临床工程师考试真题

2017临床医学主管检验师考试精选试题及答案

精选试题一：

1.人造血干细胞的表面标志有

A CD34

B WGA+

C Kit+

D Sea—1+

E Thy—1

分析：本题旨在考查学生对造血干细胞表面标志的记忆。常见错误为多选了B、D、E，而这些选项均为小鼠的造血干细胞表面标志，KiT+即CDll7，小鼠及人的造血干细胞表面都表达CDll7。

答案：AC

2.造血微环境维持造血干细胞的自我更新和分化的机制有

A 分泌激素

B 分泌细胞因子

C 胸腺上皮细胞表达的MHC-I类分子

D 胸腺上皮细胞表达的MHC—Ⅱ类分子

E 通过粘附分子提供刺激信号

分析：本题旨在考查学生对微环境作用的理解。常见错误为漏选E，可能是认为粘附分子只是促进细胞和细胞或细胞与基质之间作用的成分，而忽略了粘附分子提供刺激信号这一点。基质细胞可通过分泌激素及细胞因子刺激发育不同阶段细胞的生长和分化，胸腺上皮细胞表达的MHC分子参与T细胞在胸腺内的阳性选择及阴性选择。

答案：ABCDE

3.多能造血干细胞最初分化为

A 淋巴样干细胞

B 髓样干细胞

C 单核—巨噬细胞

D T/NK祖细胞

E 巨核细胞系

分析：本题旨在考查学生对造血干细胞的认识。常见错误为多选D项。造血干细胞最初分化为淋巴样干细胞及髓样干细胞，然后又继续分化成许多细胞系。

答案：AB

4.淋巴细胞最终分化为

A T细胞

B NK细胞

C B细胞

D 巨噬细胞系

E 中性粒细胞系

分析：本题旨在考查学生对淋巴样干细胞的认识。淋巴样干细胞最终分化为干细胞、B细胞、NK细胞。常见错误是选DE，不清楚其由髓样干细胞分化而来。

答案：ABC

5.成熟NK细胞表面标志有

A TCR

B SmIg

C CD56

D CD3

E CDl6

分析：本题旨在考查学生对NK细胞的理解。常见错误是选AB，不清楚NK细胞表面无抗原特异性受体;选D者不清楚其为成熟T细胞表面标志。

答案：CE

细胞在胸腺发育过程中获得

A 自身MHC限制性

B 免疫耐受

C 功能性TCR表达

D Ig基因二次重排

E CD3的表达

分析：本题旨在考查学生对T细胞发育的认识。常见错误是漏选C、E，这是由于学生只掌握了T细胞在胸腺发育过程中获得自身MHC限制性和对自身抗原的免疫耐受而忽略了功能性TCR表达CD3的表达。

答案：ABCE

—GEMM可分化为

A 红系

B 巨核系

C 髓系

D 嗜酸性粒细胞

E 嗜碱性粒细胞

分析：本题旨在考查学生对CFU—GEMM的掌握程度。常见错误是漏选D或E，

答案：ABCDE

8.髓系最终分化为

A 血小板

B 单核—巨噬细胞

C 中性粒细胞

D 嗜碱性粒细胞

E 嗜酸性粒细胞

分析：本题旨在考核学生对髓系发育过程的掌握。常见错误为多选DE，认为髓系在细胞因子的刺激下进一步分化为粒细胞和单核细胞共同集落形成单位，所以认为髓系最终分化为单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，事实上髓系最终只分化为单核—巨噬细胞和中性粒细胞。

答案：BC

细胞在胸腺内的阴性选择与哪种细胞有关

A 胸腺上皮细胞

B 胸腺树突状细胞

C 巨噬细胞

D 胸腺基质细胞

E 胸腺小胶质细胞

分析：本题旨在考查学生对阴性选择的理解。常见错误：多选A者将阴性选择与阳性选择的参与细胞混淆。阴性选择指胸腺细胞与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽：MHC分子发生高亲合力结合而被消除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞中不含有针对自身成分的T细胞，是T细胞自身免疫耐受的主要机制。

