先锋之家
满足部分学生特殊需要的学校社会工作[了解]:
(一)学业困境学生
1.学业困境是指学生的学业成绩没有达到学习上期待达到的标准
(1)学生自身原因
(2)学校因素
(3)家庭因素
(4)社区因素
2.学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果
(1)对于一般原因引起的学业困境问题，可以以服务对象的学业进步为中心任务，通过学生的家长、老师、同学等收集资料，判断其问题形成的原因。通过与学生沟通、协调，协助其制定解决此问题的服务方案。
(2)对在学习障碍方面存在共性的学生，如注意力不集中、缺乏学习兴趣、考试焦虑等，可以把面临同样问题的学生组成一个小组，让他们彼此分享经验和感受，从而达到互相鼓励、互相促进的效果。
(3)对有学习障碍的学生，如考试焦虑、读写困难等，在充分了解他们的情况后，学校社会工作者可以代表其与学校老师商谈，建议采取个别化教学的方法，通过对他们降低学业要求、改变教学方式或补课等方式，协助其走出困境。
(4)对因家庭问题陷入学习困境的学生，学校社会工作者可与其家庭联系，并与其家人合作，以帮助学生营造一个良好的学习环境。
(二)人际关系困境学生
人际关系困境是指在交流过程中渴望与人沟通、得到别人理解却因为种种原因难以实现的一种状态。学生人际关系困境主要表现为：第一，沉默寡言型，这部分学生通常自我封闭，不爱说话，也不喜欢与人打交道。表现在深层次上，是因为他们缺乏人际交往能力，自信心不足。第二，遭人排挤型，这部分学生通常自我意识强烈，对人、对事坚持己见，容易与人产生误会和争执。第三，行为偏激型，这部分学生通常态度傲慢，一意孤行，不服管教，经常与同学、老师、家长发生冲突。第四，专横霸道型，这部分学生往往凭借自己健壮的舟体、优越的背景、出格的言行或特有的技能欺负弱小，拉帮结派，与人为敌，以此达到扩大影响、彰显个性、抵制权威、表达自我的内在目的。
(1)对那些遭遇严重人际关系困境的学生，社会工作者可以通过多次咨询和辅导，了解他们问题产生的原因，并和他们一起制定出解决问题的方法。
(2)对他们进行自我肯定训练，并通过游戏、角色扮演等方式教导人际交往的良好方式。重在促使学生开放自己，学会尊重他人，接纳不同意见，并学会良好的沟通和表达自己意见的方法。
(3) 一方面教导学生学习良好的人际互动方法，学会互相尊重与帮助;另一方面采用人性化的行为规范准则，以理性民主的态度来指导学生。同时，提供学生自我表现的机会，使学生从成功经验中获得自我肯定。
(4)学校社会工作者可以和老师、家长以及同学多方联系，请求他们的协助，共同解决学生的问题。
(三)家庭生活困境学生
家庭生活困境学生主要指家庭贫困和特殊家庭的学生，包括低保家庭等。这些学生主要面临的困境有：一是情绪问题，他们容易遭人歧视，不被社会认可，容易产生自卑心理，有很大的精神压力;二是经济压力问题，这些特殊家庭一般都会面临一定程度的经济压力;三是孩子照顾的问题，这些家庭一般都会对孩子的关注较少，有的甚至对孩子疏于照顾。
1.情感支持
学校社会工作者可以通过适当的感情介入与情感支持，帮助学生表达心声，宣泄情绪;通过接纳、尊重、理解等工作技巧，帮助学生增强自信，发现自己的能力与资源;通过必要的互动练习或行为演练，使学生提高与人沟通、人际交往的技术、技巧，恢复勇气。
2.发展支持系统
学校社会工作者可以把相似家庭背景的孩子组成互助或成长小组，让他们互相支持，互相学习，共同探讨解决问题的方法。在小组中，积极挖掘学生的内在潜力，鼓舞他们的生活勇气，使他们看到家庭和自己的资源，学会以积极的心态面对生活。充分利用小组资源，形成社会支持系统。
3.挖掘社会资源
学校社会工作者要主动与相关社会机构、民政部门或有关团体联系，促进他们了解这些家庭子女的生活处境，掌握他们在学校的表现与学习情况。同时，协助家长寻求社会救助，帮助特殊家庭的家长组成互动团体、协作小组，使家庭之间资源共享，优势互补，互助解决现实问题。
4.开发学生潜能
学校社会工作者可以帮助学生以积极的心态看待自己，发现自己的优势，让他们看到家庭困难是挑战也是机遇，或许这些困难将他们推到了困境乃至绝境，但也会激发他们的生命动力，点燃生命中最旺盛的力量，反而能够超越自己。从优势视角人手，开发生命的内在力量，是学校社会工作可以着力的地方。
(四)心理状况困境学生
在学校里，学生常见的心理状况困境有沮丧、压抑、抑郁、冷漠、嫉妒、焦虑、孤独和浮躁等。学校社会工作者在面对此类心理状况的学生时，可以从以下几方面开展服务：
