护理操作并发症考试题

1 [A1/A2型题] 患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻 【答案】：D 【解析】：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。 2 [A1/A2型题] 患者，女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为 A.尿毒症 B.膀胱炎 C.肾结石 D.肾积水 E.糖尿病酮症酸中毒 【答案】：B 【解析】：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。 3 [A1/A2型题] 患者，男性，72岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是 A.做尿培养检查 B.引流潴留的尿液 C.训练膀胱功能 D.保持会阴部清洁干燥 E.记录尿量观察病情变化 【答案】：E 4 [A1/A2型题] 患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意 A.记录尿量 B.及时更换尿管 C.必要时清洗尿道口 D.指导患者练习排空膀胱 E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗 【答案】：E 5 [A1/A2型题] 患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是 A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便 B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便 C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便 D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体 【答案】：D 6 [A1/A2型题] 患者，女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是 A.大阴唇 B.小阴唇 C.尿道口 D.阴阜 E.肛门 【答案】：D 7 [A1/A2型题] 患者，男性，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是 A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 C.操作过程中损伤尿道内口 D.尿道黏膜发生损伤 E.操作中损伤输尿管 【答案】：B 8 [A1/A2型题] 患者，女性，47岁。肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是 A.防止发生腹胀 B.防止发生酸中毒 C.防止对肠黏膜的刺激 D.减少氨的产生与吸收 E.避免引起顽固性腹泻 【答案】：D 9 [A1/A2型题] 患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是 A.分散注意力，减轻紧张心理 B.利用条件反射促进排尿 C.清洁会阴防止尿路感染 D.利用温热作用预防感染 E.使患者感觉舒适 【答案】：B 10 [A1/A2型题] 患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是 A.利于药液保留 B.减少对患者刺激 C.使患者舒适安全 D.缓解患者痛苦 E.减轻药物毒副作用 【答案】：A 11 [A1/A2型题] 患者，男性，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意 A.经常清洗尿道口 B.进行膀胱冲洗 C.及时更换导尿管 D.观察尿量并记录 E.促进膀胱功能恢复 【答案】：B 12 [A1/A2型题] 患者，女性，30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为 A.多尿 B.少尿 C.无尿 D.尿潴留 E.正常尿量 【答案】：B 13 [A1/A2型题] 患者，男性。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油色 D.果酱色 E.黄褐色 【答案】：C 14 [A1/A2型题] 患者，女性，56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为 A.压力性尿失禁 B.反射性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.功能性尿失禁 E.部分尿失禁 【答案】：A 15 [A1/A2型题] 一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的`一项是 A.有无心慌 B.出冷汗 C.神志不清 D.眩晕 E.体温变化 【答案】：E 16 [A1/A2型题] 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 A.白蛋白 B.氨茶碱 C.维生素C D.酵母片 E.苯巴比妥钠 【答案】：A 17 [A1/A2型题] 患者，女性，50岁。因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是 A.维生素 B.罗红霉素 C.维生素B D.复方甘草口服液 E.乙酰半胱氨酸胶囊 【答案】：D 18 [A1/A2型题] 患者，女性，60岁。因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛，每日一次，护士发药时应特别注意 A.研碎药片再喂服 B.服药后不宜多饮水 C.给药前测量脉率 D.叮嘱患者按时服药 E.患者服药后再离开 【答案】：C 19 [A1/A2型题] 患者，女性，32岁。不慎割破手指，医嘱 TAT肌肉注射，立刻执行。患者行 TAT过敏试验，结果阳性，正确的做法是 A.禁用TAT注射 B.备好抢救物品，直接注射TAT C.注射肾上腺素等药物抗过敏 D.采用脱敏疗法注射TAT E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验 【答案】：D 20 [A1/A2型题] 患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是 A.维持血液pH值 B.增强药物疗效 C.减轻胃肠道刺激 D.避免损坏造血系统 E.加快药物溶解避免结晶析出 【答案】：E AD推广 ▷ 解决夜班后肌肤问题，用暖男医哥护肤护肤品。 