高血压的健康管理师服务原则

2个月前-高血压分类:原发性高血压和继发性高血压高血压干预原则:①个体化;②综合性;③连续性;④参与性;⑤及时性高血压的主要干预策略:①药物治疗;②非药物治疗;@自我管理;④协调

高血压的干预措施一、目标(一)积极开展辖区健康教育，提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素水平。(二)积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。(三)提高辖区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。二、辖区高血压患者的检出(一)35岁以上病人首诊测量血压：我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患者。(二)人群血压普查，以辖区居委会为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压患者。(三)健康体检：社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。三、辖区高血压干预的主要内容及措施：高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为：(一)合理膳食：(1)限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克(2)限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。(3)多吃新鲜蔬菜、水果。(4)增加食物中钾和钙的补充。(5)减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。(二)体育锻炼：增加日常活动量(多步行、骑车、爬楼梯)。`指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟)，帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。(三)控制体重：监测体重变化，规律运动，减少食量，少吃肥肉，(四)戒烟：帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持，提供心理支持，创造戒烟环境，防治复吸。(五)平衡心理：根据患者性格特征，提出适当的建设和措施，使患者少生气，多交流，保持心态平和。四、辖区高血压干预的工作措施：(一)每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座，由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识，播放高血压病健康教育录象，重点强调高血压的危险因素，规范用药和血压监测的重要性等。(二)设立辖区高血压健康宣传栏(每年4期)，发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。(三)给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。(四)开展高血压病人管理及药物治疗对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》，建立患者健康档案;定期对高血压患者进行随访管理，认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化，根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理

原发性高血压治疗原则：1、综合治疗，高血压治疗应非药物治疗措施和药物治疗措施相结合。2、非药物治疗，低盐饮食、戒烟、限酒、合理饮食和适当体育运动等，适用于各级高血压。3、应用长效制剂，最好应用长效制剂维持24小时血压谷峰比值应大于50%，避免血压一天内大幅度波动，尤其清晨血压。4、个体化，选择最合适的药物和剂量。5、达标和停药，除高血压急症外，血压应在1-2周内逐渐下降达标为好，尤其是老年患者避免短期内血压急剧下降，一般应长期治疗。继发性高血压治疗原则：1、病因治疗，注意寻找与去除病因。2、应用长效制剂，最好应用长效制剂，维持24小时血压谷峰比值应大于50%，避免血压一天内大幅度波动，尤其清晨血压。3、个体化，由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药必须分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。4、停药原则，既发性高血压经治疗血压达标半年以上时，应停药观察定期随访，如发现血压再度升高应重新开始治疗。

高血压发病的危险因素如下：高纳、低钾膳食。体重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3—4倍，患糖尿病的危险是体重正常的2—3倍，具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3—4倍。男性腰围≥90cm，女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的5倍。饮酒：每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高5mmHg与1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)高血压分级管理：依照高血压分级标准开展相应管理。1、风险一级(1)管理对象：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者。(2)管理要求：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6-12个月效果不佳时，增加药物治疗。2、风险二级(1)管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于中危的高血压患者。(2)管理要求：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。3、风险三级(1)管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况。按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。(2)管理要求：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进步治疗。以上就是关于健康管理师备考资料的分享，希望对各位考生有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!

健康管理师会根据患者的血压情况在生活，运动，饮食，药物等各方面设计管理方案。

发性高血压一定要注意体育锻炼，如果血压不是很高的话，一定坚持锻炼就能缓解

一、社区公共卫生及其实施的原则以健康为中心，人群健康策略的第一要素是关注全体人群健康;以人群为对象，强调社区预防服务应以维护社区内的整个人群健康为准则;以需求为导向，社区预防服务以需求为导向强调了服务的针对性和可及性;多部门合作;人人参与。二、国家基本公共卫生服务定义：指由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力(筹资和服务能力)综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务。内容：(1)居民健康档案管理：建立辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民的健康档案，并以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。(2)老年人健康管理服务：对辖区内65岁以上常住居民每年提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。(3)健康教育;(4)预防接种;(5)0～6岁儿童健康管理服务;(6)孕产妇健康管理服务;(7)高血压患者健康管理服务;(8)2型糖尿病患者健康管理服务;(9)严重精神障碍患者管理服务;(10)肺结核患者健康管理服务;(11)中医药健康管理服务;(12)卫生计生监督协管服务。(13)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。三、职业病定义：企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。工作有关疾病：如果职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一，并且职业因素影响力健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情，而且通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解。常见的工作有关职业病有：矿工的消化性溃疡;建筑工的肌肉骨骼疾病(如腰背痛);与职业有关的肺部疾病等。职业病的特点：①病因明确;②病因与疾病之间一般存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系，所接触的病因大多是可检测和识别的;③群体发病;④早期诊断、及时合理处理，预后康复效果较好;⑤重在预防，除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。以上就是关于健康管理师高频考点的相关分享，希望对正在备考的考生有所帮助，想要了解更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