(1)对那些一时存在心理困扰的学生，学校社会工作者可以通过与他们沟通交流，帮助他们缓解内心压力，舒缓情绪，协助他们恢复正常的学校生活。
(2)对于那些有着相同问题的学生，学校社会工作者可以把他们组织在一起，使他们互相沟通，交流心事，在以他人为镜中发现并改正自己的问题，从而达到彼此之间互相促进的效果。同时，还要与家长协同合作，给予学生理解和支持。
(3)通过学校宣传，使同学们正确理解心理状况困境并不等同于精神病，请同学们多给予理解和帮助。
(4)与学校和老师合作，对这些学生给予区别对待，使学生的压力减少到最小。同时，对那些确实存在严重心理障碍的学生，可以把他们转介给专业的心理老师或者心理医生。
(五)特殊行为群体学生
(1)学校社会工作者可以利用个案辅导，探究问题行为的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。
(2)学校社会工作者可以开展兴趣小组、交流小组等互助成长小组，让学生在小组中发泄情绪与压力，获得彼此支持。同时，让学生交流成长体会，学习成长经验，增强正向动机，帮助其获得成就，提高自信心。
(3)可以通过家访了解家长的管教方式、亲子关系及家庭状况，同时，利用家长会宣传亲子教育方案，促使家长改善家庭环境，改变教育理念，提高教育技巧，并帮助家长识别和改变孩子的问题行为。
(4)学校社会工作者应努力协调当地的公安、校外教育机构，取缔社区内的不良场所，防止不良因素对青少年的影响，消除暴力隐患，优化社区文化，形成社区文明，为青少年创设健康、积极的社会环境。
最新中级社工考试工作实务备考资料
医务社会工作主要方法
为了便于理解，我们还是按照医务社会工作主要内容的划分方法开展进一步的有关主要方法的讨论，即把医务社会工作的主要方法分为：医院社会工作的`方法、公共卫生社会工作的方法和精神健康社会工作的方法三个方面。
一、医院社会工作的主要方法：
医院社会工作的主要方法可以根据服务活动开展的场所和内容分为医院门诊、住院病房、出院跟进、家庭医疗以及临终关怀等不同的社会工作的方法。 (多选)
1、在医院门诊部的工作方法：
主要包括以下四个方面：预约服务、接诊服务、诊断及后续服务、医院宣传服务。
2、医院住院病房内的工作方法：
(1) 住院患者的社会及心理状况的评估;
(2) 参与病房巡诊;
(3) 协调各科的医疗人员;
(4) 复杂病例个案处理，一般程序是： (初、中级重点内容)
1 开案登记。在登记册上登记患者的姓名、科别、门诊或住院房号、病名及社会工作人员的姓名、开案的日期，以及依登记顺序所取得的编号。
2 收集资料和初步评估。医务社会工作者可以通过与患者家属谈话交流，收集下列的资料：患者患病及治疗经过、患者及家属对该疾病的认识和态度、患者的家庭背景、家庭结构和经济实力、患者及其家属当前最困扰的问题和最期待的结果等，以完成初步的评估。
3 个案记录。完成资料收集和初步评估之后，医务社会工作者需要填写有关个案的记录资料，其基本内容包括：介绍来源、病情资料、主要问题、处置计划以及社会工作初步评估等。
4 工作进度记录。
5 评估结案。
(5) 住院患者的小组工作：
患者小组;患者家属小组;医生与患者小组。
(6) 社会生活的复原：
由于疾病，患者不能用途原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予必要的帮助，像申请经济援助、医疗器具和转介相关机构等。
3、出院跟进的工作方法：
(1) 制订出院计划，主要内容包括以下两个方面：
1 患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗。
2 患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。
(2) 辅导家属照顾患者;
(3) 协助家属与患者一起设计跟进服务方案。 (无具体知识)
4、家庭医疗的工作方法：
(1) 对长期慢性病人的家庭医疗，具体做法是： (了解性多选)
1 评估长期属性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动;
2 拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等;
3 寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担;
4 给予家庭照顾者必要的关怀和支持。
