胖墩儿可可
三支一扶招募对象一般为应届 毕业 生及毕业两年内未就业的往届毕业生，学历要求大专以上。下面是我为大家整理的三支一扶 个人 报告 总结 ，仅供参考，更多三支一扶个人 报告总结 点击“ 个人总结 ”查看。
2022三支一扶个人报告总结1
时光飞快，为期两年的三支一扶服务工作即将结束。两年里，我在上级领导和镇党委、政府的关怀指导下，努力学习，认真工作，顺利走完两年的服务之路。现我就将两年来的思想、工作情况总结汇报如下：
一、领导、同事关心，工作逐渐适应
刚到服务单位时，单位领导十分重视我们参加三支一扶的大学生，热情的接待了我们并及时为我安排了宽敞舒适的宿舍和食堂，解决了我生活中最基本问题。在刚开始工作的那段时间，我对单位里的工作和本地的基本情况都还不熟悉，同事们下乡工作时会经常关照我一起去，让我在较短的时间里就熟悉了镇里的各个村居，在以后开展工作时就顺利多了。
二、思想、工作情况
_年10月，我参加了三支一扶的支农工作，被分配到现在的服务地：_县_镇农业综合服务中心工作。在工作中我坚持全心全意为人民服务的宗旨，热情服务群众，认真学习和贯彻党和国家在农村的路线、方针和政策。
服务期间，我主要负责科普站、计生办微机管理和镇政府出纳，这些工作对于我可以说是完全陌生的工作，没有专业知识，也没有工作 经验 ，面对工作，困难重重，但我没有灰心，在工作的过程中碰到不懂的就问有经验的同事，同事们都很有耐心地帮我讲解，直到我明白为止，使我尽快地了解我的工作。
(一)在农村科普宣传工作方面。我们一方面尽量联系上级农业部门的专家到我们的冬瓜基地现场进行技术指导或者开通远程视频课堂来为我们的农民兄弟远程讲授农业知识，一方面我们利用自己所学知道以及结合网上查阅相关资料，印制发放农业生产知识手册。在去年我参与印制发放《农业生产施肥建议卡》4500多份，《农民种养技术手册》3200多册，《冬瓜生产技术推广手册》1400多册。
(二)计生工作方面，我主要负责育妇信息管理以及流动人口信息管理。我所服务的_镇是一个民情相对复杂的乡镇，有两个少数民族村，还有两千多人是归侨或侨眷，计生工作较难开展，而计生工作又是基层工作的重中之重。但每个月我仍都准时收集每个村居育龄妇女变动的信息并及时更新系统数据，同时通过联系各村居的计生协管员及时了解当前外出务工的流动育女的信息，并及时采集信息录入管理系统中。
(三)出纳工作方面，我严格执行现金管理和结算制度，定期向会计核对现金与帐目;及时地完成干部、职工工资和 其它 相关经费的发放工作;坚持账务手续，严格审核发票报帐(发票上必须有经办人、证明人、领导审批方可报帐)，对不符合手续的票据绝不付款。
三、 心得体会
1.坚定信念。基层需要年轻和活力，需要我们不怕艰难险阻精神，在工作中我们要服从党委、政府的安排，以优异的成绩回报党和政府对我们的培养，以更加坚定的信念扎根基层，全心全意为人民服务。
2.多请教、多学习。在基层工作，就要经常以农民打交道。特别是人口计生工作，经常要进村入户苦口婆心地做群众的思想工作，但大多数群众生育观念相对落后，难免产生思想上的抵触，甚至发生冲突，我在领导和老干部的带领下，齐心协力，迎难而上，积极解决在工作中遇到的每一个问题，直到顺利完成任务。从中我懂得了如何与群众沟通，如何应对突发事件的发生。
3.工作要细心。农村基层的工作繁多复杂，稍不留心很容易出。去年底做财务结算时，由于年底事情较多时间较少而年底报帐的票据又相对较多，一时疏忽将两张票据粘在一起算成一份，结果重新核算了两次才发现失误所在，浪费了大量时间精力，之后我每次都尽量细之又细地核对票据，避免了类似的失误，都能很好的完成了这项工作。
4.不断 学习总结 。要虚心听取领导、同事和群众的意见，好的继续坚持，不好的立即改正，认真总结，在总结中学习，在学习中进步。
两年的三支一扶服务工作和生活，丰富了我的人生，锻炼了我的意志，增长了我的阅历，对我以后的成长和工作将带来很大的帮助。不管将来我将从事何种工作，我都将以踏实的作风继续做好各项工作，以无私的奉献谱写绚烂的青春!
