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老年人血压控制“高一点”还是“低一点”的话题,一直都是人们争论的焦点。社会上流行一种说法:人随着年龄的增大,身体各种机能在下降,所以血压高一点是正常的。然而,现代医学已证明,血压偏高会加速心脑血管事件的发生,加重肾脏的损害。因此,“血压高点”是有范围的——不能超过140毫米汞柱/90毫米汞柱。老年人就像一台工作多年的机器,需要不断修理、加油,才能延长寿命。如果及时采取措施有效降压,能在一定程度上降低心血管事件的发生率和死亡率。有的老年人已经存在明显的颈动脉、脑血管狭窄,血压控制并不得力,可以适当放宽血压标准(≤150毫米汞柱/90毫米汞柱)。当患者血压长期稳定,也没有其他不适时,可以考虑将血压再降一点。还有一部分老年人从青壮年时期就有高血压、颈动脉狭窄、血管硬化等心血管疾病,这部分人的血压不宜降得过急、过低,以免引起低灌注导致的脑供血不足。由此可见,老年人的降压标准并不固定,需要根据患者的具体情况来确定。
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高血压发病的危险因素如下:高纳、低钾膳食。体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3—4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2—3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3—4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的5倍。饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高5mmHg与1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)高血压分级管理:依照高血压分级标准开展相应管理。1、风险一级(1)管理对象:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。(2)管理要求:至少每3个月随访1次,了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6-12个月效果不佳时,增加药物治疗。2、风险二级(1)管理对象:高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。(2)管理要求:至少每2个月随访1次,了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方,改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时,增加药物治疗,并评价药物治疗效果。3、风险三级(1)管理对象:高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况。按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。(2)管理要求:至少每个月随访1次,及时发现高血压危象,了解血压控制水平,加强规范降压治疗,强调按时服药,密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用,发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价,督促患者到医院进步治疗。以上就是关于健康管理师备考资料的分享,希望对各位考生有所帮助,想要了解更多相关内容,欢迎及时关注本平台!
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2个月前-高血压分类:原发性高血压和继发性高血压高血压干预原则:①个体化;②综合性;③连续性;④参与性;⑤及时性高血压的主要干预策略:①药物治疗;②非药物治疗;@自我管理;④协调
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1、血糖生成指数:简称血糖指数,指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比。GI=(某食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积)*100%2、体重与体质指数(BMI):BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)3、体力活动能量消耗的计算方法:例:体重75kg,每小时4km的速度快走30分钟代谢当量METs=3kcal/(kg)能量消耗:=75×3×30÷60=113(kcal)4、比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。5、比:也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。相对比=甲指标/乙指标(或*100%)。6、高血压及其防治知识知晓情况:社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)*100%高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数)*100%7、高血压控制情况:高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)*100%8、发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k9、患病率:也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k。(k=100%,1000‰,10000/万或100000/10万)10、运动时的心率作为训练时运动强度的监测指标,成为目标心率或靶心率。运动中的心率可以通过颈动脉或四肢动脉触摸直接测量,时间可以为10秒,更方便的方法是采用有线和无线仪器设备监测心率。最大心率按年龄估算。中等强度的心率一般定义为60%-80%最大心率11、高血压随访管理覆盖情况:管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/(社区实际高血压患者总人数)*100%12、高血压患者治疗情况:规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)*100%治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)*100%13、人群归因危险度百分比(PAR%):全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。(k=100%,1000‰,10000/万或100000/10万)(新病例=观察期间发生某病的患者)(暴露人口数=危险人口=观察期内观察地区的人群中有可能发生所要观察疾病的人)以上就是关于健康管理师必考知识的相关分享,希望对您有所帮助,想要了解更多相关内容,欢迎及时关注本平台!
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高血压管理的常见形式(1)门诊随访管理:可利用高血压门诊,患者就诊时开展患者管理。(2)个体随访管理:可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设点或上门服务开展患者管理。(3)群体随访管理:可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设立高血压俱乐部或高血压管理学校等形式开展患者群体管理。(4)电话随访和网络随访:通过建立电话随访中心进行电话随访。对中青年高血压人群进行网络随访。高血压管理的主要内容(1)血压动态情况:患者对血压进行定期自我监测和记录,或医师为患者测量和记录血压值,分析和评价最近压控制情况。(2)健康行为改变:记录现有的不健康生活方式和危险因素,及行为的改变曲线,并针对不健康的生活方式和危险因素制订改善计划。(3)药物治疗:患者就诊和药物使用情况,评价药物治疗的效果。对于治疗有效的患者,督促其坚持用药;对于效果不佳的患者,督促其到综合医院调整治疗方案。(4)督促定期检查:根据高血压分级管理要求,督促患者定期去医院做心、肾功能检查和眼底检查。出现靶器官损害可疑情况时,应及时督促患者去医院进一步检查。以上就是关于高血压管理的常见形式与主要内容的相关分享,希望对正在备考的考生有所帮助,更多考试资料、备考技巧相关内容,欢迎及时关注本平台!
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