高血压治疗三原则主要包括以下几个方面：1、是治疗性的干预，生活干预，适用于所有高血压患者：第一、减轻体重，将体重指数尽可能控制在24千克每平方米内，体重降低可以改善胰岛素抵抗，糖尿病血脂异常和左心室肥厚均有益处。第二、减少钠盐的摄入，现实中约80%钠盐来自于烹调用盐和各种腌制品，所以应该减少烹调用盐，每人每日食盐用量不超过6克为宜。第三、补充钾盐，每日吃新鲜的蔬菜和水果。第四、减少脂肪的摄入，减少食用油的摄入，少吃或不吃肥肉或者是动物内脏。第五、戒烟戒酒。第六、增加运动，运动有利于减轻的体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。第七、减轻精神压力，保持心态平衡。第八、必须要补充叶酸制剂。2、降压药物治疗对象：第一、高血压二级及以上病人可以应用降压药。第二、高血压合并糖尿病或者已经有心、脑、肾、靶器官损害时，可以应用降压药。第三、血压持续升高，改善生活方式血压仍没有控制者可以应用降压药。第四、血压控制目标值是140,90毫米汞柱以内，如果合并有糖尿病或者是冠心病时，应该把血压控制在130,80毫米汞柱以内，老年人可以适当放宽到150汞柱以下就可以。线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊

妊娠期高血压是一种严重威胁母婴健康的疾病，尤其是重度子痫前期、子痫，可引起全身多器官，如心肺、肝、肾及胎盘功能等损害，导致孕产妇及围产儿病率及死亡率明显升高。重视孕前筛查，早期发现高危人群既往国内外研究显示许多高危因素，如曾有妊娠期高血压疾病史、高龄(40岁)、肥胖、慢性高血压或肾病病史、系统性红斑狼疮、糖尿病病史等，本次妊娠采用辅助生殖技术妊娠、多胎妊娠、家族中有子痫病史，均与妊娠期高血压疾病发生密切相关。应在孕前发现高危因素，并行针对性治疗，以降低妊娠期高血压疾病的发生率。联合预测，早期干预对于孕前即有慢性高血压、慢性肾病、系统系红斑狼疮及糖尿病史者，在怀孕期应及时就诊，内科、产科多学科协助，充分评估原发病病情严重程度，能否耐受妊娠;对于尚未控制的高血压、高血糖等，应及时干预后再次评估，适时妊娠;按照个体化原则，制定适时的干预措施，防止子痫前期、子痫的发生。肥胖妇女孕前体重指数BMI25者加强锻炼，均衡营养，在孕前减肥，将BMI控制在5-23之间。既往有子痫前期病史者的再次妊娠，应选择合适的年龄及时计划妊娠。严密监测，及时治疗并发症妊娠高血压疾病导致母婴死亡的重要原因是发生了严重的并发症，如脑血管意外、胎盘早剥、肝肾功能损害、子痫等，所以及时诊治并发症是改善不良结局的关键。

高血压管理的常见形式(1)门诊随访管理：可利用高血压门诊，患者就诊时开展患者管理。(2)个体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设点或上门服务开展患者管理。(3)群体随访管理：可满足行动不便或由于各种原因不能定期去医院就诊的患者的需要。可通过设立高血压俱乐部或高血压管理学校等形式开展患者群体管理。(4)电话随访和网络随访：通过建立电话随访中心进行电话随访。对中青年高血压人群进行网络随访。高血压管理的主要内容(1)血压动态情况：患者对血压进行定期自我监测和记录，或医师为患者测量和记录血压值，分析和评价最近压控制情况。(2)健康行为改变：记录现有的不健康生活方式和危险因素，及行为的改变曲线，并针对不健康的生活方式和危险因素制订改善计划。(3)药物治疗：患者就诊和药物使用情况，评价药物治疗的效果。对于治疗有效的患者，督促其坚持用药;对于效果不佳的患者，督促其到综合医院调整治疗方案。(4)督促定期检查：根据高血压分级管理要求，督促患者定期去医院做心、肾功能检查和眼底检查。出现靶器官损害可疑情况时，应及时督促患者去医院进一步检查。以上就是关于高血压管理的常见形式与主要内容的相关分享，希望对正在备考的考生有所帮助，更多考试资料、备考技巧相关内容，欢迎及时关注本平台!

管理师发现有高血压的那人，怎么计划一套健身的管理方法呢？因为有高血压的，要注意她的血压高，要他慢动作，减运动不要太激动了，这样的方法还是有效果