2022三支一扶个人报告总结2
从20_年9月份来到残疾人联合会，在这近一年的时间里，我也从刚刚毕业的大学生，悄然转变为一名残联工作人员。回顾参加工作这一年的时间里，有太多的收获，在基层的实践锻炼中增强了服务意识，在工作中增长了知识阅历，并且提高看了个人的综合素质。
一年来，在单位领导的言传身教和精心培养下，在同事的支持帮助和密切配合下，我学到了很多知识，提高了思想认识，提升了工作能力。现就一年服务 工作总结 如下：
一.对办公软件的基本操作熟练掌握。在残联的这近一年的时间里，主要工作就是整理各类表格、资料等。在表格录入中能够经常接触到excle的操作，文件资料的整理有学习到word的基本操作，这是一项很大的收货，无论以后在哪工作，现在在残联学习到的办公软件的操作队以后的工作都会有很大的帮助。
二.工作中逐渐培养了足够的耐心。残联面对的是一群特殊的群体，对于来 教育 就业室来访咨询或者通过电话咨询相关问题的残疾人及家属，能够给予耐心完整的解答。
三.熟悉各科室的基本工作。在20_年下半年，为应对创建 文化 体育示范市的检查，被抽调到文体室工作，期间虽做些基本的制表、录表工作，却能够在其中大致了解到残联为残疾人提供的文体设施和举办的相关文体活动，深切感受到残联市真正为残疾人工作服务的单位。工作中也时常会到办公室帮忙，了解到办公室的基本工作是收发文件。帮助领导写材料等。在办公室中学习到word的一些操作知识，并且了解到政府下发的一些文件精神，学习到政府对残疾人的一些政策支持。
四.熟悉教育就业室的基本工作。在残联工作的这一年里，主要还是被分配到教就室，了解了残联是为残疾人和企业架起了一座桥梁，将有劳动能力的残疾人介绍给企业;并为残疾人发放相应的补助，尤其是针对重度残疾人发放的补助;为残疾学生发放补助;为自主创业的残疾人提供资金的支持等等。从中深切体会到残联是实实在在为残疾人服务的政府单位。
在收获的同时，也发现了自己身上的一些不足。对人对事了解不够透彻，在处理人与人之间的关系上表现生硬，工作 方法 不够科学，这三点需要在未来的一年里努力克服并改正。
总之，在这短短一年的时间里，我收获颇丰，在剩下的一年时间里，会更加努力工作，克服自身存在的问题和困难，保持积极乐观的态度，应对工作中的挑战。
2022三支一扶个人报告总结3
两年的工作经历，充实了我的阅历，磨练了我的意志，提升了我的修养，实现了我的价值。在以后的工作中，我将以优异的成绩回报党和政府对我的培养，以坚定的信念投入到广阔的基层工作，以踏实的作风继续做好各项工作，以无私的奉献谱写绚烂的青春……
一、学习、巩固、提高，提升综合素质。
加强学习，不断提高“公德心”。两年来，我坚持认真学习各种理论和党的路线、方针、政策及国家法律、法规，不断提高自己的政策理论和工作水平，思想上不断完善，政治上更加坚定，工作上日益求精，工作角色在学习实践中得以尽快转变，自身综合素质稳步提高。坚持四项基本原则，服从党委政府安排，团结同志，政治上积极要求上进，20_年被镇机关支部确定为发展对象重点发展。
转变观念，始终保持“进取心”。 摈弃学生时代眼高手低的毛病，扎扎实实沉下去，主动投身到农村，不断增加社会阅历，积累基层工作的经验。积极参加各类学习培训，不断提高工作的业务水平，注重向领导和同事学习，学习他们丰富的工作经验和良好的工作态度。在工作中将所学的理论知识和 社会实践 结合起来，不断提高业务技能，使自身的工作能力和工作效率得到了迅速提高。
爱岗勤业，坚持永葆“敬业心”。自觉遵守单位各项 规章制度 ，始终以饱满的工作热情和昂扬的工作斗志投入到每一天的工作中。作为单位年轻同志，我时刻严格要求自己，多做事就是锻炼，多做事就是学习，从不计较工作任务的繁杂，从不埋怨工作性质的复杂，从不推卸工作失误的责任。始终做到“手勤、腿勤、嘴勤、脑勤、笔勤”，以勤补拙、以勤养德、以勤修身，以勤求绩，以勤立信，以勤做人。勤奋工作，出色的完成了领导交代的各项任务。
扎实工作，时刻铭记“责任心”。 历口镇是祁门西部重镇，人口多、地域广，资源丰富，随着新农村建设步伐的加快和环牯牛降旅游经济圈的发展，我镇的工作任务也相应加重，我也和全镇全体干部职工一道投入到历口镇的建设发展中去，认真履行自己的工作职责。从历溪乡村旅游开发的环境整治到湘东村新农村建设的验收，从全市新农村建设观摩会、乡村旅游观摩会到全市农村社会经济观摩会，从湘东新村的“农家乐”建设到环砂村的农家厨艺大赛，从深正路的拓宽硬化到西塘的农业综合开发，我都积极参与其中，为我镇中心工作的开展和完成贡献了自己的力量。用拿得出、看得见、摸得着的绩效，取得了领导肯定、同事认可、群众拥护的工作成果。
二、投入、转变、改进，加强履职能力。