答案：BC

10.小鼠造血干细胞的表面标志为

A Thy一1

B WGA+

C Lin—

D Kit+

E Sca—1+

分析：考核学生对小鼠造血干细胞的表面标志的了解程度。常见错误：漏选答案中的某一项或几项，是对该问题不了解。

答案：ABCDE

精选试题二：

1.属于B细胞的CD分子有

A CDl9

B CD21

C CD40

D CD2

E CD80

分析：本题旨在考核学生对位于B细胞表面的CD分子的认识。B细胞表面CD分子29种。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常见错误是选D。CD2是成熟的T细胞的CD分子，B细胞不表达CD2。

答案：ABCE

2.有关mlg，正确的是

A 是膜表面免疫球蛋白

B 表达于所有成熟的B细胞表面

C 属于免疫球蛋白超家族原型

D mlg的作用是结合特异性抗原

E 以分泌型或膜结合形式存在，传递抗原刺激信号

分析：本题旨在考核学生对膜表面知球蛋白(mlg)的认识。常见错误是选E，认为mlg以分泌型或膜结合型形式存在。实际上mlg重链的胞内部分很短，决定mlg不能传递抗原刺激信号，而需要其他辅助分子的参与，所以E错。其他几点有关mlg的描述都是正确的'。

答案：ABCD

3. mIg，正确的是

A mIg即Smlg

B 也表达于大多数B细胞瘤的细胞表面

C. Ig重链没有亲水或疏水末端

D成熟B细胞的mlg主要为mlgG和mIgD

E 以四肽链存在

分析：本题旨在考核学生对mlg的认识。常见错误是选D，混淆了mlgM和mlgG。正确的是mlgM和mIgD，所以D不对，Ig重链有亲水或疏水末端，所以C也不对。其余有关mls的描述是对的。

答案：ABE

1.属于B细胞的CD分子有

A CDl9

B CD21

C CD40

D CD2

E CD80

分析：本题旨在考核学生对位于B细胞表面的CD分子的认识。B细胞表面CD分子29种。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常见错误是选D。CD2是成熟的T细胞的CD分子，B细胞不表达CD2。

答案：ABCE

2.有关mlg，正确的是

A 是膜表面免疫球蛋白

B 表达于所有成熟的B细胞表面

C 属于免疫球蛋白超家族原型

D mlg的作用是结合特异性抗原

E 以分泌型或膜结合形式存在，传递抗原刺激信号

分析：本题旨在考核学生对膜表面知球蛋白(mlg)的认识。常见错误是选E，认为mlg以分泌型或膜结合型形式存在。实际上mlg重链的胞内部分很短，决定mlg不能传递抗原刺激信号，而需要其他辅助分子的参与，所以E错。其他几点有关mlg的描述都是正确的。

答案：ABCD

3. mIg，正确的是

A mIg即Smlg

B 也表达于大多数B细胞瘤的细胞表面

C. Ig重链没有亲水或疏水末端

D成熟B细胞的mlg主要为mlgG和mIgD

E 以四肽链存在

分析：本题旨在考核学生对mlg的认识。常见错误是选D，混淆了mlgM和mlgG。正确的是mlgM和mIgD，所以D不对，Ig重链有亲水或疏水末端，所以C也不对。其余有关mls的描述是对的。

答案：ABE

细胞亚群有

A B3

B B2

C B1

D B4

E B5

分析：本题旨在考核对B细胞亚群的认识。常见错误是选E，可能是将B5与CD5混淆造成。B细胞亚群按照是否表达CD5而分为B—1细胞和B—2细胞，所以ADE都错。

答案：BC

细胞表达

A CRl

B CR2

C C3b受体

D C3b/C4b受体

E CD21

分析：本题旨在考核学生对B细胞表面的补体受体的认识。常见错误是漏选E。B细胞主要表达CRl，即C3b受体或C3b/C4b受体，即CD35;CR2即CD21，旧称C3d受体，也是EB病毒受体。所以都对。

答案：ABCDE

11.以下CD分子中属于B细胞的有

A CD86

B CD22

C CD79

D CD40L

E CD21

分析：本题旨在考核学生对B细胞表面的CD分子的认识。常见错误是选D。CD40L(CDl54)主要表达于活化的T细胞(CD4T和CD8T)。B细胞表达CD40L的配体

CD40。其他CD分子均位于B细胞表面。

答案：ABCE

12.属于B细胞表面协同刺激分子的是

A CD40

B CD80

C CD28

D CD86

E CDl52

分析：本题旨在考核学生对B细胞表面协同刺激分子的认识。B细胞表面的协同刺激分子有CD40、CD80()和CD86()等。常见错误是选C和E。CD28和CDl52是T细胞表面的协同刺激分子，所以都不对。

