管理会计培训医院

中国管理会计师我肯定选的是中国总会计师协会颁发的管理会计师能力资格证明证书MAT，和CNMA证书相比，MAT证书是更为纯粹的能力认证，参照注会和职称考试的做法，完全通过全国统一机考来记录成绩，而CNMA则有培训性质，日常的学习记录也计入学分；MAT证书的覆盖范围、学员规模、行业影响力遥遥领先，考点城市达到81个，考试人数近20万人，而CNMA考点为个位数，学员只有几千人，不可同日而语。

中国总会计师协会是我国具代表性的会计行业组织，是财政部指导下的跨地区、跨部门、跨行业的国家一级社团组织，承担着我国以总会计师为代表的会计领军人才培养和其他后备人才培养的任务。接受财政部的授权和委托，中总协对管理会计能力框架及人才评价体系进行系统研究，并率先开展管理会计专业能力培训和认证工作，得到了多个部门领导的支持和肯定。

财务管理 中，现在存在什么样的问题呢?有没有解决的的对策?看完我整理的财务管理存在的问题及对策后你就会明白了! 文章 分享给大家，欢迎阅读，仅供参考哦!

财务管理存在的问题及对策

浅议医院财务管理存在的问题及对策

随着我国会计制度、财务制度的改革深化，促进了医疗财务管理的良好发展。医院财务管理是指为社会提供医疗服务所耗费公众资源过程和结果的经济管理活动。包括医疗预算编制、预算执行、预算评价分析三个阶段和内部控制、资产管理、财务监督等三方面的主要内容。建立良好的财务管理机制，完善医院财务管理体制，促进医疗卫生事业的发展。但是在某些细节上仍然存在一些问题，需要进一步加强，完善，改进。所以，根据医院财务管理的原则和基本任务，结合目前存在的一些管理不足，做一些浅议。

一、医院财务管理存在的问题

1、缺乏财务管理意识，提高财务队伍整体素质。

近几年从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念与创新意识不强;理论基础薄弱，知识结构老化，工作质量和效率不高等。医院财务管理部门的人员队伍状况改观很小，很多财务人员业务素质偏低，不具有财务相关的 教育 背景，整天忙于财务事务，而培训、进修机会很少，缺乏财务知识的更新及眼界的开阔。 人少事多问题一直困扰着医院的财务建设发展。医院财务工作是医院建设发展的重要管理部门，是具备为医院发展提供重要依据的职能，在这种情况下如何能够更好的发挥医院财务管理作用，提高财务队伍的整体素质。

2、经营管理表面化，内控环节不严格。

在经费管理上还存在着不严格、经费统管不到位财权财力分散、 规章制度 落实度不够、财务行为监控不严， 财经 秩序较乱、监督职能弱化等现象。

目前，医院经济状况尚未完全适应国家医院经济管理改革的要求，很多医院设立经济管理科、财务科，分别进行会计核算，机构重叠，多加管钱，多套账核算，造成资金分散，核算内容不完整，核算 方法 落后，会计监控不力，制约和削弱了医院对财经工作的统一领导。随着未来医院改革，医院作为独立的经营单位和企业存在一样的风险。

3、预算编制不科学、执行不到位

医院财务预算管理是根据医院的职能、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划，对医院各项财务活动进行统筹安排，是部门预算编制的基础。但部分医院不重视财务预算，编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督。即使预算编制出来，财务部门由于在预算编制时没有得到其他部门支持而得不到有效执行。

4、固定资产核算不实，会计信息失真。

现行《医院财务管理制度》规定，医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购资金，用于固定资产的更新和大型修缮。实质是对固定资产计提“折旧”固定资产计提“折旧”反映在“专用基金――修购基金”里，但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项，以反映固定资产净值和累计提取金修购资金。从而造成医院资产不实，财务信息失真。为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房楼等固定资产装修也应当列入增加固定资产账面价值。

二、加强医院财务管理的对策。

1、提高医院财务人员的综合素质

提高财务工作队伍的整体素质， 首先，要完善会计人员的从业资格标准，适应新形势下卫生事业发展对财务管理工作的需要。其次，加强对会计人员的继续教育。医院每月不定期抽出时间，组织财务人员学习财务知识，通过培训切实帮助他们提高素质，掌握政策，更新知识，拓宽技能，与时俱进的不断寻找差距，不断完善自己。通过自己的影响，直接或间接提升他人的工作和整个内部控制环境。再次，在建立一整套系统的职业道德规范的同时，加强对违规者的处罚力度，以此来约束和管理会计人员的职业操守。总之全面提高会计人员的专业判断能力与职业道德水准，不断提高财会人员的财务分析能力，使其能为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。

2、加强和改进医院财务管理

落实集中统管，进一步加大医院行政领导理财力度严格落实经费集中统一管理，增强医院行政领导的宏观调控能力是缓解经费供求矛盾的重要途径。应尽快改革和完善现行财务管理体制，从根本上克服和纠正医院财务领域存在的本位主义、分散主义倾向，并构建人权在行政、事权在部门、钱权在财务。落实财务归口管理，有利于财务部门加强对医疗各部门收入的管理和控制，充分发挥监督作用。