我深刻的认识到，在取得一定成绩的同时，还有许多的不足是显而易见的，还有很多未知的困难在等着我，我相信在单位领导、同事的帮助和我自己的努力下，我能克服这些困难，并迎难而上，迈向一个新的制高点。两年的基层工作告诉我，随着社会形式的发展，唯有不断提高自己，才能在日常的工作中游刃有余，才能更好的在工作岗位上履行自己的职责，才能为历口镇的大发展贡献更多的力量。为此我转变思路，通过学习交流，切实提升综合素质和工作能力，以“提层次、强素质”为目标，增强履行岗位职能的能力。
三、尽心、尽职、争先，推进本职工作。
领导把我放在什么位置上，我就要把我的工作做好。正是凭借这个信念，我在历口镇先后在不同的岗位上都非常出色的完成了党委政府交办的各不同类型的工作。在第二次全国农业普查工作中，我克服各种困难，协助统计员圆满的完成了我镇农业普查的各项工作，由于本人工作踏实有方，工作业绩突出，被评为“安徽省农业普查先进个人”;在林权制度改革工作中，连续几个月我协同林业工作人员上山下乡，完成了历口镇20多万亩林地的勘测界定工作，现已投入到各类表格的过录、审核、汇总、录入的工作中来;在对外宣传工作上，我报送到祁门政务信息网、祁门信息等平台上的宣传信息达数十篇，一定程度上为历口镇的对外宣传起到了很好的作用，现我已是我镇骨干信息员之一;在流动党员联络工作方面，我镇流动党员众多，分布在全国各地，为更好的加强与流动党员的联系交流，及时传达镇党委政府的方针政策，我就肩负着与流动党员来电、来信、来访登记的重任，详细登记来电来访目的，记载相关信息台帐备查;在联系村工作方面，在联系村负责人的带领下，积极发挥桥梁纽带作用，进村时，我把党委、政府的政策传达给基层的群众，并作好解释和辅导，让老百姓理解，出村时，我及时把基层的呼声汇报给领导，为他们决策提供依据。我所联系村实施道路拓宽硬化工程，我积极参与其中，为拓宽工程的顺利完成贡献了自己的力量。
四、存在的缺点和不足
两年来，本人在上级部门和镇党委政府的关心指导下，较好地履行了自己的工作职责，也取得了一定的成绩，但仍存在着不少的差距和不足，主要体现在政治理论水平不高，基层工作经验不足，与群众联系不深等，我将在日后的工作中改进提高，更好的完成以后的各项工作。
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。两年的工作经历，充实了我的阅历，磨练了我的意志，提升了我的修养，实现了我的价值。在以后的工作中，我将以优异的成绩回报党和政府对我的培养，以坚定的信念投入到广阔的基层工作，以踏实的作风继续做好各项工作，以无私的奉献谱写绚烂的青春。
2022三支一扶个人报告总结4
我于20_年8月，通过了“三支一扶”的招聘考试，成为_市第三届“三支一扶”队伍中的一员，并于同年11月份被分配到_单位党政办公室工作。一年来，在领导和同事们的指导和帮助下，我学到了很多知识，提高了思想认识，提高了工作能力。现将这一阶段的思想、工作、学习情况向领导同志们汇报：
一、思想上：注重政治理论学习，努力提高政治素养
注重学习政治理论、法律、法规、党的各项方针政策及多方面的实用知识。
二、工作上：转变角色，尽快适应党政办公室的工作环境
从一名刚毕业的大学生到走上工作岗位对我来说是人生的一次挑战，只有很好的完成角色转变，才能胜任自己的工作。党政办公室是镇党政机关上情下达、下情上报的桥梁，做好办公室工作对全镇工作的正常运转起着重要的作用。在党政办公室工作的一年来，我学到了很多以前在学校没有学到的东西，刚来办公室，我有很多不清楚的地方，为了尽快投入工作中，我细心向主任和其他同事请教，严格要求自己，勤奋努力，遵守纪律，努力工作，服从安排，想问题、办事情时刻从一名政府机关工作人员的角度出发，努力尽快适应党政办公室的快节奏、高效率的工作，通过学习，自己在知识积累、文字水平、服务协调能力等方面都有了一定程度的提高。
三、学习上：加强学习，努力提高业务水平和自身综合素质
虽然在学校学到了很多知识，但是走上工作岗位之后才发现，那些知识远远不够用了，要想胜任自己的工作角色，最好的办法就是学习。在党政办公室，接触文字的机会较多，要求有一定的文字的处理能力，所以我在闲余时间，学习了公文写作及公文处理、电脑等方面知识。此外，党政办公室接触的人比较多，因此，在待人接物方面我要学习的东西也很多。今年11月，我被调至农经站担任村代帐会计一职，会计对我来说是一个全新的职位，虽然在大学修过会计学这门课程，但是在实际工作中还有很多不懂的地方，因此会计相关知识也是我近期急需掌握的一门新知识。
回首过去的一年，我在思想上、学习上、工作上取得了一点进步，但还有很多不足之处，如理论知识水平和实际操作水平都还有所欠缺，自身综合素质还需要更进一步提高，与其他部门同事的沟通交流较少。
今后我要更加用心钻研本职工作，多向经验丰富的领导跟同事请教，努力成为一名合格的机关工作人员，以优异的工作成绩来向党和国家汇报。