答案：ABD

细胞的主要功能有

A 产生抗体

B 无需诱导即可表达抗原提呈功能

C分泌细胞因子

D 抗肿瘤

E 提呈抗原

分析：本题旨在考核学生对B细胞的功能的认识。常见错误是选B，认为B细胞有抗原提呈功能。实际上，只有活化B细胞才是抗原提呈细胞，所以必需微生物组分诱导才可表达抗原提呈功能;选D也错，因为B细胞无此功能。

答案：ACE

14.有关B细胞分泌细胞因子，正确的是;

A 分泌IL—10

B 分泌IL—13

C 分泌IL—5

D 分泌IL—12

E 参与免疫调节等作用

分析：本题旨在考核学生对B细胞分泌的细胞因子的认识。常见错误是选C，对此问题没有完全掌握。IL—5是T细胞和肥大细胞分泌的，不是B细胞分泌的。IL-10、IL—13及IL—12等都是由B细胞分泌的，它们对免疫调节、炎症反应及造血均有一定作用。

答案：ABDE

15，B细胞产生的抗体参与免疫反应的主要方式是

A 中和作用

B 结合作用

C 调理作用

D 形成抗原—抗体—补体复合物，发 挥补体参与的调理作用

E 缩和作用

分析：本题旨在考核学生对B细胞的功能之一：产生抗体的认识。抗体主要以三种主要方式参与免疫反应，分别是：中和作用、调理作用(抗体与病原体结合同时其Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，使病原体被吞噬)和补体参与的调理作用，因此B、E都错。

