平淡的朝发夕至
模拟题二：
1.一急性心梗患者，血压(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重。首要的治疗是( )
A.硝普钠 B.毛花苷C
C.低分子右旋糖 D.速尿
E.间羟胺
2.下列哪项不是主动脉夹层的体征( )
A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音 B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液 D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E.脉搏减弱或消失
3.下列哪一项心律失常可选用非同步电复律( )
A.室上性心动过速 B.心房扑动
C.多形室性心动过速 D.心房颤动
E.房性心动过速
4.治疗阵发性室上性心动过速，应首选药物：( )
A.普鲁卡因胺 B.腺苷
C.普罗帕酮 D.胺碘酮
E.毛花苷丙
5.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用：( )
A.去除病因和诱因 B.胺碘酮
C.维拉帕米 D.普罗帕酮
E.美西律
6.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( )
A.双肺散在干湿啰音 B.仅有湿啰音，没有哮鸣音
C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变 D.固定性局限性肺部湿啰音
E.双肺满布湿啰音
7.男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分;心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为( )
A.心房颤动 B.窦性心动过速
C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
8.心脏填塞症状的严重程度主要取决于：( )
A.积液量的大小 B.积液出现的速度
C.患者的一般情况 D.患者之前的血压
E.原发疾病
9.下列哪项检查可检测出心室晚电位( )
A.心电图信号平均技术 B.动态心电图
C.心电图运动试验 D.希氏束电图
E.心电图
10.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的( )
A.第一心音增强 B.可有心动过缓，过速或心律不齐
C.舒张期奔马律 D.收缩期杂音
E.心脏增大
11.某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符( )
A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区收缩期杂音 D.偶闻“炮击音”
E.第一心音强弱不等
12.下列对感染性心内膜炎诊断最有意义的是( )
A.持续超过2周的弛张性低热 B.血培养阳性
C.心脏杂音 D.贫血
E.脾大
13.卧位型心绞痛具有以下何项特点( )
A.患者心绞痛只于夜间平卧发作 B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常 D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E.从平卧至发作前均有心率、血压增加
14.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( )
A.地高辛 抑制剂
C.β受体阻滞剂 D.利尿剂
E.醛固酮受体拮抗剂
15.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现( )
A.心影正常 B.心影烧瓶样
C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
16.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄( )
A.肺源性心脏病 B.老年人二尖瓣环钙化
C.二尖瓣先天性畸形 D.风湿热后
E.类风湿性关节炎
17.急性渗出性心包炎最突出的症状是( )
A.胸痛 B.吞咽困难
C.上腹闷胀 D.呼吸困难
E.声音嘶哑
18.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：( )
A.心律失常 B.心肌供血相对不足
C.外周血管扩张 D.脑栓塞
E.流出道梗阻
19.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪一种药物( )
A. B.长效硝酸甘油
C.双嘧达莫 D.异山梨酯
E.地尔硫
20.急性心肌梗死并发急性病态窦房结综合征常见原因是：( )
A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前降支病变 D.左冠状动脉回旋支病变
E.以上都不是
颖颖emma
内科学主治医师考试题目量是多少？各科目是一样的吗？想必各位考生都比较感兴趣，为了帮助大家了解，医.学1教..育网为大家整理如下：内科主治医师考试的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。其中，基础知识、相关专业知识及专业知识题量为100题，专业实践能力因包含案例分析题，所以题量不固定。各专业每科目考试时间均为90分钟。案例分析题为【专业实践能力】特有的考试题型，例题如下：患者男，66岁。因嗜睡、意识模糊4小时，并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗，3天后，出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧，遂来院就诊。体格检查：T ℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。问题1：急诊应首先重点检查的项目包括1.血清钾、钠、氯、钙2.腰穿脑脊液检查3.血气分析4.尿糖5.血脂6.血糖提示：血钾，血钠156mmol/L，血氯110mmol/L，血钙.血糖，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 ，血浆渗透压358mmol/L.