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青霉素皮试方法注意事项试验方法 ：1. 将使用部位(两前臂或背部)消毒后，用注射器皮内注射稀释抗原(第一次用稀 释度最大的抗原)，如有多种抗原同时试验，各试剂的横距应不少于2．5cm，纵距不少于5cm，1次不超过10个试验，同时须用相同的溶剂作对照。 2．反应的观察 注射后10min及20min各观察1次，注射处如有风团发生，即为阳性；如试验为阴性，可改用较浓的抗原，重作试验。 3．注意点 (1)1岁以内婴儿，应避免使用此法，可用划痕试验代替。 (2)如反应强烈，即用橡胶带将近心端扎紧，每3—5min放松30s，局部作冷湿敷，必要时皮下注射％肾上腺素。 [青霉素过敏试验] 1．青霉素稀释法 80万U青霉素瓶内，注入4m1生理盐水，抽稀释成1m1(即20000U／m1)。弃去，再稀释到1m1(即2000U／m1)，再弃去，再稀释至1mI(即200U／m1)。 2．注射法 75％乙醇消毒皮肤，以皮内注射法将青霉素皮试液注入前臂屈侧皮内(即20U)，使局部形成直径皮丘。 3．注射后20min观察局部反应阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：分速发反应和延迟反应。 (1)速发反应：①局部反应：皮丘隆起、红晕硬块，直径＞1cm，或红晕周围有伪足，痒感。②全身反应：轻者可出现荨麻疹、腹痛、头晕。少数患者于注射后数秒或数分钟内可发生过敏性休克，喉头痉挛、气急、胸闷、冷汗、发绀、心率快、脉细、血压下降、意识丧失，如不及时救治，可危及生命。 (2)延迟反应：个别患者过敏试验虽为阴性，但在注射药物后数小时甚至数日内发生过敏反应，常见为发热、关节肿痛、皮疹、腹痛或过敏性休克。因此事前要做好急救准备，用药后要注意观察患者有无异常感觉。 4．过敏性休克的处理 如发生过敏性休克，应迅速就地急救。 (1)立即使患者平卧，速以％肾上腺素—1m1皮下或肌内注射。如心跳已停止，可行静脉注射，必要时可重复使用。同时进行胸外心脏按压，并立即报告医师。 (2)呼吸抑制时，首先行口对口人工呼吸，给氧，并用尼可刹米与咖啡因交替注射，至病情好转。喉头水肿影响呼吸时，可行气管切开。 (3)立即静脉输液，滴入氢化可的松，并根据病情给予血管活性药物。 (4)针刺人中、内关、十宣、涌泉，耳针刺交感，可提升血压。 (5)密切观察患者体温、脉搏、呼吸及其他变化，注意保暖，并作记录。[注意点] 1．试验前详细询问患者有无青霉素过敏史，有过敏史者不做此试验。 2．青霉素皮试液应新鲜配制。试验前备好急救药，如％肾上腺素、毫针等。 3．注射部位避免受衣、被等摩擦。 4．试验结果可疑阳性者，可做生理盐水对照试验，如消毒区域出现红晕时，应考虑是否对乙醇过敏，可在对侧前臂涂擦乙醇作对照。确为阳性者，在医嘱记录单的临时医嘱栏内写明“青霉素皮试十”(十号用红笔)，报告医师，并告诉患者。 5．凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h以上者，必须在试验阴性后方可应用。 6．皮试过程中，患者不得离开病室。
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皮试前详细询问有无过敏史，如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。2、 配制皮试药液必须用生理盐水，用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。3、 皮试后观察时间不能少于20分钟，阳性者禁用，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。4、 青霉素皮试液要求现配现用。皮试结果判断阴性：皮试20分钟后皮丘消失或无红肿，全身也无反应。阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于1cm，也可出现寻麻疹。强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过敏性休克。参考资料：
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以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200～500u/ml的试验液. 操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤 要点提示要点提示要点提示要点提示 （1）操作前准备 着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物 ； （2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量 检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； 氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开； 此时青霉素钠的浓度是20万u/ml； （3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶氯化钠溶液 （4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用 （5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液 （6）第一次稀释：开启氯化纳溶液，用1ml注射器抽取青霉素钠溶液，用氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 必要时再次消毒瓶口 ； 此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ； 此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ； 此时青霉素钠的浓度是500u/ml（如配置200u/ml药液，则此步骤改为保留药液于注射器内，用氯化纳稀释至1ml） ； 每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注射器内药液推氯化纳溶液瓶中； 注意胶布不要覆盖注射器上刻度 ； （7）第二次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 （8）第三次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 （9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上 （10 ）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合 （11） 试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压 （12 ）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状） （13） 整理用物归位，洗手.