21 [A1/A2型题] 患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是 A.消除炎症 B.减轻黏膜水肿 C.解除支气管痉挛 D.保持呼吸道湿润 E.稀释痰液使其易于咳出 【答案】：C 22 [A1/A2型题] 患者，男性，45岁。护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是 A.静脉痉挛 B.针头部分阻塞 C.针头滑出血管外 D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头斜面部分穿透血管壁 【答案】：C 23 [A1/A2型题] 患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应 A.观察生命体征 B.应用升压药 C.让患者平卧 D.通知家属 E.给患者吸氧 【答案】：C 24 [A1/A2型题] 患者，男性，24岁。结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是 A.肺水肿 B.肾衰竭 C.脑组织缺氧 D.有效循环血容量锐减 E.毛细血管扩张，通透性增加 【答案】：C 25 [A1/A2型题] 患者，男性，64岁。患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是 A.腹部脐周 B.前臂外侧 C.股外侧肌 D.臀中肌 E.臀大肌 【答案】：A 26 [A1/A2型题] 肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是 葡萄糖酸钙 肾上腺素 C.新斯的明 D.地塞米松 E.山梗茶碱 【答案】：A 27 [A1/A2型题] 患者，女性，53岁。突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 A.生理盐水 葡萄糖 山梨醇 甘露醇 甘露醇 【答案】：D 28 [A1/A2型题] 患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为 A.浓缩白蛋白注射液 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐 D.低分子羟乙基淀粉 E.水解蛋白注射液 【答案】：A 【解析】：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。 29 [A1/A2型题] 患者，男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为 滴 滴 滴 滴 滴 【答案】：C 【解析】：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)×滴系数/输液时间(分钟)可计算得出。 30 [A1/A2型题] 护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于 A.无心之过 B.难免发生的 C.违反规章制度 D.不可避免的 E.违反操作规程 【答案】：E 31 [A1/A2型题] 患者，男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.过敏反应 D.肺栓塞 E.急性肺水肿 【答案】：E 【解析】：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。 32 [A1/A2型题] 患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生 A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应 【答案】：C 【解析】：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。 33 [A1/A2型题] 患者，女性，32岁。贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是 A.补充血容量 B.增加白蛋白 C.补充血红蛋白 D.排出有害物质 E.补充抗体和补体 【答案】：C 34 [A1/A2型题] 患儿，男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是 A.补充血容量 B.纠正贫血 C.供给血小板 D.输入抗体、补体 E.增加白蛋白 【答案】：C 35 [A1/A2型题] 患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在 A.主动脉入口 B.肺动脉入口 C.肺静脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口 【答案】：B 36 [A1/A2型题] 患者，男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是 A.喘憋，呼吸困难 B.心慌，恶心 C.发绀，烦躁不安 D.呼吸困难，心悸 E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 【答案】：E 37 [A1/A2型题] 患者，女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20%～30%乙醇湿化，其目的是 A.减低肺泡表面张力 B.消毒吸入的氧气 C.使患者呼吸道湿润 D.使痰液湿薄，易咳出 E.减低肺泡内泡沫表面张力 【答案】：E 38 [A1/A2型题] 患者，女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射 氯化钙10ml 碳酸氢钠10ml 氯化钠10ml D.盐酸肾上腺素2ml E.地塞米松5mg 【答案】：A 【解析】：大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。 39 [A1/A2型题] 患者，女性，30岁。阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发热的主要原因可能是 A.溶液中含有对患者致敏的物质 B.溶液中含有致热物质 C.患者是过敏体质 D.溶液温度过低 E.输液速度过快 【答案】：B 40 [A1/A2型题] 患者，女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是 A.使回心血量增加 B.使肺部感染局限化 C.使膈肌下降，呼吸通畅 D.减轻咽部刺激及咳嗽 E.促进排痰，减轻发绀 【答案】：C