高自我认知能力。爱的前提是爱自己,相信自己,接受别人,袒露心声(这样的精神的天空不设防的(相对)),与人互动。客户端的行为令人失望,想想吧,见识,自信的人,谁愿意做呢? [BR]主要的混乱实际上是理解的问题的自我。因此,引导他勇敢地面对自己,看看自己,恢复自己,形成积极的自我概念和评价。让他看到了真正的目的,可爱的良好的自我,并开始以自尊和自信,并给客户端的自主权,重建自我。 [BR]打开你的心,让灵性的天空不设防(相对),与自己,他人和外部世界的积极互动,给客户的感觉,其实,生活是美好的!疗效评估 [BR] [BR]因治疗,行为治疗不同,所以简单的测量容易评估,但大致来说,观测仍然可以尝试评价的。 [BR]在这里只从治疗目标的程度。 [BR]的心理治疗后,明显自信,快乐,幸福,开始重新认识过去的经验,重新审视周围的工作人员,开始接受自己,他人,环境,社会适应行为更成熟调整能力,性格尝试外倾角,更加开放,更加积极更加自信,更自然,更快乐??,更频繁,独立,统一,健全的人格形状的人,自我成长的能力,,逐渐自我实现。 [BR]当然,也有很多不确定的因素复杂的变量,模糊和灵活的评估(的概念,可操作性不强),总是让人不能有过于乐观的态度和期望,这种情况下的功效。 [BR]此外,它是很难,确定当事人取得一定的疗效,因为工人待遇的贡献。一些心理问题和疾病的自然治愈,也死了,等等。可能的话,存在的环境条件下,各种因素的相互作用的结果。这一点,真的很难确定,至少目前的心理研究不能“得”。 [BR]五个工作经验[BR]空间是有限的,我只有后悔,缺点,不足的限制。 [BR]有很多问题,因为它是自愈,不正规的治疗程序和方法可以尝试,培训,应用性,实践性和欣赏升华,是不利于有效的内部的专业知识。深感遗憾! [BR] [BR](一)一个人在这种模式下的处理结果,导致以下问题:[BR]我只在笼统的范围内解决的根本问题(主观世界)犯罪嫌疑人在现实生活中的互动行为,缺乏相关的环境因素系统(支持机构)的影响不大。 [BR]二。思考巨大的实干家。了解和明白其中的道理是一回事,表现在实际行动是另一回事。好像怀疑了人们的这种治疗的疗效。 [BR] III。治疗模式的情况下,主要的勇气,毅力合理的理由,认知思维技能,理念和气质的整体素质要求非常高,这使谁是适合的治疗方式的选择困难,以及如何如何彻底有效地治疗的人全面和持久的效果吗? [BR]四。综合治疗的各种治疗方式,似乎更符合现实的生活更美好疗效,但是这并没有自己的专业权威和系统特性。这是一个悖论。 [BR] [BR](二),社会工作伦理的情况下,需要尊重的情况下,主隐私权强调保密,但在某些方面的目标和任务,在实际操作中造成了一定程度的冲突,矛盾,这是社会工作伦理困境。 [BR] [BR](三)社会工作的情况下,因为这样做感觉有时太程式化的(技术,过程建模),难免显得生硬和做作,裁员,人们不觉得自然。心理治疗心理显得更简单的,间接的,简单,直接。说实话,心理障碍和心理治疗,个人认为,只要使用一般人的心理生活的常识是常识,正确地开导文明。当然,这种综合能力的开导那些有一定的要求。 [BR] [BR](D),以书面的情况下“的第一部分和第二部分的”case语句“我是有意还是无意,根据未来的分析处理事件本身来说,增加的需要或删除。强调,抛光,社会个案工作的实际过程中,这是不可能的,这是一个工作,和根据的理论的情况下,需要提取是可以理解的。[BR] [BR] [BR] ---华中科技大学社会学系,社会工作02 [BR]

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有名无姓123