3、加强医院的预算管理

医院预算是财务管理的重要内容。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算的编制按照国家卫生部规定的医疗收费项目，根据有关业务量计算，以效益为主体力求科学、合理、真实。支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中，有定额的要按定额编制，没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕，报院办公会讨论通过，据此严格控制当年的各项支出，并将总预算分解到有关的科室，充分发挥和调动职工的积极性与创造性，促进科室加强管理，提高服务质量，提高社会效益和经济效益。

4加强固定资产管理的对策

在实际工作中，应加强流动资产管理，提高资金使用效益。对于固定资产必须从论证、决策、构建、安装、交付使用到清理全过程进行管理，这样有利于提高固定资产投资的社会效益和经济效益，使固定资产发挥作用。同时，医院应定期或不定期进行清查盘点，以保证账实相符，及时发现和堵塞管理中存在的漏洞，妥善处理和解决出现的各种问题，制定相应的改进 措施 ，如增设“累计折旧”会计科目。针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值，从而造成医院资产不实，会计信息失真的情况下，建议增设“累计折旧”科目，来确保资产的安全和完整。

经济越发展，财务管理越重要。如今医院财务管理应当积极适应国家有关财经法规的新理念，新的管理方法，推广一些财务管理方面的新手段，不断推进医院财务管理效益的提升。

浅谈公司财务管理存在的问题及对策

随着经济的快速发展，企业的财务管理还存在着一定的缺陷，当前中国企业财务管理慢慢成 企业管理 核心地位，同时也是企业提高经济效益非常重要的环节。现在很多企业受到规模和资金匮乏的影响，其财务管理方面与发达国家还存在着比较大的差距，本文根椐公司财务管理中存在的问题，提出相应的对策。

前言

中国大部分的企业受到财务问题的困扰，由于产出的规模相对比较小，技术含量低，受到传统体制和外部宏观经济的影响，企业在财务管理方面存在着与自身发展和市场经济发展不适应的情况。

一、中国企业财务管理存在的问题

(一)财务管理重视程度不够

有些企业的人员、尤其是部分领导风险不足，内部的压力非常大，所以企业财务管理的意识比较弱，甚至有一些管理人员置法律和法规管理于不顾，只是按照个人的意志去行事，并没有通过相关的规章制度，不能够通过通过健全规章制度，真正提高企业员的整体素质，通过增收节支的方式来实现企业的发展目标

(二)财务人员的业务水平比较低

随着经济体制的深入，财务工作也发挥着重要的作用，财务人员是财务工作当中重要的承担者。他们的素质决定了企业的发展。一个合格的财务人员需要经过正规的系统的增训，只有取得会计从业资格和会计电算化合格证，才能进行 入职 ，有些企业的财会人员素质偏窄，电算化操作的技能相对比较差，所以不适合新时期对财会人员的要求。甚至个别的企业财务人员并没有经过专业的培训。

(三)财务管理的基础相对比较薄弱

有些企业的财务管理基础非常薄弱，内部管理职责划分不明，会计管理人员岗位责任制和会计工作职责任的制度并不完善，所以有的记账人员、经办人员和保管理人员没有很好的分离制度，而且大多数企业只是照搬照抄过去的运作模式，没有起到很好的指导作用，由于领导的意识相对比较淡薄，所以财务人员的素质并不高。

(四)企业缺乏真正有效的监督体系

多数企业的财务部门并没有真正以会计核算为主，多数企业只是重管理，轻核算，采用事后监督的方式，企业内部审计主要受到领导的控制，只是形式上的独立性，外部审计受到权力的驱使，一般是走马观花，从而造成了监督体系的落后。

二、加强企业财务管理的相对对策

企业财务管理存在问题主要是受到人员和内部管理机制而造成的。为了发展，我们需要从几个方面入手。

(一)加强企业员工财务管理的意识

企业的领导者只有提高财务管理的重视程度，才能保证部门的相互协调配合，使员工能够充分认识到财务工作的重要性，通过《会计法》和《预算法》等法律法规的学习，企业员工需要摒充过去财务管理的狭隘的观念，全面提高所有员工的财务管理意识，根椐财务部门和财务人员依法行使相应的职权，这样才能严格会计的监督，真正加强经济管理效益，促进企业经济目标的实现。

(二)提高财务管理人员的素质

在二十一世纪，财会人员需要注重职业道德、精湛的专业技能，同时还要有较高的创新能力，也只有这样，才能真正适应国内和同际市场竞争的发展南大要，要综合提高企业财务人员的综合素质，国家和企业财务人员就需要共同努力，一方面加强财会员的后续教育工作，通过科学的教学手段，开展和颁布相应的会计准则，并增加相应的配套培训体系，对财会人员进行相应的知识更新，这样才能严格地按照《会计法》进行企业的财务管理。强制财务管理人员接受后续的教育，对于企业来说非常重要，只有不断地提高财务人员的专业技能，才能保证企业的可持续发展。