以上是我对自己这一年工作的总结，不当之处，恳请领导同志们批评指正。
2022三支一扶个人报告总结5
为了实现自己儿时的梦想，怀着对教育事业的热爱，20_年7月，我光荣的走上了潍坊市"三支一扶"支教工作岗位，我所支教的学校是潍坊市坊子区坊安街道南流初级中学，服务至今，已满两年，在此期间，担任一个班的班主任和三个班的地理教学工作，并带出一批毕业生，支教生活伴随我成长，从中收获颇多，特别是对教育工作有了更深入的了解，总结如下：
一、思想方面面对着与城市截然不同的教育方式，面对着孩子们一双双对知识渴望的眼神，面对着学校老师们对工作的一丝不苟与坚定不渝的追求，坚定了我从事支教工作的信念，为孩子们付出一切，做学生们人生道路上的引路人，履行我出征前的誓词，作为新时代的大学生，我们要到基层去，到农村去，到人民最需要的地方去，为建设社会主义新农村做出积极贡献，创造无悔青春。
在校期间，作为一名入党积极分子，我时刻以党员标准要求自己，思想上积极进取，向党组织靠拢，做好本职工作，团结同事，积极开展班级班团队活动，对学生进行思想教育与爱国教育，从生活中加以引导，从学习中进行教育，帮助学生树立正确的人生光、价值观，以自己的实际行动影响他人，起到一名党员应有的带头作用。
二、生活方面起初的城乡差距让我产生巨大的心理落差，有许多的不适应，好在在此期间，我得到学校领导和同事们的关心与帮助，经过一段时间的适应，已习惯了支教生活，同事之间相处融洽，师生之间亲如朋友，为我做好教育教学工作提供了优良的条件，我也逐渐适应了新的环境，更加热爱和珍惜现在的机会。
三、工作方面通过在校学习，为我的工作打下坚实基础，让我能够迅速适应学校工作，并在老教师的带领与帮助下，融入备课、听课、评课等众多教学活动，在短时间内提高了自己的教育教学素质与水平，在与老师们的交谈与沟通中，了解了目前学校教育的现状与存在的问题，结合自身特点，扬长避短，发挥优势，克服不足，在教育教学工作中形成独特的风格，对学生进行有目的的教育，及时有效的完成学校的各项工作任务。
四、教学方面两年来，我一直将教育教学工作作为我的首要工作任务，在此期间，通过对学生们的了解，我不断改进教育 教学方法 ，打破教育固有模式，采取多种方法相融合的 措施 ，提高学生学习积极性和主动性，帮助学生学会学习，增强自学能力，由教师教学生学转变为教师引学生自学，以此提高学生学习成绩，学生们以优异的成绩通过了潍坊市初中WAT地理考试。作为班主任，在完成教学任务的同时，我还注重学生们的德育教育，所谓学习先学做人，要让学生在学生的过程中明白做人的道理，励志做一个对社会有用的人才。同时，保证学生们的人身安全，提高学习成绩，在两年的支教工作中，所在班级各方面稳中有升，班级成绩名列前茅。
教师工作是一份良心工作，你付出多少，孩子们就会回报多少，两年的时间虽然短暂，但孩子们与我已建立起了深厚的感情，两年来，我们相互学习，共同成长，特别对我来说，通过支教工作，已经让我充分了解的当今社会对教育的需求，理解了教师工作的辛苦，掌握了教育教学工作的方法，学会了如何教好自己的学生，为今后的教学工作打下了良好的基础。
教师工作是一份示范工作，教师对学生的影响不仅是知识上的，平时的点点滴滴都会看在学生心里，所谓为人师表，正事如此，学生会对每一位老师做出一个正确的评价，只有时刻以高标准要求自己，才能真正取得学生的信任。
总之，支教工作相对苦点、累点，但也有着广阔的天地，有着我们当代青年大学生施展才华的舞台，支教工作的磨练使我们的意志更加坚强、体魄更加强健、人格更加完美。我记得一位支教同仁在博客中的一句话"有一种工作，没有经历过就不知道其中的艰辛;有一种艰辛，没有体会过就不知道其中的快乐;有一种快乐，没有拥有过就不知道其中的纯粹"，以此来结束这次总结。
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四叶细辛
劳动保障局医疗保险工作情况汇报范文
现如今，越来越多的人或听或写汇报，汇报必须有情况的概述和叙述，最重要的是结果，经验总结也是必不可少的，话说回来，你知道怎么写汇报吗？下面是我收集整理的劳动保障局医疗保险工作情况汇报范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
尊敬的主任、各位副主任、各位委员：
在市委、政府的正确领导下，在市人大、政协的支持和监督下，在上级业务部门的具体指导下，我市医疗保险工作紧紧围绕构建和谐社会和服务醴陵经济发展这个大局，通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作，保险覆盖范围不断扩大，制度运行基本平稳，基金收支平衡，造就了一支精干的医保专业队伍，参保人员基本医疗需求得到保障，医疗服务竞争机制基本形成，得到了上级主管部门的充分认可和社会各界的高度评价。下面我从三个方面向各位领导作个汇报，请予审议，不妥之处，请大家批评指正。