(2) 连接家庭和社区卫生服务：
医务社会工作者可以与社区或公共卫生部门合作，加强与出院的患者及其家属、社区卫生所、 社区心理卫生中心 的联络，保证患者及其家属随时可以获得必要的医疗资源和服务。
(3) 寻求社会资源，减轻家属压力。
5、临终关怀的工作方法：
(1) 满足临终患者的 基本需求 ：
虽然我为的临终关怀机构到目前为止还没有形成共识，但临终患者的基本需求却不能忽视，这些基本需求包括临终患者的生理需求和心理需求。
(2) 对临终患者进行 死亡教育 ：
对患者进行死亡教育;对社会进行临终关怀教育。
(3) 陪伴 临终患者：
具体而言，医务社会工作者可以开展的服务活动包括：
1 帮助临终患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理的压力;
2 安慰临终患者，告诉他们已完成所有事情，让其安心度过最后的生命时光;
3 运用放松技巧处理临终患者对健康问题的焦虑;
4 让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧和痛苦。
(4) 辅导临终患者家庭：
1 家属的临终关怀辅导：医务社会工作者可以指导家属学习临终护理，如设立临终咨询服务等，帮助家属消除无助感，让患者享受无论农家乐。在开展家属的临终关怀服务时，非常重要的一点是，让临终患者的家属认识到自己已经对患者尽心了。
2 家属的悲伤辅导：悲伤的个别辅导在不同的阶段有不同的工作重点，医务社会工作者在各个阶段需要注意的是：麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段。 (多选)
二、公共卫生社会工作的主要方法：
1、健康宣传和管理：
(1) 健康宣传方法：
1 健康理念的普及宣传：运用各种宣传手段向公众传播健康理念，使人们树立健康的意识，从而促使人们改变不健康的行为和生活方式，养成良好的生活习惯。普及健康理念的具体方法包括：宣传折页、海报、横幅、宣传画、小册子、温馨提示、展板、健康大课堂、咨询服务、媒体宣传等不同形式。对于不同的公众，可以采用不同的宣传方法。
2 健康教育计划的制订及实施：
一是制订健康教育计划，包括确定健康教育计划的对象、目的、内容、时间安排和方式等，尽可能吸引人们主动参与。
二是健康教育训练，即按照健康教育计划对所选对象进行教育训练，采用听课、小组交流、参观走访、实地训练等不同形式帮助教育对象在知识、观念和行为上达到计划的要求。
三是健康教育计划的评估，即教育训练活动结束时，由参与对象、社会工作者、训练人员等对训练计划进行评估和总结。
四是新的健康教育计划的修订，即根据对训练计划的反思和总结，对原有计划进行修正和调整，以便改进健康教育训练。
(2) 健康管理方法： (全书重点) (多选)
社会工作者可以和其他医疗卫生服务人员一起，对个体和群体的健康问题以及健康危险因素进行管理，它通常涉及4个步骤：
1 收集健康管理对象的个人健康信息。
2 进行健康和疾病风险评估。
3 实施健康干预。通过生活方式干预、膳食营养指导、心理健康干预、运动干预、健康教育和指导等个性化干预措施的综合运用来实现促进健康的目的。
4 干预效果评估。
2、社区保健：
(1) 协助进行儿童保健：
社会工作者可以协助医疗服务人员为 0~36个月 的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理，定期进行体格检查和生长发育监测及评价，并且开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(2) 协助进行孕产妇保健：
对于孕产妇，社会工作者可以协助医疗服务人员建立保健手册，开展至少 5次 孕期保健服务和 2次 产后访视。
(3) 协助进行老年人保健：
社会工作者可以协助医疗服务人员对 65岁及以上 老年人进行登记管理，对其开展健康危险因素调查和一般体格检查，并且提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
(4) 协助进行慢性病管理：
针对 高血压 、 糖尿病 等慢性病高危人群，社会工作者可以协助医疗服务人员进行登记管理，定期随访，而且每次随访要询问病情，进行体格检查以及用药、饮食、运动、心理等 健康指导 。
3、传染性疾病的预防和控制：
根据传染性疾病的传播特点，社会工作者可以协助医疗服务人员对传染性疾病进行预防和控制，包括 传染源管理 、 切断传播途径 、 保护易感人群 等。