(三)不断加强企业财务基础工作

要想使企业的财务工作规范化，那么就需要健全科学有效的财务管理的体系，把财务人员的职权划分清楚，形成全方位的制衡机制，为了保证有效的监督，控制经济业务，要求财务管理人员要控制经济业务事项，并严格按照会计事项所规定的程序进行操作，防止经济的舞弊，保证经济业务快速顺利地进行，明确规定经济业务，把审批人员，经办人员和财务管理人员的职责，明确规定记账人员和经济业务的事项，保证会计事项的审批人员、经办人员和财务管理人员能够实现职务分离，实现权责方面的制约。

(四)建立相对健全的内部控制体系

企业需要结合自己的实际情况，制定一系列的监督原则、监督内容和相应的监督责任制。只有使内部监督规范和制度化，狠抓落实相关的内部控制政策，使内部控制和内部监督建立相应的责任帛，同时充分发挥内部监督和全过程全方位控制。同时还需要拓宽检查的范围，尽可能地覆盖所有的业务，对重要的业务和岗位要进行稽查，对重点和难点问题需要进行检查和审计，同时强内部审计，充分发挥内部审预防的作用，防微杜渐，真正起到监督的作用，同时单位的领导需要在思想上去重视内部审计的作用，不断地强化内部审计的制度，明确企业内审工作的目的，实现制度化，做到实事求是。从客观和公正的角度去面对财务管理当中存在的问题。现代企业还需要建立相对独立的内部审计的机构，只有这样才能加强对企业内部控制决策的执行效果，把过去事后监督，变成是事前和事中的监督。

三、结论

目前很多企业存在着账目不清和信息乱真的现象，企业领导的舞弊和行贿现象随时都有可能发生，从而造成了企业虚盈的现象，所以要想加强企业的财务管理的建设，必须对财务管理人员进行相应的培训，加强企业员工的素质，不断地提高企业管理人员的法律素养，这样才能真正改变相对滞后的政策，拓宽企业发展的融资 渠道 。

企业财务管理存在的问题及对策研究

在市场经济条件下，企业经济作为我国经济发展的重要组成部分，日益成为经济改革和发展的重要力量，制约企业经济发展的核心环节即企业财务管理的成熟有效运营，是衡量企业经济发展潜力和前景的关键因素，本文从企业管理目标出发，探讨了制约企业财务管理的特点，存在的问题，并就进一步做好企业财务管理，助推经济科学发展进行了初步探讨。

关键词：对策研究 财务管理 企业 市场经济

企业财务管理是企业管理在市场经济条件下重要的发展动力，对于企业降低运行成本，提高经济效益，改善核心竞争力具有重要影响。为了更好地发挥企业财务管理制度改革在企业经济发展中的作用，我们探讨了企业财务管理的特点，目标定位，存在的问题，以期寻找到一条适合我国企业财务管理改革的有效途径，提高财务管理水平和能力，改善企业经营与经济发展不相适应的方面，促进企业良性发展。

一、问题的提出：企业财务管理的目标定位及特点诠释

根据经典经济学、管理学的通常解释，所谓企业财务管理即企业整合各项财务资源，通过企业在人力、物力和财力在组织企业的日常投资、成本消耗、资金流通活动及处理企业各项财务关系的经济管理事业。从运筹学的角度来看企业财务管理即包括对企业筹资、投资、预算及分配所做的管理和研究工作。企业财务管理是企业管理的一项核心内容，关系到企业的成本核算、日常运行，最终决定了企业的经济收益和社会竞争力。因此要正确定位企业财务管理在企业日常管理中的方向性环节，认真研究企业财务管理体制改革的内容、目标和发展措施是当前企业经济科学发展的理论要求和实践诉求，这是企业财务管理制度改革首先要解决的问题，也是正确认识企业财务管理意义的出发点和实施企业财务管理具体改革事项的契合点。具体来说，一方面企业财务管理作为整合企业再生产环节的关键因素，从搞活企业分配角度来说具有重大意义。另一方面，为了达到企业财务管理的预期目标，即通过事先企业的经济发展蓝图，运用一定的财务手段在一定环境和条件下实现预期结果的过程，可以这么说，它是整个财务管理工作的旗帜和舵手。企业财务管理的成败直接关系到企业的生死存亡，只有定位合理，管理有效才能使企业发展进入预定轨道，实现企业资金合理流动、经济效益快速提升。

