2017年公共卫生考试

2017年公卫执业医师考试临床学科必学知识点150个

临床学科是公卫执业医师考试的学科之一。为了方便大家更好的复习临床学科知识。下面是我为大家带来的关于临床学科必学知识点150个。欢迎阅读。

1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4-6 小时内

2、 重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠

3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

4 、银环蛇咬伤致死主要原因?呼吸衰竭

5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法?单价抗蛇毒血清

6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封

7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高?肉毒杆菌食物中毒

8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压

9 、重度哮喘时，应采取哪些措施?吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上

11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?

12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体

13 、支气管哮喘发作期禁用?吗啡

14 、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15 、急性肺脓肿的治疗原则?积极抗感染，辅以体位引流

16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰

17 、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息，消除紧张情绪

18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19 、肺结核大咯血，最危险的并发症?窒息

20 、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位

21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染

22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于?气管内异物或梗阻

23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿

24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是?劳力性呼吸困难

25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是?严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是?颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

27 、呼吸困难最常见于?左心功能不全

28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡?急性心肌梗死伴持续性疼痛

29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是?心脏扩大伴奔马律

30 、心功能不全最早的体征是?舒张期奔马律

31 、左心衰最严重的表现是?肺水肿

32 、右心衰竭的主要临床表现是?体循环静脉淤血及水肿

33 、急性肺水肿最有特征性的表现是?咯大量粉红色泡沫痰

34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是?肺淤血、肺水肿

35 、呼吸困难最早出现于?左心衰竭

36 、室上性心动过速最多发生于什么?无器质性心脏病

37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是?阵发性室上性心动过速

38 、预激综合征最常伴发?室上性心动过速

39 、预激综合征最主要的特征是?QRS 波群开始部粗钝

40 、诊断室速最有力的心电图证据是?出现心室夺获或室性融合波

41 、表现为心动过缓 - 心动过速综合征的患者，最好选用?安装按需型人工心脏起搏器

42 、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是?电复律

43 、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选?心室起搏

44 、左右束支阻滞，治疗应选用?安置心脏起搏器

45 、以下各项中，哪项最易引起阿 - 斯综合征?III 度房室传导阻滞

46 、房颤发生后易引起哪种合并症?体循环动脉栓塞

47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是?支气管静脉破裂

48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是?动脉栓塞

49 、哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂?心包填塞征

50 、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是?西地兰控制心室率

51 、心绞痛及昏厥常见于?主动脉瓣狭窄

52 、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是?速尿

53 、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭

54 、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭

55 、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难

56 、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品

57 、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选苯妥英钠

58 、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律

59 、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选洋地黄

60 、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低

61 、急性心肌梗死早期( 24 小时内)死亡主要原因是心律失常

62 、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡

63 、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉

64 、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤

65 、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病

66 、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么?高血压脑病

67 、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外

68 、什么表现最能提示急进性高血压?视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿

69 、治疗高血压危象，首选考虑?硝普钠

70 、心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义?奇脉

71 、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难

72 、猝死较多见于哪种心肌病?肥厚型梗阻性心肌病

73 、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降?革兰阴性杆菌败血症

74 、男性， 20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是?立即静脉注射肾上腺素

75 、休克的基本原因是有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

76 、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死

77 、哪种休克单独使用血管收缩药效果好?过敏性休克

78 、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象

79 、消化性溃疡最常见的并发症是出血

80 、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡

81 、出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色

82 、急性腹痛伴休克，最常见的病因是急性坏死型胰腺炎

83 、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适?安定

84 、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素

85 、肾病综合征最常见的并发症是感染

86 、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是静注葡萄糖酸钙

87 、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎

88 、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全

89 、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析

90 、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为脾梗死

91 、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病

92 、脊髓休克时，出现什么症状?双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留

93 、高血压性脑出血最好发的部位是基底神经节

94 、脑出血最常见的部位是内囊外侧部

95 、脑出血最常见的病因为高血压

96 、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度

97 、急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是静脉滴注甘露醇

98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝

99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压

100 、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体

101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停

102 、脑疝致命的原因是脑干受压

103 、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素

104 、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征

105 、脑出血的急性期治疗为降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡 ，抗生素预防治疗感染

106 、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤

107 、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征

108 、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液

109 、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平

110 、脑血栓形成最常见的'病因脑动脉粥样硬化

111 、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起脑内盗血现象

112 、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酐

113 、在急性脑血管病中，起病最急的是脑栓塞

114 、造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤 脑炎 脑囊虫病

115 、癫痫持续状态是指全面性强直 - 陈挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

116 、全面性强直 - 阵挛性发作时，首先要注意呼吸道通畅

117 、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷

118 、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定

119 、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是静注阿托品

120 、急性有机磷农药中毒死因，最主要呼吸衰竭

121 、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法氧气疗法

122 、下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适?大腿中 1/3

123 、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟

124 、在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

125 、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血

126 、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧

127 、开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口

128 、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎

129 、张力性气胸急救措施为粗针头排气减压

130 、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺

131 、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑心包填塞

132 、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为实质性脏器破裂

133 、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血

134 、胃穿孔的 X 线检查所见为膈下游离气体

135 、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

136 、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛

137 、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是持续性胀痛

138 、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹

139 、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是呕吐

140 、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

141 、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为发病后 3-12 小时升高， 24-48 小时达高峰

142 、下列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤

143 、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿

144 、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛

145 、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失

146 、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间

147 、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环

148 、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4-6 分钟

149 、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

150 、心跳复苏后，最容易出现的继发性脑缺血缺氧性改变。

公卫执业医师报考条件如下：依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

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1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，血糖和血压必填，否则一票否决为不合格档案。