(1) 协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导：
1 协助管理传染病患者。《中华人民共和国传染病法》规定的甲、乙、丙三类传染病以及不断出现的各种新传染病的防治，都需要及时进行不同程度的隔离治疗或观察，同时填报传染病报告卡片，让公众了解并遵守相关的规定。
2 协助管理病原体携带者。
3 协助管理接触传染病患者。
4 协助检疫。
(2) 切断传播途径，倡导健康生活方式：
传染病的流行主要通过呼吸道、肠道、生物媒介、接触等渠道传播。
(3) 保护易感人群，协助进行预防接种：
易感人群包括儿童、老人、体质虚弱者及一些特殊工种的工作人员。医务社会工作者可以协助医护人员宣传预防接种。其中适龄儿童的接种包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
三、精神健康社会工作的主要方法：
1、在精神病院的工作方法： (多选)
(1) 针对精神病患者的工作方法： (多选)
患者健康资料的收集;初步诊断与评估; 不同治疗方式的配合 (重);社区精神康复机构的衔接。
(2) 针对精神病患者家属的工作方法：
1 减轻精神疾病患者家属照顾患者的压力;
2 对精神疾病患者家属给予辅导和支持：
精神患者的家属除了需要承担巨大的照顾责任和负担之外，其内心也会产生紧张和冲突，需要医务社会工作者的辅导和支持。
一是心理教育。所谓心理教育，是指医务社会工作者联系一些专家和权威人士向患者家属提供正确照顾精神疾病患者的有关知识和方法。
二是家庭治疗。医务社会工作者可以帮助精神疾病患者联系家庭治疗师，通过治疗师的辅导和治疗消除或者减轻家庭成员与精神病患者之间的冲突。
三是家庭探访与家庭辅导。通过面谈和家访帮助精神疾病患者的家属应付日常照顾中的各项困难，处理家庭成员之间的压力。
四是家庭支持小组。家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾精神疾病患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。
五是家庭互助小组。家庭互助小组由精神疾病患者家属自己组成， 不需要 社会工作者的带领，小组成员自愿自发地分享照顾精神疾病患者的经验和方法。
2、在社会健康教育咨询机构的工作方法： (多选)
(1) 宣传精神健康的理念;
(2) 提供咨询治疗;
(3) 开展转介工作。 (严重问题要转介)
3、在社区精神康复中的工作方法：
社区精神康复是帮助精神疾病患者康复并且使其回归社会的重要一环，其主要的工作方法包括连接社区的各种资源、开展康复训练和营造良好的康复环境等。
(1) 连接社区的各种资源：
(2) 开展康复训练：处理能力的训练;职业技能训练;社会角色的技能训练。
(3) 营造良好的康复环境： (多选)医务社会工作者需要协助患者创造良好的康复环境，具体后措施包括：鼓励患者与他人建立积极互动的关系;鼓励患者参与团体活动;鼓励患者公开就业。
总之，借助精神健康服务中的正常化的理念，影响社会公众，给精神疾病康复人员提供宽松的康复和生存环境，让他们能够顺利回归社会。
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社会工作介入社会救助工作问题及对策
《社会救助暂行办法》规定，县级以上地方人民政府应当发挥社会工作服务机构和社会工作者的作用，为社会救助对象提供社会融入、能力提升、心理疏导等专业服务。下面由我为大家分享社会工作介入社会救助工作问题及对策，欢迎大家阅读浏览。
一、社工服务缺失是当前我国社会救助面临的突出问题
早在中国共产党建政初期，我国就开始探索建立社会救助制度，较早实施的救助项目包括针对农村“三无人员”的五保供养、针对城市贫困人群的临时救济和定期定量救济等。改革开放以来，伴随着市场经济体制的逐步建立健全，以实施城市居民最低生活保障为肇始，我国的社会救助进入一个新阶段，先后建立了农村低保、受灾人员救助、城乡医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助等制度，从而构建了一个项目完整、内容齐全、程序规范、对象明确的社会救助制度体系。截至 2013 年底，全国城乡低保共救助了 7 443 万人，全年支出资金 1 566 亿元 ;农村五保供养人数 538 万，支出资金 174 亿元 ;医
