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冰雨茗香
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niftynifty

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急诊急救护理知识在关键时刻能起到非常大的作用,那么你掌握了多少,下面就是我为大家整理的急诊急救护理试题相关资料,供大家参考。

1、 防止输血时发生溶血反应的 措施 包括 ( )

A认真核对献血者和受血者姓名 B 核对血型鉴定和交叉配血结果 C取血后勿剧烈震荡 D库血不能加温后输入

E库血保存不超过3周

2、以下哪些患者不宜洗胃 ( )A胃癌 B幽门梗阻 C食道静脉曲张 D误服强酸 E消化道溃疡

3、救护车内的各种药械应该做到( )A定期使用 B固定基数 C固定位置 D定时消毒 E定时维修

4、急救护士的素质要求是( )

A有较好的团结协作精神 B较好的检伤分诊技术 C掌握常见的急症救护技术 D熟悉急救药的作用机制

E坚守岗位,纪律性强

5、实施BLS包括( )A开放气道 B人工呼吸 C包扎止血 D胸外心脏按压 E开放静脉通道

6、常用的止血 方法 有( )A加压包扎法 B指压止血法 C放平肢体止血法 D填塞止血法 E止血带止血法

7、不宜使用止血带止血的部位是( )A前臀 B上臂 C小腿 D大腿 E头部

8、关于伤口包扎正确的是( )

A从上向下,从左到右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结应在肢体内侧 D不可在伤口处打结

E不可随便还纳外露的肠内容物

9、骨折固定常用的夹板有( )A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板

10、固定的作用有( )A 保护创面 B 压迫止血 C 减轻疼痛 D 减少并发症 E 方便转运

11、包扎的作用有( )A 保护创面B 压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症

12、下列属于非感染性高热的是( )A 疟疾 B 中暑 C 伤寒 D 甲亢危象 E 流行性感冒

13、吸气性呼吸困难半三凹症,可见于( )A 急性肺炎 B 急性喉炎 C 气道异物 D 支气管哮喘 E 急性水肿

14、中心性紫绀的特点为( )

A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加热后紫绀消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失

E 吸入高流量氧气后紫绀减轻

15、周围性紫绀的特点为( )

A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加温后紫绀不消失D 按摩后紫绀可减轻或消失

E 吸入高流量氧气后紫绀减轻

16、引起心源性呼吸困难的疾病有( )

A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 气管内异物 D 一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒

17、引起咯血的常见疾病有( )A 肺结核 B 肝硬化 C 支气管扩张 D 支气管肺癌 E 高血压

18、呕血最常见的疾病有( )A 肺结核 B 消化道溃疡 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张 E 高血压

19、双侧瞳孔缩小如针尖样,可见于( )A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝 E 脑桥出血

20、晕厥的分类有( )A 反射性晕厥 B 脑源性晕厥 C 心源性晕厥 D 血液成分异常 E 心因性晕厥

21、瘫痪的分类包括( )A 周围性瘫痪 B 肌源性瘫痪C 神经—肌肉传导障碍性瘫痪D 中间性瘫痪 E 中心性瘫痪

22、下列对深昏迷判断正确的是( )

A 全身肌肉松弛 B 对强烈的疼痛有反应 C 各种反射均消失D 生命体征发生障碍 E 对声,光刺激无反应

23、引起鼻出血的原因有( )A 维生素K缺乏 B 维生素C缺乏 C 维生素D缺乏 D 肾慢性疾病E 汞,苯中毒

24、呼吸困难的常见类型包括( )

A 心源性呼吸困难 B 肺源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 神经源性呼吸困难

25、胸痛常见的原因有( )A 心肌梗塞 B 炎性病变 C 贲门痉挛 D 胸部外伤 E 白血病

26、腹痛伴有便血常见于( )A 痢疾 B 肠套叠 C 直肠癌 D 肝炎 E 胃癌

27、下列疾病能引起神经性呼吸困难的是( )A 脑出血 B 脑损伤 C 癫痫 D 癔病 E 白血病

28、心搏呼吸骤停的主要表现有( )A 突然神志消失 B 大动脉摸不到搏动C 心音听不清D 无呼吸动作E 浑身出汗

29、心脏骤停时常见的心电图表现是( )A 室颤 B 传导阻滞 C 心室静止 D 电—机械分离 E 室性心动过速

30、BLS又称基础生命支持,包括( )A 判断心跳,呼吸骤停 B 开放气道C 人工通气D胸外心脏按压 E 机械通气

31、人工呼吸可采用的方法有( )A 口对口 B 口对鼻 C 口对面罩 D 口对气管造口处 E 口对鼻导管

32、在ALS中,开放气道的方法有( )A 口咽气道 B 鼻咽气道 C 食道气道 D 气管内插管 E 环甲膜切开术

33、心跳骤停不复苏的指征为( )