3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。

5、对健康档案的考核，主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。

6、健康档案体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。

7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。

9、根据国家规范要求，村卫生室宣传栏应不少于1个，面积不少于2平方米。

10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。

11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风 、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。

13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。

14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。

15、老年人生活自理能力评估分级可分为可自理、轻度依赖、中度依赖、不能自理。

16、老年人认知功能初筛的方法是指告诉被检查者“我讲出三件物品的名称”，请其立刻重复，过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品为粗筛阳性，需进一步进行简易智力状态检查量表检查。

17、老年人情感状态粗筛方法是指询问被检查者你经常感到伤心或抑郁或者你的情绪怎么样，如回答“是”或者“我想不是十分好”为粗筛阳性。

18、基本公共卫生服务项目中高血压患者管理服务对象是辖区居住半年以上的35岁以上原发性高血压患者，每年至少 4 次面对面随访，对于紧急转诊的高血压患者应 2周 内主动随访转诊情况。

19、高血压的诊断标准中血压值是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，两次血压控制不满意的'高血压患者应要求其转诊至上级医疗卫生机构。

20、高血压一级预防措施包括减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、建少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力、保持心理平衡、戒烟。

21、糖尿病的典型症状是多尿、烦渴、多食、体重减轻。

22、糖尿病患者血糖监测的金指标是糖化血红蛋白。

23、糖尿病患者的五驾马车是饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测。

24、糖尿病患者理想的血压是<130/80mmHg，正常人理想的空腹血糖是<，正常人理想的餐后血糖是<。

25、测空腹血糖的最佳时间是早餐6-8时，早期发现糖尿病肾病最实用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括筛查、随访评估、分类干预、健康体检。

27、重性精神病患者管理的病种有精神分裂症、情感性双项障碍、癫痫所致精神障碍、偏执型精神病、精神发育迟滞型精神障碍、分裂情感性障碍。

28、重性精神病患者管理每年应至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估，检查患者的躯体疾病，询问患者的社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否认自己有病。

30、艾滋病传播的主要途径包括性传播、母婴转播、血液传播。

31、甲类传染病有霍乱、鼠疫;按甲类传染病进行管理的乙类传染病有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6岁儿童健康管理的对象是辖区内居住的0-6岁儿童，服务内容包括新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理。

33、婴幼儿随访服务时间分别是3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。

34、新生儿家庭访视是指新生儿出院1周内到新生儿家中了解新生儿出生时情况和预防接种情况观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便和黄疸、脐部情况、口腔发育等，要为新生儿测量体温，记录出生时身长和体重，进行体格检查。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿要根据实际情况增加访视次数。

35、对0-6岁儿童健康管理中发现有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊建议，对口腔发育异常龋齿、视力低下或听力异常的儿童应及时转诊。

36、孕产妇健康管理服务内容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查，产后访视时如发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题应及时转至上级医疗卫生机构检查、诊断、治疗。

37、孕早期健康管理进行孕妇健康状况评估时，要询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV检查

应及时转到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

38、孕中期健康管理时对未发现异常的孕妇除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

39、产后42天对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导 。

40、中医体质辨识主要分平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特秉质九种体质。

2017年基本公共卫生服务培训试题

一、填空题(10分，每小空1分)

1、城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内 常驻 居民。

2、基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于 12 种印刷料， 6 种视听音像资料。

3、老年人健康管理服务包括 16 项免费体格检查和 7 项免费辅助检查项目。

4、对首次发现收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张≥90 mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3 次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

5、对确诊的2型糖尿病患者每年提供4 次免费空腹血糖检测，至少进行4 次面对面随访。

二、判断题(30分，每小题5分)

1、所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目( 错 )。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( 错 )

3、高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者( 对 )。

4、基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容( 错 )。

5、重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级( 错 )。

6、糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者( 错 )。

三、选择题(60分，每小题目4分)

1、老年人健康管理的服务对象是( B )

A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民

C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居民

2、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

3、居民健康档案编码中最后5位编码为( D )

A、居民家庭序号编码 B、乡镇(街道)编码

C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码

4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访

C、至少3次面对面的随访 D、至少4次面对面的随访

5、 基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不属于个人基本信息表填写内容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、药物过敏史

7、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是( B )

A.加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务

B.预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理

C.对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查

D.每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

8、糖尿病典型症状不包括(D )

A、多饮 B、多尿 C、多食 D、眩晕

9、对重性精神疾病患者病情稳定描述，错误的是( C )

A、精神症状基本消失 B、自知力基本恢复

C、社会功能处于较差状态 D、无严重药物不良反应

10、重性精神疾病危险性评估分级1级为( A )

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为

B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止

C、明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止

D、持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止

11、以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血压患者随访服务记录表 B、健康体检表

C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表

12、以下属于非重点人群健康体检常规检查项目的是( ABD )

A、身高 B、体质指数(BMI) C、眼底 D、皮肤

13、以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( ABCD )

A、血常规 B、心电图 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指标有哪些( ABCD )

A、印刷资料的种类和数量 B、音像资料的种类、次数和时间

C、宣传栏设置和更新情况 D、举办健康教育讨论和咨询活动的次数和参加人数

15.基本公共卫生服务项目考核的内容包括( ABCD )

A、组织管理;B、资金管理;C、项目实施情况;D、社会效益和综合情况。

具体的报名时间应该是会哦尴尬不的！