最爱尛草莓
请你为患者(在医学模拟人或模具上)进行维生素B1肌肉注射。
「参考答案」
1.目的
肌内注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治疗的目的。
2.适应证、禁忌证
(1)适应证：肌内注射主要适用于不宜或不能做静脉注射，又要求比皮下注射更迅速发生疗效以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。
(2)禁忌证：拟注射部位如有破溃、瘢痕、硬结等，需更换注射部位。
3.操作步骤
(1)操作前准备
①核对医嘱及患者相关信息，了解患者年龄、病情、意识状态、治疗情况、心理反应等。
②解释肌内注射目的、方法等。
③检查局部皮肤有无破溃等。
④戴口罩、帽子，洗手，准备治疗盘。
⑤物品放置合理，包括需注射的药品、一次性注射器、棉签、消毒液等。
(2)操作流程
①再次核对医嘱，检查备药的名称、剂型、有效期、有无外观异常等，检查一次性注射器的灭菌日期、外包装是否完整、气密性等，检查消毒液的开瓶时间等。
②消毒备药瓶，抽吸药液，排气后保持无菌备用。(若是粉剂则按要求溶药之后，套上西林瓶后置于治疗盘备用)。
③携用物至床旁，再次核对患者相关信息、解释操作过程、注意事项等。
④帮助患者松解衣裤，摆好体位，可取卧位或坐位、站立位。
a.卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采用侧卧位，上腿伸直、放松，下腿稍弯曲;或俯卧位，足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。
b.坐位或站立位：为门诊患者接受注射时常用体位，患者拟注射一侧放松，另一侧支撑地面。
⑤确定注射部位
最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。以臀大肌为例，确定方法是：
a.十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点做一垂直线，将臀部分为四个象限，其中的外上象限、避开其内角为注射区。
b.连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
⑥消毒皮肤
用无菌棉签浸润碘伏溶液，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次(若以2%碘酊消毒，则需用75%酒精脱碘，碘酊消毒2次、75%酒精脱碘1次)，消毒皮肤面积不小于5cm×5cm，待干。
⑦进针
好运咪咪熊
某地洪水后的疫区需要进行消毒，请演示消毒的穿脱防护服。
「参考答案」
一、个人防护用品
1.消化道传染病个人防护用品
根据工作内容不同，所需的个人防用品有所区别。对进行肠道传染病流行病学调查工作的人员，需配备的防护用品包括工作服、鞋套或胶靴;开展肠道传染病采样、消杀工作的人员个人防护用品包括工作帽(一次性帽子)、外科口罩或医用防护口罩、防护服、鞋套或胶靴、乳胶手套。
2.呼吸道传染病个人防护用品
主要包括工作帽(一次性帽子)。外科口罩或医用防护口罩、隔离服(或连体式防护服)和胶靴、乳胶手套。
二、防护用品穿脱顺序
(以开展采样和消杀工作人员个人防护用品为例)
1.穿戴防护用品
(1)戴口罩：戴好口罩，双手从中间向两侧下移压紧鼻夹，或用双指按压鼻夹，紧贴于鼻梁处。
(2)戴帽子：根据头的大小选择合适的帽子戴上，注意要把头发全部罩在帽子内。
(3)穿防护服：先检查防护服是否有破损，穿戴好防护服后，防护服上的拉链要拉到最上面，如果防护服上有帽子的，要把帽子戴上。
(4)穿鞋套或胶靴：如果穿鞋套，要检查鞋套是否有破损。如果穿胶靴，防护服要塞进胶靴内。(埃博拉病毒的防护需防止液体进入，不用将防护服塞进胶靴内)
(5)戴手套：将手套套在防护服袖口外面。
2.脱防护用品
(1)解开防护服胶条和拉链。
(2)摘手套：将手套反面朝外，操作时注意手不要触碰手套外面，放入医疗废物专用包装袋中。
(3)解防护服：防护服连同鞋套或胶靴一起脱下，防护服里面朝外包裹鞋套或胶靴，一起放入医疗废物专用包装袋中，操作时注意手不要触碰防护服外面。
(4)摘帽子：将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将反面朝外，放入医疗废物专用包装袋中。
(5)摘掉口罩：一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，注意双手不接触面部，放入医疗废物专用包装袋中。
(6)医疗废物专用包装袋口扎紧。
(7)手清洗、消毒：用流动水清洗双手，再用手消毒剂消毒，最后用流动水冲洗干净双手;如果现场没有流动水，可用免洗手消毒剂消毒双手。
三、注意事项
1.防护服只限在规定区域内穿脱。
2.穿前应检查防护服有无破损，有破损或渗漏应及时更换。
3.脱时应注意避免污染。
cathy101012
乡村全科医师考试题
1、社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础
A、生物医学模式
B、机械论医学模式
C、神灵主义医学模式
D、生物-心理-社会医学模式
E、自然哲学医学模式
2、在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配时应首先注意的指标是
A、卫生费用占国民生产总值百分比
B、人均卫生费用
C、卫生各部门的投资比例
D、门诊和住院费用构成
E、医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例
3、下列不属于初级卫生保健基本任务的是
A、增进健康
B、预防疾病
C、随访患者
D、治疗病伤
E、康复服务
4、与“卫生保健系统不健全”相对应的自我保健方式是
A、自我意识
B、自我诊断、自我治疗
C、自我调节、自我控制
D、个人参与、自助
E、个人影响、自我防护
5、下面哪项不是初级卫生保健服务
A、健康教育和健康促进
B、疾病预防和保健服务
C、基本治疗
D、专科医疗
E、社区康复
优质考试培训问答知识库