从企业财务管理的目标定位出发，我们可以发现企业财务管理有自身的规律，具有相应的特征，这是企业财务管理过程中体现的不以人的意志为转移的必然、本质的联系。具体来说，我们可以归纳为以下几个方面：一是企业财务管理的性质决定了企业财务管理是一项涉及面较广的复杂的系统工程，就企业自身内部发展而言，几乎涵盖了企业生产、分配、交换、消费的各个环节，每个环节都与财务或者资金存在着千丝万缕的联系，为了提高资金的使用效率，每个环节或者每个环节涉及的每个部门都要得到财务管理的指导和约束。二是企业财务管理渗透性强，指标恒常且灵敏度要求高。在现代企业制度下，企业作为独立法人或者市场竞争主体，要想在日益激烈的竞争中立于不败之地就势必需要绷紧成本预算和实际资金收支的关系，不断改善财务管理中的技术手段和人员素质，从而改善企业经营收益，促进企业员工收入增加，这里首先反应在各项财务指标的完成程度，因此是衡量企业财务管理成败的重要试金石。

二、分析问题：企业财务管理存在的问题

通过对企业财务管理的目标定位和特征分析，我们试着对现代企业制度条件，制约企业财务管理上水平上台阶的因素进行了查摆，发现以下几个问题是制约企业在今后一段时期发展的重要方面，以求教于学界同仁。

(一)企业资金来源的不合理影响企业财务管理地位

就我国当前企业财务管理中资金来源问题，大多是参考西方国家的融资理论，然后这已然不适应我国的企业经济发展实际，如果硬搬硬套，显然是搬起石头砸自己的脚，这就是我国企业财务管理受不到重视的重要原因，我国通过无需资本成本的股权融资方式承担了大部分的企业运行，这种不正当的恶循环方式严重阻碍的市场经济的正常发展，也危害到我国企业在国际上的竞争力，因此这是一个重要的原因。

(二)企业财务管理缺乏行之有效的系统财务预算

有效而系统的财务预算直接影响到企业的整体规划和未来发展格局，这是我国企业财务管理中的瓶颈问题，如不得到好的解决势必将大大影响企业财务管理制度改革的进程，同时我们还应看到企业内部缺乏专门的预算机构也使得这一过程大大迟缓，不利于科学发展企业财务管理方式。

(三)企业财务信息失真，影响企业财务决策

由于企业的财务信息沟通时逐级而不是直接通决策部门交流，因此从整个企业来说，中间由于利益冲突导致的信息漏报、错报等现象势必会影响企业总体的研究部署，不利于迅速解决企业财务存在的突出问题。

三、解决问题：企业有效财务管理的路径研究

就企业财务管理面临的机遇和挑战而言，我们应该慎重对待企业财务管理存在的问题，有效规避那些已经出现并产生不良影响的不合理成分，改善管理手段，合理利用资源，促进管理水平大大提高。

建立并创新企业财务管理制度理论，为企业资金来源提供有效的方式。从全局出发，不断加大对企业财务管理的重视和投入。

建立行之有效的财务预算模型和综合改革制度。改变传统粗放型的财务管理理念，要从建立“集约型”财务管理理念、财务管理入手，提高财务管理的整体实力和控制能力。

综上所述，我们还要主要企业财务管理的软件设施，如企业高层的总体决策能力，和管理人员的综合素质也要不断的提高，从严格财务内部控制入手，不断降低企业财务管理成本，提高运营效率，实现企业对负债、资产和投资的优化配置，最终有利于企业经济发展的良性发展。

管理会计工具及应用案例论文

在学习和工作中，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是我为大家收集的管理会计工具及应用案例论文，仅供参考，大家一起来看看吧。

项目投资决策是企业的一项综合性较强的决策，涉及项目的多个方面，通常的项目决策方法更多地侧重于以净现值法为代表的折现现金流量法，但是这种方法存在许多局限，不能全面地分析项目的情况。为此，本文尝试进行管理会计工具的整合，对项目决策进行综合评价。

一、项目投资决策的管理会计工具整合框架

管理会计的目的在于为企业价值创造服务，相比传统财务会计而言更加侧重前瞻性、全局性，方法更加灵活多样。基于管理会计的基本特点，管理会计工具也非常繁多，2010年A Ahmed发表的“Thirty Seven Tools of Management Accounting”中列举了37种管理会计工具，诸如平衡计分卡、弹性预算、本量利分析、六标准差、作业成本法等[ 1 ]。在进行项目投资决策时，传统的分析方法是对项目的投资效益进行评价，常用的管理会计工具是净现值法（NPV）、内部报酬率法（IRR）等。然而，无论是NPV还是IRR都是对项目投资效益的分析方法，不能对项目的整个过程进行全面评价。而项目本身从整个过程到成本、风险、资源计划等多项内容，需要多个分析工具结合使用，尤其要结合我国实际，开发整合具有本土特征的管理会计工具[2]。

目前许多企业对管理会计工具的应用仍停留在单一工具、分而治之的状态，对管理会计工具的应用导入大多缺乏系统的理论指导，缺乏细化可分解的有效量化指标做引导，导致财务会计系统向管理会计系统转化的高成本、低效率。笔者根据A企业的特点，结合37种管理会计工具的各自特点、企业发展战略、影城项目投资过程、管理水平和能力，选取了管理会计核心工具。