A 病人心跳、呼吸停止10min以上 B 家属拒绝复苏要求 C 呼吸停止 D 癌症晚期发生心跳骤停 E 瞳孔散大

34、口对口人工呼吸的操作正确的是( )

A 首次吹气4次 B 每次吹气量800~1200ml C 保持肺膨胀压大于20CmH2O D 保持病人吸入的氧浓度为16%

E 保持呼吸频率为12次/分

35、具有正性肌力作用的复苏药是( )A 肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D利多卡因 E多巴胺

36、治疗心跳骤停后造成的缺氧性脑损伤常用的方法为( )

A头部降温 B应用大量激素 C脱水疗法 D高压氧治疗 E抗自由基治疗

37、引起心源性休克的机制有( )A严重心肌功能障碍 B血液动力学改变 C微循环改变 D心率失常 E DIC

38、引起梗阻性休克的常见原因是( )A急性心肌梗塞 B急性心脏压塞 C急性肺栓塞 D张力性气胸 E急性肺不张

39、下列指标说明已补充血容量的是( )

A动脉血压接近正常,脉压〉30mmHg B尿量>30ml/h C中心静脉压>12CmH2O D口唇红润、肢端变暖E心率正常

40、下列属于休克的一般观察指标的是( )A意识 B尿量 C血压及脉压D皮肤黏膜的色泽及温暖 E中心静脉压

41、休克液体复苏常用的晶体液包括( )A生理盐水 B乳酸林格液 C右旋糖酐 D白蛋白 E高渗氯化钠溶液

42、急性左心衰的临床表现不包括( )A呼吸困难 B肺底部湿罗音 C颈静脉怒张 D肝肿大和压痛 E紫绀

43、在急性左心衰竭时,减轻心脏负荷的方法有( )

A病人取坐位,双下肢下垂 B吗啡 C利尿药 D血管扩张药 E正性肌力药

44、急性左心功能衰竭的治疗,正确的( )

A取坐位或半卧位,两腿下垂 B高流量酒精湿化吸氧

C无禁忌者皮下或肌肉注射吗啡或度冷丁 D静脉给予速效利尿剂和氨茶碱 E给予大量液体静脉点滴

45、呼吸衰竭病人的急救措施包括( )

A给氧 B清除呼吸道分泌物,保持气道通畅 C开放静脉,祛除诱因 D必要时,使用呼吸机辅助呼吸

E应用支气管扩张药

46、少尿——无尿性急性肾衰的少尿期常见的水,电解质紊乱有( )

A水过多 B高血钾症 C低钾血症 D低钠血症 E高钙血症

47、预防急性肾功能衰竭的措施有( )

A及时补充血容量 B静脉输入碱性溶液 C及时应用利尿剂和脱水剂 D应用血管收缩剂 E及时应用升压药

48、急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症( )A低钾血症 B消化道出血 C感染 D低钙血症 E高钠血症

49、急性肾衰患者少尿或无尿期的治疗原则是( )

A控制水入量 B使用抗生素以预防感染 C纠正酸中毒 D纠正低钾血症 E采用透析疗法

50、对急性肾衰病人护理时应注意( )

A记录出入量。特别是记录每小时尿量及其比重 B限制蛋白质摄入量 C定时做血电解质测定及血气分析

D每天测量体重 E根据肾功能及时调整用药剂量

51、急性肝衰竭常见的并发症( )A肝性脑病 B出血 C肾功能衰竭 D心律失常 E代谢紊乱

52、下列护理肝性脑病患者的措施,正确的是( )

A 饮食中蛋白质控制在20~40g B 注意胃肠道有无出血征象 C 防止便秘 D 新霉素治疗 E 应用利尿剂

53、降低颅压的护理措施包括( )

A平卧位 B补足液体入量,防止血容量不足 C给氧 D控制感染 E使用降低颅压的药物

54、下列因素造成颅内压骤然升高的是()A呼吸道梗阻 B剧烈咳嗽 C癫痫发作 D意识障碍 E血压降低

55、心脏复跳后病人呈现休克状态一般与( )因素有关A心脏收缩力低下 B酸中毒 C感染 D心律失常 E过敏

56、低钾血症的常见原因是( )A长期禁食 B排出过多 C细胞内转移 D肾外途径丧失 E肾功能衰竭

57、属于低钾血征的表现为( )A嗜睡,软瘫B腹胀恶心C血压升高,心电图T波高耸 D常伴碱中毒E可有肢体痉挛

58、低钾血症时补钾,错误的是( )