疗救助共实施 1 亿人次，支出资金 257 亿元 ;临时救助实施 3 937 万户次，支出资金 亿元。住房、教育、就业等方面的救助对象和支出资金都在同步增长。2007—2013 年，我国用于最低生活保障、农村五保供养、医疗救助方面的资金支出达到 8 亿元，占全国财政支出总额的。经过多年努力，社会救助已经发展为我国贫困治理领域最重要的制度安排，在保障困难群众基本生活、维护基层社会稳定、促进社会公平正义等方面发挥着越来越重要的作用但从发生学上看，我国的社会救助具有明显的功利性色彩。也就是说，每一个项目的实施，每一项制度的建立都是为了解决最突出的现实问题，缺乏长远的战略规划和顶层制度设计。例如，1999 年全面推行城市低保制度是为了配合经济结构调整，为下岗失业人员提供基本生活保障 ;2007年全面建立农村低保制度是为了增加农民收入、缓解城乡收入差距 ;2009 年全面推行医疗救助是为了配合实施新一轮医药卫生体制改革，解决穷人的看病就医问题 ;等等。近年来，随着社会环境的发展变化，个人权利意识不断张扬，低保等公共服务的社会关注度越来越高，城镇化及户籍制度改革持续推进等，都对社会救助提出了新的挑战，折射出制度本身的内在缺陷。
一是缺乏制度整合。虽然建立了低保、五保、医疗、教育、住房、就业等方面的救助制度，但没有统一的部门管理，各项制度之间衔接配套不够，从救助对象到救助标准，从救助程序到救助管理，制度“碎片化”明显。二是缺乏社会参与。以低保为核心的社会救助由政府制定政策并负责实施，慈善组织、社工机构等社会力量发挥的作用相当有限。政府在最初实施社会救助时就缺乏引导、培育、发展民间救助性社会资源的意识，没有广泛动员社会力量共同参与贫困治理。三是缺乏城乡统筹。各项社会救助制度在建立时，都是基于城乡分割的现状，不仅城市居民和农村居民享受不同的社会救助待遇，而且居民一旦离开户籍地，基本上就脱离了社会救助的视野，很难被纳入救助范围。四是缺乏就业激励。基于补差型低保制度设计，救助对象退出机制不健全，有劳动能力的救助对象就业动力不足，“贫困陷阱”和“福利依赖”现象并存。五是缺乏专业技能。社会救助以家计调查为基础，政策性、技术性强。基层社会救助经办机构的缺失和从业人员的能力水平限制了社会救助的专业性，进而影响了社会救助的管理水平。
社会救助之所以产生上述问题，除了受救助理念、制度环境、社会发展阶段影响外，社工服务的缺失是重要原因。从国际上看，社会工作与社会救助具有同源性，也可以说是伴随着近现代社会救助事业的发展而萌芽、发育，并逐步走向专业化服务道路的。社会救助是社会工作的原点，也是其核心理念。早在 18、19 世纪，德国的汉堡市和爱尔伯福市就先后建立了家庭探访(可视为家计调查的前身)、定期回访、鼓励就业、最低救助、根据收入提供救助等制度，并且请当地熟悉情况的居民担任义务赈济员，政府与民间共同研究贫困家庭的不同情况，有针对性地提出救助方案。从 18 世纪中叶开始，英美各国相继建立慈善组织会社，开展睦邻组织运动。慈善组织会社是民间组织，通过构筑组织网络，协调相关慈善资源，从物质、教育、就业、心理等各个方面为穷人提供救助 ;睦邻组织运动则以社区改造为前提，把发放款物的简单型社会救助发展为对贫困者精神的关怀和对贫困者社区环境的改造。由此，社会救助和社会工作均得到了长足发展。特别是慈善组织会社运用统一的理念协调组织慈善救济事业，为形成具有共同价值和统一概念范畴的社会工作专业体系创造了条件，是社会工作实现专业化的一个重要实践基础。发展到今天，社会工作已经形成多层次、宽领域、广覆盖的学科体系，以贫困群体或极易陷入贫困的弱势人群为对象，通过个案工作、小组工作、社区工作等专业方法，提升个人能力、增进社会资本、促进社会融入、摆脱或避免陷入贫困等。但就我国而言，社会工作与社会救助没能实现有效的结合。我国的社会救助从一开始就将社会工作排除在外，主要由政府承担责任，且以直接的现金救助为主，忽视了社工服务的价值和功能。由此带来多方面的不利影响。一是社工服务的缺失使得政府救助仅关注物质层面的帮扶，少有心理抚慰。大量研究表明，贫困人群易形成封闭、自卑、不求进取的心理趋向，进而在价值观念、工作态度、社会行为乃至家庭行为等方面都形成一种非优选择。在这种心理状态下形成的贫困文化不仅无助于贫困者脱贫，反而有可能造成贫困向下一代的传递。二是社工服务的缺失使得救助对象的发展问题无暇顾及。救助行政部门仅关注救助政策的落实，保证救助金及时、足额发放到位，而不会去考虑救助对象的发展，并为之设计差异化的救助策略，链接相关资源。而贫困人口在信息获取上天然处于劣势，对他们来讲，非常需要有人帮助他们收集、分析、研判这些信息，并结合自己的情况作出申请或不申请、向什么机构申请这样的救助决定，以使自己所获取的救助资源在符合规定的情况下最大化。三是社工服务的缺失使得贫困家庭的生活质量难以提高。财产少、收入少、可支配的资源有限是贫困家庭的共性，由此引发不少婚姻关系、子女教育、家庭冲突等方面问题。可见，只有社工服务才能够从救助对象的具体情况出发，分析其问题产生的根源，并且在帮助其解决现实问题的同时，提高其家庭生活质量。