一、基本情况
我市城镇职工基本医疗保险自XX年7月启动以来，本着全面实行、稳步推进模式和规范运作原则，严格执行国家政策和上级有关文件精神，基金运行比较平稳，保持了收支平衡、略有节余的良好势头。医疗保险启动初期，操作上主要是将机关事业单位，中央、省、市驻醴单位，自收自支单位中的大部分单位纳入保险范围。经过连续三年扩面，除部分乡镇卫生院外，已覆盖到市内所有机关事业单位，目前参保单位为387户，参保人数达28971人。三年多来，基本医疗保险基金应征6442万元，实际征收到位6300万元，征缴率为98%。启动基本医疗保险至今，已累计为6036人次住院报销医药费2112万元，年平均住院率10.5%，个人帐户支出1500万元，特殊门诊报账支出225万元，历年累计统筹基金滚存结余1191万元。离休人员及二乙以上革命伤残军人（这一项目单列），实行医疗统筹结算办法，由定点医院归口管理（醴劳字[XX]2号文件）。我市现有离休人员和二乙以上革命伤残军人563人。XX年起调整为按8000元/人收取医疗统筹金，全年应收基金450.4万元，从上半年运行情况来看，估计全年需支出530万元左右，因此离休医疗统筹金存在一定资金缺口，但相对去年来说，亏损要少一些，可基本上达到预期目的。
二、主要做法
医疗保险属于社会保险，因此有别于商业保险。为使这一涉及面广、政策性强的工作得以顺利开展和稳步推进，我市XX年10月成立专门的工作机构，工作上以强化基金征缴，加强基金管理，提升服务质量为手段，确保了基金的征缴有力、使用得当和安全运行。
（一）强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收。
XX年7月，市人民政府制订并发布了城镇职工医疗保险试行办法和实施细则，明确了医疗保险的范围，按照属地管理原则，要求驻市所有用人单位参加医保。从执行以来的总体情况看，基本做到了按文件规定应保尽保。基金征缴主要由参保单位依照《社会保险费征缴暂行条例》的规定，委托参保单位开户银行代扣，或直接向医保经办机构缴纳，通过强有力的监管和及时催缴，征缴率一直处于较高水平。
1、严格实行目标考核。近年来，政府每年都将医保工作列入重要议事日程，从政策上扶持，工作上指导，思想上把“吃药”放在与“吃饭”同等重要的地位。首先是坚持目标责任管理不动摇。在精心制定具体实施方案和考核办法、确定工作目标、分解工作任务、签订工作责任书的基础上，建立了“一把手”抓、抓“一把手”的工作机制，将其纳入对市直各单位和乡镇街道领导班子绩效考核的主要内容。多次召开业务培训、业务工作会议和推进工作会议，分析形势，研究问题，指出解决的办法和措施。其次，工商、税务、劳动保障等部门加大了联合执法力度，在扩面工作上统一认识，协调一致，形成合力，对不愿参保的企业加大行政干预力度，责令限期参保，同时在评先、创优、税收优惠等方面进行直接挂钩。对未完成任务的单位实行一票否决。由于目标责任明确，措施到位，每年都超额完成了上级下达的目标任务。
2、切实加强政策宣传。医保工作在我市起步相对较晚，为了营造良好的舆论氛围，使政策广泛深入人心，我市从四个方面加强政策宣传力度。一是在电视台开辟了宣传专栏，对医疗保险政策进行了为期两个月的系列宣传报道；二是结合劳动保障的维权执法积极开展“宣传周”、“宣传月”等活动进行集中宣传，累计发放各类宣传资料18000多份；三是充分利用会议、简报、座谈、接待、街头咨询等方式，向参保人员进行重点宣传；四是组织定点医院、定点药店人员，上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式，向市民进行广泛宣传。
3、不断加大征缴力度。“以收定支，略有节余；上月预缴，下月支付”是医保基金的运作原则，如果基金不能及时足额征缴到位，保支付将成为一句空话。对于医疗保险的征缴，国家实行强制征缴办法。我市也建立了政府牵头、人大督办、部门配合的三级联动基金征缴机制。对不启动医疗保险的财政拨款单位，实行会计核算中心不予报销医疗费用，对不扣缴的单位对单位主要负责人按规定进行处罚，对有钱不缴和欠费严重的单位，一经查实，财政部门只发给80％的工资，扣除20％的工资用于补缴保险费。对其他企事业单位，要求工商、税务、公安等部门办理有关证照年检时，必须查验缴纳保险费凭证；审计部门对重点欠缴单位实行专项审计、银行优先扣缴保险费等。同时，为解决企业参保和基金征缴问题，市医保经办机构深入企业，通过与企业负责人对话、宣讲政策和法律法规，使企业认识到参保符合企业发展的长远利益，从而增强了参保的主动性。