答案：ACD

细胞表面的受体是

A Pc受体

B C3b受体

C E受体

D 丝裂原受体

E mlg

分析：本题旨在考核学生对B细胞表面受体的认识。常见错误是选C。E受体即绵羊红细胞受体，是CD2分子，是位于T细胞表面的受体，所以C不对。

答案：ABDE

2008年临床执业医师考试真题（最全版）2008医师考试第一，二，三，四单元1．《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是：EA.以病人为中心，实行人道主义精神B．防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康2．对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 DA.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》3．《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是 DA.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系4．婚前医学检查的疾病不包括 EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病5．未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括 B ***书1138，（未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款，行为包括出具本法规定的有关医学证明的）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书6．医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 A **书1143A.属地管理B.层级管理.C.级别管理D.特别管理E.专门管理7．按照《献血法》的规定，表述错误的是 C **书1197A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血战是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液_D.设立血站必须经省级以上人民Zhengfu卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8．医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是 BA.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当 E订立合同共同协商？？相互配合10.根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定，表述错误的是：B **书1199A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字D连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E输血科（血库）留血备查11.在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：DA急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎12.在流行病学调查中，系统抽样的方法是：CC．按照随机原则抽取调查单位13流行病学的三类偏倚：C选择/信息/混杂偏倚 **书126314.需要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的 E **书传染期B恢复期C临床症状期E潜伏期15.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是：D，* 不确定，大部分选这个。A帮助其了解戒烟的危害B宣传戒烟的好处C提供戒烟的药物D帮助确定戒烟日期E安排随访16.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：AA变异系数B方差C极差D标准差E四分位数间距17.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是；D **书1212A早期高频段听力下降B早期属于功能性听觉敏感性下降C晚期听频段听力下降D听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E听力下降呈递减性，选快后慢18.不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是 C * **书1211A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量-反应关系评定E危险度特征分析19.均数为0，标准差为1的分布是 B **书1244A正态分布B标准正态分布C正偏态分布D负偏态分布E，？30.不属于医学心理学研究分支的是 C **书1298A临床心理学B健康心理学C发展心理学D神经心理学E护理心理学31.思维是属于心理活动的 B **书1302A意志过程B认知过程C情感过程D人格倾向E人格特征32.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是 A **书1300 好像也是真题。A自我实现B尊重C爱与被爱D安全E生理33.心理健康不包括 D *A智力正常B健康行为C情绪乐观D意识清晰E人格健全34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E **书1309A心身反应B情绪反应C心理障碍D精神疾病E心身疾病35.心理测验的原则是 A **书1312 有标准化、保密、客观性原则。A标准化B稳定性C社会化D道德性E独特性36.由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是：B * **书1320A主动B被动C强制D稳定E独立37.属于投射性的测验的是 D * **书1314（还有一个测验叫洛夏墨迹试验）A明尼苏达多人格调查表B比奈智力测验C卡特尔16PF测量D主题统觉测验E90项症状自评38.属于酸性氨基酸的是 D *A丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸的一级结构是 E * **书57A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序40.三羧酸循环的生理意义 BA合成胆汁酸B提供能量C提供NADPH `D参与酮体E参与蛋白代谢41.细胞内脂肪酸合成的部位是 B *A线粒体`B细胞胞液C细胞核D高尔基体E内质网42.属于必需氨基酸的是 D 甲硫氨酸即蛋氨酸A丙氨酸B丝氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸E谷氨酸43.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物 AA．尿酸B．酮体C．B-丙氨酸D．B氨基羟丁酸E．尿素44.逆转录是指 E **书88A．以RNA为模板合成RNAB．以DNA合成DNAC．以DNA合成RNAD．以RNA合成蛋白质E．以RNA为模板合成DNA45.基因表达调空主要是指 D *原核生物的基因调控主要是在转录上的调控，我想生化书上主要介绍的就是原核生物的基因调控。A DNA复制上的调控B．转录后的修饰C．蛋白质折叠的形成D．转录的调控E．逆转录的调控46.可以激活蛋白激酶A的是 C **书99A．IP3B．DGC．CAMPD．CGMPE．PIP347.关于病毒癌基因论述正确的是 C（癌基因可以分成两大类：一类是病毒癌基因，指反转录病毒的基因组里带有可使受病毒感染的宿主细胞发生癌变的基因，简写成V-OnC；另一类是细胞癌基因，简写成c—onc，又称原癌基因(proto-oncogene)，这是指正常细胞基因组中，一旦发生突变或被异常激活后可使细胞发生恶性转化的基因。）