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第三章:预防医学基础知识一、预防医学的学科体系从大的门类分,预防医学体系可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。在理论体系上,流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。二、健康影响因素环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、卫生服务。三、三级预防策略(一)一级预防(病因预防)定义:如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防。1)针对健康个体的措施①个人的健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;②有组织地进行预防接种,提高人群免疫水平,预防疾病;③做好婚前检查和禁止近亲结婚,预防遗传性疾病;④做好妊娠和儿童期的卫生保健;⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生,即化学预防。2)针对公众健康所采取的社会和环境措施如制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度,有益于健康的公共政策,利用各种媒体开展的公共健康教育,防止致病因素危害公众的健康,提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提供,针对大气、水源、土壤的环境保护措施,食品安全,公众体育场所的修建,公共场所禁止吸烟等。二)二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。三)三级预防1)对已患某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残。2)对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。三级预防策略的关系:1)对不同类型的疾病,有不同的三级预防策略。2)任何疾病,不论其致病因子是否明确,都应强调第一级预防。如大骨节病、克山病等,病因尚未肯定,但综合性的第一级预防还是有效的。3)如肿瘤更需要第一级和第二级预防。4)有些疾病,病因明确而且是人为的,如职业因素所致疾病、医源性疾病,采取第一级预防,较易见效。5)有些疾病的病因是多因素的,则要按其特点,通过筛检、及早诊断和治疗会使预后较好,如心、脑血管疾病、代谢性疾病。除针对其危险因素,致力于第一级预防外,还应兼顾第二级和第三级预防。6)对那些病因和危险因素都不明,又难以觉察预料的疾病,只有施行第三级预防这一途径。7)对许多传染病①个体预防---群体预防②传染病的早发现、早隔离和早治疗,阻止其向人群的传播,也是群体预防的措施。8)高血压的控制就高血压本身来讲,是第三级预防,但对脑卒中和冠心病来讲,是第一级预防。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享,希望对各位考生有所帮助,更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等,欢迎及时在环球青藤网站查看!
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第五章:流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种:观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标:一)发病率定义:发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数,新病例是指观察期间发生某病的患者,有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病,可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口,是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人,才能作为分母;对那些不可能患该病的人,如研究传染病的发病率时,已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得,一般使用年平均人口数。二)患病率定义:患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中,K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万。患病率与发病率的区别:患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标,其本质上是一种比例,不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度,为动态指标,是一种真正的率。二、死亡指标:一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中,k=100000或10万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率,称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同,病死率并非真正的率,只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病,如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等,以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响,同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的,如计算住院患者中某病的病死率,分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率,其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率,是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n年生存率=(随访满n年的某病存活病例数/随访满n年的该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时,应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是1年、3年、5年、10年,即计算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比,它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式:RR=Ie/I0RR=1,表明暴露与疾病无联系;RR<1表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之RR>1时,表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大,联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR相同,OR反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件,则OR值接近甚至等于RR值:1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义:是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差,它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式:AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意义:表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义:是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式:AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义:表示全人群中由暴露引起的发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中,It为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是:完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享,希望对各位考生有所帮助,更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等,欢迎及时在环球青藤网站查看!
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【导读】在进行健康管理师备考的时候,我们复习的目的就是进行考点的把握,所以复习的方法、技巧、考试的题型、教材和大纲的应用等等,都是为了更好的进行健康管理师考点的掌握,今天就给大家把健康管理师考试考点进行了总结,下面我们就来学习一下。需求预测的主要方法(★)①以问卷为基础的健康评估;②以医疗卫生花费为基础的评估。疾病管理的概念(★★★)疾病管理是一个协调医疗保健干预和患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。疾病管理的主要特点(★★★)①目标人群是患有特定疾病的个体②关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量③医疗卫生服务及措施的综合协调至关重要。残疾管理的目的(★)减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价综合的群体健康管理的要点(★★)综合的人群健康管理通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。成功的关键在于系统性收集健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的信息以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。6、人群健康管理方法(★★★)人群健康管理方法包括一级预防、二级预防和三级预防。人群健康管理方法列表人群健康管理定义方法一级预防指在疾病发生前预防其发生如免疫卫生、营养、按人类环境改造学设计工作场所以及健康的家庭或作业环境;二级预防指在疾病发展前对疾病早期诊断检测进行问卷调查了解疾病征兆史(即特定的健康评估)或对疾病进行筛查;三级预防在疾病发生后预防其发展和蔓延,以减少痛苦和伤残如功能性健康状况评价、伤残管理、疾病恢复、患者管理等中国迫切需要健康管理的主要表现(★★)①人口老龄化起步晚,速度快,数量大。(2)慢性疾病患病率迅速上升,慢性病相关危险因素的流行日益严重。③慢性病的疾病负担。④健康保障模式的改变。健康管理对于推进医改工作的意义(★★)我国的健康管理主要的任务是,在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下,围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求,创立现代健康管理创新体系,创新服务模式与技术手段,使慢性非传染性疾病得到有效控制,在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例。提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要作用,使健康管理相关产业成为国家拉动内需,扩大消费的民生工程核心的支柱产业之一。使健康管理成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域,最终实现健康管理与健康服务大国。健康管理的相关学术机构(★)中华医学会健康管理学分会、中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会、杭州师范大学健康管理学院。健康与生产力管理的概念、基本原理及测量方法(★★)概念:健康与生产力管理的宗旨是探索如何有效建立企业人群健康管理路径,推动企业生产力,最终达到提升城市乃至于国家竞争力的目的。基本原理:开展健康与生产力管理工作的关键在于系统性收集工作场所人群健康状况、健康风险、疾病严重程度等方面的健康相关信息,以及评估这些信息和临床及经济结局的关联以确定健康、伤残、疾病、并发症、返回工作岗位或恢复正常功能的可能性。测量方法:健康指标的检测:工作限制问卷(WLQ)。11、工作限制问卷(WLQ)的主要包括内容(★★)⑴对于员工个人的问题:包括“健康怎样在身体上、心理上、情感上以及社会关系上影响你的感受”;⑵对于进行中的工作的问题:包括“健康怎样影响你的节奏和方法”(多快、多稳定以及多仔细);“完成工作量是多少”⑶对于完成的工作的问题:包括“健康怎样影响工作的质量”“产生了多少必须被修正的错误”。在进行健康管理师考试内容复习的时候,教材是蓝本,真题亦重要,通读书本的同时,多做习题也是必要的,即可巩固知识,也可熟悉考试的解题方法和答题模式,一定要学会举一反三,对于健康管理师考试,重点要看的章节是第7、9、8、4、10、1、2章,按照以往考试出题规律,重点大部分分布在以上章节,大家抓紧时间进行学习吧。
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答案:三级健康管理师考试现在是全国统考,上机操作,两科考试均为选择题。1、基础知识考题分两部分,一是单选题共70道,二是多选题共30道,这里需要注意的是单选多选的分值都是每题1分。分值一样。多选题少选多选都没分。2、技能操作考题分两部分,一是“共用题干单项选择题”、二是“案例分析题”。
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