（二）强化基金监管，确保实事办实、好事办好。
为参保人提供服务的定点医疗服务机构，是联系参保人员和保险经办机关的纽带，也是保险基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门，因此，“两定”管理也是医保经办机构工作的'重点和难点。目前，我市已有8家医院和24家定点药店获得定点资质。为确保医疗保险按照政策执行到位，市医保经办机构专门配备了两名医药专业技术人员，专门负责对定点医院、定点药店进行检查，并重点抓好了保险经办机构的管理。
1、严把“三关”，加强对定点医院的管理。在基金使用过程中，支付给定点医院的资金占基金支付总额的绝大部分，因此，对定点医院的监管自然是监管工作的重中之重。我市的主要做法是全程监管，把好三关。
一是把好住院病人关，杜绝冒名住院。一方面，在定点医疗机构中推广试行基本医疗保险诊疗常规，及时抽查住院病历、门诊处方、发票、购药明细单等，加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。另一方面，对参保人住院，市医保经办机构明确要求定点医院医保科、护士站工作人员，对病人住院情况进行逐一核查，如发现有冒名顶替住院现象，必须及时报告，否则将对医院予以重罚，直至取消其定点资格。到目前为止，尚未发现冒名顶替住院情况，也未接到有关投诉。
二是把好住院病种关，防止基金流失。市医疗保险经办机构严格执行《株洲市基本医疗保险住院病种目录》，并要求定点医院把住初审关，确保基金使用得当不流失。通过稽查，到目前为止，共有31例医保住院病人，不属医保经办机构支付医疗费用范围，防止了基金不应有的流失。如XX年2月27日，自来水公司女职工张某，在去公司上零点班时不慎跌倒，当即感到腹部、右胸及右肩疼痛，家人将其抱回家后出现呕吐，随即送湘东医院门诊就诊，门诊以“腹部外伤”收住医院，入院后次日行上腹部CT检查，确诊为肝挫裂伤、腹部闭合性损伤。这是一起明显的工伤事故，而该单位也没有开展工伤保险，医保经办机构随即做出不予报销医保费用的处理决定。
三是把好“三大目录”执行关，严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况，市医保经办机构采取定期或不定期的形式进行重点稽查，两名专职医审人员，每天都要深入医院检查一次。稽查内容主要是有无小病大养、挂床住院；是否落实一日清单制度情况；医生用药是否遵循安全、经济、有效原则，病人出院带药是否超标；医生是否把好特检、特治和转诊转院初审关。稽查方式除采取直接询问病人或家属、实地查看、检查在架病历、调阅归档病历外，还充分利用网络系统对住院病人医疗费用进行适时、动态监控，严格审核。三年多来共稽查5000多人次，共拒付不合理费用45万元。XX年4月，在对中医院进行一次突击稽查时，查出不合理费用（包括药品使用不合理、诊断、检查无医嘱记录等）4万多元，当即对此予以拒付。此外，今年还组织市医保局、财政局和卫生局等部门，每月对各定点医院进行一次集中审核，保障了医保基金合理、正常支出。
2、坚持“三个到位”，加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理，我市推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制，从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督，收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位，严格实行准入制度。在充分考虑合理布局、服务质量、服务水平等因素和进行总量控制的基础上，实行严格的市场竞争准入制度，由市医保经办机构会同财政、工商、卫生、药监、物价、质监等部门进行综合审查，确定定点单位。同时放开了定点药店的竞争门槛，让民营平价药店跻身定点范围，目前，我市24家获得定点药店资质的单位有民营药店22家。民营平价药店的参与，既降低了药价，节约了医保基金，也减轻了参保患者的负担，还有效打击了医药行业的不正之风。
二是坚持管理到位，严格规范售药行为。医保经办机构从加强对医保定点服务机构的管理入手，对定点药店提出指标管理要求，要求必须严格执行《定点药店规范管理标准》和《基本医疗保险药品目录》两个规范性文件，24家定点药店都建立了健全的药品质量保证制度，基本医疗保险目录药品配备率都在80％以上，销售处方药品基本上都严格按照审方、配方、复核程序配药，从而很好地控制了参保人员的个人负担率。通过检查，到目前为止，定点药店操作流程规范，服务质量不断提高，也没有发现以药换物、以药换药现象。