D选项原癌基因是指细胞癌基因。A．主要存在于沅病毒中B．在体外不能引起细胞转化C．感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D．又称为原癌基因E．可直接合成蛋白质48.合成血红素的关键酶是 AA．ALA合酶B．葡萄糖激酶C．丙通酸 激酶D．HMGCOA裂解酶:E．异柠檬酸脱氢酶49.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 AA．葡糖醛酸B．胆汁酸C．胆素原D．珠蛋白E．清蛋白50.对药物毒性反应叙述正确的是 C **书150B．与药物蓄积无关C．是一种较为严重的药物反应D．其发生与药物选择性低有关51.左旋多巴体内过程特点是：E * **书167A．口服后主要在胃内吸收B．口服后大部分在肾内被吸收C．其在外周不能代谢为多巴胺D．其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E．口服进入中枢药物量很少52吗啡戒断症状产生主要是由于 A ***书去甲肾上腺能神经活性增强B胆碱能神经活性增强C多巴胺能神经活性增强D5-羟色胺能神经活性增强E脑啡肽能神经活性增强53卡托普利抗心衰作用的机制是 D **书177A增加去甲肾上腺分泌B减少前列腺素合成C拮抗钙离子的作用D减少血管紧张素2的生成E增加心肌耗氧量54.具有抗尿崩症的是 氢氯噻嗪81.男，55岁，一周来感觉右手和右脚麻木，心烦意乱，但生活工作仍能进行，心理治疗可以选择的心理测验的是实在不清楚，请高手指点。*A．问卷B．16PF问卷C．MMPI调查表D．HL-R成套测验E．IAI测验82.某农村医疗队巡回医疗时。。。。：D./降低温度避免酶蛋白变性83.男，56，充血性心衰，房颤，心率长期在100-110，口服地高辛每天。，两周后心率无明显下降为进一步控制心率，应首选：B受体阻滞剂84.某新生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现，，患儿最可能感染的是：柯萨奇病毒.最多可能表达的HLAI类分子有几种？*86.肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。。。，最可能诊断是：慢性充血性心衰87.男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是：心率加快88,女，42岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症， 拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为 E **书580 （25 ug）A125ugB100ugC75ugD50ugE25ug89 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫I大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次/分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是 C 内科学718，患者年龄《29岁，故易用抗甲状腺药物ATD治疗。A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲状腺大部切除90 女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用 A内科学745A氢化考的松B地塞米松C泼尼松D甲泼尼松E泼尼松龙91 女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时侧血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心 率90次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是 C *内科学747A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C嗜铬细胞瘤D甲状腺功能亢进症E围绝经期综合症92 男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L,餐后2小时血糖，糖化血红蛋白706％。3 年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前 糖尿病视网膜病变已进展为 C 内科学776A 2期B 3期C 4期D 5期E 6期93 男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双瓜250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖 mmol/L，三餐后血糖分别为 mmol/L， mmol/L，。控制糖尿病的最佳治疗方安应选择 B 内科学784A增加二甲双胍剂量B加用胰岛素制剂C加用磺脲类口服降糖药D加用a葡糖糖苷酶抑制剂E加用噻喹蜿二酮类药94男,45岁,急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重.诊断重型肝炎最主要的依据是: C急性黄疸型肝炎，起病后10天以内迅速出现精神、神经症状(按Ⅴ度分，肝性脑病Ⅱ度以上)、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者，同时患者常有肝浊音界进行性缩小，黄疸急剧加深、肝功能明显异常(特别是血清胆红素大于171μmol/L)应重视昏迷前驱症状（行为反常、性格改变、意识障碍、精神异常）以便作出早期诊断。A 血清胆红素明显升高B。氨酸氨基转移酶升高C。血酶原活动度小于40%D。细胞升高E。小板降低95患儿，5岁，夏季出现发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断中毒性痢疾最有帮助的是 D * **书1071A血细菌培养B血常规C尿常规D粪便常规及培养E脑脊液检查96患儿，10岁，发热，头痛一天，频繁抽搐，昏迷5小时，血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时不宜做的措施是C 颅内压很高，不宜做脑脊液检查，容易导致脑疝形成。A扩容，解痉B应用抗生素C脑脊液检查D血液生化E血培养97男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:：60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L,中性，异常淋巴细胞，血小板50*109/L，尿蛋白++诊断为C *流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白++。A流行性脑脊髓膜炎B败血症，感染性休克C流行性肾综合出血热D钩端螺旋体病E传染性单核细胞增多症98患儿，4岁，发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是 B**书642A。口唇疱疹B。脑膜刺激征C。皮肤瘀点瘀斑D。反复惊厥E。抽搐，昏迷99女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是 B我选的是B，有人选的是C，不确定。A 肝功能B。 HBV DNAC。 HBcAgD。肝脏B超E。肝脏MAI100.女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：B晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，RF阴性，等等。内科学904A．风湿关节炎B．骨关节炎C．未分化结缔组织病‘D．强直性脊柱炎E．痛风101.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36。