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青霉素是一种广泛用于抗菌治疗的药物，青霉素的毒素较低，最常见的不良反应是过敏反应。青霉素的过敏反应的发生率在各种抗生素中最高。严重的青霉素过敏症可出现休克情况，其发生、发展凶猛，有可能会因为抢救不及时而出现呼吸困难或者是循环衰竭危及患者的生命。因此在患者需要注射青霉素这种药物的时候一定要先做过敏试验。
青霉素皮试，具体的操作流程如下：
要注射青霉素之前，我们比需要先问清楚患者的药物过敏史、用药史以及家族过敏史，如果患者之前就有对青霉素过敏的情况，那么就不能再进行青霉素皮试试验；如果患者有对其他药物过敏或是有变态反应疾病史的情况，那么在进行青霉素皮试试验的时候需要特别的谨慎，最好也不要冒险去做这个皮试，可以用其他药物替代这种药物。
患者在做皮试之前不宜空腹，因为空腹有可能导致患者出现眩晕、恶心、呕吐等反应，这样可与过敏反应相混淆。因此，在做皮试之前应该告知患者一些皮试的相关知识并让患者先去吃些东西。
在患者做好相应的准备工作后，护士也要做好自己的准备工作，必要的用物准备，包括注射器、青霉素药物、抢救药物等，在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液。
在注射完青霉素皮试溶液后，告知患者的相关注意事项，并密切观察。一般在注射完之后20分钟就可以看到相关的反应。如果出现不良反应那么就不可以用青霉素进行治疗。
总的来说，青霉素过敏试验现在已经是非常成熟了，并且现在很多都是用青霉素的改良药物进行相关疾病的治疗，所以，一般来说出现青霉素过敏性休克的现象还是非常少见。不过，不管怎样，在进行青霉素治疗疾病之前是必须要做皮试试验的。
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青霉素皮试操作的基本流程，首先要核对医嘱、查看病历、然后再询问患者和家属有没有青霉素过敏历史。在配制青霉素皮内试验液，然后再向患者解释皮内试验的必要性和注意事项。
最后皮内注射青霉素试验液，观察20分钟左右，核对结果。如果是阴性的，可以使用青霉素，如果是阳性的，要采用其他的方法治疗。
当我们在使用青霉素治疗的时候，一定要做青霉素皮试，这样可以预防过敏反应。青霉素在干燥的状态下一旦溶解之后是不容易分解的。如果青霉素放置的时间越长，分解的数量就会增多，这样就会增加致敏物质。从而就会引起了青霉素过敏。
患者在使用青霉素的时候应该和生理盐水一起搭配，而且注射的时间不要太长。使用青霉素的时候不可以和碱性的药物一起合用，这样避免青霉素失去活性。各种青霉素之间存在着交叉性的过敏，所以在这个时候我们要使用一种皮试液。
以前注射过青霉素，没出现过敏反应，并不代表永远不会过敏。青霉素皮试可以预防过敏性休克的发生，保证患者的身体健康。对于青霉素过敏的患者，进行皮试操作，在20分钟内就会出现不良反应。
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