个案工作报告(一) 接案与预估工作报告1、个案来源:案主自行申请2、案主基本信息姓名:李某 性别:男 出生日期: 籍贯:南京宗教信仰:无 家庭通讯地址:南京江浦街道同心社区3、案主问题简史案主为9岁男孩,读小学二年级,单亲家庭,思想、语言比同龄孩子成熟,品行顽劣,经常做出一些危险性动作,学习成绩属中等,父亲曾经带其做过智力测试,智力正常,喜欢玩电脑游戏、手工制作。4、案主个人家庭背景及功能父亲53年出生,为回城知青,96年与小自己22岁的浙江女子结婚,婚后由于年龄、兴趣爱好的差异于99年离婚,离婚后母亲回浙江再婚,父亲带着案主单独生活,离婚后父母保持较友好关系,节假日,案主有时会到母亲那里过一段时间。父亲现为一大型中日合资企业副总经理,2003年查出患有鼻炎癌。爷爷奶奶已经过示,案主有两个姑姑,但住的都较远,案主去她们家的次数不多,居父亲讲,姑姑们都很爱案主。由于父亲忙于工作,从案主读学前小班开始(3岁),早上送案主去学校,下午放学时父亲委托一位大妈妈把案主接到她们家,并在那里吃晚饭、洗澡、写作业,一直到晚上父亲下班回来把案主接回家。5、初步预估与诊断⑴性格问题 由于家庭的原因,案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护,与父母沟通的机会较少,心理的各种情感无处分享或发泄;在加上父母的干涉其行动自由,使得其长期与外界缺乏有效地沟通,这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感,长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。⑵人际沟通问题 在家庭生活中,案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会,与父母的亲子关系较为淡漠;自初中以后,案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念,将其辍学在家,断绝其与外界正常交往的渠道,这令案主的内心长久的受到压抑,各种情绪得不到及时的疏导和宣泄;而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑,特别是她对外界的疑虑感和不信任感,从而使她害怕与人交往,以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影,这些因素造成了案主人际沟通的障碍。⑶自我认同问题案主自初中毕业后,平时总是一个人独处看电视,并随意画自己喜欢的漫画,缺乏专人的指导和关注;案主针对自己的作品不抱好感,而且羞于将自己的作品同家人分享,其自我认同感较为低下,缺乏对自我的信心。同时,在家庭生活中,案主的行为不但得不到父母的认可和赞同,反而受到父母的负面评价,这加剧了案主内心对自我的失败认同感,造成案主自身自信心低下、逃避现实的自卑心理。⑷家庭问题 案主由于与父母从小缺乏有效地沟通与交流,造成了彼此的误解,这使得案主与父母的亲子关系淡漠,而且使得父母对她形成了一种持久的“刻板印象”,即父母对她持一种负面评价,不抱有希望。此外,就案主的父母这一方来说,因他们缺乏对自己孩子的全面认识和了解及受固有的歧视女性传统观念的影响,未能及时发掘和满足案主的各种身心需要,这也是造成案主心理畸形发展的重要因素。 (二) 计划与介入报告问题分析工作员对案主进行了两天的接触与观察发现案主并不讨厌暑脱班生活,也想容入这个集体,很怕老师让他单独呆在一边。