8，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规*10的9次方，，该患最可能的诊断是：B，* 不清楚，我想知道支气管哮喘为什么没有哮鸣音？A．慢性支气管炎B．支气管哮喘 ?C．心源性哮喘D．过敏性肺炎E．肺栓塞102支气管哮喘12年 规律吸入糖皮质激素 近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显不宜采取的 D*不清楚，这五个选项书上好像都有说到。A 加用长效茶碱B 加用小剂量口服激素C 增加吸入激素剂量D 加用短效β激动剂 ?E 加 长效β激动剂103.女，38岁，寒战高烧，右侧胸痛3天，查体：，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规*10的9次方，.胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是：BA克雷柏杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎104.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿罗音，血常规WBC20。2*10的9次方，.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是：AA金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E真菌性肺炎105.女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选X线，A血沉B胸部X线片C痰找结核杆菌D结核菌实验E肺功能106.男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：E 胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症？癌性？A支气管镜B胸部CTC痰找抗酸杆菌D结核菌素实验E胸腔穿刺107.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，，最可能诊断是：C大部分都选这个。A恐惧症B癔症C强迫症？116成人在安静清醒并闭眼时的脑电波是 a波117，困倦时 0波 *118-119共用题干A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少118大量饮水导致尿量改变的机制是：D **书40 D抗利尿激素分泌减少119.急性大失血导致尿量改变的机制是：E E肾血浆流量减少A细胞水肿B脂肪变C玻璃样变D淀粉样变E黏液样变120.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为：C **书113 C玻璃样变121多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为：D 内科学627 D淀粉样变122.酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现：B 内科学438 B脂肪变A弥漫性毛细血管壁增厚B弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C肾小球毛细血管样硬化D弥漫性上皮细胞足突消失123微小病变性肾小球肾炎的特征性的病理表现为：D **书141 D弥漫性上皮细胞足突消失124.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为：A 内科学503 A弥漫性毛细血管壁增厚125-127共用题干A肾上腺素B阿托品C异丙肾上腺素D多巴胺E去甲肾上腺素125能解除迷走神经活性且对血压影响不大的药物是：B **书158 B阿托品126.能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是：A * **书160 A肾上腺素127.能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：D **书160 D多巴胺128-130共用题干男，52岁，公司经理， 吸烟10年 每天2包 ，128从临床预防心血管疾病的角度讲 应该检查的 D以临床预防的角度，冠脉造影是确诊，且血脂是心血管疾病发病的最重要因素，平时心血管未发作时最重要用药也是调脂药物。A 肝功能B 血常规C冠状动脉造影D 血脂E 超声心动图129 患者的BMI 是 DA 应该建议该就诊者采取的预防措施是：C从上面血脂检查来看，如果血脂检查异常，首先因饮食调节，三个月后复查，如果还异常，再用药物。同时这个C选项也进一步证实了128题是选血脂检查。A流感疫苗接种B肺炎链球菌疫苗接种C戒烟，适当运动合理饮食D冬令进补E冷水沐浴锻炼女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，131.首先应考虑的诊断是 A * **书634A伤寒B疟疾C斑疹伤寒D肾病综合症出血热E败血症132.为确诊最有意义的检查是 E * **书635A出血热病毒抗体B外斐反应C肥达反应D血涂片查疟原虫E血细菌培养男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，133.该患者最可能的诊断是：A **书639A霍乱B细菌性痢疾C细菌性食物中毒D急性胃肠炎E胃肠型感冒134.该患最适合的治疗措施是：C **书640A静脉点滴抗生素B静脉点滴碳酸氢钠C静脉补充电解质和液体D口服补液盐E口服止泻药男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，135.最有意义的检查是：A 不确定A骶髂关节X线片B血沉C类风湿因子D抗“0”EHLA-B27136.检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：B不确定A类风湿关节炎B骨关节炎C风湿性多肌炎？D化脓性关节炎E强直性脊柱炎137-139共用题干女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿罗音和啸鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，*10的9次方，。137该患者最可能的诊断是 ：BA支气管哮喘B急性左心衰C慢性阻塞性肺病D支气管扩张E肺结核138.该患者发生下肢水肿的机制是；CA水钠潴留B淋巴回流障碍C体循环淤血D毛细血管通透性增加E继发性醛固酮增多139.符合该患者ECG表现是：D 不确定A普遍导联ST段弓背向上抬高B电轴左偏C．P波增宽有切迹D胸前导联顺钟向转位EII，III，aVF,ST-T改变140-141共用题干男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：.血压80/50，口唇发绀‘，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，.，140.该患者最可能诊断是：C该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断。A中枢神经系统感染B急性左心衰C重症肺炎D干酪性肺炎E肺栓塞141.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此时首选择措施是：E机械通气一个重要指证就是重症肺炎，7版内科学156A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，142.最可能诊断是 BA应激障碍B抑郁症C虚无心境D坏性心境障碍E焦虑症143.为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是 D * **书717，患者出现严重自杀倾向，首选电疗。A心理疏导B暗示治疗C新型抗抑郁药D电抽搐治疗E睡眠剥夺治疗由于题目太多，无法全部输入，如果需要，你可以把你 邮箱告诉我，我发给你