经整合的管理会计工具见图1。

二、A公司应用管理会计工具的前提

A公司自2009年成立子公司以来专注打造拓展影城的终端平台，该子公司负责影城的项目选址、建设和运营管理。A公司在影城终端的发展战略是“立足江苏、深耕华东、面向全国”，2011年A公司结合国内外电影终端银幕的发展趋势和实际情况，制定了“十二五”期间影城终端“千张荧幕”的阶段性目标。为此，A公司以高效的管理为基础，在项目投资决策、工程建设、运营管理等关键环节中充分运用管理会计工具，形成了“投前、投中、投后”的管理会计核心工具整合应用体系。A公司2009年起步打造拓展影城的终端平台，直到2012年在摸索4年的基础上形成了影城建设选址、规划决策、设计施工、营运管理、营销策划等方面的机制。总结A公司应用管理会计工具的经验，其应用至少需要三个前提。

（一）较为完善的企业现代管理制度

在市场经济体制下建立现代企业制度，就是要求企业在市场机制的作用下，明确企业的目标是企业价值最大化。这些可以促使企业自身有生存和发展的思考，形成较为完善的企业现代管理制度，促使组织架构完善，各部门职能明确，责任清晰。

（二）初步的大数据管理应用经验

在地球村经济逐步形成的过程中，市场信息瞬息万变，只有将大数据合理应用于企业自身的决策中，才能贴合市场发展趋势，避免信息滞后带来的发展障碍。管理会计的前瞻性决定了企业必须要有一定的大数据管理应用经验，并积极主动地寻找有利于决策的大数据应用方法，只有这样才有可能为企业今后的行业发展、延伸发展做出较为科学的研判。

（三）较为清晰的企业发展战略目标

企业发展中面临的投资机会非常多，但企业的发展资金总是有限的、企业人员的管理能力和水平总是局限的，把有限的`资金、有限的时间和精力集中到重点发展的领域上来，应该是企业发展的公理。这就需要在企业发展战略的前提下，在市场科学研判的前提下，明确近几年的发展目标，在激烈的竞争环境中集企业优势力量快速突围，快速有效地完成阶段性发展目标，进而完成企业发展战略目标。

三、A公司选取的管理会计核心工具及其应用

基于A公司的影城项目投资具有决策同质、流程可复制、管理环节清晰的特点，A公司首先将项目投资的整个过程划分为投资决策、工程建设、运营管理三个关键环节；其次分析各环节的重点职责，由不同部门、单位予以实施，鼓励采用“定量定性相结合，定量为主”的决策方式；最后形成较为完整的管理会计核心工具的应用体系。

（一）投资决策环节的管理会计核心工具及其应用

科学的论证、有效的流程能够有效防范风险，合理调配企业资源，对企业前瞻性地布局发展有重要的意义，所以A企业非常重视投资决策，经过4年多的摸索，自2012年起采用了董事会决策委员会下设影城投资决策专业委员会的决策架构，各决策机构及人员主要构成如表1。

影城投资评审小组主要通过实地考察、大数据分析、可研分析、SWOT分析，应用定性倾向和定量倾向两类管理会计指标。

1.定性倾向的管理会计工具判断市场竞争及发展趋势

主要应用的管理会计工具有约束理论、企业资源规划、风险模式、流程管理、价值管理、价值工程。

为了解决发展速度的问题，A企业应用约束理论主要实施了4个步骤：第一步，找出快速布局影城的制约因素，即商业体开发的信息。由于A企业是影城市场的后进入者，没有较多商业地产的业务关系，导致商业体开发的信息不能一一掌握，容易错过好的影城开发地址。第二步，挖掘制约因素的潜能。找到制约因素之后，A公司扩大了子公司拓展团队的人员数量和人员开发水平，在人员的薪酬、级别上作出高于同级别公司的决定，并且在人才引进上加大了力度，以新聘用1个人带来两个潜在项目来计算，新近人员20人的前提下将有40个潜在项目，项目储备信息立即剧增。此外，与国内排名前十的商业体开发商进行充分沟通，建立合作意向。第三步，给制约因素进行松绑。A公司一方面对已经形成的项目储备进行优选，并进行内部项目价值对比，符合公司价值基本判断的影城项目可快速进入决策的流程；另一方面对国内排名前十的商业体开发商的项目作出投资回报、商务条件等方面的一定让步，确保合作的持续性。第四步，重新确认制约因素。A公司根据发展速度和项目质量情况，每半年做影城发展的总结和研讨，持续地确认发展的制约因素，重新回到步骤一。

在应用约束理论的过程中，A企业自然地结合了流程管理、企业资源规划、价值管理，并将影城作为价值工程。在流程管理应用上，A企业改变了决策论证会的流程，由原有的固定时间集中论证，改为不定期按需论证，决策论证会由选址部门根据实际项目数量、紧急程度提报开会时间，通过与决策委员的沟通决定开会的时间和地点，并采用了电话会议方式，大大提高了决策论证会的效果；优化内部项目价值对比流程，在进入投资决策流程中已经将争议较大的事项进行了较为充分的论证，减少进入投资决策流程后的反复论证，缩短决策时长。