事实上，救助对象的需求是多方面的，物质帮助仅仅是一个方面，情感慰藉、能力提升、资源链接、机会获得等方面的需求也非常旺盛。民政部课题组 2007 年对河北廊坊等地的调查发现，在城市低保对象中，的人感到“孤独和沮丧”，
的人认为生活会变得更糟，38% 的人认为“无法通过自己的努力摆脱困境”
2011 年在北京市东城区、朝阳区、延庆县的问卷调查也发现， 的救助对象对找到一份不错的工作缺乏信心， 的救助对象认为“社区里有人看不起他们”，近 20% 的受访对象感到家庭关系紧张， 的受访对象缺乏正常的邻里交往。2013 年民政部的另一项调查显示， 的城市低保对象感到心情一般或心情较差 ; 的低保对象感受到了明显的社会排斥 ; 的低保对象与社区关系相处不融洽 ;农村低保对象中感到心情一般或较差的占到 ，明显感到社会排斥的占 ，与社区关系不融洽的低保对象占 。上述调查结果表明，困难家庭在继续渴求直接现金等物质帮扶的同时，对链接资源、能力提升、心理慰藉、社会融入等方面的非现金救助需求正在变得越来越强烈，迫切需要通过社工服务，缓解心理上的焦虑、失落和不满，减少社会排斥，重塑生活信心。
二、社会工作介入社会救助的原则和策略选择
改革开放后的相当长时期，我国的社会工作处于“消沉”状态，无论是专业教育还是实务发展，都“波澜不惊”。直到 2006 年中共十六届六中全会提出“建设一支宏大的社会工作人才队伍”，社会工作才迎来了发展的春天。特别是专业社工人才队伍和民办社工机构的发展为社会工作介入社会救助提供了基础条件和支撑平台。据统计，目前全国已有 289 所大学设立了社会工作本科专业(BSW)，61 所高校设立了社会工作硕士专业(MSW)，每年培养约 万名社会工作专业本科及硕士研究生。基层社区、福利机构、社会组织和相关领域事业单位中开发设置的社会工作岗位不断增加，目前全国已达 8 万多个。民办社工机构从无到有，发展迅速，2013 年新增 1 306 家，全国总量达到 2 452 家。建立并实施社会工作者职业资格考试制度。截至 2013 年底，全国已有 36 万多名社会工作专业人才，其中通过国家社会工作者职业水平考试人员 123 833 名(含社会工作师31 183 名、助理社会工作师 91 901 名)。根据规划，到2015年，社会工作专业人才总量将增加到50万人，其中具有社会工作师职业水平证书或达到同等能力素质的中级社会工作专业人才达到5万人，具有高级社会工作师职业水平证书或达到同等能力素质的高级社会工作专业人才达到1万人。到2020年，社会工作专业人才总量增加到145万人，其中中级社会工作专业人才达到 20 万人、高级社会工作专业人才达到 3万人。
社会工作介入社会救助，不是两项工作简单的整合、衔接或协同，而是理念、制度、机制、知识和技巧上的融合。真正的介入，应当是深深的嵌入，也可以说根植于社会救助内部，成为社会救助的一部分。通过社会工作增强社会救助对象的社会功能——包括单独的个人，也包括特定群体中的个人，最终实现“恢复受损的能力、提供个人资源和社会资源、预防社会功能失调”的目标，这当然也是社会救助追求的目标。
(一)社会工作介入社会救助应遵循四个原则
(1)维护贫困者基本权益。专业社会工作在服务贫困家庭时，必须坚持以人为本，注重对贫困者的人文关怀;必须从贫困者的实际需求出发，帮助他们向政府及慈善组织申请物质救助，同时提供各种非物质服务 ;必须注重保护贫困者的基本权益，从“公民权利”的视角去审视救助和服务的内容，并及时调整 ;必须将人文关怀贯穿到救助和服务的各个环节和各个方面，让贫困者真正感受到政府和社会的关爱，并且要避免以损害贫困者的其他权利来换取救助和服务。
(2)以满足精神需求和社会需求为重点。对贫困者而言，最需要专业社工帮助解决的当属物质需求。因此，专业社工必须熟悉政策，能够帮助贫困者链接到政府救助资源和慈善资源。但是，专业社工最需要关注的应当是贫困者的精神需求和社会需求，这是相对复杂的需求，也是需要专业知识和技巧才能满足的需求。介入重点是解决贫困者心理层面的问题，帮助建构新的人际关系，改善外部环境，增进社会参与，减少社会排斥。