A、5%葡萄糖溶液500ml加入氯化钾1、5g静脉点滴 B滴入速度在每分钟60滴以下

C严重缺钾者当尿量达到15ml/小时即应开始静脉补钾 D严重缺钾,可直接静脉推注含钾液体

E多日尿量均在700ml以上时补钾较安全

59、下列引起高钾血症的是()A摄入不足 B慢性肾衰竭 C碱中毒 D酸中毒 E挤压伤

60、治疗高血钾的原则是()A祛除病因 B限制钾的摄入 C加速钾的排出D促进钾向细胞内转移 E必要时血液透析

61、多发伤的临床特点是( )

A人体同时多部位的创伤 B伤情变化快,死亡率高 C多发伤休克在50% D伤情复杂易漏诊 E易引起感染

62、在心脏复苏后为保护脑细胞,减轻脑水肿应当注意( )

A用甘露醇时,应快速静脉滴入以提高疗效B注意电解质水平,防止电解质紊乱 C准确记录尿量

D防止高钾血症 E避免过度脱水

63、创伤评分主要评价伤员的( )

A呼吸频率 B呼吸困难程度 C中枢神经系统状态 D毛细血管的充盈状态 E收缩压的变化情况

64、颅脑创伤的检查包括( )

A首先是头颅损伤的检查 B观察伤员的精神意识 C瞳孔的变化 D借助CT做定位定性诊断 E密切注意血压的变化

65、二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及( )

A心尖部收缩期叹息样杂音 B心尖部全收缩期吹风样杂音,向腋下传导 C心尖部舒张期隆隆样杂音

D胸骨左缘第3,4肋间舒张期二尖瓣开瓣音 E心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

66、颅脑损伤的现场急救,正确的是( )

A保证头、颈、胸在一条直线上 B避免摇动头部 C保证呼吸道通畅 D防止头皮损伤引起的大出血

E有脑脊液膨出者用干净药棉擦拭

67、现场急救不恰当的是( )

A 立即取出体内异物包扎伤口 B 不要急于还纳膨出的脏器 C 骨折必须先复位后固定

D 酸碱烧伤者局部冲洗不少于10分钟 E 立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸

68、骨盆骨折的正确处理是( )

A 静脉通道建在下肢 B 必要时留置导尿管 C 应考虑有无生殖器损伤 D 肛门指检 E 用休克裤止血

69、颈部外伤的院内救护包括( )

A 重新清创 B 确诊有无骨折 C 必要时行环甲膜穿刺 D 不要用力摇动病人头颈 E 行器官插管时应注意颈椎骨折情况

70、多发伤者合并休克的补液原则是( )

A 先晶体后胶体 B 先胶体后晶体 C 晶体与胶体的比例是1:1 D 晶体与胶体的比例是2:1 E 补液速度应快

71、导致风心病二尖瓣狭窄病人发生心衰的常见原因包括( )

A脑动脉栓塞 B呼吸道感染 C房颤 D亚急性感染心内膜炎E室性早搏

72、风心病病人应当注意( )

A加强运动,提高机体抵抗力 B坚持按医嘱用强心药 C心功能3级的育龄妇女不宜妊娠 D积极治疗口腔疾病

E进食低蛋白,低糖低脂饮食

73、烧伤病人的局部临床表现为( )

A 皮肤变性、坏死、炭化 B 局部可出现水肿或水疱 C 渗出在2h内最快 D 渗出24h高峰 E 48h后水肿开始吸收

74、烧伤患者的冷疗原则包括( )

A 越早越好 B 冷疗适宜中小面积的烧伤治疗 C 水温0~4度D 冷疗前禁用静催眠药

E 大面积烧伤伴有休克者不适合做冷疗

75、对电击伤病人正确的现场急救是( )

A 立即使病人脱离电源 B 如病人仍抓着电线应立即推开 C 及时抢救心跳呼吸骤停 D 用水泼灭大火

E 及时送医院抢救

76、烧伤患者休克期的变化是( )

A 失水20%以上可有口渴 B 脉压差增大 C 早期出现手足冰凉D 尿量小于30ml/h E 心率120次/分时说明情况稳定

77、下列症状属于烧伤患者脓毒症表现的是( )