如果老师对他态度很凶,他如果觉得自己没错,他的反抗就很强烈,但如果是他做的不对,老师给他讲道理,他还是听话的,如果是严厉的批评他,他也会反抗,但不是较强烈。案主非常聪明动手能力很强,很喜欢手工课,在手工课,比其他孩子提前完成作品,且很有创意。数学运算能力很强,反映很快。在课间主动找其他小朋友玩,但玩不长,通常是有不合他意的就与小朋友打起来,如果他喜欢或想玩其他小朋友的东西,他不会主动借的而是趁小朋友不注意时拿别人的,如果在课间他与其他小朋友玩的过程中,工作员表扬他一些好的行为或鼓励他帮助小朋友他会很乐意的。在与其他人交往过程中缺乏礼貌用语通常是说“你、给我”等带有命令式语气的句子,不带有称呼的。 综合分析案主周围人对案主的反应与工作员对案主的观察作出以下分析: 1、在读学前班前,由于父母闹离婚,父母之间的不良交往方式,以及父母双方把情绪迁怒到案主身上,拿案主发泄,使案主从小生活在一个没有爱的家庭环境中,这对案主造成很大程度的伤害,使案主幼小心灵承受不能承受之重。 2、在缺少爱与温暖的环境中长大,家庭的变故,身边人的暗示(失去母亲,父亲得了癌症也可能会失去父亲,案主将是一个可怜的孩子)使案主总觉的身边的环境对他不公平,造成对周围的一切产生仇视心理,这样的后果一方面使案主比一般孩子成熟,另一方面也常常做出一些危害性的行为,表示他的报复心理和引起别人的关注。 3、不良教育方式的影响,当父亲意识到家庭变故对案主造成的不良影响时,不是以正确的方法加以引导而是以另一种用物质上的满足弥补自己的愧疚的方式对待案主,使案主生活在纵容、顺从、娇惯的家庭环境中,由于自己工作忙,为给案主一个“安全,有人照顾的环境”又把案主寄养在别人家,殊不知无论是爸爸的做法还是寄养人家的做法都缺乏对案主的正确引导,他们的这种一味顺从做法使案主养成了任性、耍赖的性格,使的他周围的人都要顺着他否则就发脾气。他的这种性格到了学校就行不通的,老师学生是不会象家人一样顺着他的,案主会感到外界对他是不公平的,在案主的概念中“公平”就是他的要求其他人象家人一样都可满足他,因此案主在学校或者外界就成了行为偏差学生 4、学校缺乏对案主的正确引导,从管理学校或班级的大局出发,对案主管制与约束,甚至把案主领出来单独看待,为案主贴上行为偏差学生的标签,更加重了案主反抗与反常的心理,使案主的不良行为变本加厉。 5、社会化进程在青少年成长中不足,他人导向的影响。具体介入过程及其实际效果首先工作员与案主爸爸取得联系,从爸爸那里了解案主的成长史、案主与其周围人的关系、案主的性情与行为表现,从案主暑脱班老师那里了解案主在暑脱班的行为表现、老师们对案主的印象与评价,利用大妈妈接案主回家的时间了解案主在大妈妈家的生活方式与行为习惯、了解案主与大妈妈家人的互动方式,并从侧面了解案主与父母的交往方式,并对案主进行为期一周的接触与观察,根据收集到的资料制定辅导计划,确定辅导的目标是减少案主的不良行为尤其是暴力行为;使案主懂并在生活中应用一些基本的礼貌用语;协助案主融入暑脱班生活,能正常参加暑脱班活动和课程。 2、利用一周的时间与案主建立初步关系,为案主制定具体辅导计划,包括案主每日日程安排表、案主每日行为观察行为记录表、案主每日家长接送表,并把案主日程安排表交给案主爸爸,征得他同意,把案主的辅导时间分为中午下午放学前各两小时,其余时间让案主和暑托班的孩子在一起。为防止案主在暑脱班暴力现象的发生,每天安排一名志愿者跟进看护案主,志愿者负责每日记录案主的行为当案主要发生暴力倾向时制止案主并对案主进行辅导。每天保持与案主爸爸电话联络询问案主在家情况,并告诉爸爸案主在中心的行为表现,为帮助案主父子建立教好的沟通方式、增进父子感情,同时也是为了发掘案主真善美、性格中善良、纯真的一面,告诉爸爸引导案主讲述在中心的一天生活,并告诉爸爸案主在中心好的行为表现,爸爸重点引导好的行为表现背后的理念,使案主明白人人都喜欢做好事和表现好的孩子,进而启发案主向好的行为方向努力。 