(3)注重赋权。专业社工服务必须坚持“助人自助”的原则，采用适宜的社会工作方法和技巧，将“问题视角”转化为“优势视角”，注重评估、挖掘、培育和激发贫困者的潜能，增强他们的自我能力。通过教育培训提升贫困者的人力资本，通过加强贫困者的社会交往、人际关系、社会参与等，丰富社会资本，进而提高贫困者个人和群体的社会及政治能力，使贫困者在社区和社会公共事务中有更大的发言权，最终提高贫困者的基本素质和能力，最大限度地发掘他们的潜能，帮助他们摆脱困境。
(4)重在解决社会问题。贫困的背后是社会问题。专业社工服务虽从个案入手，针对的是贫困者个人及其家庭，但同时应注意挖掘造成案主贫困的社会因素，总结归纳社区及社会中存在的一般性问题，并提出改进或解决的方案，提供给社区、地方政府或相关社会组织，为最终解决社会问题作出努力。从具体的救助行为看，社会工作几乎可以介入所有的社会救助环节，比如帮助贫困者提出救助申请、救助对象的资格审查、救助对象的日常动态管理和退出、促进救助对象就业、开展救助效果评估、协助宣传社会救助政策等。同时，社会工作又可以提供一些社会救助行政无法开展的服务，比如贫困者救助需求调查、陪护及子女学习辅导、就业指导和职业介绍、鼓励引导救助对象参与社区活动、寻求非政府救助资源等等。需要注意的是，在社会工作介入社会救助这个问题上，不能采取非此即彼的“二分法”，也就是要尽力避免“两张皮”现象，努力将两者的价值、知识和技巧建构在同一平台之上，形成对话和融合的基础。关于具体的介入策略，根据已有知识和实务经验，主要有以下四种模式可供选择。
(二)策略选择
1.理念介入
社会工作介入社会救助，首先需要将社会工作的价值理念植入社会救助。现代社会工作是以利他主义为指导，以科学的知识为基础，运用科学的方法进行的职业性的助人服务活动。“助人自助”是专业社会工作的核心价值理念，它从利他主义出发，强调平等对待每一个救助对象、维护其人格尊严，并且相信每个人都有自己独特的个性，都存在着自我改变、成长和不断进步的潜能。当前，我国的社会救助仍处于典型的政策救助阶段，工作人员开展救助活动主要基于行政职责的要求，缺乏价值理念指引，因而在救助实践中仅强调政策落实情况，较少关注救助对象的多元需求，更不会关注救助对象的自我能力提升。社会工作秉持平等助人理念，承认人的潜能和权利，并且努力了解救助对象的不同需求，为他们创造各种机会。社工理念指引下的社会救助，将不再是怜悯、同情，甚至行政职责，而是出于自我的价值追求，是一种责任 ;这样的社会救助，将会尊重并重视每一位救助对象，进而激发他们的主观能动性，使他们从受助者转变为“自我救助者”，并有可能通过自身的努力改变现有处境，从而实现其个人的'发展。通过学习、培训等方法，旨在使社会救助从业人员理解、认同、逐步具备社会工作理念，并将之内化为自己的价值追求，体现在日常工作中 ;使救助经办机构更好地了解救助对象的需求，积极组织并有效传输资源、提供服务，其结果是促进救助对象实现从受助到自助的转变，变消极救助为积极救助，最终实现社会工作理念与社会救助的融合。
2.岗位介入
在社会救助经办机构中设置社会工作岗位，给专业社工以适当的薪酬待遇和职业发展空间，使之逐步获得社会认同，这是社会工作介入社会救助的又一重要途径，不仅可以将社会工作的价值理念和技巧方法直接运用到社会救助中来，而
且有利于促进社会工作的职业化。随着社会救助事业的发展壮大，救助对象不断增加，救助内容不断扩展，资金投入大幅增长，县、乡两级社会救助经办机构也得到了加强。湖南、江西等地在县级普遍成立社会救助局，重庆、山东等地成立低保管理中心，黑龙江、宁夏等地在乡镇设立公共服务中心等 ;同时，2012 年以来，各地还加强了救助申请家庭经济状况核对机制建设，已有 20多个省份、30% 的县级初步建立了核对机构。社会救助经办机构的健全完善为开发设置社会工作岗位提供了可能。在经办机构中设置社会工作岗位可采取以下两种方式 ：一是纳入现有编制，与其他工作人员同薪同酬，一并管理 ;二是采取购买服务的方式，聘用合格人员承担岗位任务。社会工作岗位应要求社工秉持专业理念开展工作，将社会工作理念、技巧和方法逐步融汇到日常救助工作中。
3. 项目介入
