公务员考试申论关于医生

近年来，随着社会主义市场经济体制的确立和发展，在商品经济大潮的冲击下，医疗卫生事业的生存和发展，面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后，形成了“群众看病喊贵，医院在改革中叫穷”的怪圈，医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境，必须从深化医疗卫生体制改革入手，创造一个良好的客观环境，使其能够与国家经济体制改革相适应，并着重解决以下几个方面的问题：

一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容，进行广泛论证和深入探讨，从有利于国家经济增长，有利于为广大人民群众健康服务，有利于医疗卫生事业发展的角度，制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律，又符合自身特点的运行机制。这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。

二、引进多种形式，组建医疗。有关部门要从加强区域卫生发展规划入手，针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象，从生产力重新排列组合的角度，鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式，打破隶属、行业和区域界限，组建医疗，以利于盘活存量资产，最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争，医院内部通过调整结构、优化组合，引入竞争机制，推行劣汰、下岗分流、减员增效，按照市场规律和价值规律的要求，实行成本核算，大幅度提高技术劳动的含金量，使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制，提高医院对市场的自我适应能力，推动医院经济增长方式的转变。

三、打破传统的医院模式，将药品经营和大型医疗诊断设备从现行医院经济格局中彻底分割出来，使医院能够集中力量，重点围绕进一步提高医疗水平和服务质量、扩展医疗服务领域、减少患者医疗费用开展竞争，推动医院在科学化、现代化管理进程中，大力进行科技开发、加快科研成果向生产力的转化。

四、从医院分离出来的药品经营，其基本框架仍依附于医院，各种关系隶属于药品公司，由于减少了中间环节，可以降低药品成本，防止假药流入市场，并有利于使其各项工作围绕为医院服务、为患者服务，有利于物价、工商、税务、技术、医药等部门的管理和监督。

五、从医院分离出来的大型医院诊断设备，统一组建相对集中的区域性医疗诊断中心，该中心实行经济独立核算，自负盈亏，推动其重点围绕提高医疗诊断技术和服务质量，按照市场运行的规律，做好市场的预测和调查，根据市场实际需求，科学配置资源，防止各种不良现象的发生。

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申论考试高分秘诀 一、概括主要内容，可能要用四段论来概括。 概括主要问题可能要用三段论。概括影响、观点、趋势、思路等等，可能要用总—分—总的思路。 二、怎么样解决问题。 从政府的角度来说，怎么解决问题？这是广大考生感到很难的一个问题。从政府的角度来思考怎么样解决问题，一般说，可以有七个方面。也就是说在看到任何一个问题时，可以从这七个方面来思考如何解决： 第一，教育手段。通过教育转变人的观念。观念是人行动的先导，只有解决了观念，人们才会想到去解决它。比如曾经有一道题目，考的是“党政干部欠债”的问题，要想解决这个问题，首先要让这些党政干部意识到欠债不还是不对的。可能有人觉得欠债还钱天经地义，不一定这样吧，很多大学生用国家助学贷款毕业之后，两年后换了好几个单位，他一想，反正找不到我了，我也不用还了，他就不还银行贷款了。要解决这个问题怎么办？首先让他意识到不还贷款是不对的。第一采取教育手段。第二采取行政手段。从政府的角度来说，最擅长的或者我们国家的政府最擅长的就是行政手段。 第二，行政手段。什么是行政手段，就是直接用下命令的方式解决一个问题。它具有什么特点呢？第一直接，直接针对要解决的问题。第二强制性，你如果不解决，我要处罚你。我们可以举一个例子，现在我们国家的房地产问题是一个很糟糕的问题，在我们的“国六条”实施细则里，就规定了这么一条“新开发的楼盘面积小于90平米的，不得低于70%”。这就是一种行政手段，就是说我直接告诉你应该怎么办，“下命令”，这是一种行政手段。所以考生们一定要从这方面进行考虑。 第三，经济手段。经济手段有它自己的特点就是间接性。比如房价问题，可能不是直接把房价调下来，而是要减少流通领域货币的供应总量，通过减少货币的供应量来控制投资，从而达到控制住房价格上涨过快的势头。还有一种特点就是自愿性。这是一种经济手段。 第四，管理手段。通过加强管理来解决问题。社会学、法律学的考生可能知道，管理学包括四大块：计划、组织、引导、控制。计划就是做好决策，组织就是配制好人、财、物等资源，引导主要是谈激励，再一个是控制。这是管理手段。 第五，法律手段。现在我们国家强调依法治国。政府更多的还要从法律的角度考虑如何解决社会问题。大致可以分为两个方面：第一是执法，第二就是立法。所谓的“执法”就是通过司法手段解决已经发生的问题，比如党政干部欠贷，通过起诉欠债不还的领导干部，强制收回他归还的贷款，这是一种执法。再一种是立法。我们可以规定建立一些关于贷款的规章制度，预防此类事件再次发生。这是立法的问题。 第六，监督手段。现在我们还要强调监督的手段解决问题，也就是构筑一个体系，预防此类问题再次发生。说到监督，大家对中国的监督体系应该有一个很明确的了解。权力监督包括什么？党的监督、人大的监督、行政监督。行政监督包括上级对下级的监督等等。还有法律机构的监督。检察院、法院也可以作为监督的主体，我国人民政协也具有监督的职能。还有人民监督、群众监督、社会监督，社会监督又分为两个部分：一种是一般的群众监督，比如上访、往来信、来访等等，再一种就是非常非常重要的舆论监督。这都是应该注意的。 第七，伦理手段。所谓的“伦理”就是调整人与人之间的关系。要解决问题时，有时可以从这些方面进行考虑，促使建立自我约束的机制，加强自己的思想道德修养，尤其是反腐败问题等等，我们可以通过这样一种简单的手段，来解决。 三、分析问题怎么进行系统思考。 第一你要搞清楚分析原因，分析原因可能要搞清楚主要原因、次要原因、直接原因、间接原因、根本原因等等，考生应该掌握一些分析问题的方法。有三种基本的分析方法：利益分析法，供求分析法，在考虑到一个问题时，要考虑到它涉及到哪些问题的主体。 四、写文章。 公务员考试一般有四种：第一种就是一般的议论文。第二种评论性的文章。第三种对策性文章。还有一种就是公文，意见、建议、报告等。申论性的文章就是一般讲的自选角度写一篇议论文。评论型，比如给出一个题目，解决农村农民问题的思路，对策性的文章，2006年的问题就是谈谈如何提高政府应对公共事件的能力，这就是一种对策型文章。可以作一点考试的意见、报告等等，是一个讲话稿，是一种公文式的。