3、实施具体辅导计划,但这种与爸爸保持每天电话联络的做法只持续了一个星期,由于爸爸出差、工作忙、对辅导热度下降等原因松懈下来,变成几天联系一次,其中最重要的原因是后来每次打电话给爸爸,爸爸好象是很担心案主在学校又惹事了,也许是过往经验的影响使的爸爸认为老师打电话就是孩子在学校闯祸了,爸爸告诉工作员自己每天都问案主在暑脱班的表现的,工作员讲的他都明白,很不耐烦这种每天打电话的联络方式,在爸爸的心中孩子是聪明、优秀的与一般孩子一样,只是周围的人误解孩子,爸爸非常袒护孩子。辅导期间工作员与案主爸爸联系8次,案主爸爸主动与工作员联系一次,是暑脱班临近结束的第二天,爸爸询问暑脱班结束的具体时间,并叮嘱工作员关照案主大妈妈来拿案主东西,对工作员对案主的帮助表示感谢,希望工作员能继续辅导案主,工作员向爸爸讲述在辅导中遇到的困难,表示辅导的难度。 4、暑托班结束后,辅导也结束了,案主回到了学校,作为案例回访工作员曾去学校看望过案主一次,但由于时间处理不当,案主在上课,没有看到他,过了一段时间,案主到会馆来玩,工作员见到了案主,案主带着一群自己班同学来玩,案主告诉工作员自己已经读三年级了,工作员询问案主在校情况,案主表示自己经常会来玩的,来看办公室的老师们,工作员发现案主一个细节,案主没有进办公室只是在门口站着与工作员对话,当案主告诉其他小朋友自己曾玩过的一台电脑,几个小朋友要进来玩电脑,案主立即制住了他们说这是办公室不能随便进,暑托班时期,案主是赖在办公室不走,现在能以自己行为和言语影响别人,这是很大的进步,案主在与工作员及其其他同工讲话时已不在表现出桀骜不逊的神情,而是较乖巧的样子。当初在辅导期,大概是“人在情景中”,案主本来就是很倔的,反抗意识很强,工作员及暑脱班给他定下的各种规章制度是对他的限制,以他的性格就要表现出反抗、抵赖,而现在,工作员及其暑脱班与他的辅导专业关系已经结束,而现今是一种很普通的关系,案主也会表现出一般小朋友具备的礼貌行为。也许随着年龄的增长和社会教化的加深,案主会向其他孩子一样健康成长,当然在案主社会化的过程中,案主生活的环境家庭、学校及其相关机构和人员要对案主多一份爱心与关注。 (三) 评估与结案报告个案工作的效果评估经过一个月的辅导,案主在暑托班的表现明显改善,懂得一些基本的文明礼貌用语,能在生活中加以应用,暴力倾向明显降低,能主动找小朋友游戏。个案工作的过程评估辅导历时一个月,案主行为出现反复现象,在建立关系期,由于工作员制定并实施较全面的计划,工作员把主要精力放在案主身上,每天两次辅导时间全部与案主在一起,并观察案主的喜好与性格,并针对案主的这些特点利用游戏治疗间隙适时辅导引导,案主爸爸在前期还较配合,工作忙到外出差,案主减少了顺着他的环境,效果非常明显,案主进步很快,能在暑托班正常上课,遵守工作员为其制定的时间安排表,与志愿者建立良好的关系,因此案主的进步得到了会馆有目共睹,后期由于工作员其他外出工作,使得辅导时间减少,与案主在一起游戏时间减少,再加上志愿者频繁的更换,又加上案主喜欢玩电脑游戏志愿者不了解案主的性情,为使案主能安定下来就把案主带到办公室玩电脑,工作员委托服务社其他同工在工作员不在的时候辅导案主,但大家都有自己的事情,很难把精力时间的放在案主身上,因此案主迷上了到办公室玩电脑游戏,在加上暑托班的管理存在着一定的问题,整个班级很乱很吵,使的本来不喜欢在暑托班的案主更不喜欢暑脱班,在加上工作员不在,少了对他的管制,因此案主逐渐的不遵守工作员为其指定的时间安排表,其他人员的劝说只会导致案主的反感加反抗与抵赖。