健康管理师肝癌确诊选择题

本人是三甲医院资深放射科医生，帮你解释一下。1、B超发现肝脏问题，但是CT却没有发现，可能有以下原因：病灶比较小；只做了上腹部CT平扫，没有作增强扫描，而病灶为等密度。如果没有作增强扫描，则一定需要做；2、直肠癌比较容易发生肝脏转移，建议查CEA，并与以前的CEA水平比较，也可以判断是否直肠癌复发或者转移。

手术效果如何那要看手术时肿瘤的实际状态（有无转移、有无血管侵犯）和病人残肝的功能！目前临床上治疗肝癌的方法有多种，其适应症各有不同，效果亦相差甚远，简单介绍如下：肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。介入治疗：包括肝动脉化疗（HAI）、肝动脉栓塞（HAE）及化疗性栓塞（TACE），单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治疗方法。适应证：（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2）能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。消融治疗：是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。适应证：对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。放射治疗：放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。生物治疗与分子靶向治疗：目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。近年来，分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物，如埃罗替尼（Erlotinib）和西妥昔单抗(Cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③信号传导通路抑制剂，如mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus，RAD001)；④多靶点抑制剂，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。中医药治疗：目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。原发性肝癌的系统化疗：早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物，包括阿霉素（ADM）、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂（PDD）和丝裂霉素（MMC）等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般<10%)，可重复性差，毒副反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为，对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：（1）合并有肝外转移的晚期患者；（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；（3）合并门静脉主干癌栓者。治疗原发性肝癌的手段多样，但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法，或综合治疗，达到改善生活质量、延长生命的目的。

1疼痛2营养失调3有感染的危险

肝癌确实会肝区不舒服，不想吃饭，不过你还这么小应该不会的。去医院检查一下乙肝五项，如果有问题医生会让你做进一步的检查。如果你嫌麻烦就直接做一个甲胎蛋白的检测，或者做核磁共振。前面两个不贵，一百左右搞定，核磁共振就贵了，我们这现在得一千左右。我是病毒携带者，每年都做一次检查，我也很爱吃辣椒哦。呵呵。你可以平时吃点保肝的药，不要喝酒。自己的身体自己要爱护。相信没什么大问题的。

楼主啊，在这里问我们这些不够专业的人是没有用的，就算够专业也无法完全了解你父亲的症状啊，还是带父亲去正规医院检查一下吧！抓紧治疗才是关键！希望你父亲早日康复！

任何肿瘤患者的治疗都会采取手术治疗，除非是晚期了会采取保守治疗，减轻疼痛，提高生存质量临终关怀，不少人术后死亡很多都是因为在接受放化疗术后身体营养跟不上，导致身体器官衰竭而亡，你没有营养，别说癌细胞就是正常细胞都不能维持正常的存活，就会消耗肌肉，肌肉没有了就消耗器官，所以很多肿瘤患者在最后都是皮包骨瘦的国内目前针对营养治疗有成立了MCL生活方式医学管理，他们的营养治疗有效降低了药物的毒副作用，提高了患者的生存质量和生命周期，让患者在治疗中花费少、效果好、减轻症状。

如果是彩超的情况，那么考虑是可以检查出来是否是有异常肿物的情况，那么具体的是否可以确诊是肝癌的话，还是需要根据穿刺检查的结果，也就是病理的检查结果，才能更加的明确的。建议进一步的进行检查的。

肝癌的病人可以通过下列手段进行检查：第一、腹部的彩色超声，有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变，也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查，在注射造影剂之后，肿瘤会表现为快进快出的特征性表现，是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查，对于原发性肝癌的病人，化验甲胎蛋白的测定未明显增高，通常化验结果会大于400μg/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠镜的检查，可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理，明确病理类型，指导下一步治疗。

这位同学你今年才高二也，不会那么小就得得肝癌的，去医院查个抗原抗体，再做个CT或者B超，CT要300左右，B超200这样，我个人觉得不会有什么大事，不过得乙肝的话还是谨慎一点比较好，每半年到一年去医院查一下吧，注意不要饮酒，酒伤肝脏的祝你一切健康！

你好！您的症状没有什么典型性，但对于您的情况来看肝癌的可能性不大。如果您不放心的话，现在对于肝癌的诊断主要依靠血清标志物和影像学诊断，如果您需要的话，可以考虑做个CT平扫加增强或者MRI平扫加增强，费用大概在500元左右，大医院可能要高些，现在影像学对肝癌的检出率很高，应该能够确定下来，同时也可以查个AFP辅助一下。希望我的回答对您有所帮助！

任何肿瘤患者的治疗都会采取手术治疗，除非是晚期了会采取保守治疗，减轻疼痛，提高生存质量临终关怀。

第四章：常见慢性病考点一、慢性病主要危险因素吸烟饮酒不合理膳食：①食物中脂肪过多;②维生素缺乏;③食物中纤维素摄入量不足;④饮食总热量的过多。缺乏身体活动其他因素考点二、恶性肿瘤一、恶性肿瘤的危险因素遗传因素、先天性因素、后天环境因素。少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。我国癌症的主要危险因素依次为：吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害及其他环境因素。二、恶性肿瘤的筛查和早期诊断癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗，是降低死亡率、提高生存率的主要策略之一。世界卫生组织曾估计，现有的技术方法应用得当，可使癌症死亡率降低约1/3。筛查的重点肿瘤：子宫颈癌、乳腺癌、大肠癌测定甲胎蛋白筛查肝癌考点三、高血压一、高血压的诊断(一)高血压相关概念和诊断标准临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。原发性高血压：原因不明，大都需要终身治疗。继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高，约占5%~10%。白大衣高血压：到医疗机构测血压高于140/90mmHg但24H平均值<130/80mmHg或家庭自测<135/85mmHg。隐性高血压：到医疗机构测量血压<140/90mmHg但24H平均值高于130/80mmHg或家庭自测值高于135/85mmHg。(二)血压测量标准方法诊室血压、自测血压、动态血压。二、高血压发病的危险因素高钠、低钾膳食体重超重和肥胖饮酒其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等)以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

当然有用了。早期小肝癌手术切除疗效最好，术后5年生存率可达3%。大肝癌近年来切除生存率也有明显提高，其5年生存率从10%已上升至31%。即使手术较彻底，5年以后仍将有一半以上病人会出现复发。但是复发的肝癌再次行手术切除后5年生存率仍可达50%。这要求患者不要认为做完手术便万事大吉，而应在手术切除后巩固治疗。可以借助（石明羽漫漫坚持不懈）配合，事半功倍。