健康管理师脑卒中的危险因素

随着环境的危害，随着肥胖病人的越来越多，所以血压高病人也不断的在增加，因此脑血管疾病发病率每年都在增加，所以对于很多患者，包括很多的健康人，都想全面了解一下脑血管防治指南，那么为了你能尽快了解，就来看看下面详细的介绍吧。第一章脑血管病的一级预防第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20世纪90年代初脑血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200万人;每年死于脑血管病约150万人;存活的患患者数(包括已痊愈者)600～700万。目前，全国每年因本病支出接近200亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。第二节脑血管病的危险因素及其干预管理一、高血压高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。国内有研究显示：在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%一项中国老年收缩期高血压临床随机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低58%建议：(1)进一步加强宣传教育力度，努力提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压;建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压(至少每2～3个月测量1次)，以调整服药剂量(见表9)。(2)各级医院应尽快建立成年人首诊测量血压制度;(3)各地应积极创造条件建立一定规模的示范社区，定期筛查人群中的高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。(4)对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗(见附录Ⅱ-1)。二、心脏病有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒中的危险性为3%～5%，大约占血栓栓塞性卒中的50%。建议：(1)成年人(≥40岁)应定期体检，早期发现心脏病;(2)确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗;(3)对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗，但必须监测国际标准化比(INR)，范围控制在0～0;对年龄>75岁者，INR应在6～5之间为宜;或口服阿司匹林50～300mg/d，或其他抗血小板聚集药物。(见表9)。(4)冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。三、糖尿病糖尿病是脑血管病重要的危险因素。Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。建议：(1)有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白(HbA1c)和糖化血浆白蛋白。糖尿病的诊断标准同中国糖尿病防治指南一致(表3、表4)。(2)糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，2～3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。糖尿病的控制目标见表(3)糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。四、血脂异常大量研究已经证实血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高，高密度脂蛋白(HDL)降低与心血管病有密切关系。建议：(1)血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。(2)对既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史，且TC高于5mmol/L的患者采用他汀类药物治疗。TG增高者选用贝丁酸类药物治疗。五、吸烟经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的，主要影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。建议：(1)劝吸烟者戒烟(动员吸烟者亲属参与劝说，提供有效的戒烟方法)。(2)动员全社会参与，在社区人群中采用综合性控烟措施对吸烟者进行干预。(3)促进各地政府部门尽快制定吸烟法规，如在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所设立无烟区，仅在指定地点可供吸烟，以减少被动吸烟的危害。六、饮酒人群研究证据已经显示，酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对于缺血性卒中的相关性目前仍然有争议。建议：(1)对不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管病;孕妇更应忌酒。(2)饮酒者一定要适度，不要酗酒;男性每日饮酒的酒精含量不应超过20～30g，女性不应超过15～脑血管病防治指南，相信通过以上的介绍，很多人已经了解了脑血管病防治的指南，所以在全面了解以后，对于很多的患者，对于健康人，都要在平时的生活当中，让自己在饮食结构方面尽量的清淡，在心情方面尽量的放松，这样才能让自己远离脑血管疾病。 半导体激光治疗仪：康兴半导体激光治疗仪采用波长为650nm的红色激光，该光波被世界医学界称为人体黄金波段的“生命之光”。输出功率为5mW，属于低强度激光或弱激光，既能穿透人体的皮肤、脂肪、肌肉、血管壁等组织，又不伤害人体的组织细胞。其照射的功率密度远小于肌体和血液的损伤阈值，在进行激光鼻腔照射时，激光穿透人的肌体而不会引起肌体的任何损伤。大量的激光能量穿透血管壁及其它组织被血液吸收，起到良好的治疗效果，被誉为中国心脑血管疾病患者的“希望之光”。

健康管理师考生看过来！为了进一步完善国家职业标准体系，为了职业教育、职业培训和职业技能鉴定提供科学、规范的依据，劳动和社会保障部、卫生部共同组织相关专家，制定了《健康管理师国家职业标准（试行）》（下简称“职业标准”），于7月3日在中国卫生人才网公布。　健康管理师考试内容覆盖范围：

动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。