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CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。
CRRT被定义为：所有能够连续性清除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。第二次世界大战期间，加拿大的Murray和Delmore研制成功第一台人工肾机，并于l946年用于临床治疗肾衰竭，以后血液净化技术得到快速发展。
血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。
目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者，在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。
扩展资料：
CRRT临床应用目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。
可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。
原理
弥散：溶质浓度差-对小分子物质如尿素、肌酐、Na+、K+
对流：溶质和溶剂压力差-对小分子物质、中分子物质如各种炎症介质
吸附：如碳罐、树脂、A蛋白柱等-对炎症介质、细胞因子、内毒素
参考资料：百度百科-CRRT
janjan3344
接着来分享...... 问题来了之十：该患者CRRT的治疗处方该如何调整？ CRRT治疗处方内容包括：机器及膜器的选择、模式的选择、治疗剂量的调整、抗凝方式的设定、酸碱及电解质的调整等方面。 我们使用的CRRT机是金宝 Prismaflex，滤器采用的是AN69（M150，膜面积），置换液采用的是商品化的碳酸盐置换液（成都青山利康，每袋4L），治疗模式采用的是前稀释的 CVVHDF。 由于患者存在严重的高钾血症及酸中毒，患者在0小时我们采用大剂量的前稀释 CVVHDF（置换液2000ml/h，透析液2000ml/h，治疗剂量为57ml/kg/h进行治疗，采用低分子肝素抗凝。 与此同时，外周给予快速补液（包括泵入20%人血白蛋白40g），CRRT治疗12小时后患者高钾血症及酸中毒均得到明显纠正，血压及血浆白蛋白水平均有所恢复。我们为防止出血并发症的发生，将CRRT抗凝方式调整为枸橼酸（4%枸橼酸200ml/h，成都青山利康，每袋200ml），治疗剂量调整为标准剂量（29ml/kg/h)，并根据血压水平逐步将超滤量调整至150ml/h。 治疗24小时后考虑到需增加中大分子的清除效率，将模式由 CVVHDF改为CVVH。 患者经治疗后呼吸机吸氧浓度逐渐下调，氧合指数明显好转，血管活性药物也逐渐撤离。 考虑到患者容量负荷逐渐加重，我们也逐步提高CRRT的超滤量，使得患者的容量状态趋于平衡。小结： ① 相对于IHD，CRRT处方的调整更为灵活，可根据患者的不同情况对CRRT的治疗模式、抗凝方式、治疗剂量、超滤量、酸碱及电解质水平进行调整，以最大限度的适应患者机体的需要。 ② 定时监测患者的动脉血气对CRRT处方的调整至关重要。一般情况下，我们常采用0小时、2小时、6小时、每6~8小时的频率来监测血气，当然，也可根据病情需要随时调整动脉血气测定的频率。 ③ 在枸橼酸抗凝与其他抗凝方式转换时，需注意外周输注的碳酸氢钠也需要进行相应的调整，因为1个分子的枸橼酸可以转化成3个分子的碳酸氢钠，需减少碳酸氢钠的使用剂量。 ④ 在特殊情况下，外周静脉血气也可作为CRRT处方调整的依据。由于CRRT循环管路中液体成分较为复杂，应尽量避免在循环管路中采集血气。 未完待续，静候下篇...... 看完点个赞，可否？
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