近年来，随着社会主义市场经济体制的确立和发展，在商品经济大潮的冲击下，医疗卫生事业的生存和发展，面临着严峻的危机和挑战。由于医疗卫生体制改革的滞后，形成了“群众看病喊贵，医院在改革中叫穷”的怪圈，医疗卫生行业不正之风屡禁不绝。为从根本上改变医疗卫生事业面临的困境，必须从深化医疗卫生体制改革入手，创造一个良好的客观环境，使其能够与国家经济体制改革相适应，并着重解决以下几个方面的问题：一、党和政府应把医疗卫生体制改革作为经济体制改革的一项重要内容，进行广泛论证和深入探讨，从有利于国家经济增长，有利于为广大人民群众健康服务，有利于医疗卫生事业发展的角度，制定出科学、合理、适应社会主义市场经济规律，又符合自身特点的运行机制。这是当前医疗卫生事业需要解决的根本性问题。二、引进多种形式，组建医疗。有关部门要从加强区域卫生发展规划入手，针对目前存在的城市医疗网点过多和布局不合理的现象，从生产力重新排列组合的角度，鼓励和支持通过引进兼并、破产、联合、股份等形式，打破隶属、行业和区域界限，组建医疗，以利于盘活存量资产，最大限度地发挥卫生资源和龙头医院的优势。鼓励公平、合理、有序的竞争，医院内部通过调整结构、优化组合，引入竞争机制，推行优胜劣汰、下岗分流、减员增效，按照市场规律和价值规律的要求，实行成本核算，大幅度提高技术劳动的含金量，使其成为医院经济的主体。通过转换经营机制，提高医院对市场的自我适应能力，推动医院经济增长方式的转变。三、打破传统的医院模式，将药品经营和大型医疗诊断设备从现行医院经济格局中彻底分割出来，使医院能够集中力量，重点围绕进一步提高医疗水平和服务质量、扩展医疗服务领域、减少患者医疗费用开展竞争，推动医院在科学化、现代化管理进程中，大力进行科技开发、加快科研成果向生产力的转化。四、从医院分离出来的药品经营，其基本框架仍依附于医院，各种关系隶属于药品公司，由于减少了中间环节，可以降低药品成本，防止假药流入市场，并有利于使其各项工作围绕为医院服务、为患者服务，有利于物价、工商、税务、技术、医药等部门的管理和监督。五、从医院分离出来的大型医院诊断设备，统一组建相对集中的区域性医疗诊断中心，该中心实行经济独立核算，自负盈亏，推动其重点围绕提高医疗诊断技术和服务质量，按照市场运行的规律，做好市场的预测和调查，根据市场实际需求，科学配置资源，防止各种不良现象的发生。