在企业资源规划应用上，A企业有意识地将财力、人力倾向性地投入到影城终端平台，并允许影城终端平台初期有一定限额亏损的阶段性经营目标，为培养人才、熟悉市场运作规律提供了一定的时间，并为企业文化建设奠定了基础。在价值管理应用上，主要用来对重大决策的评估，例如用于投资决策、撤资决策、重大战略决策等方面，价值管理中的主要措施就是绩效管理。

通过风险模式和价值工程的应用，充分总结影城投资成功的经验和失败的教训，重点关注影城投资的外部环境及发展趋势，建立了区域票房预期的相关性模型，按决策相关性因素进行排序：人均消费水平、影城所在区域的人口数量及人口增长率、目前以及潜在竞争对手、影城所在商业体的竞争优势及招商定位。利用行业艺恩数据，研究历史区域内已开业影城的发展趋势与所在区域票房的相关性，利用新开影城票房可能产生的极端值测试区域的饱和度，进而推断投资可能发生风险导致的损失。

2.定量倾向的管理会计工具判断影城项目本身的投资价值

A公司主要应用的管理会计工具有产量会计、本量利分析、标准成本法、成本收益分析、目标成本、统一成本核算、管理风险会计等。在判断市场竞争及发展趋势的基本前提下，针对影城项目本身可能的价值进行分析。

项目本身的可行性与否，主要是项目本身的价值与公司战略目标价值的对比。A公司根据对市场的基本判断，综合已经开业影城、同行业影城的情况，对若干管理会计工具使用过程中的相关指标进行了对此，聚焦制定了单体影城投资回报期静态5年、动态8年的简化目标，原则上单体影城的价值不得低于目标值。该项简化有利于更加快速地判断影城的投资价值，有利于聚焦解决投资过程中的各项指标协同问题。

投资回报期都是基于影城本身的收入、成本费用、现金流等指标预测为前提。故影城投资以15年收益测算表为基础，对于收入和成本费用各项进行详细预测。

首先，分析成本费用的构成，形成标准化测算依据。影城成本费用的构成为影片放映分账成本、房屋租金、人员薪酬、设备折旧、装修折旧以及运营日常费用等。其中，影片放映分账成本是分给院线方的成本，占票房收入的50%左右；人员薪酬、运营日常费用均通过已经开业影城的平均人员配置数量、薪酬水平、平均消耗进行测算，测算值一般在1年左右作回顾，如偏差超过20%，测算值将进行适当调整；设备、装修是投资之初公司为了符合观影需求、市场竞争、可持续发展而进行的综合性投入，该项投资作为影城的初始投资，是个性化的投入指标；房屋租金是支付给物业方的租赁费用，一般在投资之初就会锁定15年的租赁时间，租赁费用与租赁面积、商业体定位、地理位置、开发商实力等相关，是投资决策影响较大的外部因素，一般物业方会通过邀请招标的方式进行对比报价，价高者得。

综上影响影城利润、现金流的关键指标为设备、装修的投资大小以及房屋租金的多少。

其次，分析、测算影城的收入。A公司通过大量市场已有影城的数据分析，确定了影城平均5年内的增长比率，作为所有论证影城投资项目的票房增长一般原则；比较难以标准化确定的是首年票房收入，由于影城所处地理位置、商业体情况不尽相同，为了提高预测的准确性首年票房估算采用三种方法：参照法、综合数据分析和经验估算法，三种方法相互印证，偏离值在一定范围内采用较为低的票房数值。没有预测可以做到完全准确，但是根据实际运营后的票房收入与当时预测数据对比发现相关问题，可以更好地改进预测模型的准确性，这个需要长期持续的执行。此外，卖品收入和广告收入等均因与票房的观影人次密切相关，故均以票房收入的一定比例进行估算。

最后，在收入、成本费用全部估算或者报价完毕后，根据单体影城产生的净利润、现金流情况，在假定综合折现率12%的前提下，得出影城的静态和动态投资回报期。

在定量测算影城投资价值过程中需要大量的数据测算和分析、调研，需要行业大数据的支撑，更加需要有专业的人员在各自角度提供专业数据，所以，测算影城投资价值过程是企业的系统工程，非一己之力能完成，需要流程设计、价值共享、标准化定义等多维度纵横交错的管理工作。

（二）工程建设环节的管理会计核心工具及其应用

主要应用的管理会计工具有准时制、企业资源规划、分步成本法、标准成本法、流程管理、统一成本核算。

影城项目主要是依托商业体而存在的，从投资决策到工程接场仍存在较长的时间，更多受商业体的建设进度影响，所以A公司对影城投资项目从投资决策到影城预计可达到建设条件超过1年的项目，需要进行进场前的重新再论证，确保影城投资的假设前提没有发生重大变化，如发生重大变化，需按照投资决策流程和规则再行决策后方可进入工程建设阶段。通过进场前的论证，在流程再造的基础上既充分论证了市场风险又为建成后的经营提供了较为合理的数据指导，主要应用的管理会计工具是准时制的管理工具。