考试题一：

1.典型的红斑狼疮细胞是

A.中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体

B.嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体

C.吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核

D.退化变性的中性粒细胞

E.退化变性的淋巴细胞

答案：A

2.下列哪一项不符合正常骨髓象的特征

A.有核细胞增生活跃

B.粒细胞系占1/2，以中性晚幼粒，杆状核和分叶核粒细胞占多数

C.粒红比例为3∶1

D.淋巴细胞系占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞为主

E.巨核细胞数通常于×3平方厘米的涂片中有7～35个

答案：D

3.可使纤维蛋白降解的物质是

Ⅻ

C.凝血酶

D.纤维蛋白单体

E.纤溶酶

答案：E

4.下列关于DIC的叙述，错误的是

A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶

B.大量血小板和凝血因子被消耗

C.多种因素导致血管内凝血

D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进

E.纤溶系统被抑制

答案：E

5.下列有关血液的叙述，错误的是

A.血浆约占血液的55%

B.血细胞包括红细胞、白细胞，血小板

C.血液离体后可自行凝固

D.造血系统的疾患可通过血液影响全身

E.血液检验只用于各种血液系统疾病

答案：E

6.红细胞大小不一最常见于

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

答案：E

7.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为

A.红细胞与血红蛋白平行减少

B.红细胞减少比血红蛋白减少更明显

C.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

D.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内

E.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少

答案：C

8.输血反应一旦发生，首先采取哪项措施

A.核对血型有无差错

B.取病人血分离血浆，观查有无血管内溶血

C.直接涂脂抹粉片染色检查有无细菌

D.立即停止输血

E.改输生理盐水

答案：D

9.严重化脓性感染时中性粒细胞的毒性改变是

A.出现中毒颗粒

B.出现染色质小体

C.出现Auer小体

D.出现卡波环

E.出现多个核反应

答案：A

10.血液检查结果：MCV为120fl，MCH为45pg，PCHC为375g/L，有助于判断

A.健康人

B.大细胞性贫血

C.正常细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

答案：B

11.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断

A.上消化道出血

B.霍乱

C.急性细菌性痢疾

D.肠隐孢子原虫感染

E.直肠癌

答案：C

12.受孕多少天后，可用ELISA法检出尿液中的hCG

天

天

天

天

天

答案：B

13.脑脊液氯化物明显减少见于

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脊髓灰质炎

E.中毒性脑炎

答案：B

14.脑脊液葡萄糖明显减低见于

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑肿瘤

答案：C

15.脑脊液抽出后2h形成凝块，多考虑为

A.结核性脑膜炎

B.正常脑脊液

C.化脓性脑脊液

D.脊髓肿瘤

E.病毒性脑膜炎

答案：C

16.脑脊液静置12～24h后出现薄膜，见于下列哪种疾病

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔梗阻

D.神经梅素

E.脊髓灰质炎

答案：B

17.脓血便多见于

A.阿米巴痢疾

B.急性胃肠炎

C.霍乱

D.急性细菌性痢疾

E.上消化道出血

答案：D

18.柏油样便见于

A.直肠癌

B.上消化道出血

C.副霍乱

D.急性胃肠炎

E.肛门出血

答案：B

19.红细胞管型常见于

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.间质性肾炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

答案：A

20.前列腺液中卵磷脂小体减少常见于

A.精囊炎

B.尿道旁腺炎

C.尿道球腺炎

D.前列腺炎

E.肾盂肾炎

答案：D

21.可致中性粒细胞增加的疾病是

A.伤寒

B.疟疾

C.心肌梗死

D.过敏性休克

E.副伤寒

答案：C

22.一急诊昏迷病人，为鉴别是否由高血糖引起的昏迷，下列何种试验最有用

A.血液pH值

肽 考试用书

C.血糖

D.尿酮体

答案：C

23.行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平，枫叶状带金属光泽的大菌落生长，具生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是下面哪种细菌A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

答案：D

24.患者，男，30岁，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC34g/L，其贫血属于

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常红细胞性贫血

D.大细胞性贫血

E.肾性贫血

答案：C

25.白血病的诊断主要依据

A.骨髓涂片检查

B.血液片检查

C.染色体核型分析

D.细胞培养技术

E.分子生物学检查

答案：A

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

(26～29题共用备选答案)

A.大细胞性贫血

B.正常细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.球形细胞性贫血

与下列疾病有关的病理变化

26.巨幼细胞性贫血

答案：A

27.再生障碍性贫血

答案：B

28.地中海贫血

答案：C

29.缺铁性贫血

答案：C

三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答神机妙算中所有正确答案，并在答题上将相应题号的相应字母所属于的方框涂黑。

30.影响血清酶生理性变异的因素有

A.性别

B.年龄

C.进食

D.运动

E.妊娠与分娩

答案：ABCDE

考试题二：

1.尿素产生于

A.联合脱氨基作用 B.肠肝循环 C.鸟氨酸循环

D.三羧酸循环 E.脂肪酸的β羟化

答案：C

2.正常人血中胆红素主要来源于

A.胆汁 B.胆汁酸盐 C.细胞色素氧化酶

D.肌红蛋白 E.衰老红细胞释放的血红蛋白

答案：E

3.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量

中的甘油三酯 中的胆固醇 中的磷脂

中的载脂蛋白 中的脂蛋白(α)