案主爸爸出差回来,长时间的在外,导致回来后对案主的更加溺爱与纵容,因此,好不容易建立起来的大厦就这样倒塌了,案主又回到了以前。工作员再进行加强辅导已不如从前,案主的爸爸忙于工作,很难约到会馆谈辅导的事情,每次与他爸爸打电话都是应付了事,案主寄养的人家也只是只负责案主安全,没有人对案主进行正确的引导,使案主生活在一个溺爱纵容的环境中。中间发生的一件事情值得我们深思,也许从中可以看到治疗的其他途径,在中期案主进步很快,周围的人都普遍反映案主进步,这种现象大概维持一周,接下来的一周案主又恢复了原样,甚至比以前更厉害,工作员分析原因,一个很重要的原因是这段时间案主爸爸出差,案主失去了依靠,所以这段时间很乖,爸爸回来了,案主的靠山又来了,因此可分析出案主爸爸在此案中的作用对案主行为的改变致观重要,如果案主离开了爸爸提供的溺爱的环境,也许对案主的成长很有利。爸爸出差这件事也许是一个巧合,但从中应发现一些问题。虽然在结案的前期,在督导的指导下进行评估,依据乐群目前的能力帮助案主是收效甚微的,我们推荐一所北京的专门教育行为偏差孩子的学校给案主的爸爸,但爸爸否决了,原因是孩子小离不开,毕竟父子连心,舍不得离开,爸爸委托我们在上海找一所这种类型的学校,很可惜目前上海还没有,这件事也就不了了知。爸爸出差这件事也许验证了把案主转到寄宿学校、脱离现在的生活环境的这种设想。个案工作的结案与反思个案工作的结案1、案主周围人的态度要一致,包括案主的家人和志愿者以及其他的工作人员,不能把辅导案主看作是工作员个人的事,每个人都应有辅导意识,不能应付了事,否则案主又会回到以前顺从纵容的环境。2、加强辅导的力度,建立的规则要严格遵守,这样也会使案主养成一种合理有序的生活方式。3、加强与案主家人的联系,向家人灌输正确的家庭教育方法,使案主的家人明白要逐步改变对案主的一贯态度与做法,家人是案主接触时间最长,也是对案主的行为影响最大的资源,家人应积极加强与辅导机构的联系与配合,孩子的健康成长家庭有着致关重要的作用,不能认为是辅导机构的事。强对志愿者的培训和其他工作人员的沟通。4、应与案主爸爸建立书面协约关系,明确双方的责任,加强案主爸爸的参与感,而不是把案主交给中心,不出事情就算进步了,比如记录每天案主回家后的行为表现、记录父子两的谈话内容(概要)、定期的电话联络与面见等,但这些都没做到,有些只是口头的,又由于种种原因都不能兑现,一个月来只与爸爸见过一此面,完全是与爸爸电波交流。5、加强与志愿者和其他工作人员的培训与辅导,尤其在了解案主的个性与针对个性进行正确引导方面6、选择合适的志愿者,尽量避免频繁更换志愿者。7、志愿者在进行介入时,要与案主保持一定的距离,比如在暑托班里,要做在一边观察案主,而不是与案主做在一起,当然前期为了与案主建立融洽的关系和他坐在一起,这样可以避免案主对辅导者产生依赖心理,能帮助案主较快的融入暑脱班生活。8、避免把工作员的个人情绪问题带进工作中,不要对案主期望太高,案主的进步不是立竿见影的。辅导反思:1、要有耐心与爱心,不能急于求成,不要对案主的改变期望过大2、投其所好,选择正确的辅导方式3、在生活的点滴中辅导,抓住机会鼓励与表扬,适时对案主进行惩罚4、在游戏中尤其是要有意识的安排一些群体游戏使案主参与,在此过程中加强引导,培养案主合作、谦让、合群等礼貌习性。5、处理好移情,做到“不以物喜,不以己悲”6、案主是个孝顺的孩子,把父亲对案主的爱带入辅导中,多讲些父亲为了家庭生活的艰辛与努力,对案主有促进作用。

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