项目投资进入前期准备阶段，具体流程如图2。

开工后，影城工程进入工程施工阶段，具体流程如图3。

A公司在投资决策阶段已经初步完成了投资资金、设备选型、技术标准等主要因素，在此阶段A公司管理的目标是合理控制建设成本、提高建设质量。工程建设成本主要分为装修成本、空调、强弱电、设备等，主要通过集中大盘采购、公开招标的方式，提高议价能力。

（三）运营管理环节的管理会计核心工具及其应用

主要应用的管理会计工具有准时制、企业资源规划、流程管理、价值管理、本量利分析、变动成本法、标准成本法、目标成本、统一成本核算。

由于A公司已经制定了阶段性战略目标，在投资决策阶段考虑了长期的发展路径，工程建设阶段将影城房租、设备折旧、装修摊销等占票房比重较高的成本费用项目均已固化，所以在运营管理阶段A公司更多以短期的年度利润为目标导向，以提高短期经营能力和运营质量为目的。

为实现统一成本核算，A公司财务组织架构由原有的一家影城一个出纳一个财务经理的配置转换为财务核算共享中心，全部由影城连锁经营公司的财务中心直管财务核算工作，确保了成本费用核算口径和会计处理的一致性，并优化财务核算流程，推动了各种业务信息软件的集成，保证及时、准确、完整地了解和跟踪管理业务活动，同时，为不同影城经营效果的对比提供了标准化的数据支撑。

这个阶段是管理会计与财务会计紧密结合的阶段，也是非常重要的财务创新突破阶段。可研报告中的收益测算表将成为确定影城经营目标、预算管理、绩效考核的基本依据，与投资、建设两个阶段相呼应，形成投后管控的重要抓手。

四、总结

从A公司影城项目投资管理会计工具的实践上看，企业对应用管理会计工具必不可少，但企业自身的现代企业制度建设、行业大数据管理应用经验、明确的发展战略目标是实施管理会计核心工具整合应用体系的主要前提。此外，管理会计工具的应用应该是多维度、纵横交错的应用，不拘泥于某一单一工具，其应用应该更加灵活，要根据企业自身的情况作管理会计工具的优化和改良，以达到自身管理的目标。

A公司影城项目投资的管理会计工具主要将企业资源规划、流程管理、标准成本、统一成本核算贯穿于项目投资的始终，并根据项目投资的不同管理阶段在明确设定目标的基础上结合其他管理会计工具，辅助解决相关问题，构建了管理会计核心工具整合应用的体系。

【参考文献】

[1]AHMED A.Thirty seven tools of management accounting [J].Ssrn Electronic Journal,2010(7):17.

[2]赵治纲.管理会计核心工具体系本土化构建研究:以EVA本土化应用为例[J].会计之友,2015(14):25-27.

摘要： 随着国家医改深入开展，公立医院运营环境发生巨大改变，政府举办及公益性特征，只能通过改变自身管理方式，挖掘内部潜力来提高竞争力，因此发挥医院管理会计作用尤为重要。本文简析管理会计在公立医院改革运营中存在的问题及T医院在“业财融合”环境下管理会计在财务管理中的实践应用。

关键词： 管理会计；公立医院； 应用；

一、背景

近年来持续的医疗政策改革，如改变医保支付方式、取消药品加成等医疗、医药、医保三医联动的综合医疗改革举措，意在引导医疗机构做到主动控费，达到减少参保患者诊疗成本，体现医护人员劳务价值，调整医院运营结构、改善医保基金持续购买能力的医改要求。与此同时，医院成本支出的市场化与其自身的公益性收支不相匹配，政府对公立医院投入的逐年减少，公立医院面临越来越大经营压力，只有挖掘自身管理潜力，改变财务管理方式，才能实现公立医院的可持续性。

二、医院管理会计在实际运用中存在的问题

（一）人才队伍建设

在公立医院，管理会计相较于财务会计的认知度和影响力较弱。财务会计的主要工作还是停留在记录与核算阶段，对管理会计的认识和应用不够深入掌握管理会计知识和工具的人才比较缺乏，经验丰富的高级管理会计人才更是稀少。

（二）管理会计应用目标不明确

管理会计最终的目的是提高经济效益，但公立医院有公益性的特征，在一定程度上使得公立医院不太注重经济效益，造成医院对内部管理不太重视，在一定程度上制约了管理会计体系在医院内部的建设，也就忽略了管理会计目标的设立。

（三）医院财务信息化水平不高

医院在财务管理信息化方面的使用还不够，缺少对财务基础信息的采集和加工再利用，对财务信息的使用较为固定和单一，存在财务管理时效性差，无法动态管理等问题。

（四）领导重视不够

公立医院的主要业务是从事医疗活动，大多数医院的领导层多是医疗业务出身的专家和骨干，对经营管理和财务知识不够了解，不够重视，认为财务活动只是负责单调的记账、核算工作，存在重业务、轻管理（财务）的现象，容易出现在医院做出重大决策或发展方向时出现短期行为。