A弛张热 B多尿 C有神经系统症状 D舌质绛红色,舌苔为黄色 E伴有血压下降

78、下列那些征象可发生于主动脉瓣狭窄( )

A心尖部收缩期喷射性杂音 B舒张压升高 C脉压降低D收缩压降低 E心尖搏动向上移位

79、下列情况可转运的是( )

A转运途中不会有生命危险者 B现场救护后伤情基本稳定者 C现场救护措施已完全实施者 D骨折已固定者

E特殊伤员已按规定处理妥当者

80、以下伤员应暂缓转运的( )

A 脑外伤,可能出现脑疝者 B 内脏外露,未妥善处理者 C 骨折未固定者 D 颈部伤有呼吸障碍者

急诊考试题

226 评论(13)

starjing99

急救知识你掌握了多少,我们在复习的时候要多注意下重点的复习知识哦,下面就是我为大家整理的急救知识测试题相关资料,供大家参考。

1.该患者最有可能的诊断是( B )

A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒

D口服地西泮中毒 E以上都不是

2.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是( B )

A、—肌注或静点 B、 —2mg肌注或静点

C、 2mg肌注或静点 D、 2—肌注或静点

E、 2—4mg肌注或静点

(3—4题共用题干)

患者,女,58岁,反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。

3、下列那一项是最有可能的诊断( C )

A心肌梗死 B心源性休克 C心脏骤停

D充血性心衰 E心绞痛

4、下列那一项是最佳的抢救 措施 (C )

A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律100J

C、非同步双向波电复律200J D、静脉注射利多卡因

E、静脉注射肾上腺素1mg

(5—7 题共用题干)

男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿。

5.该患者最可能的诊断是( B )

A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病

6.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最重要体征是( D )

A.心音强弱快慢不等 B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

7假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是( C )

A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病

D.脑梗赛 E.脑出血

(8-11题共用题干)

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

8、为明确诊断应首选的辅助检查是( D )

A.肌电图 线片 超

9、正确的搬运 方法 ( B )

A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上

B.一人抬头,另人抬足放于木板上

C.两人架其上肢助其走上担架车

D.两人将其躯干成一体滚动至木板上

E.三人分别抬其头和两腿放于担架上

10、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是( C )

A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤 E.脊髓受压

11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于( E )

A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤

D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激

(12-13题共用题干)

患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:“室颤”

12、需立即采取的最有效的措施是( A )

A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击

D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压

13、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药( A )

A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油

D.阿托品 E.异丙肾上腺素

(14-16题共用题干)

男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分。

14、最可能的诊断是( D )

A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹

D.自发性气胸 E.肋间神经痛

15、为明确诊断最佳检查应选择( B )

A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超

D.胸部CT E.核磁共振

16、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为( D )

A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗

D.抽气减压 E.给予强心剂

(17-20题共用题干)

男,25岁,突发昏迷入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。

17、主要中毒机制为( D)

A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb

D. CO2增加 E.以上都不是

18、CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为( D )

—20% —10% —50%

—60% —70%

19、高压氧治疗CO中毒,氧舱压力通常为( B )

—2 —3 —4

20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病( C)

—7d —30d —66d

—30d —60d

(21-22题共用题干)

患者,女,63岁。胸痛1小时后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。

21、由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是( A )

22、成人胸外心脏按压有效的标志是( D )

A.收缩压>60mmHg B.舒张压>60mmHg

C.平均动脉压>80mmHg D.收缩压>80mmHg

E.可闻及心音

(23-25题共用题干)

男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、留涎,双肺底散在湿性罗音,心率72次/分,律齐。

23、第3天晚上出现的病情应首先考虑为( B )

B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症

D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭

24、导致第3天晚病情变化的主要原因是( B )

A.服毒量过大 B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除

C.输液量过多过快 D.减量过早

E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

25、上述病例进一步抢救措施最重要的是(E )

A.哌替啶肌内注射 B.氨茶碱静脉注射

C.给氧 D.毛花苷丙静脉注射

E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注

(26-27题共用题干)

患者,男,30岁。海边 游泳 时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿罗音,HR100次/分,偶闻早搏2—3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。

26、海水淹溺时,下列那一项一般不会发生( B )

A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症

D.肺水肿 E.脑水肿

27、进入ICU1—2d,最常见危及生命的严重并发症( B )