一、三大技巧(一)首尾句大量的实践经验告诉我们，一段文句的中心意思往往体现在开头和结尾的若干句话。对于申论材料的阅读，其方法与普通的材料并无不同。因此，广大考生要格外关注段落的首尾句。(二)标志性词汇对于重要信息的把握，考生还需要通过一些标志性词汇法寻找。这些标志性词汇用于引出重要信息。表明观点的：某某说、指出、认为、强调、建议……表示重点的：然而、但是、可是……作出结论的'：因此、所以、言而总之、总体上来看……表示问题的：远未、仅是……(三)逻辑关系分析法命题人在命制材料的时候，会有自己明确的逻辑。这种逻辑通常是：问题+影响+原因+对策。考生要能够梳理出材料的逻辑，这是作答申论必经的一个环节。因为，作答要求通常会围绕常规逻辑命制题目。另外，这也是写作文的最起码要求。这些逻辑要求广大考生务必要牢固掌握，活学活用。1、并列关系申论材料里的并列通常见于问题并列和对策并列，此外还有原因并列等。例如，2012国家公务员考试申论真题，材料中谈到了道德建设中存在问题，医疗领域个别医生不讲良心，乱开提成，收受回扣;师德领域个别教师不讲师德，借补课家访名义收取学生好处费;领导干部借政绩工程形象工程换取个人升迁。这属于明显的并列关系。2、总分关系总分关系通常见于总对策和分对策。3、递进关系递进关系常见于影响递进和对策递进。例如，“保护传统文化 从我做起”，这句话是总对策，接下来，第一我要热爱传统文化，第二我要学习传统文化，第三我要捍卫传统文化。这三个层面属于明显的递进关系。4、因果关系围绕问题，可以先有结果，再有原因;也可以先有原因，在描述结果。例如，食品安全信息成了“不能说的秘密”，其原因在于……。

当然可以，不过考公务员职位选择就比较窄了，只有去食药监局，或者卫生局一类。还有一些监狱系统会不定期招一些医生。再不行就只好试试不限专业的职位了。三本可以考吗——三本也属于本科，可以考的。在校考还是毕业——都可以，只要符合条件。

申论范文：走好医改之路

期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。

然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。

总揽全局，用好三医联动“指挥棒”。医疗、医保、医药是医改的“三驾马车”。过去，“三匹马”缺乏统一的“指挥棒”，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效;三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的“叠加效应”，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。

重点突围，追求公共利益最大化。破除以药养医机制，是医改的一块“硬骨头”，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。

稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。“大医院人满为患，小社区门可罗雀”，这是一道医改难题。要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的“战时状态”得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。

走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。

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点击查看→2015黑龙江公务员考试信息汇总（公告及职位表等信息）

公告下发时间：5月13、14、15日

网上报名时间：2015年5月29日至6月2日

报名费用：2科105，3科150

网上打印准考证：2015年6月22日9：00至6月26日17：00期间

笔试时间拟定于2015年6月27日

2014年黑龙江省考各阶段时间表（仅供参考）

笔试科目：行测和申论（部分岗位有加试）

报名费用：2科130，3科165

笔试公告：4月28日

报名时间：2014年5月12日-5月17日

准考证打印时间：6月23日—6月29日

笔试时间：6月29日

笔试成绩查询：7月14日—7月22日

资格确认通知公布：7月17日

二次报名：7月26日—7月27日

拟进入面试名单：8月4日

调剂公告：8月4日

调剂入口开通：8月7日

调剂人员资格审查：截止至8月10日

省直司法行政系统警务技能（体能）测试公告：8月6日

面试调剂合格人员名单：8月13日

调剂后职位调整通知：8月14日

领取（打印）面试准考证时间：8月20日起（地市以地市公告为准）

面试时间：8月26日—8月27日

各地市拟进入体检阶段考生名单公告：8月29日（地市以地市公告为准）

省直司法行政系统招考公务员体检通知：10月28日

各地市体能测试通知：10月17日—10月28日（地市以地市公告为准）

黑龙江垦区公务员体能测试和体检的通知：10月22日

森工系统公安机关体能测试的通知：10月28日

各地市体检通知：10月22日—11月7日

拟录用名单：11月28日

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