问题2：目前的急诊诊断是1.重度昏迷2.脑血管意外3.糖尿病酮症酸中毒昏迷4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷6.非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病问题3：急诊处理措施包括1.静脉输注5％葡萄糖液2.静脉输注5％NaHCO3液3.静脉输注％氯化钠液或％氯化钠液4.静脉输注％乳酸钠液5.应用20％甘露醇脱水6.皮下注射正规胰岛素提示：静脉滴注正规胰岛素8单位，复查血钾，血钠150mmol/L，血糖，血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补氯化钠液及％氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg（18/8kPa）。问题4：目前正确的处理措施包括1.静脉补钾2.继续静滴％氯化钠液3.静脉输注5％葡萄糖液4.可静脉输入血浆或全血5.可静脉输入25％人体白蛋白6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4～6单位提示：患者经上述处理12小时，脱水状况减轻，意识恢复。体温℃。复查血钾，血钠144mmol/L，血糖，血尿素氮，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。问题5：目前应采取的处理措施包括1.应用抗生素2.继续静脉补钾3.静脉输注10％葡萄糖液4.继续静滴％氯化钠液5.鼓励患者饮水进食6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围提示：经上述处理两天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃～℃。复查空腹血糖.问题6：下一步治疗应进行的调整包括1.皮下注射正规胰岛素控制血糖2.皮下注射中效胰岛素控制血糖3.按糖尿病要求控制饮食4.给予磺脲类口服降血糖药治疗5.给予双胍类口服降血糖药治疗6.继续静脉滴注正规胰岛素7.继续应用抗生素
娃娃哇娃娃呀
试题二：
1.在临床上最常见的心律失常是
A.过早搏动
B.预激综合征
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.室上性阵发性心动过速
2.洋地黄中毒时不宜用钾盐治疗的心律失常是
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.三度房室传导阻滞
E.室上性阵发性心动过速
3.频发期前收缩是指期前收缩的次数每分钟至少出现
次以上
次以上
次以上
次以上
次以上
4.关于室性期前收缩的心电图表现，错误的一项是
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
波方向与QRS波主波方向相反
波群前、后可出现逆行的P波
D.代偿间歇完全
E.室性融合波
5.不符合心房颤动的心电图特征是
A.出现形态，大小不一的f波
—R间隔不相等
波形态正常
D.窦性P波消失
E.心室率350-600次/min
6.确诊心律失常最好的方法是
A.心室晚电位
B.心脏磁共振成像(MRI)
C.心向量图
D.心电图检查
E.超声心动图检查
7.与典型室性期前收缩心电图表现不符合的一项是
A.提前出现QRS波
波宽大畸形，时限>
波前无相关P波
波与QRS波群主波方向相同
E.有完全代偿间歇
8.关于心房颤动的说法，正确的一项是
A.多见于器质性心脏病
B.心房率多见350-600次/min
C.心室率快而规则
D.脉率大于心率
E.极易发生心源性晕厥
9.心房颤动的心电图表现为
波消失代之以f波，且R—R间期绝对不规则
—QRS—T波群消失，代之以不规则的波浪状曲线
波QRS波完全无关且P—P间期
D.连续3个或3个以上的'房性期前收缩
波消失代之以F波，R—R间期规则或不规则
10.最危急的心律失常是
A.室上性阵发性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.房室传导阻滞
11.治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.奎尼丁
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
12.终止阵发性室上性心动过速时，首选的措施是
A.机械刺激兴奋迷走神经的方法
B.静脉注射普萘洛尔
C.心脏电复律
D.静脉注射胺碘酮
E.心导管消融护士取证上岗法则>>
13.以下心律失常中，除哪项外均需紧急处理
A.阵发性室性心动过速
B.室性期前收缩落在前一心搏的T波上
C.窦性心动过缓心率35次/min
D.心房颤动，心室率86次/min
E.三度房室传导阻滞
14.心脏骤停首选的治疗措施是
A.心肺复苏
B.安置起搏器
C.开通静脉输液
D.通畅呼吸道
E.高浓度吸氧
15.下列哪项适宜安装人工心脏起搏器
A.心室颤动
B.窦性心律失常
C.心房颤动
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.快速心律失常
16.病人需要安装人工心脏起搏器，术前准备不正确的是
A.手术野常规备皮
B.术前禁食禁饮6h
C.按医嘱注射镇静剂
D.开放静脉通道
E.胃管减压
17.采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，最合适的电流是
—300J
18.下面的护理项目中不适合于电复律治疗术后的护理是
A.持续24h心电监护
B.按时服用抗心律失常药
C.常规低流量吸氧
D.禁食至清醒后2h
E.术后即允许病人离床活动
19.药物治疗无效的心房扑动，下面哪项治疗方法合适
A.镇静
B.心前区捶击
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.安装心脏起搏器
20.下面哪项情况不适合进行电复律的治疗
A.心室颤动
B.快速心房颤动
C.药物治疗无效的心房扑动
D.低血钾或洋地黄中毒的心律失常
E.室性心动过速其心室律150次/min以上
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