答案：B

4.与动脉粥样硬化发生率呈负相关的脂蛋白是

答案：A

5.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大

Ⅰ/ApoAⅡ Ⅱ/ApocⅢ Ⅰ

Ⅰ/ApoB Ⅱ/ApoB

答案：D

6.下列哪项因素对ALP参考值范围影响最大

A.性别 B.年龄 C.职业 D.饮食 E.地域

答案：B

是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有

种 种 种 种 种

答案：B

8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现

A.高血糖和糖尿 B.高脂血症和酮症酸中毒

C.三多一少 D.黏液性水肿

E.微血管神经病变

答案：D

9.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位

A.集合管 B.远曲小管

C.髓袢升支粗段 D.近曲小管

E.骨袢降支

答案：D

10.正常时何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜

～2万 ～3万 ～4万 ～5万 E.>7万

答案：E

11.患者便后不洗手可引起自体感的寄生虫病是

A.蛔虫病 B.钩虫病 C.鞭虫病 D.蛲虫病 E.旋毛虫病

答案：D

12.正常人血清中的胆红素主要是

A.结合胆红素 B.未结合胆红素

C.与球蛋白结合的胆红素 D.与血红素结合蛋白结合的胆红素

E.胆素原

答案：B

13.进行治疗药物监测的'适应征包括下列情况，但除外

A.药物毒性大 B.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定

C.安全范围狭窄，治疗指数低 D.治疗目的不同时血药浓度不同

E.开始治疗阶段

答案：B

14.何种电解质与人体酸碱平衡有关系最大

OCV

答案：A

与RCV的关系是

>RCV D.两者无关系

答案：B

质控图中，失控线为

A. ±SD B. ±2SD C. ±3SD D. ±4SD E. ±5SD

答案：C

17.无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有

A.随机误差 B.过失误差 C.系统误差 D.偶然误差 E.误差来源无法判断

答案：C

18.关于室间质量评价，错误的是

A.室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的

B.没有进行室内质控的实验室也可以参加

C.室间质量评价是为了提高实验室常规检测的准确度

D.室间质量评价不能代替室内质控

E.在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的

答案：B

19.室间质控中，求均值的样本数不能少于

↑ ↑ ↑ ↑ E.没有明确的规定

答案：A

20.当某测定值 ±2SD的范围内，其可信限是

E.没有明确的规定

答案：B

21国最常见的志贺菌是

A.痢疾志贺菌1型 B.福氏志贺菌鲍氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌2型

E.痢疾志贺菌2型

答案：B

22用于固定血液涂片的固定液是

A.甲醇 酒精 C.乙酸 D.福er马 林 E.乙醇

答案：A

23疾的典型发作呈

A.周期发热，畏寒出汗

B.周期性畏寒发热出汗

C.周期性寒战，发热，出汗退热

D.发热，头疼，出汗

E.寒战，发热及全身酸疼

答案：C

24起猩红热的主要病原菌为

群链球菌 B.无乳链球菌 群链球菌

群链球菌 E.肺火链球菌

答案：A

25贺菌属是主要的肠道病原菌之一，包括哪些血清群(型)

A.痢疾志贺菌 B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌 D.宋内志贺菌

E.以上均是

答案：E

26起原发性非典型性肺炎的支原体主要是

A.肺炎支原体 B.解脲脲原体

C.人型支原体 D.生殖道支原体

E.以上均是

答案：A

27病第一周时阳性检出率最高的

A.粪便培养 B.血液培养 C.尿液培养 D.肥达反应 E.呕吐物培养

答案：B

28用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和EITor生物型的试验是

A.氧化酶试验

B.多粘菌素敏感试验

C.硝酸盐还原试验

D.鸟氨酸脱羧酶试验

E.耐盐试验

答案：B

29据C多糖抗原分为18个群的链球菌是

A.甲型溶血性链球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.丙型溶血性链球菌

D.肺炎链球菌

E.戊型溶血性链球菌

答案：B

30需氧环境是指

，80%N2

，85%N2，10%CO2

，85%N2，5%CO2

，15%CO2

，20%N2

答案：B