A.高钠血症 B. ARDS C.频发室性早搏

D.消化道出血 E.酸中毒

(28-29题共用题干)

男性,40岁,建筑架子工人,进食炒鸡蛋和烙饼6两,3小时后干活中出现腹痛,渐加重,以后24小时来停止排气排便,未呕吐,无发热,疼痛性质为阵发性绞痛。

28、当病人就诊时,选择哪项检查,最能提供可靠诊断线索( B )

A.胸透 B.立位腹平片 C.查WBC

超 E.直肠指诊

29、查体时可见左下腹固定肠型,可触及一长约15cm的膓袢,体温正常,HR102次/分,BP110/70mmHg,移动性浊音(±),肠鸣音极弱。可能的诊断是( E )

A.胰腺炎 B.急性胃肠炎 C.克罗恩病

D.粪块堵塞性肠梗阻 E.肠扭转

(30-31题共用题干)

男性,60岁,下台阶时不慎摔伤右髋部,入院查体:右髋部叩痛,内收,外旋50°畸形。

30、最可能诊断为( D )

A.右髋后脱位 B.右髋前脱位 C.右股骨头骨折

D.右股骨颈骨折 E.右股骨转子间骨折

31、证实诊断首先需要的检查为( A )

A.普通X线片 检查 检查

D.核素骨扫描 E.关节腔造影

(32-36题共用题干)

患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。

32、支持诊断的心电图改变为( B )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏 E.三度房室传导阻滞

33、此时最具特征性的实验室改变是( D )

A.血清LDH上升 B.血清GOT上升 C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋白下降

34、上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是( C )

A.静推西地兰 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺 E.口服妥卡尼

35、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用(B )

A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素

36、起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( D )

A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

(37-38题共用题干)

男性,45岁,1个月来反复发生夜间呼吸困难,加重1天来诊。查体:心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音。

37、此患者最需鉴别的是( C )

A.慢性支气管炎还是急性支气管炎 B.肺心病还是ARDS

C.心源性哮喘还是支气管哮喘 D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤

E.双侧肺炎还是左心衰竭

38、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用( B )

A.吗啡 B.氨茶碱 C.泼尼松

D.必嗽平 E.复方甘草片

(39-43题共用题干)

男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。

39、询问病史的重点就是( A )

A.胸痛的部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史 D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

40、体检重点应是( C )

A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音

C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 D.心脏听诊

E.胸膜摩擦音

41、以下检查中最有价值的是( C)

A.血WBC计数及分类 B.心电图检查 C.胸部X线检查

D.血气分析 E. B型 超声显像

42、若查体气管右移,左肺呼吸音消失,胸片示肋间隙增宽,右肺透亮度增加,左肺压缩50%,外带肺纹理消失,最有效地治疗措施是( D )

A.面罩吸氧 B.机械通气 C.加用抗生素预防感染

D.胸腔插管水封瓶引流 E.加用支气管扩张剂,缓解气道痉挛

43、若治疗过程中,患者呼吸困难改善不明显,渐出现神志恍惚,烦躁,血气分析示: mmHg ,PaCO274mmHg,吸氧应采取的方式是( E )

A.面罩吸氧 B.持续高浓度,大流量吸氧 C.纯氧吸入

D.间断高浓度,大流量吸氧 E.持续低流量吸氧

(44-46题共用题干)

患者青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。

44、最有意义的体征是( A )

A.听到空气出入胸膜腔的响声 B.气管移位

C.呼吸音减弱 D.伤侧叩呈鼓音 E.心音遥远,血压下降

45、现场急救( B)

A.胸穿 B.加压封闭伤口 C.清创

D.输液,输血 E.给氧,送医院

46、送入医院后,首先应处理的是( E )

A.纠正休克 B.清创缝合 C.闭式引流

D.开胸探查 E.转为闭合性气胸

(47-50题共用题干)

男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉,BP14∕12kPa,脉搏90次分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。

47、考虑该患者是( C )

A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻胆管炎

E.急性胆囊炎

48、为确诊,宜做下列哪项检查( A )

A.立位腹平片 B.血常规检查 C.血清淀粉酶测定

超检查 E.肛门直诊

49、患者如拍立位腹平片,出现下述哪种征象,有助于前述诊断( E )

A.无明显异常听见

B.左膈声高,胃受压右移,胃结肠间距增宽

C.腰大肌阴影消失

D.见多数液平面和气胀肠袢

E.膈下见半月形的游离气体影

50、宜如何处理( E )

A.半卧位休息 B.胃肠减压 C.输液

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