三、管理会计在公立医院应用的必要性

（一）国家政策的要求

2013年9月财政部将管理会计列入今后我国会计改革的重点方向。2017年11月，为促进企业加强管理会计工作，促进经济转型升级，财政部制定了《管理会计应用指引第100号——战略管理》等22项管理会计应用指引，致力于推进管理会计建设，促进财务人员向管理会计领域进行转型。

（二）“业财融合”环境发展的需要

业财融合就是在医院运营的实践中，将财务管理工作与临床工作相互贯通，以运营管理流程作为切入点进行结合，建立适用于不同层级管理者的管理会计报告体系，实现医院财务信息分析从单一指标到多维分析、从关注财务信息到关注业务信息、从记录价值到创造价值的转变，从而改善公立医院绩效，提升公立医院价值。

（三）医院持续性发展的需要

管理会计不再拘泥于节约成本的概念，而是主张“花有所值”，从战略的角度去分析医院的经营活动，将医院的各项支出落实到所对应的目标当中，通过对这些活动跟踪、评估和反馈，建立风险管理体系，为决策提供各种参考的依据，提升医院的价值创造力。

四、T公立医院管理会计的具体应用

按照管理会计解析过去、控制现在、筹划未来的职能，并结合T医院管理会计实施的现状，对医院管理会计在公立医院中的应用进行如下分析和讨论。

（一）优化绩效管理，优化医疗质量

T医院自启动绩效管理改革以来，结合医院不同时期发展情况和需求，围绕医院长期战略和管理目标，实施以工作量为基础，工作质量为目标的综合目标绩效考核机制，强化医疗服务质量和数量管理，体现技术能力。绩效模式由收支结余转化为工作数量与质量相结合的考核模式，建立以门诊、住院工作量、住院诊疗工作量、手术工作量、药占比和耗占比等为指标的综合考核办法，并设立综合难度系数、CMI值对绩效的二次调控的核算模式，以充分体现向风险大，技术高，责任重的科室倾斜的综合评价模式。引用相对价值比率PBRVS概念，通过比较医疗活动中投入的各类成本高低、服务量、工作强度、风险和技术含量的不同，测定相应工作量点值核算绩效，鼓励积极开展技术含量高，劳动价值大的项目。

随着医院规模和病人数量的不断增加，医院逐步开展科室分组管理核算模式，以充分调动医务人员的主动积极性。鼓励微创、三四级手术开展，加快床位周转率，控制药占比。利用单项考核指标来改革医院的收费结构，突出医务性收入的比重，提升医疗质量。

（二）全面预算管理，提升内部控制力

T医院建立了全面预算管理体系。预算管理包含医院总收支预算、归口管理部门预算、责任科室预算三级预算层次。按照事前预测、事中控制、事后考核的预算管理方法对预算进行编制、执行、监督和考核。在预算编制环节，细化医院整体发展目标和年度发展计划，运用科学方法进行预测医院收支状况及各责任科室的支出组成。预算执行过程中，分阶段对各预算归口部门的预算执行情况进行汇总、分析和监督，并及时向科室反馈预算执行情况，将责任科室预算指标的执行情况进行分析比较，帮助责任科室查找出现问题的原因，提出整改意见，最终完成预算目标。预算考核阶段，按照预算目标和各科室、责任部门的执行情况对其进行奖惩，确保预算执行效率，并做好预算总结工作。

（三）强化成本管理，提高运营效率

成本控制是管理会计的最核心职能，医院成本管理是通过科学的成本核算和分析，提出符合医院发展的成本控制措施，减低医疗成本。管理会计在医院运营过程中，其控制功能渗透到各个业务过程，通过对成本的控制有利于医院开源节流，最大限度的控制费用支出，提高医院服务效率。为保证成本核算的顺利展开，每月形成成本分析报告，为科室绩效管理和医院发展决策提供依据。

五、结束语

综上所述，管理会计是财务管理的重要内容。在保持公益性前提下，为提高竞争力，公立医院应结合自身特点，开展全面预算管理，深化绩效改革和分配制度等措施，提升医院管理会计应用能力，建立完善的管理会计体系，实现从会计核算向管理控制转变、从会计数据向数据价值管理转变、从注重可控成本向注重全面成本转变、从数据反映到价值创造转变、从提供财务信息向为决策者提供决策信息转变，提高财务管理水平，保障公立医院的可持续发展。

参考文献

[1]钟薇,劳颖谦.基于管理会计视角应对公立医院耗材零加成[J].财经界(学术版),2019(09):38-39.

[2]徐力新,冯欣.公立医院搭建管理会计报告体系的思考[J].卫生经济研究,2019(6):68-71.

[3]李丽.医院引入管理会计体系的几点思考[J].经济师,2018(01):237-239.