静脉输液输血考试试题

2017年护士资格考试《实践能力》试题附答案

为了帮助护理同学们顺利通过执业考试，我为大家汇集了一些护士执业考试重点和模拟题，希望能对大家有所帮助。

1.患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

A. 蚊

B. 虱

C. 螨

D. 鼠

E. 蚤

[正确答案]A

试题解析:

乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。

2.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

A. 止痛

B. 导尿

C. 抗感染

D. 急诊前列腺切除术

E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术

[正确答案]B

试题解析:

该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘

3.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

A. 抗休克，静脉输液、输血

B. 停止一切操作，抑制宫缩

C. 行阴道助产，尽快结束分娩

D. 大量抗生素预防感染

E. 剖腹探查

[正确答案]B

试题解析:

分娩期一旦发现先兆子宫破裂征象，应采取措施抑制宫缩，同时争取时间尽快行剖宫产术。

4.在为患者热水坐浴时做法错误的是

A. 水温为40～50℃

B. 时间为15～20分钟

C. 妊娠后期不宜坐浴

D. 如有伤口应严格无菌操作

E. 如有头晕、乏力时应停止坐浴

[正确答案]A

试题解析:

热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。

5.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

A. 脉搏

B. 血压

C. 呼吸

D. 尿量

E. 中心静脉压

[正确答案]D

试题解析:

大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。

6.癫痫持续状态首选的药物是

A. 卡马西平

B. 乙琥胺

C. 苯巴比妥

D. 地西泮

E. 扑米酮

[正确答案]D

试题解析:

癫痫持续状态治疗时，首选的药物是地西泮。

7.男，30岁，腹部受伤后腹痛1小时，血压80/60mmH9，脉率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的处理措施是

A. 应用止血剂

B. 补充血容量

C. 应用抗生素

D. 抗休克同时剖腹探查

E. 输血输液至血压平稳后手术

[正确答案]D

试题解析:

该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

8 .一般高血压人群降压时血压水平应维持在

A. 收缩压<110mmHg，舒张压<70mmHg

B. 收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

C. 收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg

D. 收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg

E. 收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg

[正确答案]E

试题解析:

高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为了防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

9.轮椅运送患者时操作错误的是

A. 下坡时要减慢速度

B. 注意观察患者面色

C. 上坡时患者身体前倾

D. 下坡时身体尽量向后靠

E. 上下轮椅时均须用车闸固定

[正确答案]C

试题解析:

推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，不能前倾或自行下轮椅。要随时观察病人病情，下坡时要减慢速度。上下轮椅时要固定车闸。

10.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为

A. 13时45分

B. 14时

C. 14时15分

D. 14时30分

E. 14时45分

[正确答案]C

试题解析:

根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

11.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A. 常规肠道准备

B. 当天禁止早餐

C. 鼓励饮水

D. 检查前排尽小便

E. 需做碘过敏试验

[正确答案]C

试题解析:

静脉肾盂造影前限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。

12.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A. 软饭

B. 碎肉

C. 蛋黄

D. 豆制品

E. 带馅食品

[正确答案]C

试题解析:

辅食添加顺序为：出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

13.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A. 慢性咳嗽

B. 发作性喘息

C. 晨起咳痰量多

D. 继发肺部感染

E. 逐渐加重的呼吸困难

[正确答案]E

试题解析:

逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状

14.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的.初步护理不妥的是

A. 护士自我介绍，消除陌生感

B. 立即给患者氧气吸入

C. 安慰患者，减轻焦虑

D. 详细介绍环境及规章制度

E. 通知医生，给予诊治

[正确答案]D

试题解析:

对待急诊人院的患者应首先进行抢救。

15.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是

A. 挂号

B. 预检分诊

C. 测量生命体征

D. 安排候诊

E. 健康教育

[正确答案]B

试题解析:

对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。

16.朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

A. 脑震荡

B. 脑挫裂伤

C. 脑内血肿

D. 右侧硬脑膜外血肿

E. 硬脑膜下血肿

[正确答案]D

试题解析:

硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。

17.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是

A. 立即更换

B. 再加套一副手套

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用胶布将破裂处包好

E. 用无菌纱布将破裂处缠好

[正确答案]A

试题解析:

无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。

18.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是

A. 避免猛力转头动作

B. 1～2周后症状即可完全消失

C. 日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D. 枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

E. 乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方

[正确答案]A

试题解析:

脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。

19 产妇张某，分娩时会阴部撕伤，局部红、肿、热、痛，现给予湿热敷，操作时应特别注意

A. 执行无菌操作

B. 每5分钟更换敷布1次

C. 水温调节适度

D. 床单上铺橡胶中单

E. 伤口周围涂凡士林

[正确答案]A

试题解析:

湿热敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。

20.男，38岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动，X线示右胸第4～8肋均为多处骨折，无气胸。应首选的急救措施是

A. 吸氢

B. 镇静、止痛

C. 补充血容量

D. 手术内固定

E. 局部加压固定

[正确答案]E

试题解析:

该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

《护士执业资格考试辅导》考试大纲一、考试方法（一）题型与题量 护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床背景的题型，主要使用 A2、A3/A4型题（题型示例见附件），逐步增加 案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1型题。考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为 120～160 题。（二）评分与分数报告 采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。二、考核内容（一）试卷内容结构 护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:1. 主要的护理任务2. 完成任务所需要运用的护理知识3. 各类常见疾病 每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。例如：患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：A.心率、心律 小时尿量C.呼吸频率 D.血压 E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士 应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评 估（任务）。（二）考试涉及的主要护理任务 主要护理任务是指在临床工作初期（0～3 年）的护士，在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有 7 类，分别是：表 1 护士执业资格考试执业任务分类表 任 务1. 照护患者，满足患者基本需求： 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作（如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位；执行护理特定操作如伤 口护理、置入导尿管、进行静脉输液等）2. 与协助治疗相关的任务：进行安全的用药、协助治疗的活动（包括：检查配伍禁忌、按 正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等）3. 沟通、协调活动： 与患者进行沟通，满足患者心理需求（包括：评估患者/家庭支持系统、应对和维护等）以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流4. 评估/评价活动： 执行对患者的评估/评价（如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等）5. 保证患者安全： 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境（如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等）6. 健康指导： 向患者和家庭提供教育支持（评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等）7. 伦理/法律活动： 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动（如：保护患者隐私、按规定报告特定事件等）（三）考试涉及的知识模块有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关 知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专 业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。考试涉及的知识包括：1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能， 是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原 则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医 护理基础知识和技能。3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理 伦理、人际沟通知识。上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、 人际沟通四个模块的考查内容见（五），其他与临床疾病高度相关的 知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”， 考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评 估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任 务的能力。（四）考试涉及的各类常见疾病 是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版（ICD-10）。这些类型的疾病在试卷中出 现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础 知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。以下所列为可能在考查中出现的疾病。1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性 阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉 高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、 急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管 扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、 结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急 性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然 流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊 娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅 内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿 低血糖、新生儿低钙血症。8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱 结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾 炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、 功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子 宫脱垂、急性乳腺炎。9.精神障碍，包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹 溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破 伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、 有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨 和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关 节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝 癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞 贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性 紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺 功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿 童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素 D 缺乏性佝偻 病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、 脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫 痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、 老年保健。（五）其他知识模块 基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下：大纲一级大纲二级 内容基础护理和技能护士的素质和行为规范护理程序 医院和住院环境医院感染的预防和控制入院和出院患者的护理大纲一级大纲二级 内容卧位和安全的护理患者的清洁护理生命体征的评估患者饮食的护理冷热疗法 排泄护理药物疗法和过敏试验静脉输液和输血标本采集病情观察和危重患者的抢救临终患者的护理医疗和护理文件的书写与处理法律法规与护理管理与护士执业相关的法律法规：护士条例、护士注册管理办法、传染病 防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等 医院护理管理的组织原则 临床护理工作组织结构医院常用的护理质量标准医院护理质量缺陷及管理护理伦理护士执业中的伦理和行为准则护士的权利和义务患者的权利：隐私权、知情权、公平权人际沟通人际沟通的基本理论与技术护理工作的人际关系沟通护理实践工作的沟通方法三、科目划分护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。 专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全 地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识， 基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。 实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理 程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。四、题型说明及样例护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：（一）A1型题（单句型最佳选择题）A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。A1型试题样题:1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：～2 小时～4 小时 ～6 小时～12 小时 小时（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A2型试题样题:2.患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折 入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高 15～20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁（三）A3型题（病历组型最佳选择题）A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出 测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。A3型试题样题:（3～5 题共用题干）患者，男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全 腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染，怀疑伤寒D.中枢神经疾病，怀疑脑疝E.外伤，怀疑盆腔骨折4. 分诊护士最恰当的处理是： A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史5.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹（四）A4型题（病历串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。A4型试题样题:（6～9 题共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突 然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。6.采集病史时应特别注意询问：A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部 X 线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等7.体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰 音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈8.确诊最有价值的辅助检查是： 型超声显像 B.心电图 线透视或摄片 .核素肺扫描9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症