三是坚持考核到位，严格执行目标管理。本着合理性、可操作性原则，我市在医保启动初就制订了《定点药店目标考核细则》，对管理职责、药品质量、销售服务等方面作出了相应的要求。几年来，通过建立日常检查和专项考核相结合的考核机制和实行资格年审制度，确保了管理目标的实现。日常检查主要从检查药店的售药处方入手，注重合理用药、合理售药和合理收费，重点查看药品质量、执业药师是否在岗、处方是否留有存根和服务态度等；专项考核主要是每季末进行例行检查，对药价和经营的合理性进行监管，对服务水平、服务质量等方面进行综合测评，结果与年末考核挂钩，作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”，加强对经办人员的管理。
培养一支政治强、素质高、作风硬的队伍是加强医保经办机构效能建设的必然要求，也是不断推动医保事业发展，确保基金管理规范的前提和根本保证。为提高队伍素质和工作效率，市医保机构以争创“三优服务窗口”为载体，以落实“三化”为突破口，在广大工作人员中开展讲政治大局、讲集体荣誉、树整体形象活动，引导他们过好权力关、利益关、荣誉关，不断提高了工作人员的整体素质和服务水平。
工作制度化，做到有章可循。近年来，医保经办机构出台实施了内控制度。内控制度包括绩效考核制度、股室岗位责任制、医保审核和结算管理制度、责任追究制、医保审批管理制度以及定点医院、定点药店、特殊门诊、转诊转院、异地择医、特检特治的审批管理制度、医疗保险办事程序等十三项。通过建立健全规章制度，规范业务流程，强化权力制约，确保了各项工作有章可循，稳步推进。
办事公开化，接受群众监督。在工作过程中，经办机构把所有的政策法规和办事程序公布上墙，极大地方便了广大参保人员，也有利于广大群众和参保人进行监督。还积极推行首问责任制，要求所有工作人员对参保人的咨询，做到有问必答、有问能答，回答准确、易懂。在工作台还设立了意见簿和局长信箱，积极采纳有益建议，诚恳接受监督，及时改进工作。在去年年终社会满意度测评时，劳动保障工作群众满意率位居全市首位。
服务人性化，提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务，经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念，把提供优质服务贯穿于工作的始终，不断改善服务态度，提倡微笑服务，使用文明用语，做到礼貌待人，开展了创三优文明服务示范窗口活动和“一个党员、一面旗帜”活动，做到了以参保人为中心，以高标准的办事效率和全方位的优质服务为核心，最终达到参保人、参保单位和社会三方面满意。XX年，包括医保在内的保险服务窗口，被评为全省“三优服务示范窗口”。
（三）强化政策到位，确保政策兑现、待遇落实。
为切实减轻参保人员住院医疗个人负担，提高参保人员待遇，我市多次调整医疗保险政策，提高报销比例，XX年下发了《醴劳字[XX]02号》文件，降低了住院的起付标准费，提高了床位费的支付标准；紧接着又先后下发了《醴劳字[XX]37号》、《醴劳社字[XX]12号》、《醴劳社字[XX]5号》和《醴劳社字[XX]19号》四个文件，一是对特殊门诊的起付线予以了降低；二是推出了单病种实行费用包干的结算，已有160多人受益；三是降低了住院起付标准和市外转诊转院、异地择医先行自付比例；四是提高特殊门诊、住院报销比例。并将基本医疗保险统筹基金最高支付限额由最初的2.5万元提高到6万元。1万元段以上在职、退休报销比例均为95%。通过这些政策的调整，住院报销比例总体上达到了73%（费用越高者越受益）。
为体现以人为本，关爱参保者的宗旨，真正使基金发挥应有作用，市医保经办机构还认真审核参保住院对象应享受费用的兑付，有效防止了错漏情况的发生。XX年2月17日，石亭镇联校教师郭某在自家板梯间摔倒，致左股骨骨折，被送湘东医院住院治疗，家属持相关证件到该院医保科录入微机时，该院告之外伤所致骨折一般不属于医保报销范围，如确属疾病所致，需医保经办机构确认。接到医保科报告后，经办机构医审人员调阅了病人住院病历和询问病者，发现既往有眩晕症、失眠、贫血症状，3月30日上午（当时病人已出院），医审人员与执法大队人员一同前往联校、学校调查核实，确定无第三方责任，根据有关文件，作出予以报销决定，有力维护了参保人的正当权益。
三、存在的问题和今后的打算
医疗保险制度改革已经进入一个新的时期，改革的目标也更加明朗：一是要体现社会公平，使更多的人能够参保并享受到相应的保障；二是要使制度运行更加稳健和可持续发展；三是要使保险社会化管理服务体系能够得到不断完善；四是要让制度更具开放性、兼容性。我市医疗保险工作在充分肯定成绩的同时，也面临四大突出矛盾。
