总胆固醇正常值健康管理师

张先生，男，45岁，身高170cm，某公司经理，体重90kg，腰围90cm，臀围85cm。饮食习惯：喜食肉食、油腻食物，喜欢吃油炸食品，尤其是薯条和炸鸡块;不爱吃蔬菜和水果;日常饭量大;喜欢吃花生、瓜子等零食。运动习惯：由于工作原因，平常应酬多，不爱运动，没有喜爱的体育运动项目，上班时坐在电脑前。主诉：近日感疲乏、头晕，遂来医院营养科就诊查体：中度脂肪肝，血压160/96mmHg。实验室检查：总胆固醇0mmol/L，甘油三脂6mmol/L。(1)请计算标准体重、体质指数(要求列出计算过程)，并对其肥胖程度进行判断。(2)判断肥胖类型（计算腰臀比）(3)结合饮食习惯和运动习惯，提出控制肥胖的建议

胆固醇过高是吃出来的吗？是，也不全是。如果不了解胆固醇的产生，只管住嘴并没有卵用。很多人误认为胆固醇是“吃”导致的疾病，于是提出“蛋黄不可以吃，会升高胆固醇的说法”，鸡蛋于是背起来人体胆固醇升高的黑锅。其实胆固醇升高，大部分原因在于自身。血脂的来源有两个方面，一个是吃进去的，另一种是自身合成。我们吃进去的脂肪类食物，同时还有淀粉、脂肪、蛋白质都会成为血脂的来源，但这部分只占了约30%，剩下的约70%坏胆固醇是人体自身合成的，合成场所就是我们的肝脏和小肠，这就可以解释为什么提倡素食的你但还是血脂会高。2015年版的《美国膳食指南》中取消了膳食胆固醇摄入量每日不超过300毫克的限制，也因此引起广泛关注。之所以取消限制，原因就在于只管住吃没有用。胆固醇怎样危害人体？胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病等心血管疾病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。坏胆固醇就是我们化验单上的LDL-C，这种低密度脂蛋白容易沉积在血管内皮下面，经过一系列的炎症反应变成小米粥样的斑块，成为粥样斑块，如果斑块破裂，会导致血栓的形成从而危害生命。通常血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）应在07mmol/L以下（07～14mmol/L）；冠心病、高血压及做过血管支架的危险人群要降之降低到8mmol/L甚至更低。预防心血管疾病，从管理胆固醇开始1、管住嘴，这些食物可以常吃。无论是否用药，生活方式干预对于血脂异常患者都极其重要。①应忌吃或少吃胆固醇含量高的食物，如动物的脑、骨髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如蚌、螺蛳等）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）、虾、蟹、鱼子等。②可适量摄食胆固醇含量不太高的高营养食物，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类等。③限制动物性脂肪的摄入，尽量不要吃烧烤、油炸食品，烹调时尽量选用植物油，但也要控制用量。④多吃新鲜蔬菜、瓜果，以增加膳食纤维的摄入。⑤多吃些有利于改善脂质代谢、降低血液总胆固醇的食物，如豆类及豆制品、生姜、洋葱、大蒜、金花菜（草头）、黑木耳、香菇、鱼类、海蜇、海带、海藻等。上述食物中，有些还具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。2、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，以他汀为代表，其它非他汀类药物作用有限。他汀类是降低坏胆固醇的首选药物，其在动脉粥样硬化的处理方面，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和中风的疗效已超越所有其他类调脂药物。他汀类药物是目前最有效的调脂药物。积极使用他汀类调脂药降低LDL-C，非常有助于预防和改善心脑血管病的结局。瑞旨瑞舒伐他汀钙创新5mg符合国人中等剂量的用量，水溶性他汀不良反应少，更适合中国人服用。