项目介入是指通过设置具有明确目标的项目，委托社工服务机构以承接项目的方式介入社会救助工作。一般由社会救助管理部门提出项目需求、目标、资金安排以及评估标准等，由社工服务机构具体设计项目并组织实施。江苏省张家港市民政局针对散居孤儿心理困境问题，委托张家港市暨阳青少年发展事务所开展心理干预。该事务所设计了“左手有爱——散居孤儿青春期成长援助”项目，针对青春期寄养孤儿开展“左手有爱、我为我强”青春励志夏令营、“左手有爱、爱在手心”个案辅导、“左手有爱、无处不在”主题生日会和“左手有爱、我要精彩”职业生涯指导冬令营等 4 个子项目服务，从心理需求、情感支撑、能力提升等角度，引导他们正确认识成长中的困惑，增强自身的社会适应能力。两年间共有 190余人次得到服务，实现了预期目标。项目介入的关键在于清晰的目标设定、翔实可行的项目方案、专业的执行以及科学的监测评估。
4. 机构介入
机构介入是指社工服务机构整体参与到社会救助工作中，并承担其中具体的救助事项或救助环节。广州市越秀区建设街道办事处以社会救助中心为基础，引入广州市阳光社会工作事务中心，采取专业社工与民政专干相结合的方式，通过上门家访、心理疏导、家庭关系调适、危机介入等手段，为低保家庭、边缘家庭和其他困难家庭提供服务。社工运用个案、小组、社区等专业方法，协助街道整合资源、搭建平台、促进救助工作的发展。进驻第一年，阳光社工就开展探访 500 余次，重点跟进个案 30 个，专业小组 40 多期，社区团康 10 余次，在促进社会救助政策落实、鼓励救助对象自强自立、缓解福利依赖、满足救助对象多方面需求等方面发挥了重要作用。《社会救助暂行办法》第五十四条规定 ：“县级以上地方人民政府可以将社会救助中的具体服务事项通过委托、承包、采购等方式，向社会力量购买服务。”这一规定，为机构介入社会救助提供了法规依据。
三、促进社会工作介入社会救助的体制
机制从我国贫困治理的发展方向看，在社会救助中引入社会工作是一个必然的选择。一方面，我国的专业社工人才队伍将继续发展壮大，社工理念获得更多社会认同 ;另一方面，遵循《社会救助暂行办法》，社会救助将从简单的发钱发物转变为赋权、增进社会资本和个人资产建设等综合性、注重发展的服务型救助。无论采取何种策略或路径，社会工作都应当以制度化方式参与社会救助，唯有如此，才能确保社会工作介入社会救助的持久性和稳定性。因此，必须健全体制机制，为社会工作介入社会救助提供制度化保障。
第一，培育民办社工机构。专业社工机构是为救助对象提供专业化服务的重要载体，而民办社工机构又是其主力军。社工机构发展不起来，社会工作介入社会救助就将成为无源之水。必须简化注册程序，完善税收减免、政策优惠、财政扶持等措施，为社工机构发展提供便利。可尝试建立孵化基地，从注册登记、项目场地、内部治理、运行监督等方面支持民办社工机构发展。同时，继续加强社会工作专业人才队伍建设，完善职业水平评价制度，为民办社工机构发展提供动力。
第二，健全政府购买社工服务制度。畅通政府购买社工服务的财政保障渠道，明确各级财政列支购买服务经费的责任 ;认真研究社会救助具体事项，对其中适合社工承担的部分及时委托给社工机构或设置相应的社工岗位，并完善委托、承包、采购等流程。探索购买社工服务的标准、评估、监测及纠错机制，及时发现、解决存在的问题，完善相关制度安排。建立社工介入社会救助的评价激励机制，开发评价指标体系和运行规范。社会救助行政部门要与社工机构建立伙伴关系，充分信任、主动引入社工或社工机构，不断提升救助服务能力。
第三，评估社会救助领域社工服务需求。《社会救助暂行办法》将“托底线、救急难”作为基本原则，可以此为切入点，准确评估、分析困难群众在遭遇急难事件，导致生活陷入困境时的社工服务需求情况。需求评估是服务提供的必经环节和前提，也是确保服务及时、准确提供的基础。可采取个案访谈、家庭走访、问卷调查等形式了解困难群众的社工服务需求，有针对性地设计社工服务项目、研究服务提供方式或开发相应的工作岗位。社工服务需求评估可按层级分别开展，根据评估结果制定相应的促进政策。
第四，建立社会工作和社会救助资源共享机制。利用现代信息技术，开发建设民办社工机构数据库、专业社工人员数据库、社工服务项目库等，完善自下而上的社会救助信息管理系统，打造社会工作和社会救助信息分层共享平台，构建系统对接、数据共享、互联互通的资源共享机制。资源共享机制的建立，不仅有利于社会救助经办机构选择专业社工机构、专业社工以及社工服务项目，而且有利于社工机构或专业社工了解、评估、跟踪救助对象或救助机构需求，从而为社会工作介入社会救助奠定坚实的基础。
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