一是传统产业不优制约了保险扩面。我市陶瓷花炮两大传统产业都属于劳动密集型产业，科技含量不高，而劳动力成本相对较高，绝大多数企业利润空间相对较小，假如按照政策全部强制纳入保险，势必给企业造成极大压力，部分企业可能根本无法承受，将面临无法正常运转。如不能有效改变这种局面，保险扩面将很难逾越这道门槛，至少会造成扩面步履放慢。
二是财政资金不足限制了政策落实。根据株洲市政府[XX]82号文件《株洲市国家公务员医疗补助暂行规定》，我市在实行基本医疗保险的同时，要建立公务员医疗补助资金及实行五年的过渡性医保个人帐户的补助，这两项资金市财政每年需安排预算1760万元—1990万元（按人平5%-7%补助，每年铺一个月的个人帐户资金1000元/人）。但由于我市财政资金有限，预算没有作出安排，因此，我市公务员上述两项补助均未享受。为解决改制企业职工基本医疗保险，我市已制定了改制企业职工医疗统筹办法（试行）草案，初步估算这一块财政又要每年注入资金700万元左右。同时国家劳动和社会保障部早就提出了将城市居民纳入医保范围，省内不少县市已经开始执行，我市一旦执行起来，最关键的也还是财政资金能否做到足额到位。
三是基础配置不齐束缚了管理到位。我市医保经办机构人员力量单薄，目前只有8个人，在株洲市五个县市中，人数是最少的。而要承担繁重的业务工作，其中涉及资金几千万、参保人群5万多的数据，每月应付几百人的结算，同时还要对医院结算审核，催收基金，几乎每一个工作人员都要承担多项工作。如果城市居民医疗保险开展起来，又是几万到上十万的人员参保，其工作量可想而知的。特别是工伤保险工作，面对全市近千家企业，上十万参保人员，又缺乏必备的交通等工具，如一旦工伤事故发生就必须及时赶到现场，因此，对工伤保险实行单列，增设专门机构，增加人员编制已势在必行，刻不容缓。
四是医疗体制缺位削弱了作用发挥。医疗机构公益职能淡化，趋利行为严重，唯利是图，“看病贵”就如高房价、上学贵一样，年年讲、年年涨。定点医院、定点药店往往从自身的经济利益出发，在医疗检查、用药、收费方面，存在着诸多的不规范行为，药品价格虚高仍然存在，不正之风未能及时纠正，极大地抬高了医疗成本。如头孢曲松钠注射剂进价每瓶5.7元，销价每瓶却高达38.1元，进销差率达568％。参保职工也希望医疗费用少自付、多报销。几方面因素共同作用，导致医药费用增长过快，医保基金负担加重，无形中削弱了基金作用的合理和高效发挥。
医保工作任务光荣而又艰巨，为努力实现我市医保制度的稳健运行和可持续发展，今后还要进一步理清思路、完善政策、加强领导、强化措施，争取取得新的更大的成绩.
近年来，我县城镇职工、城镇居民医疗保险发展较快，运行良好，但也存在一些问题：
一、存在的问题
1、医保制度执行不严，定点医疗机构的医疗服务行为不够规范。部分定点医疗机构受经济利益驱使，鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩，造成医务人员降低入院标准。同时，存在医疗扩张性消费情况，例如超常使用各种检查手段、贵重药品和医用材料，随意开与病情不相关的药和检查等现象。
2、信息化管理水平较低，经办机构对定点医院的监督管理缺乏力度。虽然一些定点医院对医疗保险计算机信息网络管理也有投入，但信息实时上传系统等建设仍不尽人意；受现行客观条件影响，违规成本低，对医院违规或医生违规处罚难于执行，处罚的效果也不如人意。
3、各定点医疗机构虽然成立了医保办事机构或有专人负责医保业务，但大多数医保办的职能仅局限于同医保经办机构的结算业务往来，未能有效发挥培训、协调、监督、管理作用。
二、措施
一是增强内部控制
1、对单位内部机构合理设置岗位，明确工作职责，建立岗位之间监督制约机制，加强对基金收、缴、拨、存、支等主要环节的监督控制。按照单位领导分工和业务科室职能划分，按照“谁主管谁负责”的原则，实行责任追究制。
2、严格执行“收支两条线管理”制度，坚决实行“专款、专用、专户专账管理”，规范基金运行。
二是强化外部监督
1、网上监控控制。医务监督股对医院、药店的结算情况，通过网上进行审核。一经发现问题，立即将上传数据退回，重新核算。
2、现场监督控制。定期或不定期对定点医疗机构进行突击检查，发现挂床等违规现象，立即核实，进行处理。
3、病例查阅控制。组织专人对各定点医院的病历每月进行不低于10%的抽查，发现问题病历，按照有关规定进行处理。
4、协议控制。通过与定点医疗机构和药店签订《定点机构定点服务协议》，规范定点医疗机构和药店的服务行为。对于违反协议管理规定的，给予相应的处理。
5、建立部门联动机制。充分发挥纪检监察、卫生、人社、药监、财政、审计、新闻媒体等部门的职能作用，在干部考评任用、工资绩效挂钩、职称评聘等方面的主动作为，共同发力推动医疗卫生体制、机制的良性运行。
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